Välkommen till workshop om HALT-mätningen!
Det här ska vi gå igenom: Praktiska aspekter Metoden/protokoll Datainmatning i Senior alert Fallövningar (inklusive fika) Sid 2.
Praktiska aspekter Förberedelser innan mätning
Inför mätning Är vi anslutna till Senior alert? Mätningen görs per registrerande enhet=organisatorisk indelning i SA Regionkoordinator Vem/Vilka ska utföra mätningen hos oss? Bra med kännedom om vårdtagarna Journalgranskningsstudie-tillgång samtliga journaler Medicinsk kompetens Tillgång till Senior alert Vet alla hur och när man ska göra mätningen? Utbilda personal lokalt? Webbutbildning på Folkhälsomyndighetens hemsida www.folkhalsomyndigheten.se/halt Material från dagens workshop Datum för HALT-mätning 2017: 13-26 november (v.46-47) Möjlighet till efterregistrering 27 nov. - 8 dec. Sid 4.
Inför mätning Uppdatera Enhetsöversikt i Senior alert innan mätning Endast vårdtagare som inte avböjt deltagande i Senior alert! Anmält samordningsansvarig till Folkhälsomyndigheten? 1 person per kommun/vårdgivare Hur och när ska vi gå igenom vårt resultat efter mätning? Sid 5.
www.folkhalsomyndigheten.se/halt Sid 6.
Vad mäter vi i HALT? Protokollet - inklusionskriterier och definitioner
Hjälp och stödmaterial Protokollet definitioner termbeskrivning i-knapp i HALT-modulen Definitioner och förklaringar Utbildningsmaterialet Kontakta Folkhälsomyndigheten Sid 8.
Viktigt gällande protokoll! År 2017 Inte ett europeiskt HALTår, vilket innebär: Inga frågor om strukturella indikatorer Ingen frågor om mikrobiologiska provresultat och antibiotikakänslighet Bilaga 7 och 8 inte aktuella. Sista frågan Bilaga 4 (Antibiotikaregistrering) utgår om man registrerar på papper! Uppdaterat protokoll kommer finnas tillgängligt v.42! Sid 9.
Svenska HALT prevalensmätning Total populationen Inkluderade populationen (nämnare) Antal med t ex antibiotika (täljare) Prevalensen= 3/9= 0,33=33% Sid.
Prevalens- och incidensmätning Punktprevalens en ögonblicksbild Incidens kontinuerlig Sid.
Stora enheter eller flera enheter på mitt SÄBO Önskvärt genomförande Valfri dag för mätning under denna period SÄBO med flera registrerande enheter: välj gärna efterföljande dagar En registrerande enhet i SA måste mätas på samma dag Sid 12.
Enhetsuppgifter Vad ska ni mata in? Datum för mätning, Kontaktperson Kontaktuppgifter (Korrekt telefonnummer) Totalt antal sängplatser Beläggning (på dagen för mätning) Ange enhetstyp Allmän vård och omsorg Demens Psykatri Korttid LSS Sid 13.
Vårdtagaruppgifter Sid 14.
Inklusionskriterier -vilka vårdtagare ska ingå i mätningen? 1) Vårdtagare som inte avböjt deltagande kvalitetsregistret. 2) Bor heltid på SÄBO 3) Var närvarande kl. 08:00 på morgonen 4) Har varit på boendet de sista 24 timmarna Obs! följande vårdtagare ska ingå: Regelbunden behandling vid öppenvårdsenhet på akutsjukhus (t.ex. hemodialys, cellgiftsbehandling osv.), förutsatt att de inte är inlagda på sjukhus på dagen för mätning och de senast 24 timmarna. Vårdtagare med växelvård, förutsatt att 1,3 och 4. Sid 15.
Information som ska fyllas i för alla vårdtagare som ingår i mätningen Riskfaktorer Urinkateter, kärlkateter, trycksår, andra sår, Genomgått ett kirurgiskt ingrepp de senaste 30 dagarna (Ja/Nej) Perifera och centrala katetrar bensår, traumatiska sår eller operationssår samt insticksställe för PEG, stomier eller katetrar Vårdtyngdsindikatorer Urininkontinens, Faecesinkontinens, Desorienterad i tid och/eller rum?, Rörlighet Övriga frågor per vårdtagare: Är vårdtagaren på korttidsvård (Ja/Nej), Hur länge har vårdtagaren vistas på boendet (<1år eller 1år), Varit intagen på sjukhus de senaste tre månaderna (Ja/Nej), Sid 16.
VRI enligt Svenska HALT Standardiserade definitioner för VRI Utvalda tecken och symptom för att uppfylla en infektion=bekräftad infektion/misstänkt infektion Algoritmer för VRI ligger införda i HALT-modulen Viktigt att fylla i alla symtom! Kriterier baserade på falldefinitioner enligt CDC/SHEA som baseras på McGeerkriterier Sid 17.
Infektioner förvärvade på det särskilda boendet (VRI) Fyll i uppgifter för VRI om inkluderad vårdtagare har: 1) tecken och symptom på mätdagen eller 2) står på antibiotika på mätdagen och haft tecken/symtom max 14 dagar tillbaka i tiden. (Glöm inte bort 48-h regeln!) Sid 18.
När ska jag registrera infektionstecken? Debut av symtom ska ha börjat senare än 48 timmar efter inflytt eller återinflytt på enheten. Tecken/symtom ska vara nytillkomna eller förvärrade Inkubationstid för aktuell infektion ska beaktas. Icke-infektiösa orsaker till tecken och symtom ska beaktas (ej läkemedelsbiverkan eller annan sjukdom). Sid 19.
Vilka infektioner ingår i HALT? Urinvägsinfektion Luftvägsinfektion Hudinfektioner Gastrointestinala infektioner Öron-, näsa-, hals-och muninfektioner Systemisk infektion Feber, oklar orsak Andra infektioner Sid 20.
Vilken antibiotikabehandling ska jag registrera? Antibakteriella och antimykotiska medel för systemiskt bruk (J01, J02 och J04) INTE: Lokal behandling INTE: Antivirala medel, Antiseptiska medel En vårdtagare kan stå på fler antibiotikabehandlingar Metenamin ska registreras i HALT Sid 21.
Fyll i uppgifter för varje antibiotikaterapi Namn på antibiotika o Väljs i rullista (Generiskt namn, t.ex. Selexid, Heracillin, Kåvepenin), se protokoll Administreras Oralt, parenteralt (IV, IM, SC), annat Var förskrevs antibiotikan Antal ordinerade behandlingsdagar Urinsticka Odlingsprov Stoppdatum/utvärderingsdatum Profylaktisk/terapeutisk Antibiotika ordinerad för o Anatomisk lokal för misstänkt infektion Vem förskrev antibiotikan Vilken diagnos har läkaren ställt o Välj i rullista, se protokollet Sid 22.
HALT i Senior alert
Här hittar jag HALT i SA 2.0 Sid 24.
Enhetsuppgifter Sid 25.
Lägga till vårdtagare och inkludera de som ska ingå i mätningen Sid 26.
Sid 27.
Vårdtagaruppgifter Sid 28.
Vilken hur ska infektioner och antibiotika registreras? Ingång 1: 1. Infektionsregistrering Tecken/Symtom finns på mätdagen 2. Antibiotika kopplad till ovan angivna infektion. Ingång 2: 1. Antibiotikaregistrering 1. Inga tecken och symtom på infektion finns på dagen. 2. All antibiotikaprofylax registreras här. 2. Infektionsregistrering kopplad till ovan angivna antibiotikabehandling Hör infektion och antibiotikabehandling tillsammans? Om JA, all information via en ingång! Sid 29.
Registrering av VRI och antibiotika i HALT-modulen Ingång 1 Ingång 2 Sid 30.
Fallövningar Sid 31.
Nästa steg Utbilda själva på hemmaplan/ Studera webbutbildning Uppdatera enhetsöversikten i Senior alert Utbildningsmaterialet (presentationer och filmer) på www.folkhalsomyndigheten.se/halt Uppdaterat material kommer finnas tillgängligt v.42! Sid 32.
Om du behöver hjälp! Hur gör du? Protokoll i-knappar i modul Utbildningsmaterial (hemsida) Support på Folkhälsomyndigheten (telefon och mail) Sid 33.
Nu checkar vi ut från workshopen! Vad tar du med dig? Vad var bra? Känns det svårt? Känns det lätt? Är du redo för HALT? Sid 34.
Tack! tomas.soderblom@folkhalsomyndigheten.se fanny.bergman@folkhalsomyndigheten.se