Bilaga 1 - Beskrivning av arbetsflöde för läkemedelsbehandling Stöd till säker läkemedelsprocess Sid 1/6
Revisionshistorik Version Datum Författare Kommentar 1.0 2017-06-22 Delar av projektgruppen Sid 2/6
1. Beskrivning av arbetsflöde för läkemedelsbehandling Inom ramen för SKLs arbete med förbättrad läkemedelsinformation har ett arbetsflöde för en patients läkemedelsbehandling tagits fram. Arbetsflödet beskriver på en övergripande nivå de steg som vanligtvis ingår i läkemedelsbehandling som exempelvis ordination, iordningsställande, överlämnade, administrering och utvärdering. I SKLs arbete används arbetsflödet för kvalitetssäkring, bland annat vid analys av behov. Det har även utgjort en grund i den behovsanalys som har genomförts inom ramen för Ineras förstudie Stöd till säker läkemedelsprocess. Nedan presenteras flödet tillsammans med en kortfattad beskrivning av de olika stegen. Beskrivningarna har sorterats utifrån den roll som genomför steget och ligger därför inte i samma ordning som visas i bilden. Observera att arbetsflödet så här långt endast har legat som underlag för diskussioner och ännu inte genomgått en bred förankring. Materialet ska därför ses som arbetsmaterial som kommer att vidareutvecklas allt eftersom arbetet fortgår. Sid 3/6
Ska ordinationen kommuniceras som underlag för Ordinera läkemedel expediering? Skicka ordination som underlag för expediering av läkemedel Apotek patient/ombud patient HoS-personal Ordinatör Identifierat behov av att komma i kontakt med hälso- och sjukvården Samla fakta om patienten Behöver beslut tas om befintlig läkemedelsbehandling eller behöver Behöver läkemedel sättas in? åtgärder vidtas? Rör åtgärden läkemedel? Fortsättningen upprepas per åtgärd Övergå till annan Finns behov av vårdprocess läkemedelsbehandling som del av egenvård? Föreslå läkemedelsbehandling som del av egenvård Behöver läkemedel införskaffas? Införskaffa läkemedel Identifierat behov av läkemedelsbehandling i form av egenvård Gäller det en utsättning? Ska läkemedelsbehandlingen ske som del av egenvård? Iordningsställa läkemedel (HoS-personal) Ska patienten själv eller Administrera läkemedel (HoSpersonal) dess ombud administrera läkemedel? Överlämna läkemedel (HoSpersonal) Upptag av läkemedel i kroppen Administrera läkemedel (patient/ombud) Ska patienten själv eller dess ombud administrera läkemedlet? Expediering Iordningsställa läkemedel Farmaceutisk genomgång (apotek) Mät/Utvärdera effekt av läkemedel (HoS-personal) Ta emot läkemedel Överlämna läkemedel (apotek) Finns behov av och utrymme att göra en dosjustering? Behöver ytterligare mätning/ utvärdering genomföras? Mät/Utvärdera effekt av läkemedel (patient/ombud) Finns behov av att förändra läkemedelsbehandlingen eller behov av ytterligare kontakt med vården av annan anledning? Finns behov av och utrymme att göra en dosjustering? Behöver ytterligare mätning/ utvärdering genomföras? Finns behov av ytterligare kontakt med vården? Sid 1/6
Namn Beskrivning Status Ordinera läkemedel Ordinatören tar beslut om att patienten ska behandlas med läkemedel. Skicka ordination som underlag för expediering av läkemedel Samla fakta om patienten Föreslå läkemedelsbehandling som del av egenvård Iordningsställa läkemedel (HoS-personal) Ordinatören skickar information från ordinationen tillsammans med ytterligare information som behövs för expediering av läkemedlet på apotek. I praktiken skapas här ett recept som patienten använder för att hämta ut läkemedlet på ett apotek. Hälso- och sjukvårdspersonal samlar in information om patienten i syfte att avgöra om och i så fall vilka åtgärder som behöver vidtas. HoS-personal ger råd till patienten om att ta ett visst läkemedel. Detta kan göras av exempelvis en sjuksköterska på 1177. HoS-personal färdigställer det ordinerade läkemedlet inför administrering. I vissa fall sker iordningställande och administrering som en aktivitet och i andra är det tydligt är två separata steg. Överlämna läkemedel (HoS-personal) Läkemedel överlämnas till patient eller dess ombud inför administrering. Administrera läkemedel (HoS-personal) Läkemedel administreras till patienten enligt ordination. Mät/Utvärdera effekt av läkemedel (HoSpersonal) Patienten eller dess ombud utvärderar eller mäter effekten av taget läkemedel. Har målet uppnåtts med läkemedlet? Vilken effekt har det? Har några bieffekter uppstått? skall eventuell justering göras? Införskaffa läkemedel Patienten eller dess ombud införskaffar det "receptfria" läkemedlet från apoteksombud. Administrera läkemedel (patient/ombud) Patienten eller dess ombud tar (administrerar) läkemedlet som en del av egenvård. Ta emot läkemedel Patienten eller dess ombud tar emot läkemedel. Mät/Utvärdera effekt av läkemedel (patient/ombud) Patienten eller dess ombud utvärderar eller mäter effekten av taget läkemedel. Sid 2/6
Har målet uppnåtts med läkemedlet? Vilken effekt har det? Har några bieffekter uppstått? skall eventuell justering göras? Iordningsställa läkemedel (apotek) Läkemedlet iordningställs på apotek inför överlämning till patienten eller dess ombud. Farmaceutisk genomgång Överlämna läkemedel (apotek) Inför att läkemedlet ska överlämnas från apotek till patienten eller dess ombud genomförs en farmaceutisk genomgång. Läkemedel lämnas över till patienten eller dess ombud. Detta kan göras antingen genom att det överlämnas direkt över disk eller att det skickas till patienten. Sid 3/6