Vaccinationsfall, barnhälsovården 2017-01-26 FACIT 1. Vera- Adoptivbarn från Indien, 18 månader. Barnhem, goda förhållanden, dokumentation. DTP polio 2,3,4mån Hep B 0,1,6 mån MPR 6 mån BCG födelse- har ärr DTPpolio: 3 doser med fyra veckors interval före ett års ålder, ingen påfyllnadsdos Komplettering: Påfyllnadsdos (= dos 3) minst 6 månader efter sista primärdosen: Tetravac 0,5 ml im inj nu. Nästa dos MINST 3 år! Hib: Inte vaccinerad. Komplettering: Från ett års ålder vaccineras barn med en dos. Act Hib 0,5ml im inj Pneumokocker: Inte vaccinerad Komplettering: Barn I åldern 12-23 månader rekommenderas två doser med minst 2 månaders mellanrum Prevenar 13, 0,5ml im inj 2 doser 0+2 mån MPR: MPR vaccin före 12 månaders ålder- räknas inte Komplettering: 1 dos MPR-vaccin (=dos1) Priorix 0,5 ml sc inj Hepatit B: 0,1,6 mån- Om barnet är vaccinerad med tre doser av hepatit B-vaccin med minst tre doser av hepatit-b vaccin med minst 4 veckors intervall mellan doserna behövs enligt WHO inga ytterligare doser oavsett ålder på barnet. I vissa länder ges dos 1 vid födelsen men dessa är att betrakta som likvärdiga.
2) Ali- 19 månader, nyinflyttad från Stockholm. Kom till Sverige från Iran vid 8 månaders ålder. Hur ska vi fortsätta? Iran- Goda förhållanden, vaccinerad fram till 6 mån ålder BCG födelse, har ärr Hep B 0,2,6 mån DTP 2,4,6 mån Polio 0,2,4,6mån BHV SLL: Infanrix hexa 15 mån Act-Hib 10 mån Prevenar 13, 12 mån+ 18 mån Priorix 18 mån DTP polio: 3 doser med fyra veckors interval före ett års ålder, samt påfyllnadsdos (infanrix hexa) efter ett åå Komplettering: Nästa påfyllnadsdos (=dos 4) ska ges minst 3 år efter Infanrix hexa Dvs kan få ordinarie 5 års vaccin: Tetravac 0,5 m im inj (notera minimiintervallet i jouranalen) Hib: Fått en dos (i Infanrix hexa) efter 1 åå =fullgott Pneumokocker: Barn i åldern 12-23 månader rekommenderas två doser med minst 2 månaders mellanrum. Fått två doser = fullgott MPR: Fått ordinarie MPR vaccin vid 18 mån. Kan få ordinarie MPR dos (dos 2) åk 2 EHV Hepatit B: 0,2,6 mån Om barnet är vaccinerad med tre doser av hepatit B-vaccin med minst tre doser av hepatit-b vaccin med minst 4 veckors intervall mellan doserna behövs enligt WHO inga ytterligare doser oavsett ålder på barnet. I vissa länder ges dos 1 vid födelsen men dessa är att betrakta som likvärdiga + har dessutom fått hep B 15mån (i Infanrix hexa)= fullgott
3) Cindy 4 år New Zealand Infanrix hexa 6 v, 3 mån, 6mån Hib 15 mån Pneumokocker 6v, 3mån, 6 mån, 15 mån MPR 15 mån DTP polio: 3 doser före ett års ålder, men ingen påfyllnadsdos Komplettering: Tetravac 0,5 ml im inj nu (= dos 3) och nästa om minst 3 år. (= dos 4 i EHV, fördel om den ges så pass tidigt att det hinner gå 5 år innan dtp i åk 8-9. Hib: 1 dos efter 1 åå- fullgott Pneumokocker: Pneumokocker fått 3 doser före 1 åå och påfyllnadsdos-fullgott MPR: Fått en dos MPR vaccin efter 1 åå. Kan få ordinarie MPR dos (dos 2) åk 2 EHV
4) Brian 5 år från Australien http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/countries?countrycriteria%5bcountr y%5d%5b%5d=aus Infanrix hexa 2,4,6 mån Pneumokocker 2,4,6 mån MPR 13 mån Hep A 18mån Varicella 13 mån Meningokocker 13 mån DTP polio: 3 doser före ett års ålder, men ingen påfyllnadsdos ( i Australien ges den vid 4 åå-inte fått) Komplettering: Tetravac 0,5 mlim inj nu (= dos 4) och nästa om minst 3 år. Hib: 3 doser före 1 åå, påfyllnad? Hib givet vid 1 åå tillsammans med Meningokocker C? -Dubbelkolla Om inte -Komplettering: Act-Hib 0,5 ml im inj nu Pneumokocker: Pneumokocker 2,4,6 mån = 3 doser före 1 ååå, ingen påfyllnadsdos Komplettering: Prevenar 13 0,5m im inj nu MPR: Fått en dos MPR vaccin efter 1 åå. Kan få ordinarie MPR dos (dos 2) åk 2 EHV Övrigt: Hep A 18 mån- har han fått två doser?- hänvisa till VC Varicella 13 mån (Aus dos II 10-15 år) hänvisa till VC Meningokocker 13 mån- fullgott
5) Rania 3 år, 2 månader från Syrien DTP: 3 doser med 8v interval före ett års ålder + påfyllnadsdos 18 mån Polio: 5 doser totalt 2,4mån (IPV)+ 6,12,18 mån (OPV) Oralt poliovaccin (OPV) är likvärdigt med inaktiverat poliovaccin (IPV) vid beräkning av antalet vaccindoser ( men om barnet endast fått OPV behövs en komplettering med minst en IPV. Sedan maj 2016 har alla länder infört minsten dos av IPV i sina vaccinationsprogram ) Komplettering: Kan få ordinarie vaccin vid 5 åå- Tetravac 0,5 ml im inj Hib: 3 doser med 8v interval före ett års ålder + påfyllnadsdos 18 mån- fullgott Pneumokocker: Inte vaccinerad. Komplettering: Barn i åldern 2-5 år rekommenderas en dos Prevenar 13 Komplettering: Prevenar 13, 0,5ml im inj nu MPR: Fått två doser MPR vid 12 mån och 18mån- två doser = egentligen fullgott men frågan om 12 mån? Komplettering: Priorix 0,5 ml sc inj i åk 2- lika bra Hepatit B: Fått hepatit B vaccine vid 0,2,4,6 mån- Om barnet är vaccinerad med tre doser av hepatit B-vaccin med minst tre doser av hepatit-b vaccin med minst 4 veckors intervall mellan doserna behövs enligt WHO inga ytterligare doser oavsett ålder på barnet. I vissa länder ges dos 1 vid födelsen men dessa är att betrakta som likvärdiga - fullgott.
6) Max, 8mån, adopterad från Kenya Vaccinationsdokumentation: BCG födelse DTPHib Hep B 6v, 11v, 15 v Polio oralt - födelse, 6v,11 v, 15 v Pneumokocker 6v, 11 v, 15 v Rota 6 v, 11 v http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/countries?countrycriteria%5bcountry% 5D%5B%5D=KEN DTP: 3 doser med min 4 v interval före ett åå,ingen tidig påfyllnadsdos Komplettering: behöver tidig påfyllnadsdos, i Infanrix hexa, se nedan Polio: 4 doser med min 4 v intervall (OPV), ingen tidig påfyllnadsdos Oralt poliovaccin (OPV) är likvärdigt med inaktiverat poliovaccin (IPV) vid beräkning av antalet vaccindoser men om barnet endast fått OPV behövs en komplettering med minst en IPV. Sedan maj 2016 har alla länder infört minsten dos av IPV i sina vaccinationsprogram. Komplettering: behöver tidig påfyllnadsdos-, i Infanrix hexa, se nedan Hib: 3 doser med min 4 v interval före ett års ålder + ingen tidig påfyllnadsdos Komplettering: behöver tidig påfyllnadsdos, i Infanrix hexa, se nedan Pneumokocker: 3 doser med min 4 v interval före ett års ålder + ingen tidig påfyllnadsdos Komplettering: behöver påfyllnadsdos (=dos 3) minst 6 mån efter sista primärdosen. Prevenar 13, 0,5ml im inj MPR: Inte fått ännu. Komplettering: kan få ordinarie vaccin vid 18 mån: Priorix 0,5 ml sc inj Hepatit B: Fått hepatit B vaccin med min 4 intervall före 1 åå- egentligen fullgott. Om barnet är vaccinerad med tre doser av hepatit B-vaccin med minst tre doser av hepatit-b vaccin med minst 4 veckors intervall mellan doserna behövs enligt WHO inga ytterligare doser oavsett ålder på barnet. Sammanfattning: Kan följa svenskt program med nästa vaccination vid 1åå: Infanrix hexa 0,5 ml im inj, Prevenar 13 0,5 ml im inj
7) Isak, 3 år från Libanon
Isak- DTPHib: DTP 2,4,7 mån, 19 mån- fått 3 primärdoser och tidig påfyllnad efter 1 åå Polio: OPV 2, 4, 7, 19 mån- 3 doser med min 4 v intervall + tidig påfyllnadsdos Har han inte fått någon polio injektion? (enligt WHO IPV vid 2 mån?) Oralt poliovaccin (OPV) är likvärdigt med inaktiverat poliovaccin (IPV) vid beräkning av antalet vaccindoser men om barnet endast fått OPV behövs en komplettering med minst en IPV. Sedan maj 2016 har alla länder infört minsten dos av IPV i sina vaccinationsprogram. Komplettering: Tetravac 0,5 ml im inj vid 5 åå Hib: Hib 2,4,7 mån, 19 mån- fått 3 primärdoser och tidig påfyllnad efter 1åå -fullgott Pneumokocker: Pneumokocker 17 mån, 19 mån tillräckligt eftersom doserna gavs efter 1åå MPR: MPR- datum?- Givet efter 1åå? Komplettering: om oklart: Priorix 0,5 ml sc inj nu Hepatit B: Hep b födelse (?), 2,4,7 mån Om barnet är vaccinerad med tre doser av hepatit B-vaccin med minst tre doser av hepatit-b vaccin med minst 4 veckors intervall mellan doserna behövs enligt WHO inga ytterligare doser oavsett ålder på barnet fullgott
8) Alexander 4 år från Nederländerna född 20120920 (fingerat!) 2012 2013 2014 _ df https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/b/foreign-productstables.pdf
Alexander- DTP polio Hib Hep B 2,3,5, 11 mån 3 primärdoser och tidig påfyllnad (6 mån intervall) Pneumokocker 2,3,5,11 mån fullgott MPR 16 mån Men C 16 mån- en dos räcker Komplettering: Ordination Tetravac 0,5ml im inj vid 5 åå Kan sedan fortsätta följa det svenska vaccinationsprogrammet 9) Anna 4 år Föräldrar inte velat vaccinera tidigare men vill börja nu Vad ordinerar du? Tetravac 4 doser: intervall 0,2,6 mån +3 år Act Hib 1 dos Prevenar 13 en dos Priorix 0,5 ml sc inj Hepatit B- om risk barn; Engerix B 3 doser: intervall 0,2,6 mån om inte- hänvisa till VC- Twinrix? (I Jönköpings län har Hepatit B erbjudits mot avgift sedan 2006 och kostnadsfritt 2014)
10) Simon 2,5 år UK DTP polio Hib 2,3,4 mån- fått tre primärdoser men ingen tidig påfyllnadsdos Komplettering: Tetravac 0,5 ml im inj nu nästa om MINST 3 år 2,3,4,12 mån-fullgott Pneumokocker 2,4,12 mån- fullgott MPR Hepatit 12-13 mån Inte riskbarn hänvisa till VC Twinrix Meningokocker 3 mån,12 mån - fullfölja serie- dos 2 vid 14 år. Hänvisa VC
11) Emma 18 månader Fått Infanrix hexa och Prevenar 13 vid 3,5 mån. - uteblivit från besök Kommer nu gått ett år sedan föregående dos Dos III nu ok? Extrados? Fått två doser efter 2,5 mån ålder med min 6 v intervall-alla doser räknas. Dos III nu ok 12) Kaazim fr Syrien,2 år Tidigare vaccinerad i Jordanien enligt dokumentation: BCG 2 v DTP, Hib, Hep B 2,3,4 månader OPV 2,3,4 mån Mässling 9 mån. Ordination i Sverige efter ankomst: Priorix 0,5ml sc inj nu Nästa Tetravac vid 5åå OK?? Fått 3 primärdoser med 4 veckors mellanrum men ingen tidig påfyllnadsdos. Inte fått Pneumokockvaccin. Komplettering: Inj Infanrix hexa 0,5ml im inj (eller Tetravac+ Act-hib) Inj Prevenar 13 0,5 ml inj, Nästa dos- Tetravac ges MINST 3 år efter den nu givna dosen.
13) Maria 5 år från Polen Vaccinerad där tills nu.. Hep B 0v, 7v, 3mån, 7mån DTP 2,3,5,17 mån Polio 3,5,17 mån Hib 2,3,5, 17 mån MPR 12 mån Hur ska vi tänka? DTP Hib Polio fått tre primärdoser + en tidig påfyllnad fått två primärdoser med minst 6 veckors mellanrum + en tidig påfyllnad Komplettering: Tetravac 0,5 ml im inj MPR Fått en dos 12 mån Pneumokocker inte vaccinerad Komplettering: Prevenar 13 0,5 ml im inj nu HepatitB Fått 4 doser Om barnet är vaccinerad med tre doser av hepatit B-vaccin med minst tre doser av hepatit-b vaccin med minst 4 veckors intervall mellan doserna behövs enligt WHO inga ytterligare doser oavsett ålder på barnet fullgott
14) Amir 12 mån Fått dos 1 Infanrix hexa och Prevenar 13 vid 7 veckor i Sverige och sedan 1 dos i Pakistan efter 4 veckor och nästa dos vid 19 veckor i Pakistan. DTP Polio Hib Hep B Pneumocker Fått tre primärdoser med minst 4 v intervall, ingen tidig påfyllnadsdos. Komplettering: Infanrix hexa 0,5mlim inj Prevenar 13 0,5 ml im inj
WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system. 2016 global summary http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system. 2016 global summary Immunization schedule selection centre: http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules Riskländer avseende tuberkulos och hepatit B (Folkhälsomyndigheten) https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/vaccinationer/vacciner-a-o/hepatitb/risklander-tuberkulos-och-hepatit-b/ https://www.folkhalsomyndigheten.se/documents/smittskydd-sjukdomar/vaccinationer/landermed-okad-eller-hog-forekomst-av-tuberkulos-enligt-who.pdf Historiska vaccinationsprogram från andra länder (Smittskyddsenheten Jönköping) http://plus.rjl.se/infopage.jsf?nodeid=35562