Barn- och utbildningskontoret Skolsocial utredning Uppgifter om elev Förnamn Efternamn Personnummer Skola Klass Vårdnadshavare 1 Vårdnadshavare 2 Upprättande av skolsocial utredning Datum Ansvarig/a för upprättandet av skolsocial kartläggning 1. Skola Vilka skolor har du gått på? Hur tycker du att det är i skolan? Hur tycker dina föräldrar att det går för dig i skolan? Hur trivs du i skolan/klassen? Hur ser närvaron ut just nu och över tid? Vad gör du på rasterna? Är det något i skolan som du tycker är lätt eller svårt. Är det något annat som du vill berätta om skolan? Upplever du behov av stöd eller anpassningar i skolan? Vad skulle kunna få dig att gå mer i skolan? 2. Individ Vad tycker du att du är bra på? Vad skulle du vilja bli bättre på? Intressen? Besök Postadress Telefon växel Internet Turebergshuset 191 86 Sollentuna 08-579 210 00 www.sollentuna.se Turebergs torg 1
3. Hälsa Hur ser dina matvanor ut? Berätta om en vanlig dag! Äter familjen middag tillsammans hemma? Vad tycker du om skolmaten? Hur ser dina sovrutiner ut? När går du upp på morgonen och när går du och lägger dig på kvällen? Vad gör du på fritiden? Hur tycker du att du mår fysiskt/psykiskt? Är det något annat som du vill berätta som påverkar din hälsa/hur du mår? 4. Socialt Vem/vilka umgås du med på och utanför skolan? Hur använder du internet/dator? Har du kompisar online? Tycker vuxna att du sitter för mycket vid dator/mobil etc.? Tycker du själv att du sitter för mycket vid dator/mobil? Hur ser en vanlig dag ut? Har du lättast att prata med vuxna eller med jämnåriga? Finns det någon kompis eller vuxen som du litar på, i så fall kan du prata med honom eller henne om du har ett problem? 5. Familj och boende Kan du beskriva din familj? Var bor du? Relevant familjehistorik (har din familj förändrats under åren exempelvis)? Vilken kontakt har du med din släkt? Upplever du att det finns ett vuxenstöd hemma? Läxhjälp och/eller studiero?
Eleven har medverkat i utredningen Ja Nej Om nej motivera varför
Frågor till skolpersonal Kontakter med stödfunktioner utanför skolan Finns det kontakter med stödfunktioner utanför skolan, i så fall vilka och i vilken omfattning? Elevens skolsituation Vilka ämnen eller situationer verkar fungera bättre respektive sämre för eleven? Vilka skyddsfaktorer bedöms finnas runt eleven? Vilka riskfaktorer bedöms finnas runt eleven? Åtgärdsprogram Finns det något åtgärdsprogram för eleven? Nu eller tidigare? Ja Nej Utredningar eller diagnoser Finns det några utredningar som är gjorda, i så fall vilka och vad visade den/dessa? Kontakter med elevhälsan Har eleven kontakt med elevhälsan? Om eleven har gått på en annan skola nyligen, har en överlämning från avlämnande skola gjorts? Övrig information?
Kontakten med hemmet Hur ser kontakten med hemmet ut? Frågor till vårdnadshavare Hur upplever du att ditt barn trivs i skolan? Svar från vårdnadshavare 1 Svar från vårdnadhavare 2 Hur upplever du att ditt barn har det med kompisar både i och utanför skolan? Hur upplever du att kontakten är med vuxna i skolan och utanför skolan?
Hur upplever du att ditt barn har det på fritiden? Vad har ni för rutiner hemma när det gäller - Sömn - Mat - Läxor - Skärmtid - Övrigt Hur har det sett ut för ditt barn i tidigare skolor? Vill du nämna några styrkor hos ditt barn vad gäller skola och fritid?
Hur upplever du som vårdnadshavare att kontakten är med skolan? Finns det någon övrig information som du tror är bra för oss i skolan att veta om ditt barn; exempelvis situationen hemma, tidigare händelser i livet, tidigare utredningar eller annat? Analys Helhetsbedömning av eleven, vilka slutsatser kan dras? Vilka är framgångsfaktorerna? I vilka situationer fungerar det och i vilka situationer fungerar det inte? Vilket stöd bedöms eleven vara i behov utav? Vilket stöd kan eleven få av skolan, hemmet eller i övrigt utanför skolan, som är av betydelse för elevens skolgång?
Övrigt Information enligt 23, 25 och 26 personuppgiftslagen (1998:204) Barn- och ungdomsnämnden, org.nr 212000-0134, är personuppgiftsansvarig enligt personuppgiftslagen (PuL). De uppgifter som lämnas i denna skolsocial utredning (namn, personnummer, skola, klass, vårdnadshavares namn samt information om individens psykiska och fysiska hälsa) används för att undersöka om det finns faktorer som påverkar elevens skolnärvaro och behov av stöd för en god skolgång. De som har tillgång till de uppgifter som lämnas vid den skolsociala utredningen är skolans elevhälsoteam. Du har rätt att en gång per kalenderår utan kostnad, efter skriftlig, egenhändigt undertecknas, begäran få information om vilka personuppgifter om dig som behandlas. En sådan begäran skickas till barnoch ungdomsnämnden, Turebergs torg 1, 191 86 Sollentuna. Barn- och ungdomsnämnden är skyldig att omgående rätta felaktiga och missvisande uppgifter. Uppgifter, som är allmänna handlingar, kan efter en eventuell sekretessbedömning, komma att lämnas ut till allmänheten enligt offentlighetsprincipen.