Rapport 2007:12 Skador i bostad och bostadsområde Skaderegistrering år 2006 i Östergötland Linköping december 2007 Susanne Stålhammar Madeleine Borgstedt-Risberg www.lio.se/fhvc
Skador i bostad och bostadsområde Skaderegistrering år 2006 i Östergötland Rapport 2007:12 Linköping december 2007 Susanne Stålhammar Madeleine Borgstedt-Risberg - I -
- II -
Förord Folkhälsovetenskapligt centrum har i uppdrag att sammanställa och redovisa hälsooch sjukvårdens skadestatistik i det länsgemensamma skadeförebyggande arbetet. Kommunerna i länet är i behov av statistiken som underlag till sitt målstyrda skadeförebyggande arbete, enligt lagen om skydd mot olyckor. Av alla skador sker de flesta i hem- och fritidsmiljöer och främst i eller vid bostaden. Eftersom så många människor skadar sig i sina egna hem, fokuseras denna rapport på bostad och bostadsmiljön i Östergötland. Vi vill också belysa en del bestämningsfaktorer som ligger bakom en väntad utveckling av olycksskadebilden. Förhoppningsvis kan denna rapport utgöra ett värdefullt stöd för alla kommuner i Östergötland i utvecklingen för det skadeförebyggande arbetet i vårt län. Vi vill rikta ett tack till sjukvårdspersonalen som bidrar till att vi har en skaderegistrering. Tack också till de resurspersoner som ser till att vi har en bra kvalitet på vår statistik. Slutligen vill vi rikta vårt största tack till alla patienter som fyllt i blanketten. Susanne Stålhammar Folkhälsovetare Madeleine Risberg-Borgstedt Statistiker - III -
- IV -
Sammanfattning Många skadas i eller vid hemmet Skador är ett stort folkhälsoproblem och risken att drabbas av skador finns i alla åldrar och miljöer. Den vanligaste miljön att skadas i är hem och fritidsmiljön, och de flesta skador till följd av olyckor i dessa miljöer sker i eller vid bostaden. Under 2006 rapporterades 2 317 olyckor som skett i bostaden eller i bostadsområdet från Östergötlands tre sjukhus och folktandvårdskliniker. Kök och sovrum farligaste platserna i hemmet Drygt hälften av skadorna har skett inomhus och då främst i kök och sovrum. Bland barn och ungdomar är sovrum och vardagsrum den vanligaste skadeplatsen inomhus. För vuxna är det köket och trappan och för äldre är det sovrum och kök. Att skada sig inomhus är vanligare bland de yngsta barnen 0-4 år och bland personer som är 65 år eller äldre. Dessa åldersgrupper är de som normalt sett tillbringar mest tid i hemmet. Utomhus är de vanligaste skadeplatserna trädgården eller närliggande gata, där många av barnens och ungdomarnas skador är orsakade av en cykel eller mopedolycka. I åldersgruppen 10 14 år är 24 procent av olyckorna i bostad och bostadsområde en cykelolycka. Fallolyckor orsakar många skador Mer än hälften av skadorna är orsakade av en fallolycka där det är vanligast att personen har halkat eller snubblat. Andelen som har halkat eller snubblat ökar från 25 procent i åldersgruppen 50 64 år till 66 procent i åldersgruppen 85 år eller äldre. I den yngsta åldersgruppen, 0 4 år, är fall från en nivå till en annan, till exempel från möbler, den vanligaste orsaken till skada. Drygt 10 procent av skadorna i åldersgrupperna 5 9 år och 10 14 år är fall från lekredskap. Barn skadar huvudet och gamla skadar höften Tre fjärdedelar av skadorna är frakturer (34 procent) eller kontusioner, blåmärken, klämskador (22 procent) eller öppna sår (21 procent). Frakturer dominerar i de äldsta åldersgrupperna och öppna sår är vanligast i åldersgrupperna 0 4 år, 20 34 år och 35 49 år. Kombination av typ av skada och skadad kroppsdel varierar i olika åldrar. Sår på huvudet utgjorde 21 procent av samtliga skador bland de minsta barnen. Tandskador utgjorde 18 procent av samtliga skador bland barn mellan 5 9 år. De lite äldre barnen, 10 19 år, har frakturer på underarm eller handled. För de vuxna, 20 49 år, är det främst sår på händer och i åldersgrupperna 50 84 år är det frakturer på underarm. I den äldsta åldersgruppen 85 år eller äldre är höft och lår den mest utsatta kroppsdelen där 24 procent av skadorna är fraktur och 11 procent är kontusioner på höft och lår. Systematiskt säkerhetsarbete minskar lidande och sparar pengar Det finns en lång tradition i Sverige med att arbeta skadeförebyggande eller med systematiskt säkerhetsarbete. Trafik och arbetsmiljö är två miljöer som har haft en positiv effekt av systematiskt säkerhetsarbete. Säkerhetsarbete för barn är ett annat gott exempel där många åtgärder vidtagits. Till exempel har lag på cykelhjälm införts och föräldrar informeras om faror och risker i hemmet, vilket har lett till minskat antal olyckor bland barn. Idag börjar det även växa fram ett systematiskt säkerhetsarbete för äldre, till exempel genom att reducera risker i hemmet och att främja fysisk aktivitet. I den egna bostaden och bostadsmiljön har varje individ ett eget ansvar att förhindra olyckor. För att kunna vidta egna åtgärder är det en förutsättning att man känner till vilka risker man utsätts för och hur man kan påverka dessa. Med förebyggande åtgärder och systematiskt säkerhetsarbete kan man spara liv och lidande och i slutändan också mycket pengar. - V -
- VI -
Innehållsförteckning INLEDNING... 3 BAKGRUND... 3 SÄKERHETENS BESTÄMNINGSFAKTORER... 4 TERMINOLOGI... 5 SYFTE... 6 DISPOSITION... 6 METOD... 7 SKADEREGISTRERING... 7 BESKRIVNING AV ÖPPNA FRÅGOR... 9 BARN OCH UNGDOMARS SKADOR I BOSTAD OCH BOSTADSOMRÅDET... 10 INLEDNING... 10 BARN OCH UNGDOMARS (0 19 ÅR) SKADOR I BOSTAD OCH BOSTADSOMRÅDET I ÖSTERGÖTLAND 11 VUXNAS SKADOR I BOSTAD OCH BOSTADSOMRÅDET... 17 INLEDNING... 17 VUXNAS (20 64 ÅR) SKADOR I BOSTAD OCH BOSTADSOMRÅDET I ÖSTERGÖTLAND... 18 ÄLDRES SKADOR I BOSTAD OCH BOSTADSOMRÅDET... 23 INLEDNING... 23 ÄLDRES (65 ÅR OCH ÄLDRE) SKADOR I BOSTAD OCH BOSTADSOMRÅDET I ÖSTERGÖTLAND... 24 SKADOR I BOSTAD OCH BOSTADSOMRÅDE I ALLA ÅLDRAR... 29 INLEDNING... 29 SKADOR I BOSTAD OCH BOSTADSOMRÅDE I ALLA ÅLDRAR I ÖSTERGÖTLAND... 30 DISKUSSION... 36 REFERENSER... 39-1 -
- 2 -
Inledning Bakgrund Skador är ett stort folkhälsoproblem och risken att drabbas av skador av olika slag finns i alla åldrar och miljöer. Av alla skador sker fyra av fem i hem- och fritidsmiljöer. Olycksbilden inom denna sektor domineras av olyckor som inträffar i eller vid bostaden. I dessa miljöer skadar sig framförallt barn, ungdomar och äldre, som i större utsträckning vistas i den miljön [1]. Varje år söker en halv miljon människor akutvård efter att ha skadat sig i hemmet och på fritiden. Vanligaste orsaken till skada är fallolyckor, i samtliga åldersgrupper, men inte minst bland äldre. Bland de allra äldsta är nio av tio skador till följd av fall [2]. Den svenska folkhälsopolitiken utgår från elva målområden som fokuserar på de faktorer i samhället som påverkar folkhälsan, det vill säga på livsvillkor, miljöer, produkter och levnadsvanor. Övergripande mål för folkhälsoarbetet är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Det femte målområdet är Sunda och säkra miljöer och produkter och svarar mot alla de miljömål som har koppling till hälsan. Området omfattar även miljöer och produkter från ett skadeperspektiv. Att skapa miljöer som minskar risken för skador är en viktig hälsofråga. Den nationella uppföljningen inom målområde fem pekar på det skadeförebyggande arbetet med prioritet för bostads- och fritidsmiljön och gruppen äldre. Om nuvarande trend håller i sig kommer antalet personer över 65 år som behöver vårdas till följd av fallolyckor att öka från 42 000 till nära 70 000 per år under de närmaste 30 åren. [3, 4]. I Sverige finns det en lång tradition med att arbeta skadeförebyggande eller med systematiskt säkerhetsarbete. Inom områden, som till exempel trafik- och arbetsmiljö, har vi sett en positiv effekt av dessa säkerhetsåtgärder. Inom hem- och fritidsmiljön förväntas inte utvecklingen ha samma positiva effekt [4]. När det gäller den egna bostaden och bostadsmiljön har den enskilde ett betydande ansvar för att förhindra olyckor. Det framhålls också i lagen om skydd mot lyckor (2003:778). En förutsättning för att man ska vidta egna åtgärder är att man känner till vilka risker man utsätts för och hur man kan påverka dessa. I Östergötland finns ett handlingsprogram för skadepreventivt arbete med målet att reducera skadorna i befolkningen, utveckla det lokala skadeförebyggande arbetet, utvidga tvärsektoriell samverkan och öka medvetenheten i befolkningen om skaderisker och skademiljöer. Därför fokuserar denna rapport på att ge en beskrivning av personskador i bostäder och bostadsområden i Östergötland. - 3 -
Säkerhetens bestämningsfaktorer Att förstå vilka faktorer som ligger bakom en given utveckling av olycksskadebilden, är avgörande för att det förebyggande arbetet ska kunna riktas mot rätt frågor. Sådana faktorer eller bestämningsfaktor är till exempel demografisk utveckling, alkohol- narkotika- och läkemedelskonsumtion, vår kultur och våra värderingar av risker. Demografisk utveckling Andelen äldre ökar och förväntas bli en stor vårdgrupp. Det kan också innebära många fallolyckor som leder till höftfrakturer, där vårdkostnaden för höftopererade i okomplicerade fall uppgår till cirka en kvarts miljon kronor per person. Totalt beräknas samhällets kostnader för enbart äldres fallolyckor kosta samhället fem miljarder varje år. Kostnader fördelar sig nästan lika på kommunerna och landstingen [5]. Alkohol- narkotika- och läkemedelskonsumtion I Sverige konsumeras allt mer alkohol, det används mer narkotika och det tas mer läkemedel än någonsin. Mycket talar för att dessa förhållanden påverkar olycks- och skadeutvecklingen. År 2003 omkom totalt nästan 700 personer i direkta skador till följd av förgiftning av droger (läkemedel, narkotika och alkohol). Detta är betydligt fler än som omkom i trafiken. Till siffrorna kan också tilläggas ett stort antal indirekta skador till följd av användning av droger. Många fallolyckor, vägtrafikolyckor, drunkningar och bränder etcetera är relaterade till användning av alkohol, läkemedel och narkotika. Äldre har naturligt en ökad risk för att drabbas av olika sjukdomar och kan ofta ha flera sjukdomar samtidigt. Det medför att de behandlas med flera olika läkemedel samtidigt. En av de mest betydelsefulla riskfaktorerna för fall och fallrelaterade skador bland äldre är användning av psykofarmaka, laxermedel och blodtrycksmedicin som kan leda tillblodtrycksfall, yrsel och balansrubbningar [5]. Vår kultur och våra värderingar av risk Kultur kan ses som ett kollektivt begrepp, där gruppen eller samhället påverkar hur människor tänker och lever [5]. Vad människor oroar sig för och vad som betraktas som risker skiljer sig åt mellan olika samhällen och tidsperioder. Därför behövs kunskap om hur människor uppfattar och förhåller sig till risker för att kunna kommunicera risker och förebygga olyckor [6]. - 4 -
Terminologi Olycka och skada är vanligt förekommande begrepp i rapporten. Begreppen kan definieras på olika sätt, men flertalet vetenskapliga definitioner brukar fånga tre kriterier för begreppet olycka. En olycka ska röra sig om en plötslig händelse som resulterar i något negativt och den ska vara oavsiktlig. Inom folkhälsovetenskapen har begreppet skada mer och mer börjat användas istället för olycka. Skada betecknas som en kroppslig konsekvens av olyckor, våldshandlingar och självtillfogat våld. Skador inkluderar alltså även avsiktliga händelser [1]. Resultaten i rapporten bygger på statistik från skadeblanketter där olika begrepp används. Skadeplats är den plats eller det område där olycksfallet/skadan inträffade. På skadeblanketten får patienten svara på frågan I vilken miljö hände skadan? och om den hände inomhus eller utomhus. Begreppet aktivitet står för den aktivitet den skadade höll på med när olycksfallet/skadan inträffade. På skadeblanketten ställs frågan Vad sysslade du med? och det är den frågan som redovisas i rapporten under aktivitet. Skadorna dubbelklassificeras, dels efter skadans natur (diagnoskod) och dels efter de yttre orsakerna till skadan (orsakskod). De definieras efter International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10) som är framtagen av Världshälsoorganisationen. Dubbelklassificering av skador gör det möjligt att se på både skadans natur (till exempel fraktur, sårskada eller förgiftning) och på orsak till skada. Orsak till skada är uppdelad i olika kategorier som beskriver olika skadehändelser. Nedan presenteras fem av de koder som ingår i systemets tio redovisningsgrupper [7]: V01-V99 W00-W19 W20-X59 X60-X84 X85-Y09 Transportolyckor Fallolyckor Andra yttre orsaker till olycksfallskada Avsiktlig självdestruktiv handling Övergrepp av annan person Transportolyckor definieras som varje olyckshändelse med fordon som primärt eller vid tiden för olyckan är avsett att föra personer eller varor från en plats till en annan. Transportolyckorna delas upp efter färdsätt, cykel, bil, buss eller motorcykel/moped. Med cykel menas varje person som färdas på cykel som förare eller passagerare. Med personbil och motorcykel/moped avses olyckor bland både förare och passagerare. Fotgängare är en person som inte färdas med motorfordon, cykel eller rider. Till fotgängare hör också de som använder bland annat barnvagn, pulka, rullstol, rullskridskor eller skateboard. Till färdmedlet häst räknas ryttare och person i åkdon draget av djur och till gruppen övrigt räknas förare/passagerare av buss, lastbil, trehjuligt motorfordon, tåg spårvagn, industrifordon, jordbruksfordon med mera. - 5 -
Med fallolycka menas att personen faller omkull, snavar, trampar snett eller faller till lägre nivå (till exempel från lekredskap, stege, träd). Andra yttre orsaker till olycksfallskada innefattar kontakt med vassa föremål (knivar, glas), träffad av kastat eller fallande föremål, kontakt med motordrivna maskiner, sparkad, biten eller riven av annan person eller djur, drunkning, förgiftning och brännskador. Avsiktlig självdestruktiv handling innefattar självmord och självmordsförsök men även självskada där syftet är att skada sig själv till exempel genom att skära, bränna, riva eller slå sig själv. Övergrepp av annan person är en avsiktlig handling som omfattar misshandel, sexuella övergrepp, mord, försummelse och vanvård [7]. Orsakskoderna för transportolyckor, fallolyckor och andra yttre orsaker till olycksfallskada är i vissa delar mycket detaljerade, vilket är bra för det skadeförebyggande arbetet. I rapporten redovisas orsak till skada övergripande i redovisningsgrupperna sedan de vanligaste orsakerna på detaljnivå. Avsiktlig självdestruktiv handling och övergrepp av annan person redovisas inte på detaljnivå för det finns för få registrerade skador med dessa orsakskoder. Syfte Syftet med rapporten är att sammanställa och redovisa länets skaderegistrering för skador i bostad och bostadsområdet. Disposition Rapporten är uppdelad i åtta kapitel. Det första kapitlet är en inledning med bakgrund, tydliggörande av terminologi och syfte. Andra kapitlet beskriver kortfattat undersökningens metod med skaderegistrering och sammanställning av data. I kapitel 3 5 redovisas bostadsolyckorna indelade efter åldersgrupper. Barn och ungdomars skador, 0 19 år, redovisas i det tredje kapitlet. I kapitel fyra redovisas de vuxnas skador, 20 64 år, och i femte kapitlet redovisas de äldres skador, 65 år och äldre. I kapitel sex redovisas en sammanställning av samtliga skadeblanketter med bostad och bostadsområde som skadeplats, som registrerats under 2006 på de tre akutklinikerna och folktandvården. I kapitel sju avslutas rapporten med en diskussion. - 6 -
Metod Skaderegistrering En del i det skadeförebyggande arbetet utgörs av skaderegistrering som sker inom sjukvården. I skaderegistreringen samlas uppgifter in om bland annat skadeplats och orsak till skada, för att få kunskap om var och varför människor skadar sig. Från och med år 2005 sker skaderegistrering på länets tre sjukhus och på Folktandvården i Östergötland. Alla patienter som besöker dessa för en skada ska upplysas om skaderegistreringen samt delges en skadeblankett. På blanketten ska patienten (eller medföljare) skriva händelseförloppet vid olyckan, plats och aktivitet vid olyckstillfället, klockslag samt datum. Personalen skall fylla i patientens personnummer, kommun där skadan inträffade, tidpunkt, klinikkod samt om personen blev inlagd eller inte. Blanketten ska sedan följa med journalhandlingarna och vid utskrivning påföras orsakskod samt diagnoskod. De två sistnämnda uppgifterna är också obligatoriska i slutenvårdsregistreringen till Socialstyrelsen. I dagsläget finns personal som kontrollerar överensstämmelsen mellan journalanteckningar och registreringsblanketter och rättar eventuella felaktigheter i diagnos och orsakskod. - 7 -
Antal skador och bortfall Under 2006 registrerades 12 374 skador. Av dessa skador valdes de personer ut som svarat bostad/bostadsområde på frågan var skadan hände, och de personer som är 65 år eller äldre och svarat institutionellt boende. Det är deras svar som redovisas i denna rapport. Alla patienter som skadat sig får inte en skadeblankett när de kommer till akutklinikerna eller folktandvårdsklinikerna. Det finns till exempel inga uppföljningsrutiner av dem som är så svårt skadade att de inte kan medverka själva. Därför finns det anledning att misstänka att personerna med de allvarligaste skadorna inte finns med i skaderegistreringen. Eftersom länets vårdcentraler inte deltar i skaderegistreringen är inte heller de enklare skadorna med. Hur stort bortfallet är, är svårt att veta men enligt beräkningar skadas tio procent av befolkningen varje år [8]. I Östergötland bor det drygt 400 000 människor och det skulle innebära att 40 000 östgötar skadas varje år. I tabell 2.1 framkommer att bortfallet är ganska stort på frågan om var skadan hände. Det innebär att antalet som skadats i bostad/bostadsområde troligtvis är högre än det som redovisas i rapporten. Trots att bortfallet är stort på denna fråga ser vi det som värdefullt att redovisa de skadeblanketter som finns. Tabell 2.1. Antal skador och bortfall på frågan om var skadan hände Ålder Totalt antal registrerade skador Bortfall på frågan om var skadan hände Antal skadade i bostad/bostadsområde i rapporten 0 19 år 4 323 2 014 843 20 64 år 5 750 3 274 908 65 år eller äldre 2 271 1 576 553 Totalt 12 374 6 872 2 317-8 -
Beskrivning av öppna frågor I den här rapporten har vi tittat på vad de skadade själva skrivit om var skadan hände, hur den gick till och om det fanns några fel/brister hos föremålet som användes vid olyckan och om skyddsutrustning användes. För frågan om var skadan skedde, upprättades en preliminär kodlista efter att ett femtiotal svar lästs. Under bearbetningen fylldes kodlistan på löpande. Alla svar kodades enligt listan och de grupperingar som framträdde är de boytor som normalt finns i och vid bostaden, enligt figur 2.1 nedan. Närliggande gata omfattar både gata, cykelbana och trottoar. Figur 2.1. De vanligaste skadeplatserna i och vid bostaden. På frågan om hur skadan uppkom består svaren av mer utförlig text och är av väldigt olika karaktär. Därför har vi valt att redovisa exempel från fritexten som bedöms vara typiska för olika händelseförlopp. På samma sätt gjordes för frågan om fel/brister och om skyddsutrusning användes. Citaten i rapporten är hämtade från den ursprungliga texten. - 9 -
Barn och ungdomars skador i bostad och bostadsområdet Inledning Bostad och bostadsområde är en mycket vanlig skadeplats för barn. Varje år skadas ungefär 60 000 barn i Sverige i bostadsmiljön. Mer än hälften av skadorna sker inne i bostaden, främst i något bostadsrum men också i kök. Utomhus sker oftast skadan i trädgård men också på lekplatser [9]. Det är vanligast att de små barnen skadar sig och andelen skadade sjunker sedan med stigande ålder. Anledningen till det är att de minsta barnen vistas mest i sin boendemiljö [10]. Det är vanligare att pojkar skadar sig än flickor upp till 13 års ålder. Skillnaden mellan pojkar och flickor i olycksfall har dock minskat och anledningen tros vara att pojkar och flickor idag gör likartade saker i större utsträckning än tidigare [10]. De flesta skadorna bland barn kan behandlas i öppen sjukvård men uppskattningsvis vårdas cirka 5000 barn årligen i sluten vård efter skada i bostadsmiljön [10]. De vanligaste skadorna bland barn och unga är sårskador och kontusioner (blodsutgjutningar och blåmärken), men även frakturer och distorsioner (stukningar och vrickningar). Sårskadorna är mer vanliga hos pojkar medan kontusioner och distorsioner är mer vanligt hos flickor [10]. Fallolyckor dominerar olycksbilden för barn och unga i bostaden. Det är hälften av skadorna som är orsakade av en fallolycka och det vanligaste är att man halkar eller snubblar. Små barn faller från en nivå till en annan till exempel från en möbel. Lite äldre barn faller också från en nivå till en annan men oftare från lekredskap än från möbler. Tonåringar ramlar i trappor, men skadar sig också på vassa föremål som till exempel knivar [10]. - 10 -
Barn och ungdomars (0 19 år) skador i bostad och bostadsområdet i Östergötland Köns och åldersfördelning Under år 2006 registrerades 843 barn och ungdomar för en skada som skett i bostaden eller bostadsområdet. Bland dessa är 487 pojkar (58 %) och 356 flickor (42 %). I varje åldersgrupp är det fler pojkar än flickor som skadats (figur 3.1). Flest antal skadade finns i åldersgruppen 10 14 år. 150 Flickor Pojkar 100 Antal 50 0 0-4 år 5-9 år 10-14 år 15-19 år Ålder Figur 3.1. Antal skador bland barn och ungdomar fördelade efter kön och ålder. Tidpunkt Mellan maj och september registrerades 56 procent av skadefallen, och flest antal skador återfinns i juni och juli (figur 3.2). Över 50 procent av skadorna har skett under helgen (fredag till lördag) och för veckodagar måndag till torsdag är antalet skadefall jämnt fördelade. 120 100 80 Antal 60 40 20 0 Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December Figur 3.2. Antal skadefall bland barn och ungdomar, per månad. - 11 -
Skadeplats och aktivitet Bland de yngsta barnen har 79 procent av olyckorna inträffat inomhus och bland övriga åldersgrupperna har över 50 procent av olyckorna inträffat utomhus. Utomhus har de flesta olyckorna skett i trädgård eller på närliggande gata. För barn mellan 0-14 år har många av olyckorna skett inomhus i sovrum eller vardagsrum. För ungdomar, 15-19 år, har istället många av olyckorna inträffat i kök eller trappa. Lek/hobby och övrig fritidsverksamhet är den vanligaste aktiviteten för både flickor och pojkar (figur 3.3). Bland de yngsta barnen, 0 4 år, är det 68 procent som skadats under lek/hobby och övrig fritidsverksamhet, för barn mellan 5 9 år är det 81 procent och för dem mellan 10 14 år är det 74 procent. I den äldsta åldersgruppen, 15 19 år, är annan sysselsättning 1 vanligast. Flickor Pojkar Lek/hobby och övrig fritidsverksamhet Annan sysselsättning Hushållsarbete/underhåll av hem/trädgård Idrott/sport/motion Vila/sömn/måltid/hygien Yrkesarbete (inklusive resa till/från arbete) 0 10 20 30 40 50 60 70 Andel (%) Figur 3.3. Andel skador bland flickor och pojkar fördelade efter aktivitet vid skadetillfället. Huvudsaklig orsak till skada Fallolyckor är den vanligaste orsaken till skada för både flickor och pojkar följt av andra yttre orsaker till olycksfallskada (figur 3.4). Fallolyckor är också den vanligaste orsaken till skada i alla åldersgrupper utom i den äldsta åldersgruppen, 15 19 år. I den gruppen är andra yttre orsaker till olycksfallskada störst. 1 Annan sysselsättning omfattar bland annat de som skadat sig när de har förflyttat sig genom att gå, cykla eller åka moped, men också de som har skadat sig när de varit på fest. - 12 -
Flickor Pojkar Fallolyckor Andra yttre orsaker till olycksfallskada Transportolyckor Övergrepp av annan person 0 10 20 30 40 50 60 Andel (%) Figur 3.4. Andel skador bland flickor och pojkar fördelade efter orsak till skada. De yngsta barnen faller ofta från en nivå till en annan, till exempel från möbler som sängen i sovrummet, stolen i köket eller soffan/fåtöljen i vardagsrummet. De halkar och snubblar oftast under lek och de kan springa in i saker. Klättrade ur matstolen och föll ner i golvet Sprang till sandlådan och snubblade på en trädstubbe Lekte med sin bror och ramlade in i sängkanten Dansade och halkade in i högtalaren 0 4 år Fall från möbler 22 % Halkat, snubblat 17 % Slagit sig mot eller träffad av föremål 8 % Sprang in i ett bordshörn Låg på sängen, rullade runt och ramlade ner på golvet - 13 -
Barn mellan 5 9 år snavar eller snubblar vanligtvis när de är ute och leker i trädgården. Det är också vanligt att de ramlar från en nivå till en annan, till exempel från lekredskap på lekplatser eller från studsmattor som ofta finns i trädgården. Klättrade i en klätterställning, halkade och slog tänderna i en trädstolpe Sprang och snubblade på en matta Hoppade studsmatta trillade baklänges ner på gräsmattan 5 9 år Halkat, snubblat 16 % Fall från lekredskap 14 % Cykelolycka 13 % Cyklade och fick sladd och ramlade Var ute och cyklade och körde omkull och slog styret i magen Drog två småsyskon i pulka, snubblade och föll på armen Nästan var fjärde skada bland barn mellan 10 14 år är orsakade av en cykelolycka. Även i denna åldersgrupp faller många från en nivå till en annan, till exempel från lekredskap eller från studsmatta ute i trädgården. Många av dem som har halkat eller snubblat har gjort det i trädgården eller på närliggande gata Cyklade nerför en backe i hög fart. Skulle svänga och bromsade i mycket grus, slirade och ramlade Busade med sin bror och snubblade på en väska Hoppade på en studsmatta i trädgården, tappade balansen och satte ner handen i studsmattan 10 14 år Cykelolyckor 24 % Fall från lekredskap 11 % Halkat, snubblat 11 % Cyklade omkull på en hal gräsmatta Skulle hämta fotbollen i ett buskage, snavade och landade på handen Klättrade i klätterställning, hoppade och fastnade. - 14 -
15 procent av ungdomar mellan 15 19 år har skadat sig när de har halkat eller snubblat. Vanligast är att de har halkat eller snubblat i trädgården eller på närliggande gata. Motorcykel- och mopedolyckor är den fjärde vanligaste orsaken till att ungdomar mellan 15 19 år skadat sig. Cyklade omkull, körde på en kantsten på trottoaren Fick en tung trästol på foten Blev arg och slog handen i väggen Sprang och halkade på blött gräs, satte mig på foten 15 19 år Halkat, snubblat 15 % Slagit sig mot eller träffad av föremål 11 % Cykelolycka 9 % MC/Mopedolycka 9 % Gick på trottoarkanten och halkade ner med foten och vrickade den kraftigt Blev skjutsad på moped, föraren körde in i en stolpe och båda flög av Typ av skada Av samtliga skador bland barn och ungdomar är 26 procent frakturer, 23 procent kontusioner 2, blåmärken, klämskador och 21 procent öppna sår. I den yngsta åldersgruppen är öppna sår tillsammans med kontusioner, blåmärken, klämskador de vanligaste skadetyperna (figur 3.5). För barn i åldrarna 5 14 år är det frakturer och i den äldsta åldersgruppen är det frakturer och kontusioner, blåmärken, klämskador. Det var 3 procent som blev inlagda på sjukhus för sina skador. Av dem som blev inlagda hade 41 procent frakturer och 24 procent öppna sår. 2 Kontusion är en skada genom slag eller stöt vanligen en krosskada. - 15 -
35 Andel (%) 30 25 20 15 10 5 Fraktur Luxation och distorsion Kontusion, blåmärken, klämskada Öppet sår Tandskador Hjärnskakning Undersökning och observation efter olycka Annan skadetyp 0 0-4 år 5-9 år 10-14 år 15-19 år Figur 3.5. Andel skador inom ålderskategorier fördelade efter skadetyp. I åldern 0 4 år är huvudet den mest utsatta kroppsdelen. Sårskador, ytliga skador på huvudet och tandskador är vanligt förekommande (tabell 3.1). För barn mellan 5 9 år är huvudet och armar de kroppsdelar som oftast skadas. I de två äldsta åldersgrupperna är frakturer på armar och händer vanliga skador och bland dem mellan 15 19 år tillkommer distorsioner 3 på fotled/fot. Tabell 3.1. De tre vanligaste typskadorna bland barn och ungdomar, per åldersgrupp Typ av skada och kroppsdel Andel 0 4 år 5 9 år 10 14 år 15 19 år Sår på huvudet 21 % Tandskador 14 % Ytlig skada huvudet 12 % Tandskador 18 % Fraktur underarm, armbåge 12 % Sårskada huvud 11 % Fraktur underarm, armbåge 11 % Fraktur skuldra/överarm 8 % Kontusion handled/hand 8 % Fraktur handled/hand 12 % Distorsion fotled/fot 10 % Sårskada handled/hand 9 % 3 Distorsion är en alltför kraftig sträckning av led med en begränsad skada på ledkapsel och ligament. Uppstår genom vrickning eller stukning. - 16 -
Vuxnas skador i bostad och bostadsområdet Inledning Vuxna tillhör de mellanliggande åldersgrupperna som generellt sett skadar sig i mindre utsträckning i bostad och bostadsmiljön. En anledning till det är att denna åldersgrupp inte befinner sig lika mycket i bostaden som övriga åldersgrupper. Ungefär 21 procent av alla skador i bostäder drabbar åldersgruppen 20 44 år och åldersgruppen 45 64 år står för 15 procent av alla skadorna [10]. Det är ingen nämnvärd skillnad för att skadas mellan könen men det finns en del skillnader mellan kvinnor och män när det gäller olycksbilden i bostaden. Det är vanligare att män skadar sig på vassa föremål och ramlar från stegar än vad kvinnor gör. Däremot är det vanligare att kvinnor ramlar i samband med snö och is och ramlar i trappor än vad män gör. Bostadsrum och kök är de vanligaste platserna där flest skador sker bland kvinnor, medan garage och trädgård är de vanligaste platserna för männen [10]. Skadar sig på vassa föremål som till exempel knivar, ramlar i trappor och får skador av husdjur är vanliga orsaker för de yngre vuxna, 20 44 år. Det är vanligt att männen i den åldersgruppen får dessa skador i samband med reparationer, underhåll och hobbyverksamhet. Knivar och andra verktyg orsakar ofta skärskador i händer och på fingrar medan maskinslipning och kapning orsakar ögonskador. Det är samma olyckor som drabbar dem mellan 45 64 år men här tillkommer också fall på snö och is, fall från trapp och trappstegar [1]. Fallolyckor dominerar olycksbilden för vuxna i bostaden. Hälften av de vuxnas skador är orsakade av en fallolycka och det vanligaste är att man halkar eller snubblar. I olika åldersgrupper förekommer delvis olika typiska olyckshändelser. Yngre vuxna, 20 44 år, ramlar i trappor, men skadar sig också på vassa föremål som till exempel knivar. Även de mellan 45 64 år ramlar i trappor och skadar sig på vassa föremål men i den åldersgruppen tillkommer fallolyckor i samma plan till följd av lösa mattor och i samband med snö och is [10]. De vanligaste skadorna bland vuxna är öppna sår efter fall eller skärskador. Den näst vanligaste skadan är frakturer, ofta som en följd av fallolyckor [10]. - 17 -
Vuxnas (20 64 år) skador i bostad och bostadsområdet i Östergötland Köns och åldersfördelning Under år 2006 registrerades 908 vuxna för en skada som skett i bostaden eller bostadsområdet. Bland dessa är 476 män (52 %) och 432 kvinnor (48 %). Flest antal skadade finns i åldersgruppen 50 64 år (figur 4.1). 200 Kvinnor Män 150 Antal 100 50 0 20-34 år 35-49 år 50-64 år Ålder Figur 4.1. Antal skador bland vuxna fördelade efter kön och ålder. Tidpunkt Antalet skador bland vuxna är relativt jämnt fördelade mellan årets månader. Augusti är den månad som flest antal skadefall registrerats (figur 4.2). Antalet skadefall är jämnt fördelade under måndag till torsdag, och under veckoslutet (fredag till söndag) ökar antalet. 100 80 60 Antal 40 20 0 Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December Figur 4.2. Antal skadefall bland vuxna, per månad. - 18 -
Skadeplats och aktivitet I åldersgrupperna 20 34 och 35 49 år har över 50 procent av skadorna skett inomhus och i åldrarna 50-64 år har över 50 procent av skadorna inträffat utomhus. Många av skadorna som sker inomhus sker i kök eller i trappa. Utomhus är det på närliggande gata eller i trädgård. Hushållsarbete och underhåll av hem och trädgård är den vanligaste sysselsättningen för både kvinnor och män (figur 4.3). Även i alla åldersgrupper är denna aktivitet vanligast men i den yngsta åldersgruppen, 20 34 år, är det lika vanligt med annan sysselsättning 4 vid skadetillfället. Kvinnor Män Hushållsarbete/underhåll av hem/trädgård Annan sysselsättning Lek/hobby och övrig fritidsverksamhet Vila/sömn/måltid/hygien Yrkesarbete (inklusive resa till/från arbete) Idrott/sport/motion 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Andel (%) Figur 4.3. Andel skador bland kvinnor och män fördelade efter aktivitet vid skadetillfället. Huvudsaklig orsak till skada Bland kvinnorna är fallolycka den vanligaste orsaken till skada medan det bland männen är andra yttre orsaker till olycksfallskada (figur 4.4). Andra yttre orsaker till olycksfallskada är vanligast i de två yngsta åldersgrupperna och i den äldsta åldersgruppen är fallolycka den vanligaste orsaken till skada. 4 Annan sysselsättning omfattar bland annat promenader, cykelturer eller att man varit på fest. - 19 -
Kvinnor Män Fallolyckor Andra yttre orsaker till olycksfallskada Transportolyckor Övergrepp av annan person 0 10 20 30 40 50 60 Andel (%) Figur 4.4. Andel skador bland kvinnor och män fördelade efter orsak till skada. Bland de vuxna varierar inte orsak till skada mellan åldersgrupperna nämnvärt. Halka eller snubbla finns med som en av de tre vanligaste orsakerna till skada i alla tre åldersgrupperna. Kontakt med vasst föremål finns med i de två yngsta åldersgrupperna, och fall i trappa finns med i de två äldsta åldersgrupperna. Diskade och skar mig på trasigt glas Skulle hyvla ost skar av toppen på tummen Telefonen ringde, skulle gå och svara, slog i tå i bordet 20 34 år Kontakt med vasst föremål 15 % Slagit sig mot eller träffad av föremål 14 % Halkat, snubblat 14 % Snubblade när jag var ute med hunden Halkade i duschen slog i bakhuvudet i dörrkarmen Fick bilen på fingret vid byte av däck - 20 -
Skulle öppna ett överskåp, Stod på en pall och lutade mig mot glasknoppen och den gick sönder och jag skar mig Halkade i trapp, tog emot med handen Skar en gipsskiva och skar mig med mattkniven 35 49 år Kontakt med vasst föremål 14 % Halkat, snubblat 13 % Fall i trappa 11 % Vi skulle försöka bugga och halkade Gick med tvättkorgen ner från trappan och missade de två sista stegen Snubblade på hög tröskel till tvättstugan. Det var mörkt och inget lyse Missade sista trappstegen när jag gick nedför trappan Halkade på is med ett tunt snötäcke 50 64 år Halkat, snubblat 25 % Fall i samband med snö och is 12 % Fall i trappa 12 % Tappade balansen i samband med att jag skulle gå upp för trappan till altanen Halkade ner för en slänt och fick foten under mig när jag ramlade Typ av skada Av samtliga skador bland vuxna är 30 procent frakturer, 27 procent öppna sår, 19 procent kontusioner 5, blåmärken, klämskador och 18 procent distorsioner 6, luxationer 7. I de två yngsta åldersgrupperna är öppna sår den vanligaste orsaken till skada och frakturer är vanligast i den äldsta åldersgruppen (figur 4.5). Av de vuxna 5 Kontusion är en skada genom slag eller stöt vanligen en krosskada. 6 Distorsion är en alltför kraftig sträckning av led med en begränsad skada på ledkapsel och ligament. Uppstår genom vrickning eller stukning. 7 Luxation är en skada på led, som innebär att ledytorna förskjuts. Den orsakas ofta av vrickning eller genom yttre våld. - 21 -
blev 4 procent inlagda på sjukhus för sina skador. Av dem som blev inlagda hade 67 procent frakturer och 12 procent öppna sår. 50 45 Andel (%) 40 35 30 25 20 15 10 Fraktur Luxation och distorsion Kontusion, blåmärken, klämskada Öppet sår Tandskador Hjärnskakning Undersökning och observation efter olycka Annan skadetyp 5 0 20-34 år 35-49 år 50-64 år Figur 4.5. Andel skador inom ålderskategorier fördelade efter skadetyp. I de två yngsta åldersgrupperna är det främst händer och fötter som skadas. Det är vanligast med sårskador på händer och luxationer och distorsioner på fötter (tabell 4.1). I den äldsta åldersgruppen är det främst armar som skadas och i första hand frakturer på underarm. Tabell 4.1. De vanligaste typskadorna bland vuxna, per åldersgrupp Typ av skada och kroppsdel Andel 20 34 år 35 49 år 50 64 år Sår på hand, handled 18 % Luxation, distorsion fot, fotled 11 % Fraktur på hand, handled 11 % Sår på hand, handled 19 % Luxation, distorsion fot, fotled 9 % Fraktur på hand, handled 8 % Fraktur på fot, fotled 8 % Fraktur underarm, armbåge 14 % Sår på hand, handled 9 % Fraktur på överarm, skuldra 7 % Fraktur på underben, knä 7 % - 22 -
Äldres skador i bostad och bostadsområdet Inledning Bland äldre inträffar 75 procent av skadorna i bostaden. Skadorna inträffar oftare inne i bostaden än i närmiljön [1]. Olyckorna bland äldre sker främst i vardagsrum, sovrum och i hall. Utomhus är hala trappor och ojämn beläggning eller stensättning vanlig orsak till att äldre ramlar [10]. Bostadsrum och kök är de vanligaste platserna där flest skador sker bland kvinnor medan garage och trädgård är de vanligaste platserna för männen [10]. Eftersom det naturliga åldrandet medför vissa förändringar av både fysiska och psykiska funktioner ökar risken för att skadas ju äldre man blir. Fallolyckor dominerar oavsett kön men skillnaden ökar i de äldre åldersgrupperna då det är övervägande kvinnor som skadas. Skillnaden beror troligtvis på att kvinnor lever längre och drabbas i större utsträckning av benskörhet [10]. Över hälften av alla fallolyckor leder till frakturer. I åldersgruppen 65 79 år leder hälften av dessa fall till inläggning på sjukhus, och merparten av dem är kvinnor. I åldersgruppen 80 år eller äldre är det 70 procent som blir inlagda på sjukhus [10]. Vanligaste orsaken till en fallolycka är att man halkar eller snubblar. Det är delvis olika typiska olyckshändelser i olika åldersgrupper. Bland dem mellan 65 74 år är fall på snö, is och fall från stegar och trappstegar vanliga men också fall från möbler. Fallolyckor dominerar helt för dem som är 75 år eller äldre och de sker oftast från möbler, på mattor och i trappor [1]. - 23 -
Äldres (65 år och äldre) skador i bostad och bostadsområdet i Östergötland Köns och åldersfördelning Under år 2006 registrerades 553 äldre för en skada som skett i bostaden eller i bostadsområdet. Bland dessa är 397 kvinnor (72 %) och 156 män (28 %). I varje åldersgrupp är det fler kvinnor än män som skadats och flest antal skadade finns i åldersgruppen 75 84 år (figur 5.1). 200 Kvinnor Män 150 Antal 100 50 0 65-74 år 75-84 år 85 år eller äldre Ålder Figur 5.1. Antal skador bland äldre fördelade efter kön och ålder. Tidpunkt Juni är den månad som flest antal skador registrerats, men många av de äldres skador har också registrerats under vintermånaderna december till februari (figur 5.2). Antalet skadefall är jämnt fördelade över alla veckans dagar. 80 60 Antal 40 20 0 Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December Figur 5.2. Antal skadefall bland äldre, per månad. - 24 -
Skadeplats och aktivitet Andelen som skadat sig inomhus ökar från 49 procent i den yngsta åldersgruppen till 90 procent i den äldsta åldersgruppen. Kök och sovrum är de vanligaste skadeplatserna inomhus. För dem mellan 65 74 år är kök den vanligaste skadeplatsen och för dem mellan 75 84 år är kök och sovrum lika vanliga. För de äldsta som är 85 år eller äldre är sovrum den vanligaste skadeplatsen. Närliggande gata följt av trädgård är de vanligaste skadeplatserna utomhus, förutom i den äldsta åldersgruppen där närliggande gata följt av trappa är vanligast. Annan sysselsättning 8 är den vanligaste aktiviteten för både män och kvinnor vid skadetillfället (figur 5.3). Hushållsarbete och underhåll av hem och trädgård är den vanligaste sysselsättningen för dem mellan 65 74 år och i åldersgruppen 75 84 år är det annan sysselsättning. I den äldsta åldersgruppen, 85 år eller äldre, är det vanligast att skada sig i samband med att gå i eller ur säng, måltider och att sköta sin hygien. Kvinnor Män Annan sysselsättning Hushållsarbete/underhåll av hem/trädgård Vila/sömn/måltid/hygien Idrott/sport/motion Lek/hobby och övrig fritidsverksamhet Yrkesarbete (inklusive resa till/från arbete) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Andel (%) Figur 5.3. Andel skador bland kvinnor och män fördelade efter aktivitet vid skadetillfället. Huvudsaklig orsak till skada Fallolyckor dominerar bland både kvinnor och män (figur 5.4). Andelen som har fallolycka som orsak till skada varierar från 77 procent i den yngsta åldersgruppen till 98 procent i den äldsta åldersgruppen. Att halka eller snava är den vanligaste orsaken till skada, och andelen som halkar varierar från 37 procent i den yngsta åldersgruppen till 66 procent i den äldsta 8 Annan sysselsättning omfattar bland annat promenader och förflyttningar mellan olika rum i bostaden. - 25 -
åldersgruppen. Att halka på grund av snö eller is är vanligare i den yngsta åldersgruppen medan fall från möbler är vanligare i den äldsta åldersgruppen. Kvinnor Män Fallolyckor Andra yttre orsaker till olycksfallskada Transportolyckor 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Andel (%) Figur 5.4. Andel skador bland kvinnor och män fördelade efter orsak till skada. Köket och sovrummet är de vanligaste rummen att halka eller snava i. Yrsel är en orsak som många äldre skriver som orsak till att de halkat eller snavat. En majoritet av dem som ramlat i trappa har ramlat i trappor inomhus. Sovrummet är den vanligaste skadeplatsen för dem som ramlat från möbler och främst från säng. Halkade med tofflorna på tröskeln Halkade på en matta, slog huvudet i ett element 65 74 år Halkat, snavat 37 % Fall i samband med snö och is 17 % Fall i trappa 10 % Skottade nysnö och under den låg is som jag halkade på och åkte baklänges Fall i trappa inomhus, halkade och landade på höftkam Halkade i trapp och föll på stenplattor - 26 -
Gick med en rollator, tappade greppet och snavade på en tröskel Jag ramlade vid busshållplatsen på den höga trottoarkanten Ramlade ur sängen Klev upp på en stol för att ta ner en lampa och föll handlöst i golvet 75 84 år Halkat, snavat 49 % Fall från möbler 9 % Fall i trappa 8 % Ramlade utför en källartrappa Stod i badrummet och blev plötsligt yr och ramlade Snubblade på sladdarna till hörslingan i lägenheten 85 år och äldre Halkat, snavat 66 % Fall från möbler 15 % Fall i trappa 2 % Fall i samband med snö och is 2 % Ramlade när hon skulle gå ur sängen Ramlade i en trappa Ramlade ute på en isfläck Typ av skada Av samtliga skador bland äldre är 51 procent frakturer, 25 procent kontusioner 9, blåmärken, klämskador, 14 procent öppna sår och 8 procent distorsioner 10 och luxationer 11. I alla tre åldersgrupperna är det frakturer som är den vanligaste typen av skada (figur 5.5). Av de äldre blev 23 procent inlagda på sjukhus för sina skador. Av 9 Kontusion är en skada genom slag eller stöt vanligen en krosskada. 10 Distorsion är en alltför kraftig sträckning av led med en begränsad skada på ledkapsel och ligament. Uppstår genom vrickning eller stukning. 11 Luxation är en skada på led, som innebär att ledytorna förskjuts. Den orsakas ofta av vrickning eller genom yttre våld. - 27 -
dem som blev inlagda hade 81 procent frakturer och 11 procent kontusioner, blåmärken, klämskador. Andelen som blev inlagda för sina skador varierar från 9 procent i den yngsta åldersgruppen till 38 procent i den äldsta åldersgruppen. 70 60 Fraktur Andel (%) 50 40 30 20 Luxation och distorsion Kontusion, blåmärken, klämskada Öppet sår Hjärnskakning Undersökning och observation efter olycka Annan skadetyp 10 0 65-74 år 75-84 år 85 år eller äldre Figur 5.5. Andel skador inom ålderskategorier fördelade efter skadetyp. Höft, lår och armar och är de kroppsdelar som oftast skadas bland de äldre. I den yngsta åldersgruppen skadas oftast armarna och vanligast är att det rör det sig om frakturer (tabell 5.1). Bland dem mellan 75 84 år är det både frakturer på armar och höft, lår som är vanligast. I den äldsta åldersgruppen är det vanligast med frakturer följt av kontusioner på höft och lår. Tabell 5.1. De två vanligaste typskadorna bland äldre, per åldersgrupp Typ av skada och kroppsdel Andel 65 74 år 75 84 år 85 år eller äldre Fraktur underarm, armbåge 19 % Fraktur överarm, skuldra 6 % Fraktur underarm, armbåge 17 % Fraktur höft, lår 13 % Fraktur höft, lår 24 % Kontusion höft, lår 11 % - 28 -
Skador i bostad och bostadsområde i alla åldrar Inledning Flest skador till följd av olyckor i hem- och fritidsmiljöer sker i eller vid bostaden. Varje år skadas ungefär 210 000 personer i bostadsmiljön, och det är vanligare att skadas inne i bostaden än i närmiljön. Flest skador i boendet sker under sommaren och på lördagar och söndagar, vilket är den tid då mest tid tillbringas i bostaden. Det är framför allt de yngre och de äldre som är överrepresenterade i skadestatistiken i bostaden. Det beror till stor del på att dessa åldersgrupper är de som generellt sett tillbringar mer tid i hemmet än mellanliggande åldersgrupper. Bland små barn skadas fler pojkar än flickor och bland äldre skadas fler kvinnor än män [10]. Nästan var sjätte skada i bostadsmiljö leder till inläggning på sjukhus. Bland vuxna ökar andelen inlagda på sjukhus med stigande ålder. I den äldsta åldersgruppen läggs nästan hälften av de skadade in på sjukhus [1]. För kvinnor är den vanligaste skadetypen frakturer följt av öppna sår och för männen är det tvärtom, det vill säga vanligast med öppna sår följt av frakturer. I de äldsta åldersgrupperna dominerar frakturer medan öppna sår är vanligast hos de yngre barnen [1]. Fallolyckor dominerar olycksbilden i bostaden. Det är hälften av skadorna som är orsakade av en fallolycka och det vanligaste är att man halkar eller snubblar. I olika åldersgrupper förekommer delvis olika typiska olyckshändelser. Till exempel faller små barn från möbler, lite äldre barn faller från lekredskap och tonåringar ramlar i trappor. Även vuxna ramlar i trappor och äldre halkar på halt underlag [10]. Flertalet förgiftningar sker i bostaden och övervägande delen är olycksfall. Det handlar om förtäring av hushållskemikalier (vanligast bland de minsta barnen) men också feldoseringar och förväxling av läkemedel. Förgiftningsolyckor med dödlig utgång är betydligt vanligare bland män än bland kvinnor [1]. Det är ungefär 100 personer som dör varje år på grund av brand i bostaden. Män och äldre är överrepresenterade. Antalet bränder i bostäder ökar under december och januari [1]. - 29 -
Skador i bostad och bostadsområde i alla åldrar i Östergötland Köns och åldersfördelning Under år 2006 registrerades 2 317 personer för en skada som skett i bostaden eller bostadsområdet. På 2 304 skadeblanketter går både kön och ålder att utläsa. Bland dessa är 51 procent kvinnor och 49 procent män. Det är fler pojkar/män som skadats både bland barn/ungdomar och vuxna, medan det är fler kvinnor bland de äldre (figur 6.1). Av de skadade är 37 procent barn och ungdomar och 24 procent är 65 år eller äldre. Antal 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 Kvinnor Män 0 0-19 år 20-64 år 65 år och äldre Ålder Figur 6.1. Antal skador fördelade efter kön och ålder. Tidpunkt Maj och juni är de månader då flest antal skador registrerats (figur 6.2). Juli, augusti och september har också många skadefall medan det för övriga månader är något lägre. Över 50 procent av skadorna i bostaden eller bostadsområdet sker på helger (fredag till söndag) och främst på lördagar. 300 250 200 Antal 150 100 50 0 Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December Figur 6.2. Antal skadefall, per månad. - 30 -
Skadeplats och aktivitet Totalt sett har 51 procent av olyckorna skett inomhus, och i första hand i kök och sovrum. Bland barn och ungdomar har 58 procent skadat sig utomhus, främst i trädgård följt av närliggande gata. Inomhus är vardagsrum och sovrum vanligaste skadeplatserna för barn och ungdomar. Bland de vuxna har 51 procent av olyckorna skett inomhus, främst i kök och i trapp. Bland de äldre har 65 procent av olyckorna inträffat inomhus, främst i sovrum och kök. Utomhus har skadorna främst skett på närliggande gata följt av trädgård, för både vuxna och äldre. Den vanligaste aktiviteten är lek/hobby och övrig fritidsverksamhet följt av annan sysselsättning 12 (figur 6.3). Bland barn och ungdomar är lek/hobby och övrig fritidsverksamhet den vanligaste aktiviteten vid skadetillfället. Vuxnas vanligaste aktivitet är hushållsarbete och underhåll av hem och trädgård. För de äldsta är det annan sysselsättning som är vanligast. Lek/hobby och övrig fritidsverksamhet Annan sysselsättning Hushållsarbete/underhåll av hem/trädgård Vila/sömn/måltid/hygien Idrott/sport/motion Yrkesarbete (inklusive resa till/från arbete) 0 5 10 15 20 25 30 35 Andel (%) Figur 6.3. Andel skadade fördelade efter aktivitet. 12 Annan sysselsättning innebär bland annat promenader, cykelturer eller att man varit på fest. - 31 -
Huvudsaklig orsak till skada Mer än hälften av olyckorna som sker i bostaden eller i bostadsområdet beror på en fallolycka och 32 procent beror på andra yttre orsaker till olycksfallskada (tabell 6.1). Tabell 6.1. Antal och andel skadefall fördelade efter orsak Antal Andel Fallolyckor 1 327 58 % Andra yttre orsaker till olycksfallskada 728 32 % Transportolyckor 195 9 % Övergrepp av annan person 34 1 % Avsiktligt självdestruktiv handling 2 <1 % Totalt 2 286 100 % Bland barn och ungdomar är 50 procent av olycksfallen en fallolycka och motsvarande siffror för vuxna och äldre är 48 respektive 86 procent. Att halka eller snubbla är den vanligaste orsaken till att man råkar ut för en fallolycka och det gäller för alla tre åldersgrupperna. Volt på studsmattan, landade på gräset med armbågen Halkade och slog näsan i ett bord Barn och ungdomar Halkat, snubblat 15 % Cykelolyckor 13 % Fall från lekredskap 9 % Lekte med boll och snubblade Cyklade i ett hopp och fick styret i magen Hon gungade och ramlade av gungan - 32 -
Skulle springa efter mitt barnbarn och halkade på halt hallgolv i tofflor och ramlade Skar mig med en kökskniv Trampade snett i trappan och föll handlöst ner Vuxna Halkat, snubblat 18 % Kontakt med vasst föremål 12 % Fall i trappa 10 % Skar matta när jag slant med kniven och skar mig i låret Snubblade på el-sladd till häcksax Halkade i duschen Äldre Halkat, snubblat 50 % Fall från möbler 9% Fall i samband med snö och is 9 % Tog fel på var sängkanten var och ramlade Snubblade på mattkanten Halkade på en isfläck på väg till soptunnan Ramlade när han skulle ta ut skor från graderoben Typ av skada Av samtliga skador som skett i bostad eller bostadsområdet är 34 procent frakturer och 22 procent är kontusioner, blåmärken eller klämskador (tabell 6.2). Det är svårt att veta allvarlighetsgraden på skadan. Den enda variabeln som delvis beskriver allvarlighetsgraden, är om den skadade blev inlagd på sjukhus eller inte. Av de 2 317 skadefallen blev 172 personer (8 %) inlagda på sjukhus för sina skador. På 192 skadeblanketter saknas information om den skadade blev inlagd eller inte. Av dem som blev inlagda hade 74 procent frakturer, 9 procent kontusioner, blåmärken, klämskador och 7 procent öppna sår. - 33 -