Kallelse med föredragningslista

Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden Ledamöter kallas Ersättare underrättas Tid: Torsdagen den 23 april 2015 kl. 08.30 Plats: Norrevångs serviceboende Kallelse med föredragningslista Ärenden 1 Val av justerare samt tidpunkt 2 Ändringar i föredragningslistan Dialoger 2015/2 3 Information från frivilliga organisationer 4 Ekonomisk uppföljning 2015/5 4 5 Information från vård och omsorg 6 Synpunkter på socialtjänsten 2015/4 7 Rapporter/anmälningar enligt Lex Sarah 8 Information gällande Socialstyrelsens äldreomsorgsenkät 2015 7 9 Frösunda Assistans - lägesrapport 10 Statistik gällande trygghetslarm 11 Mål 2016 Beslutsärenden 12 Verksamhetsberättelse 2014 - Byavången Vård och Omsorgsboende samt hemtjänst Centrum 2015/22 10 1

Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden 13 Verksamhetsberättelse/kvalitetsuppföljning 2014 för Valkyrian, hemtjänstområde söder 2015/26 23 14 Verksamhetsberättelser för Vård och omsorg 2014 2015/23 51 15 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom äldre- och handikappomsorgen för tredje och fjärde kvartalet 16 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom stöd- och service till vissa funktionshindrade (LSS) för tredje och fjärde kvartalet 17 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), första kvartalet 2015 18 Rapportering av ej verkställda beslut inom äldreoch handikappomsorgen (SoL), första kvartalet 2015 19 Hyresuppräkning för särskilda boenden och gruppbostäder 2015 2014/41 63 2014/42 65 2015/27 67 2015/28 73 2015/29 79 Lars-Ove Hägerroth (M) Ordförande Kerstin Andersson Sekreterare Meddela förhinder i god tid till Kommunledningskontoret som kallar ersättare. Telefon 0417-18146 Kerstin Andersson E-post: kommun@tomelilla.se 2

NÄRVARO- OCH OMRÖSTNINGSPROTOKOLL Vård- och omsorgsnämnden (2015-2018) Sammanträdesdag: Antal närvarande ledamöter: 1 2 Nr Namn Parti Närv Ja Nej Avstår 1 Lars-Ove Hägerroth M 2 Gunnel Andersson M 3 Gunvor Olsson C 4 Ann Harrysson SPI 5 Ida Bornlykke S 6 Figge Bergquist V 7 Tommy Falk SD Ja Nej Avstår ERSÄTTARE Nr Namn Parti Närv Ja Nej Avstår 1 Carola Lindgren M 2 Elizabet Nilsson M 3 Eva Gustavsson C 4 Helene Nilsson KD 5 Sejdi Karaliti S 6 Lena Bottner S 7 Eva Olsson SD Ja Nej Avstår 3

EKONOMISK UPPFÖLJNING VÅRD OCH OMSORG 2015 VÅRD OCH OMSORG Redovisat Budget Avvikelse Årsbudget (tkr) (tkr) (tkr) tom mars tom mars Slag 3 Intäkter -19 120,6-19 072,0 48,6-76 287,0 4 Kostnader/Utgifter 31 923,4 30 324,0-1 599,4 121 300,0 5 Kostnader för arbetskraft 23 451,4 25 536,0 2 084,6 102 352,0 6 Övriga verksamhetskostn 6 277,5 6 335,0 57,5 25 160,0 7 Övriga verksamhetskostn 2 460,6 3 090,0 629,4 12 525,0 8 Rr:s övriga kostn/intäkt 22,5 22,0-0,5 74,0 Totaler 45 014,8 46 235,0 1 220,2 185 124,0 RESURSFINANSIERAD BUDGET 70000 Omsorgspeng 29 609,8 28 207,0-1 402,8 112 828,0 72100 Byavången resurs -7,0 0,0 7,0 0,0 72200 Valkyrian resurs -16,6 0,0 16,6 0,0 72300 Norrevång resurs -624,5-94,0 530,5 1,0 72400 Brinkehem resurs -430,1-49,0 381,1 1,0 72500 Hemtjänst resurs 115,6-6,0-121,6 0,0 74900 Personlig assistans 5,7 4,0-1,7 15,0 28 652,9 28 062,0-590,9 112 845,0 ANSLAGSFINANSIERAD BUDGET 70100 Handläggar administration 1 074,8 1 311,0 236,2 5 105,0 71000 VO gemensamt 507,5 1 276,0 768,5 5 066,0 72000 Äldreomsorg egen regi -780,0-883,0-103,0-3 550,0 72110 Byavången anslag 564,1 498,0-66,1 1 987,0 72210 Valkyrian anslag -138,1 40,0 178,1 158,0 72310 Norrevång anslag 401,7 229,0-172,7 922,0 72410 Brinkehem anslag 692,4 730,0 37,6 2 902,0 72510 Hemtjänst anslag 32,4 27,0-5,4 104,0 72600 Ros-enheten 2 992,2 3 079,0 86,8 12 342,0 73000 HSL 5 860,7 6 476,0 615,3 25 584,0 74000 LSS gemensamt 193,8 265,0 71,2 1 012,0 74100 LSS Externt 240,9 217,0-23,9 1 122,0 74500 LSS övrig verksamhet 4 719,3 4 908,0 188,7 19 525,0 16 361,7 18 173,0 1 811,3 72 279,0 4

DRIFT DRIFT/INV Projekt Slag -1-1 30000 89999 4000 9999 Ansvar 70000000 79999999 5

UPPFÖLJNING OMSORGSPENG 2015 ANSVAR 700 VOLYMER KOSTNADER A B C D E F G H I Volymbudget Volymbudget Utfall Avvikelse Budget Budget Utfall Avvikelse 2015 tom mars tom mars volymer A-pris 2015 tom mars tom mars kostnader Antal dygn särskilt boende Brinkehem 7 869 1 967 2 021 54 1 454 11 441 000 2 860 250 2 938 534-78 284 Norrevång 8 566 2 142 1 989-153 1 390 11 906 000 2 976 500 2 764 710 211 790 Valkyrian 14 238 3 560 3 517-43 1 255 17 869 000 4 467 250 4 413 835 53 415 momsbidrag -1 072 000-268 000-264 830-3 170 Byavången inkl Lintegen 19 665 4 916 4 942 26 1 261 24 798 000 6 199 500 6 274 562-75 062 momsbidrag -1 488 000-372 000-376 474 4 474-116 63 454 000 15 863 500 15 750 337 113 163 Antal timmar hemtjänst Egen regi 42 000 10 500 10 177-323 360 15 120 000 3 780 000 3 663 720 116 280 Förenade Care 20 300 5 075 4 759-316 325 6 598 000 1 649 500 1 546 675 102 825 momsbidrag -396 000-99 000-92 801-6 200 Vardaga 27 900 6 975 7 442 467 315 8 789 000 2 197 250 2 344 230-146 980 momsbidrag -527 000-131 750-140 654 8 904-172 29 584 000 7 396 000 7 321 171 74 829 Antal dygn korttidsboende Korttidsboende inkl växelvård 2 951 738 1 024 286 1 497 4 417 000 1 104 250 1 532 928-428 678 LSS-verksamhet Antal ärende personlig ass 32 32 34 2 295 360 9 452 000 2 363 000 2 769 524-406 524 sjuklön LSS 150 000 37 500 149 000-111 500 Skolinternat 544 000 136 000 140 063-4 063 extern korttidsvistelse/tillsyn 3 555 000 888 750 983 900-95 150 extern placering (Aleris+Finja) 1 605 000 401 250 802 500-401 250 momsbidrag -118 000-29 500-34 400 4 900 Hsl-timmar Frösunda 200 000 50 000 49 627 373 momsbidrag -15 000-3 750-2 078-1 672 15 373 000 3 843 250 4 858 136-1 014 886 Total summa 112 828 000 28 207 000 29 462 572-1 255 572 6

7

8

9

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL TOMELILLA KOMMUN Sammanträdesdatum 9 april 2015 Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott Vonau Dnr VON 2015/22 Verksamhetsberättelse 2014 - Byavången Vård och Omsorgsboende samt hemtjänst Centrum Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till nämnden Nämnden beslutar att verksamhetsberättelsen 2014 för Byavången vård- och omsorgsboende samt hemtjänst Centrum läggs till handlingarna. Ärendebeskrivning Verksamhetschef Kerstin Hagström på Förenade Care Ab har den 16 mars 2015 lämnat in en verksamhetsberättelse för Byavången Vård och Omsorgsboende/Hemtjänst Centrum. Av verksamhetsberättelsen framgår bland annat; Verksamheten omfattar idag Byavången Vård och Omsorgsboende med 57 lägenheter varav en är växelvårdsplats på Lintegens demensavdelningen vilken övergick till Förenade Care den 16 januari 2014. Verksamheten har också en hemtjänstgrupp, Hemtjänst Centrum, som utför beviljade insatser från kommunens biståndshandläggare. Avtal är upprättat med Tomelilla kommun i tre år med förlängning i två år fram till sista januari 2015. År 2014 har fokus legat på utveckling av vård och omsorgsarbetet, efterlevnad av rutiner och på egenkontroll. Vi har kompetent personal som är förändringsbenägen och har potential att utveckla vidare. Vi arbetar systematiskt och lyhört med vår arbetsmiljö, samverkar och följer upp. Arbetsledningens samt personalens kompetens, inställning till sitt uppdrag och bemötande är avgörande för kvalitén. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 10

Verksamhetsberättelse År 2014 Byavången Vård och Omsorgsboende Hemtjänst Centrum Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 11

Innehållsförteckning 1. Sammanfattning 2. Årets verksamhet 3. Måluppfyllelse Kvalitet Medicinska avvikelser Rapport angående missförhållanden (Lex Sarah) Synpunkter och klagomål Enkäter 4. Ekonomi Årets resultat Hemtjänst Centrum Byavången Vård och Omsorgsboende 5. Personal Bemanning Utbildningsfrågor 6. Leverantörer 7. Miljö/ arbetsmiljö Våld och hot Tillbud Brandskydd 8. Framtiden Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 12

Verksamhetsberättelse 2014 Byavången Vård och Omsorgsboende och Hemtjänst Centrum 1. Sammanfattning Verksamheten omfattar idag Byavången Vård och Omsorgsboende med 57 lägenheter varav en är växelvårdsplats på Lintegens demensavdelning vilken övergick till Förenade Care 20140116. Verksamheten har också en hemtjänstgrupp, Hemtjänst Centrum, som utför beviljade insatser från kommunens biståndshandläggare. Avtal är upprättat med Tomelilla kommun i tre år med förlängning i två år fram till sista januari 2015. År 2014 har fokus legat på utveckling av vård och omsorgsarbetet, efterlevnad av rutiner och på egenkontroll. Vi har kompetent personal som är förändringsbenägen och har potential att utvecklas vidare. Vi arbetar systematiskt och lyhört med vår arbetsmiljö, samverkar och följer upp. Arbetsledningens samt personalens kompetens, inställning till sitt uppdrag och bemötande är avgörande för kvalitén. 2. Årets verksamhet Vi har redovisat verksamhetsberättelse för föregående år samt en kvalitetsredovisning för första halvåret 2014. Samverkan och samarbetet med kommunen upplevs som fortsatt positivt. Schemaprogrammet Time Care används och de fasta schemat upplevs ha betydelse för minskad stressupplevelse. Det senare beror på en möjlighet till långsiktig planering för helger och att flytt av turer ej förekommer från månad till månad (egen diffning ). Vid all frånvaro använder vi oss av webbaserade Time Pool som medför en stor arbetsbesparing för gruppledare och verksamhetschef. Vi arbetar medvetet och öppet med en ekonomisk medvetenhet vad gäller inköp och nyttjande av resurser vilket kräver flexibilitet och nytänkande. Under året har vi lyft fram diskussion kring vårt uppdrag, varför är vi på arbetet och varför lyfter vi lön som arbetstagare? Detta innebär att vår miljö skall genomsyras av synliggörande och lyhördhet mot alla nivåer, brukare/ kund, anhörig, arbetskamrat och samarbetspartner. Vår uppgift och vårt ansvar som anställd omvårdnadspersonal står alltid i fokus med diskussioner och frågeställningar gällande företagets och den nationella värdegrunden på våra arbetsplatsträffar. I genomförandeplanen skall brukare/ kunds önskemål klart framgå vad avser utförande av insats samt tidpunkt. År 2014 har vi särskilt uppmärksammat måltidssituation och utevistelse. Genomförandeplan följs upp var tredje månad i samverkan med boende/ brukare/ närstående, kontaktperson och gruppledare. Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 13

Egenkontroll dagligen av utförda arbetsanteckningar samt av antal inloggningar per månad i Magna Cura, där det brister påtalas berörd personal för förändring, ökad kunskap och utveckling. 3. Måluppfyllelse Kvalitet Förenade Care AB är som företag både kvalitet, arbetsmiljö och miljöcertifierat enligt ISO-9001 och 14001 samt OHSAS 18 001. Kvalitetsarbetet följer vårt verksamhetssystem och innebär en trygghet med klara riktlinjer och tydlighet. Miljöförbundet har besökt oss med anledning av avdelningskökens egenkontrollprogram och verksamheten fick positiva omdömen för sitt arbete. Kvalitetsansvarig med sju internrevisorer har kontinuerliga protokollförda möten under året. Internrevisorer har enligt kvalitetsansvarigs tidsplan reviderat systemets rutiner. Exempel på utarbetade rutiner är, inflyttning, utflyttning, dödsfall, brand och nödläge och våld och hot mm. Hemtjänsten utför varje år kontroll av innehav körkort. Vid inflyttning erbjuds en genomgång av behov av inkontinenshjälpmedel tillsammans med inkontinensombud genom inkontinensanamnes och status i samarbete med omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Risk för fall och malnutrition screenas i samarbete med omvårdnadsansvarig sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast. Munhälsovården står i fokus då denna har stor betydelse för god nutrition, uppkomst av trycksår samt risken för fall. Vi lyfter fram Oral Cares utarbetade tandvårdskort och använder detta nu aktivt i omvårdnadsarbetet. Sammanställning av BMI < 22 på Byavången februari maj augusti november Antal vägda 50 52 49 54 BMI<22 10 12 9 10 Erbjudande om viktmätning sker redan vid inflyttningstillfället, sedan följer vi BMI fyra gånger om året. Vid svårigheter att hålla vikten utarbetar sjuksköterskan med omvårdnadspersonal en nutritionsplan för alla med sviktande BMI eller viktnedgång. Den kan innehålla tätare viktkontroll, extra berikad kost, näringsdryck, extramål och signerade nattmål. Rapsolja används som kompletterande energiberikning på alla avdelningar. Kontroll av längden på nattfastan följs upp minst två gånger per år i en vecka för samtliga aktuella individer. Nattfastan var i genomsnitt 9,27 timmar vid höstens mätning. Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 14

Medicinska avvikelser Avvikelser hanteras enligt Tomelilla kommuns rutiner och följs upp och orsaksutreds enligt denna. Orsaksutredning, åtgärder och uppföljning av avvikelser görs med berörda parter, på enheternas träffar, teamträffar och arbetsplatsträffar. Omvårdnadspersonal är mycket aktiva och vakna med att skriva avvikelser, mörkertalet upplevs som litet. På boendet Byavången registrerades 366 medicinska avvikelser, varav 185 gällde läkemedel, 68 av dessa kopplades till sjuksköterska. Antalet kan synas högt men under året överlämnar omvårdnadspersonalen på boendet läkemedel ca 61 320 gånger. Antalet rapporterade fall uppgick till 164 där nio individer stod för 83 fall, alla hade en kognitiv nedsättning. I Hemtjänst Centrum registrerades 324 avvikelser, varav 129 gällde läkemedel och 58 kopplas till sjuksköterska. Antal fall har varit 169 där nio individer registrerats för 109 fall. I vår statistik för medicinska avvikelser återfinns även alla befintliga personalkategorier inom hälso och sjukvård samt kommunens nattpatrull. Internkontrollanter på varje boendeenhet samt hemtjänsten utför internkontroll på ordning i läkemedelsskåp och aktualitet i HSL-pärm, rapport skickas till MAS med kopia till verksamhetschef. Kontroll av funktion samt rengöring av medicinsk tekniska hjälpmedel utförs på liknande sätt. Årlig besiktning utförs av arbetstekniska hjälpmedel. Rapport angående missförhållanden (Lex Sarah) Elva rapporter har skrivits om missförhållande, ingen har bedömts som anmälan Lex Sarah. Rapporterna har handlagts av verksamhetschef och skickats i kopia till FC:s huvudkontor samt kommunens kvalitetsutvecklare. Vid uppföljning har boende/ brukare/ anhöriga varit nöjd med resultatet av handläggningen. Synpunkter och klagomål Verksamhetschefen får utan dröjsmål ta del av alla synpunkter och klagomål, tar kontakt med kund och gör ett besök i hemmet. Det har under året inkommit två synpunkter och klagomål. Vi har följt upp dessa samma dag eller i direkt anslutning. Om möjligt har vi gjort hembesök annars telefonkontakt. Följer upp klagomålet om en månad efter åtgärd. Boende/ brukare har varit belåtna med insatsens utförande efter samtal med berörd omvårdnadspersonal. Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 15

Vårt mål är att erhålla nöjda boende och anhöriga. Vårt mål att till 100 % uppfylla kravet på upprättade gemomförandeplaner (GFP) inom fjorton dagar från inflyttning samt uppföljning var tredje månad. Har inte målet uppnåtts skall orsaken dokumenteras i SoL, orsaken kan att kund/ boendes sjukdom, anhörigas svårighet att delta, barriärvård mm. Den enskildes önskemål skall klart framgå och vara tydligt, vikten av att all omvårdnadspersonal tar del av genomförandeplanen tydliggörs. Anhörigmöten har anordnats på alla Byavångens enheter vår och höst, verksamhetschef, gruppledare och anhörigombud har deltagit. Kostombud och gruppledare har kost och boendemöten en gång i kvartalet. På dagordningen är måltiderna dess innehåll, måltidsmiljö och önskemål om boendets aktiviteter. Vi har genomfört fyra möten med kommunens kostchef samt kostombuden, mötena upplevs värdefulla där båda parter kan delge varandra synpunkter för att utveckla kvalité och verksamheten. Aktivitetsombuden har ansvaret för att de och övrig omvårdnadspersonal anordnar aktiviteter varje dag måndag till söndag. Två aktiviteter anordnas måndag till fredag och en aktivitet lördag och söndag på verksamhetens enheter samt att det möjliggörs att delta vid husets gemensamma aktiviteter. De olika aktiviteterna finns anslagna på Förenade Cares hemsida och på varje enhet tillsammans med månadens matsedel. Våra gruppledare har som uppgift att arbeta i verksamheten i handlednings situationer för att direkt och på plats följa upp situationer som kan upplevas svåra eller utgöra konflikt för endera vårdtagaren eller omvårdnadspersonal. Enkäter Byavångens boende I Social styrelsens undersökning: Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2014 svarade på serviceboendet 40-60 % av våra 30 kunder och resultatet blev 77 % positiva boende. På de tre demensavdelningarna med 26 lägenheter svarade 20-40 % och resultatet var 100 % positiva boende. Resultatet visar generellt låg svarsfrekvens och möjligheten att dra slutsatser av resultatet blir osäkert. Vår egen enkättill anhöriga som skickas ut med frankerat kuvert visade i maj 2014 97,6% positiva anhöriga svarsfrekvensen var 50 %. Boendeenkäten i november hade svarsfrekvensen 42 % och andelen positiva boende var 93 %. Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 16

Hemtjänst Centrum I Social styrelsens undersökning: Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2014 svarade 60 till 80% av vår kunder och resultatet blev 92 % positiva kunder. I vår egen kundenkät i november var svarsfrekvens 40 % och andelen positiva kunder 96,1% Ett fortgående arbete med att motivera våra boende/ kunder/ anhöriga att delta i våra enkäter pågår, dessa är ett led i vårt förändrings och utvecklingsarbete. Ett mått på kvalité vad gäller utförande hos brukare är kontinuitet och kvalitetsarbete med att sänka antalet omvårdnadspersonal hos kund har gett ett gott resultat. Det praktiska arbetet med arbetsschema samt fördelning av personal kräver en god planering och en stor flexibilitet hos omvårdnadspersonalen i sitt utförande av vård och omsorg. Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 17

Tabellen nedan har utarbetats av tjänsteman i Tomelilla kommun. Där vi ej uppnår 95% nöjda kunder upprättas handlingsplaner för arbetet För att nå målet. Det som varje år farmkommer är att informationen om kontaktpersonens namn och uppgift samt hur kund(/ boende/anhöriga kan framföra synpunkter och klagomål, På boendet har vi information på insidan av lägenhetsdörr vilken som är kontaktperson samt omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Vi har i alla SoL pärmar ute i hemtjänst kontaktuppgifter där det också är angivet vem som är kontaktperson. På anhörigträffar informeras om kontaktpersonens uppgift samt hur klagomål och synpunkter kan framföras, direkt till Förenade Care alternativt till Tomelilla kommun. Vi informerar vid inflyttning och blanketter för detta finns på avdelningar, i SoL pärm samt på anhörighylla i korridor bottenvåning. 4. Ekonomi Årets resultat Enheten har under året erhållit ersättning i enlighet med gällande avtal och ekonomin är i balans utifrån budget. Hemtjänst Centrum Hemtjänst Centrum har en relativt jämnt antal hemtjänsttimmar beviljade under åren 2012, 2013 och 2014. Fluktuationen över nämnda år är ca 1000 timmar upp eller ner. Nedanstående tabell visar jämförbara beslutade timmar där inga trender under åren finns att utläsa. Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 18

0 2000 0 jan Hemtjänst Centrum 2014 feb mars april maj juni juli aug sept okt nov dec 2012 2013 2014 Byavången Vård och omsorgs boende Byavångens Vård och omsorgsboende har sedan januari 2014 57 lägenheter där en lägenhet är en växelvårdsplats demens. Under året har vi haft en omsättning där 24 lägenheter har bytt ägare. Under året har vi saknat ersättning för 544 vårddygn utöver ersättning efter dödsfall enligt avtal, se tabell nedan. Chart Title 1000 500 april mars juni sept feb okt maj aug juli dec nov jan max service max demens Ingen månad har varit fullt belagd på serviceboende medan vi har haft fem månader med full ersättning på demensboende, detta verifierar att det tidvis inte finns någon efter frågan till serviceboende. Detta medför ett behov att medvetandegöra för alla medarbetare ett ekonomiskt tänkande som inte negativt drabbar kunden. Det ställer stora krav på arbetsledares kunskap och förmåga i framåtblick, planering och att kunna motivera flexibilitet hos medarbetare. Vårdtyngden på boendet upplevs hög på grund av multisjukdom och ökad ålder där medelålder 30 juni var 89,5 år. Extraresurstimmar på boendet har under året varit 1070 timmar, där 958 timmar motsvarande 6,5 åa sattes in mellan september till december. Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 19

5.Personal Bemanning Verksamhetschef 1 årsarbetare (åa). Gruppledare 1 åa, hemtjänst, med 0,75 tjänstgöring på grund av sjukskrivning. Bemanningen i Hemtjänst Centrum följer antal beviljade insatstimmar, vi har 9,95 åa och arbetar sedan med anställda timvikarier för att kunna anpassa till ökning respektive sänkning av beviljade timmar. Tre vårdbiträden som övertogs från kommunen 2010, övriga undersköterskor. På Byavången Vård och omsorgsboende 1 åa gruppledare, omvårdnadspersonal har under året bemannats enligt avtal. Fyra vårdbiträden som också här övertogs från kommunen 2010. Gruppledare deltar vid behov i omvårdnadsarbetet och vid handledningssituationer. Protokollförda arbetsplatsträffar genomförs varje månad med särskilt boende, demensavdelningarna, natten respektive hemtjänst. APT hålls vanligtvis av verksamhetschef med gruppledare som protokollförare. APT följer dagordning för Förenade Care. Utvecklingssamtal har utförts under året. Lönesamtal erbjöds i samband med årets lönerevision. Introduktion av och bredvidgång för nyanställd personal följer Förenade Cares rutin med uppföljning inom tre månader. Introduktionsdag hölls i juni för sommarvikarier, dagen var uppskattad och utvärderad som värdefull. Omsättningen bland omvårdnadspersonal är liten, en pensionsavgång samt två egna uppsägningar. Rehabiliteringssamtal sker efter fyra tillfällen av kortidsfrånvaro per halvår alternativt sex tillfällen på ett helår, sex rehabiliteringssamtal har utförts. År 2014 var korttidsfrånvaron på Hemtjänst Centrum 1,00% och på Byavångens boende 4,10%. Friskvårdsombuden i verksamheten genomför uppskattad pausgymnastik, avslappning och pausmassage. Tillsammans har de tre ombuden genomförtett stort antal aktiviteter. Vi deltog i Tösaracet i Ystad med picnic och underhållning samt brännbollsturneringen mot kommunen och Vardag. Vi avnjöt i december ett mycket uppskattat julbord på Ystad Saltsjöbaden. Utbildningsfrågor Brandutbildning genomförs vart fjärde år. Ergonomiutbildning har 2014 inte kunnat genomföras i brist på sjukgymnast, avvikelse har skickats till huvudkontoret. Vid introduktionen för våra sommarvikarier informerade och demonstrerade våra duktiga undersköterskor. Läkemedelsutbildningar genomförs av sjuksköterskegruppen och är mycket omfattande, all ordinarie personal uppdateras kontinuerligt och vikarier/ timanställda genomgår alla kurser inför delegering. Våra tre friskvårdsombud har genomgått fortsatta utbildningsdagar. Demensombud har genomgått utbildningar för sin uppgift, handledning har genomförts av demensteamet i bemötande. Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 20

6. Leverantörer Uppdaterat leverantörsregister samt utförda leverantörsbedömningar för år 2014. Nio reklamation till leverantör har inkommit, sju gäller leverans av middagsmålet från kommunens kök. De två andra gäller Servera och färdtjänst. Vid alla reklamationer har verksamhetschef skickat blankett för reklamation och fått respons samt vid produktfel nya produkter. 7. Miljö/ Arbetsmiljö Riskbedömning av arbetsmiljö har upprättats för alla boende och kunder i hemtjänst. Riskbedömningen förvaras på boendet i pärm på avdelningskontor samt i kundens pärm i hemtjänstlokal för lätt åtkomst för personal. Verksamhetschef, gruppledare samt kontaktperson har varit delaktiga i upprättandet av riskbedömningarna. Uppföljning sker var tredje månad eller vid förändring. Vid punkten arbetsmiljö på APT kan arbetsmiljöombud informera, tillbud och rapporter om våld och hot finns på dagordningen. Riskbedömning utförs även på allmänna utrymmen samt för alla personalkategorier. Våld och hot Våld och hot förekommer i omvårdnadsarbetet. På boendet har vi tre enheter med boende med kognitiv nedsättning. Riskbedömning har utförts på samtliga där våld och hot förekommer. Handlingsplaner utarbetas i samråd med demensteam, läkare, sjuksköterska och rehabiliteringsteamet. I vissa fall kontaktas minnesmottagning och geriatriska kliniken. Arbetet med att motverka situationer om våld och hot pågår fortlöpande och följer de boendes sjukdomsprocess. Fjorton arbetsskador har anmälts med orsak hot och våld, dessa har anmälts till skyddsombud på arbetsplatsen, Försäkringskassa och Arbetsmiljöverket via webben. Skadorna har inte varit av allvarlig art. Tillbud Vi har under åren skrivit rapport om sju tillbud. Handlingsplaner skrivs så att upprepning kan om möjligt undvikas. Brandskydd Brandombuden är intresserade och kontrollerar webbaserat var annan månad enligt checklista från Presto. Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 21

8. Framtid Vi ser idag fram mot en avtalsperiod fram till 20190131 med möjlig förlängning fram till år 2025, omvårdnadspersonalen kan utifrån det perspektivet släppa sin oro för den närmaste framtiden. År 2015 präglas av implementering av den nationella värdegrundensamt Tomelilla kommuns värdegarantier. Värdegrunden och garantierna skall genomsyra våra möten med boende och kund, med anhöriga, representanter från andra verksamheter/ organisationer, besökare och mot våra arbetskamrater. All personal skall komplettera sin tidigare utförda webutbildning Demens ABC med den nya versionen av Demens ABC plus under året. I det förebyggande arbetet står Senior Alert i fokus med sin screening av risken för fall, trycksår, malnutrition, vikten av god munhälsa och ett välbefinnande vid inkontinens. På våra APT:n har vi ett kalendarium för lagefterlevnad vilket år 2015 kompletteras med rutiner och instruktioner i hälso- och sjukvård samt SoL. Med utgångspunkt från de senaste fem åren har rekryteringsmöjligheterna av kompetent och utbildad personal varit god, inga pensionsavgångar vid 65 års ålder är år 2015 att vänta. Jag ser som verksamhetschef fram mot ett år av nöjda boende/ kunder, gott samarbete och en personalstab som trivs och sporras av att vilja utvecklas. 2015-03-16. Kerstin Hagström/ verksamhetschef Verksamhetschef Byavången Vård och Omsorgsboende/ Hemtjänst Centrum Förenade Care AB Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöcertifierat 22

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL TOMELILLA KOMMUN Sammanträdesdatum 9 april 2015 Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott Vonau Dnr VON 2015/26 Verksamhetsberättelse/kvalitetsuppföljning 2014 för Valkyrian, hemtjänstområde söder Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts förslag till nämnden Nämnden beslutar att verksamhetsberättelsen 2014 Valkyrians serviceboende och Hemtjänst Söder Vardaga läggs till handlingarna. Ärendebeskrivning Helen Frennemark Hållö från Vardaga har gällande Valkyrians serviceboende och hemtjänstområde Söder upprättat en verksamhetsberättelse den 16 mars 2015. Ur verksamhetsberättelsen framgår bland annat; Vardaga driver entreprenad för Tomelilla kommun Valkyrians särskilda boende. Entreprenaden påbörjades den 1 februari 2010 och avtalet går ut den31 januari 2016.Valkyrian har 40 platser och finns i Tomelilla på adress Västergatan 38. Vardaga ingår i Ambea AB. För såväl Valkyrian och hemtjänstområde söder upprätades en verksamhetsplan gällande år 2014, daterad 140321. Bland de prioriterade områdena kan speciellt nämnas social dokumentation, kvalitetsfrågor samt kompetensutveckling. Företagets värdegrund kring människosyn, bemötande och ledningsfilosofi genomsyrar vårt arbete. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 23

1 2014 års verksamhetsberättelse för Valkyrian Datum och ansvarig för innehållet 2015-03-16 Helen Frennemark Hållö 24 Reviderad Kvalitetsavdelningen/LF 2014-09-29

Verksamhetsbeskrivning Vardaga driver på entreprenad för Tomelilla kommun Valkyrians särskilda boende. Entreprenaden påbörjades 2010-02-01 och avtalet går ut 2016-01- 31. Valkyrian har 40 platser och finns i Tomelilla på adress Västergatan 38. Vardaga ingår i Ambea AB. Verksamhetens mål för 2014 För såväl Valkyrian och hemtjänstområde söder upprättades en verksamhetsplan gällande år 2014, daterad 140321. Bland de prioriterade områdena kan speciellt nämnas social dokumentation, kvalitetsfrågor samt kompetensutveckling Företagets värdegrund kring människosyn, bemötande och ledningsfilosofi genomsyrar vårt arbete. Våra boenden Från det att man tackar ja till en plats på Valkyrian ska tillvaron präglas av delaktighet och inflytande. Kontakten med oss startar vid ett hembesök där vi presenterar oss själva och verksamheten. Eftersom vårt arbetssätt är funktionsbevarande är den inledande levandsberättelsen en viktig utgångspunkt för hur vårt arbete ska läggas upp. Vardagen ska upplevas meningsfull. Viktiga delar i vardagen är aktiviteter och våra måltider. Aktiviteter Vardagen ska upplevas meningsfull och för att uppnå detta måste det finnas en stor grad av inflytande. Vi erbjuder tre olika typer av aktiviteter; individuella aktiviteter (egentid), gruppaktivteter och allaktiviteter. Egentiden planeras mellan den boende och kontaktmannen och kan vara tidningsläsning, lösa korsord tillsammans eller en gemensam promenad. Många vill också boka tid för taktil massage i vår spahörna. Exempel på gruppaktiviteter är gymnastik, högläsning eller att tillsammans se en film. En gemensam promenad till Tomelilla marknad är ett måste för många av våra boende. Ett antal större aktiviteter (allaktiviteter) har genomförts under 2014. Exempel på detta är - Utflykt till Ystad. Att på nytt få åka tåg blev en rolig upplevelse för många - Cruising med gamla raggarbilar uppskattades av många - Utflykt till Onslunda och Borstakungen - Vi arrangerar pubkväll en kväll i månaden. Ofta med musikunderhållning - Nobelmiddag, en mycket traditionsrik festlighet 2/9 25

- Julmarknad på Valkyrian. Anordnades för första gången 2014 men blir säkert en ny tradition Måltiderna 2014 var Måltidens år inom Vardaga med syfte att sätta ett ännu större fokus på måltiden och dess betydelse för hälsa och välbefinnande. En slutsats av detta tema är, att ett kontinuerligt tydligt fokus skapar mervärde. Måltiden inom Vardaga har nu en helt egen verksamhetsplanering. Vad betyder då ett högt fokus på Måltiden i praktiken? - Efterrätt varje dag - Tillagad kvällsmat med alternativ - Skilja på vardag och helg; trerättersmeny på helgen samt vin eller öl till maten om man så önskar - En trivsam måltidsmiljö där en festligare dukning till helgen kan göra mycket för upplevelsen av måltiden - En medarbetar per avdelning är måltidsombud - Nära samarbete med kommunens kostenhet som tillagar vårt huvudmål Både i Vardagas egen kvalitetsundersökning och i Nationella brukarundersökningen ger våra boende oss ganska låga resultat på just måltiderna. Frågorna är generella och vi behövde därför fördjupa oss i vad som rör kosten vi själva ansvarar för och vad som gäller maten från Kastanjeskolan. Detta gjorde vi genom direkta samtal med våra boenden som verksamhetschef och gruppchef höll i. Resultatet blev en mängd konkreta förslag, både till vår egen planering av måltiderna men framför allt till kostenheten. Förslagen till kostenheten har vi gått igenom med kostchefen. Delaktighet och inflytande Våra boendes inflytande över aktiviteter och måltider är mycket viktigt med tanke på vilken betydelse detta har för en meningsfull vardag. Minst fyra gånger om året har vi boenderåd då alla boende har möjlighet att träffas och diskutera förslag tillsammans med personalen gällande förändringar/förbättringar. Till dessa råd är även anhöriga välkomna. Kommunens kostchef medverkar vid de tillfällen då vi lägger fokus på måltiderna. 3/9 26

Vardagas kvalitetsundersökning och Socialstyrelsens nationella brukarundersökning Vardaga genomförde i april en kvalitetsundersökning som både vände sig till boende och anhöriga. Indexvärden för huvudområden redovisas här (max värde är 100) Boende (Antal svar: 10 st) Sammanfattande bedömning 73 Bemötande 76 Trivsel och Måltider 41 Kontaktman 85 Vardag 88 Anhöriga (Antal svar: 23 st) Sammanfattande bedömning 78 Vardag 70 Bemötande 80 Kontaktman 83 Kommentar: En ganska låg svarsfrekvens. Som redan har kommenterats under avsnittet om måltid så är det den siffran som sticker ut. Något vi tagit på stort allvar och haft extra fokus på under 2014. I Socialstyrelsens nationella brukarundersökning redovisades svaren per våningsplan. Den sammanfattande nöjdheten med boendet anges i procent. D.v.s hur många av de svarande som anser sig vara nöjda med Valkyrian: Nedre våningsplan 71 % Övre våningsplan 100 % För båda våningsplanen är svarsfrekvensen i intervallet 40-60 % Samtlig personal har medverkat i framtagande av handlingsplan för att bibehålla/öka våra boendes nöjdhet. Handlingsplanen rör främst följande område: - Måltider - Aktivteter - Bemötande Från och med 2015 kommer Vardaga enbart att använda sig av resultatet från Socialstyrelsens nationella brukarundersökning. 4/9 27

Genomförandeplaner Alla boende har genomförandeplaner. De upprättas av kontaktpersonen och den boende gemensamt, anhöriga kan också medverka. Uppföljning sker var tredje månad. Vi uppfyller vårt mål för genomförandeplaner, men ser att vi kan utveckla kvaliteten i framtagandet av dem. Under 2015 kommer vi att arbeta mer specifikt med den enskildes inflytande och delaktighet. Samverkan Från Vardagas sida upplever vi att samarbetet med Tomelilla kommuns olika instanser fungerar väl. Eftersom HSL-ansvaret finns hos kommunen är samarbetet med sjuksköterskor och rehabpersonal mycket viktigt. Detta samarbete sker löpande med omvårdnadspersonalen men också i mer organiserade teamkonferenser. Dessa möten äger rum två gånger per månad och syftar till ett helhetsperspektiv på den enskildes vård och omsorg. Vid dessa möten görs också förebyggande riskbedömning enligt programmet Senior Alert (se nedan). Annan viktig samverkan i kommunen sker med MAS, alla nivåer och delar inom vård och omsorgsnämnden samt med kostenheten. Anhöriga Kontakten och samarbetet med anhöriga är viktig. Under 2014 har en skriftlig månadshälsning till alla anhöriga introducerats. Vi välkomnar anhöriga till våra aktiviteter och boenderåd. Fyra anhörigträffar har anordnats under 2014, alla med god uppslutning. Övriga intressenter Det är viktigt att våra boende upplever att de är en del av lokalsamhället och därför arbetar vi med att skapa olika externa kontakter, t.ex. samarbetet med Svenska Kyrkan, Röda korset och närliggande förskola. Att hitta fler externa samarbetspartners kommer vi fortsätta att fokusera på. Värt att nämna är också Ung Omsorg, vars ungdomar besöker Valkyrian varje lördag. Dessa besök är uppskattade och skapar möten mellan generationer. Vi har ett gott samarbete med gymnasieskolorna, vuxenutbildningen inom SÖSK-området och tar kontinuerligt emot studenter för praktik. Vi samarbetar även med Arbetsförmedlingen t.ex genom språkpraktikanter och arbetsprövningar. 5/9 28

Kvalitetsberättelse Qualimax är Vardagas ledningssystem och baseras på Socialstyrelsens författning SOFS 2011: 9 samt den internationella standarden för kvalitetsledningssystem ISO 9001 God kvalitet enligt Qualimax innebär att - krav och mål uppfylls enligt gällande lag och föreskrifter - krav och mål uppfylls enligt företagets mål och koncept Ledningssystemet reglerar och stödjer vårt arbete bl.a. när det gäller dokumentation, avvikelsehantering och ständiga förbättringar. All personal arbetar med dessa frågor men en person/avdelning bildar tillsammans med ledningen ett kvalitetsråd där frågorna bevakas specifikt. Följande områden vill vi speciellt lyfta fram från 2014: Dokumentation Social dokumentation sker i kommunens Magna Cura. Kontinuerligt måste kompetensen kring dokumentationen följas upp. Något som också skett under 2014. Avvikelsehantering SOL-avvikelser registreras i systemet Qmaxit medan HSL-avvikelser i så väl Magna Cura som Qmaxit. Under 2014 har vi fokuserat på syftet med avvikelser, hanteringen av dem samt uppföljning. Följande kategorier och antal gäller för Valkyrian 2014: Läkemedel 151 Fall 166 Omvårdnad 11 Synpunkter och klagomål 10 Ej utförd insats 6 Medicintekniska produkter 9 Vårdkedjeproblematik 1 Trycksår 1 Lex Sarah utredningar 0 Kommentar: När en avvikelse skrivs och registreras har det upptäckta felet redan avhjälpts. När det gäller fallavvikelser så utreds dessa av kommunens rehab organisation. Läkemedelsavvikelser utreds i samverkan med kommunens sjuksköterskor. Viktigt att poängtera är dock att det är verksamhetens och dess chef som är ansvarig för att orsaksutredning görs. 6/9 29

Eftersom vi arbetar kring avvikelser i två olika system, med delvis olika klassificeringar, medför detta att statistiska jämförelser inte alltid låter sig göras mellan systemen. Den viktiga delen när det gäller statistiken och avvikelser är att mäta sin verksamhet över tid. Jämför man antalet avvikelser mellan 2013 och 2014 kan vi då se en ökning. Denna ökning härleder vi framför allt till att personalen nu har ökat sin kunskap kring hanteringen och nyttan med avvikelser. Man är alltså nu mer benägen att skriva en avvikelse. En utveckling som vi välkomnar eftersom det gynnar kvaliteten i verksamheten. Analys av avvikelserna Antalet avvikelser måste sättas i relation till antalet insatser av olika slag som utförs dagligen. Bedömningen av avvikelserna har inte lett till några systematiska förändringar av rutinerna på Valkyrian utan har istället handlat om att förstärka rutiner som redan finns. I första hand har det handlat om rutinen att efterkontrollera att alla läkemedelsinsatser har utförts på rätt sätt ( rätt dos, avräkning, signering m.m.).kvalitetsrådet har fokuserat speciellt på detta sedan mitten av hösten- 14 och vi ser också då en minskning av antalet läkemedelsavvikelser. Sammanfattningsvis är bedömningen att det är följsamheten till befintliga rutiner som ska stå i centrum snarare än att förändra eller skapa nya rutiner Ständiga förbättringar Resultatet av arbetet med avvikelser ska leda till förbättringar. Men vid sidan av avvikelserna jobbar vi med egenkontroller två gånger om året, maj och november. Dessa egenkontroller kompletterar vi med kvalitetstillsyner som företagets kvalitetsavdelning gör regelbundet i verksamheten. Valkyrian hade senast kvalitetstillsyn i oktober 2014. Vardaga har en kundombudsman som boende och anhöriga kan vända sig till med synpunkter eller klagomål. I första hand vill vi naturligtvis ta emot dessa direkt i verksamheten, men som ett komplement och en trygghet finns kundombudsmannen som vi alltid informerar om. Vi informerar också om möjligheten att vända sig till Tomelilla kommun med dessa frågor. En viktig del av de ständiga förbättringarna är kvalitetsundersökningar och Socialstyrelsens brukarundersökning, vilka omnämns i eget avsnitt. Senior Alert I samarbetet med kommunens sjuksköterskor och rehabpersonal arbetar vi med Senior Alert, ett nationellt kvalitetsregister för förebyggande vård och omsorg. Undernäring, fall och trycksår riskbedöms regelbundet för alla 7/9 30

boende på Valkyrian som gett sitt medgivande att ingå i registret. Dessa tre områden har en stark koppling till varandra och riskerna är viktiga att identifiera tidigt för att kunna förebygga. Valkyrian ligger långt framme i detta arbete och utökar nu under 2015 med riskbedömning kring munhälsa Projekt/Teman: Utveckling av vår verksamhet är viktig för att uppnå en god kvalitet. Utvecklingsprojekt genomförs med utgångspunkt från Vardagas koncept och riktlinjer men också på initiativ från Tomelilla kommun. Följande projekt från 2014 vill vi lyfta fram: Måltidens år, ett tema inom hela Vardaga. Inkontinens: ett tema inom Vardaga för att uppnå att alla har individuellt utprovade hjälpmedel, vilket är uppfyllt på Valkyrian. Även Tomelilla kommun har haft fokus på detta under 2014. Skyddsåtgärd: ett projekt tillsammans med kommunen. Medarbetare På Valkyrian arbetar 26,5 årsarbetare (inklusive gruppchefer och verksamhetschef. Dessutom finns ett 20-tal timanställda vikarier som arbetar såväl inom hemtjänsten som på Valkyrian. På Vardaga i Tomelilla är personalomsättningen mycket låg och kontinuiteten påverkas positivt av detta. Arbetsmiljö Styrningen av arbetsmiljöfrågorna sker från vårt ledningssystem, Qualimax (även frågor rörande yttre miljö). Tillsammans med skyddsombud genomförs skyddsrond och resultatet behandlas på kvalitetsrådet. Hälsoarbetet Det hälsofrämjande arbetet är en del av det systematiska arbetsmiljöarbetet och ska främja en god arbetsmiljö och en god hälsa. På Valkyrian finns två utsedda hälsoinspiratörer som tillsammans med hemtjänstens hälsoinspiratör planerar friskvårdsaktiviteter under hela året. Vardagas hälsoår utgår från fyra teman: kost, fysisk aktivitet och återhämtning samt arbetsglädje. 8/9 31

Sjukfrånvaro Under 2014 har snittet på korttidsfrånvaron legat på 4,4 %. Tre månader har haft hög korttidsfrånvaro och detta har dragit upp genomsnittet. Flera månader har haft låg frånvaro, som lägst 2 %. Den högre sjukfrånvaron under vissa månader kan inte betraktas som arbetsrelaterad. Arbetsplatsträffar Arbetsplatsträffar (APT) genomförs10 gånger/år. Fyra av dessa i form av mindre gruppmöten per avdelning. Vid dessa behandlas företagsgemensamma teman, nya rutiner från Vardaga eller Tomelilla kommun, uppföljning av avvikelser samt aktuella frågor i verksamheten. Kompetensutveckling Planering av utbildning för personalen utgår från Vardagas utbildningstrappor. Dessa styr vilka utbildningar som ska genomföras och när. Utöver dessa generella utbildningar bygger vi på med specifika utbildningar för ombud och specialister. Kostansvariga får regelbunden kompetensutveckling via Vardagas kostchef och dietist. Många av utbildningarna är webbaserade Personal från Valkyrian deltar dessutom i utbildningar som Tomelilla kommun anordnar. Kompetensutveckling är inte bara regelrätta utbildningar. Många nätverksträffar anordnas såväl internt inom Vardaga som i kommunens regi. Utöver detta görs mer riktade utbildningsinsatser utifrån specifikt behov. En sådan är utbildning i förflyttningsteknik som genomförs med praktiska övningar i mindre grupper under 2,5 timmar. Startade i kvartal fyra 2014 och har slutförs under kvartal ett 2015. Medarbetareundersökningen Personalen fick möjlighet att besvara en medarbetarundersökning i april 2014. Svarsfrekvensen var 81 %. Ett sammanfattande mått är Motiverad medarbetarindex och indextalet för detta var 71 (motsvarande för 2013: 61) Maxtalet är100. Helen Frennemark Hållö Valkyrian 9/9 32

2015 års verksamhetsplan för Valkyrians äldreboende 20150316 Helen Frennemark Hållö Reviderad Kvalitetsavdelningen/LF 2014-09-29 33

Område Mål Delmål Aktiviteter Ansvarig Tid Uppföljning Den goda dagen/en meningsfull vardag Den goda natten Kvalitetsplan enligt SOFS 2011:9 - Genomförandeplan - Övrig socialdokumentation - Avvikelsehantering - Ständigt förbättringsarbete - Uppföljning/utvärdering Verksamheten ska genomsyras av Vardagas koncept Den goda dagen och Tomelilla kommuns värdegaranti kring en meningsfull vardag Med större fokus på natten ska vi belysa att alla dygnets 24 timmar är lika viktiga för den enskildes välbefinnande Följa riktlinjer från uppdragsgivaren och företagets ledningssystem -Variation på gruppaktivteterna - Boenden ska ha inflytande över egentiden och uppleva att den håller hög kvalitet Införa sömnanamnes Öka samarbetet mellan dag- och nattpersonal -Öka den enskildes inflytande över genomförandeplane n - Öka kunskapen hos personalen kring social dokumentation men också verka för att systemen används mer regelbundet Två gruppaktivteter/dag planerade av aktivtetsrådet Kontinuerliga diskussioner mellan kontaktpersoner och boenden kring egentiden Översyn scheman Öka kunskapen om sömn -Följa upp arbetet med genomförandeplan -utbilda personalen när det gäller social dokumentation -Kvalitetsrådet följer antalet avvikelser utifrån olika Ledning Aktivtetsombud Resp kontaktperson Ledning 2015 2015 Ledning Kvalitetsrådet 2015 Aktivtetsråd och Boenderåd Nationella brukarundersöknin gen Genom egenkontrollerna samt verksamhetsuppfölj ning Nationella brukarundersöknin gen 2/6 34

Samverkan - Kommunens HSLorganisation Övrig samverkan Närstående Externa kontakter Uppnå kontinuitet,trygghe t och säker vård för den boende -Delaktighet - Skapa fler kontaktytor för våra boende - Hantera avvikelserna digitalt i Q-maxit Skapa systematik i förbättringsarbetet -Använda resultatet från egenkontrollen( 2 ggr/år) systematiskt Ta nästa steg i arbetet med Senior Alert - Kontakt med de närstånde på flera plan. Informera om deras möjligheter att framföra synpunkter direkt till verksamheten, till kommunen eller till Vardags kundombudsman kategorier -Alla råd börjar arbeta med förbättringsloggen Regelbundna teamkonferenser, kompletterat med riskbedömningar i SA Fallkonferenser SIP -Anhörigträffar (4ggr /år - Månadsblad -inbjuda till delaktighet i vårt rådsarbete Ledningen för såväl Valkyrian som HSLorganisationen Ledningen Kontaktperson Anhörigombud 2015 Kontinuerlig uppföljning 2015 Nationella brukarundersöknin gen -Etablera fler -Fortsätta kontakten Ledningen 2015 3/6 35

Måltiden Kompetensutveckling Att våra boenden är nöjda med så väl mat som måltidsmiljön Skapa hög kvalitet i vår verksamhet och en utvecklande arbetsplats kontakter Möjlighet att påverka maten och på sätt känna sig delaktig Individuellt anpassad utbildningsplanering utifrån behov med Röda Korset -Etablera kontakt med Rotary Måltidsråd Måltidsombud som för ständiga diskusioner om maten Kommunens kostchef deltager på måltidsrådet 4 ggr/år samt på boenderåd 2ggr/år Följa företagets utbildningstrappa utifrån anställningstid, ansvar och specialområden. Aktivtetsombud Ledningen Måltidsanvarig Måltidsombud 2015 Nationella brukarundersöknin gen Kontinuerligt tillsammans med de boende Ledningen 2015 Egenkontroller Verksamhetsuppfölj ningar Nat.brukarundersök ningen I denna utbildningstrappa ingår Demens ABC för alla personal. Om verksamhetens innehåll utvecklas mer mot vård av demenssjuka har 4/6 36

Medarbetare - Delaktighet - Arbetsmiljö - Hälsoarbete - Utveckling Kompetenta och engagerade medarbetare som grund för nöjda kunder Transparant verksamhet Trygg arbetsmiljö så väl fysiskt som psykosocialt Lärande organisation Vardaga resurser i form av en demensakademi för att möta behovet av utbildning -Veckovis information från företagsledningen till medarbetarna APT 10 ggr/år -Skyddsronder och riskbedömningar Ledning Skyddsombud Hälsoinspiratörer Ombud 2015 Egenkontroller Skyddsronder Tillsyner Medarbetarenkäter -Hälsoplan med förbyggande aktiviteter Tydliga företagsrutiner vid sjukskrivningar och rehabilitering Aktivt arbete med olika ombudsfunktioner;m åltid, kvalitet aktivteter,rehab, inkontinens, 5/6 37

läkemedell. Dessa specialister samverkar såväl internt som med kommunens personal 6/6 38

1 2014 års verksamhetsberättelse för Hemtjänst söder i Tomelilla Datum och ansvarig för innehållet 2015-03-16 Helen Frennemark Hållö 39 Reviderad Kvalitetsavdelningen/LF 2014-09-29

Verksamhetsbeskrivning Vardaga driver på entreprenad för Tomelilla kommun hemtjänst i område söder. Entreprenaden påbörjades 2010-02-01 och avtalet går ut 2016-01-31. Under 2014 har antalet kunder varit ca 70 st. Variationen i antalet insatser är stor. Utöver dessa kunder tillkommer personer som enbart har trygghetslarm. Vardaga ingår i Ambea AB. Verksamhetens mål för 2014 För såväl Valkyrian och hemtjänstområde söder upprättades en verksamhetsplan gällande 2015, daterad140321. Bland de prioriterade områdena kan speciellt nämnas social dokumentation och kvalitetsfrågor samt kompetensutveckling. Företagets värdegrund kring människosyn, bemötande och ledningsfilosofi genomsyrar vårt arbete. Våra kunder Kontinuitet Våra kunder ska känna sig trygga med oss och våra insatser. En viktig del i detta är kontinuitet. Tomelilla kommun gjorde en kontinuitetsmätning under hösten 2014. Vårt resultat hade förbättrats jämfört med 2013 och blev nu 13 personer/kund/två veckor (2013 var motsvarande värde 15). I slutet av 2014 tog vi beslut om en schemaförändring som bland annat syftade till att ytterligare öka kontinuiteten. Genomförandeplaner Genom vår egenkontroll och kvalitetstillsyn uppmärksammades att arbetet med genomförandeplanerna kan förbättras så att den enskildes inflytande och delaktighet ökar ytterligare. Detta förbättringsarbete påbörjades 2014 och fortsätter under 2015. Kundnöjdhet Socialstyrelsens nationella brukarundersökning genomfördes under våren 2014. Resultatet för Vardagas hemtjänst i Tomelilla var bra. I en samlad redovisning på hur nöjd man sammantaget är med sin hemtjänst svarar 94 % att man är nöjd. Andelen svarande för hemtjänst söder var 60-80 %. Även med ett bra resultat måste verksamheten alltid jobba med förbättringar. Utifrån resultatet på brukarundersökningen har personalgruppen inom hemtjänsten plockat ut följande områden som man vill utveckla ytterligare: - Trygghet - Bemötande - Kontaktmannaskapet - Öka flexibiliteten - Information om förändring 2/6 40

Kvalitetsberättelse Qualimax är företagets ledningssystem och baseras på Socialstyrelsens författning SOFS 2011: 9 samt den internationella standarden för kvalitetsledningssystem ISO 9001. God kvalitet enligt Qualimax innebär att - krav och mål uppfylls enligt gällande lag och föreskrifter - krav och mål uppfylls enligt företagets mål och koncept Ledningssystemet reglerar och stödjer vårt arbete bl.a. när det gäller dokumentation, avvikelsehantering och ständiga förbättringar. Under 2014 har det varit stort fokus på social dokumentation och avvikelsehantering. Personalen känner sig mer och mer trygga i de administrativa delarna men även under 2015 måste vi jobba speciellt med nämnda områden. Avvikelsehantering SOL-avvikelser registreras i systemet Qmaxit medan HSL-avvikelser registreras i såväl Magna Cura som Qmaxit. Under 2014 har vi fokuserat på syftet med avvikelser, hanteringen av dem samt uppföljning. Följande kategorier och antal gäller för hemtjänst söder 2014: Läkemedel 155 Fall 196 Omvårdnad 23 Ej utförd insats 11 Synpunkter och klagomål 5 Vårdkedjeprobelmatik 4 Medicintekniska produkter 3 Trycksår 1 Lex Sarah utredningar 4 De fyra lex Sarah utredningarna har utretts av verksamheten utifrån misstanke om missförhållande. Företagets kvalitetsavdelning har granskat utredningarna och kommit fram till att adekvata åtgärder har vidtagits. Därför har bedömningen varit att inte anmäla till IVO. (Inspektionen för Vård och Omsorg). Åtgärderna har i dessa fall varit arbetsrättsliga och bakgrunden har varit enskilda medarbetares agerande. Befintliga rutiner har bedömts som adekvata och tillräckliga När en avvikelse skrivs och registreras har det upptäckta felet redan avhjälpts. När det gäller fallavvikelser utreds dessa av kommunens rehab organisation. Läkemedelsavvikelser utreds i samverkan med kommunens 3/6 41