Kroppssammansättning Energibalansekvationen. Basalmetabolism och kroppsvikt. Energibalans och kroppssammansättning vid anorexi

Relevanta dokument
ÅTERHÄMTNING OCH PRESTATION. Kostens betydelse

Nutrition vid cancer. Dietist Linda Sundkvist

Charlotta Svalander Leg. Dietist Palliativ vård och ASIH Region Skåne

Nutritionsvårdsprocessen

Välkomna! Livsmedel för särskilda näringsändamål

Låg energitillgänglighet bland kvinnliga idrottare fysiologiska konsekvenser

Forma kroppen. och maximera din prestation. Av: Nicklas Neuman Jacob Gudiol. Om kost och träning på vetenskaplig grund

Nutrition och cancerkakexi

KOST OCH TRÄNING. En nyckel i idrottsutveckling

VÄLJA FUNKTIONER. 5. 0,0 visas på displayen Vågen är klar att använda. För att välja typ av utskrift, antal utskrifter och språk

Rawfood recept: Blåbärsremmar

Mättat eller omättat? Kostens fettkvalitet påverkar mer än blodfetter

Träning, näring, funktion och välbefinnande. Åsa von Berens Leg Dietist, Medicine doktor Utredare Äldrecentrum

Aptitreglering Det är ingen smal sak att reglera aptiten

Upptäcka ätstörningar och Energitillgänglighet. Emma Lindblom

Skräddarsydd kostbehandling vid övervikt och fetma hos vuxna

Energitillgänglighets påverkan på neuromuskulär prestation. Åsa Tornberg Lektor vid Institutionen för Hälsovetenskaper Lunds Universitet

KOL. Kostens betydelse Av Leg. Dietist Paulina N Larsson Tel

Måltider vid udda arbetstider en utmaning för kroppen och kocken

Datum Kategori Personvågar Kund GP+ Skribent Linn Björklund. Test 8 personvågar Billig våg utklassar dyra konkurrenter

STARKARE I BÖRJAN STARKARE UNDER KAMPEN

Nutrition vid KOL Varför är nutritionsbehandling viktigt?

Nutrition. Josephine Garpsäter Ordf sektionen för geriatrisk och gerontologisk nutrition inom DRF Nutritionsansvarig dietist i Sundbybergs Stad

Energibehov och nutritionsbehandling

Per Videhult, överläkare, överviktsenheten, kirurgkliniken, Västerås sjukhus

Energi och Energiomsättning. Petra Lundström

Vad skulle vi kunna fråga om mat och måltider?

Energi och protein i teori och praktik Boel Andrén Olsson och Stina Grönevall. September 2018

Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås?

Kakexi, vätske- och nutritionsbehandling

Diabetes hos äldre och sjuka. Sofia Kallenius Leg. dietist Primärvården Borås-Bollebygd

GERIATRISKT STÖD. Kost och nutrition Smått och gott

Ulrika Karlsson

Nutritionsaspekter vid cancersjukdom och rehabilitering. Katarina Wikman leg dietist, Karolinska Universitet Sjukhuset, Onkologiska kliniken Solna

C Kol H Väte. O Syre. N Kväve P Fosfor. Ca Kalcium

Nutrition vid cancer. Christina Persson Leg dietist, Med dr. Den sjuke individens nutrition måste betraktas

WHO = World Health Organization

P A T I E N T D A G B O K M P N

Namn: Anders Andersson Datum:

Nutritionens betydelse, prevention och behandling av trycksår

Klinisk kroppssammansättningsmätning för diagnos enligt GLIM

Fysisk träning typ 1 & typ 2. Peter Fors Alingsås Lasarett

Kostråd för en god hälsa samt vid övervikt/fetma

Parenteral nutrition Enteral nutrition

Trail Running Göteborg

InBody kroppsskanning

Leg dietist Evelina Dahl. Dietistkonsult Norr

Nutrition vid psykisk funktionsnedsättning

Rekommendationer (DNSG) Kostrekommendationer och modedieter. Diabetes Nutrition Study Group (DNSG)

Kostpåverkan vid narkolepsi?

HÄLSA. Dieter Vinna eller Försvinna?

Grundläggande hälsovanor Malmö Högskola Maria Lennernäs, professor Beteendeinriktad mat- och måltidsvetenskap, Högskolan Kristianstad

Kost och fysisk aktivitet

Rapport från Dagen Nutrition den 17 november prevalensmätning för malnutrition inom vården. Lasarettet i Enköping

Certifierad rådgivare för Viktminskning på nivå kg på: Drygt 3 mån / 15 veckor / 100 dagar 20 okt jan 2008

= + 16KG +1KG 4 KG KATT VIKTEN AV VARFÖR ÄR ÖVERVIKT HOS KATTER SÅ VANLIGT? ATT HÅLLA VIKTEN FETMA

Bensårpatienten i vårdkedjan Nutrition

Samband mellan kroppens substratutnyttjande,

VAD ÄR ÄTSTÖRNING? Wallin -13

Fördjupningsdag om Huntingtons sjukdom 29 oktober 2010 Äta, dricka. Sektionen för Klinisk Nutrition Anna-Karin Andersson, dietist

KOST. Fredrik Claeson, Leg. Sjukgymnast Winternet

Prestationstriangeln

God mat för äldre Elisabet Rothenberg, docent, biträdande professor Högskolan Kristianstad

Balans - vägen till framgång Och Kostens betydelse Anna Melin Petra Lundström

Mat, fasta och Addison.

Deltentamen II (ordinarie) Humanfysiologi och energiomsättning, Namn:...

XIVSvenska. Sjukdomsrelaterad undernäring- kakexi vid kronisk hjärtsvikt. Kardiovaskulära Vårmötet

Ätstörningar Ulf Wallin

Viktbehandling icke kirurgisk

Överviktiga ungdomar är mindre fysiskt aktiva

XL-S Medical Fettbindare är ingen mirakelkur vid viktminskning

Kostrekommendationer och modedieter

Kemiska ämnen som vi behöver

Mat för att hålla sig frisk på äldre dar

På menyn idag MAT FÖR LIVET. Vad innebär sund livsstil? Matvanor spelar roll INDIVIDUELLA KOSTRÅD

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

MAT OCH NÄRING ENERGI. Barns energi- och näringsbehov Dietist Jenny Stålhammar 1. Vitaminer Mineraler, spårämnen Vatten

Visceralt fett - det onda fettet

Kronobiologi - biologiska rytmer. Kostpåverkan vid narkolepsi? Människans dygnsrytm. Reglering av energiintag. Hjärnans uppdrag

Bröstmjölk - Modersmjölksersättning

Kost och sårläkning. Katharina Sandström, dietist i Primärvården Sundsvall.

Ger socker typ 2-diabetes?

Aptitreglering. Stress

Kost och Träning vid Diabetes Fysisk aktivitet. Fysiologi. I praktiken 10,0 3,9 10,0 3,9

Västerbottens läns landsting Hälsoinspiratörer. Dietistkonsult Norr Elin Johansson

BRA MAT EFTER CANCERBEHANDLING MAT OCH CANCER

Är det nyttigt med fet mat?

Lars Gelander. Barnläkare, Med. Dr. Verksamhetschef Barn- och ungdomsverksamheterna Angereds Närsjukhus

Här kan du räkna ut ett barns behov av energi när det gäller basalmetabolismen

10 misstag kvinnor gör

Äldre med malnutrition

Viktminskning. Metoder. Konsekvenser. Viktminskning/ tävling. Återhämtningsstrategier. Petra Lundström

% Totalt (kg) Fetma >

ATT ÄTA PÅ RÄTT SÄTT. för muskeluppbyggnad och fettförbränning

Välkommen till kursen Viktkontroll

Diabetes Hur kan vi förebygga typ 2 diabetes?

8 Kost och alkohol. Energigivande näringsämnen. Kolhydrater (4 kcal/g)

Negativ energibalans sinkor/efter kalvning. Kjell Holtenius Sveriges Lantbruksuniversitet, Uppsala

Protein. Struktur. Enzymer. Transport. kanaler och pumpar PROTEINER. Hormoner. syrabasbalans. Antikroppar. Vätskebalans

Transkript:

Basalmetabolism (kcal/kg) Energibalansekvationen Energibalans och kroppssammansättning vid anorexi Ola Wallengren Leg. Dietist, Med. Dr. Energiförråd = Energiintag Energiförbrukning Intag Energibalans Förbrukning Kroppssammansättning Protein Aktivitet Fett TEF Kolhydrat Basal 35 30 25 20 15 Basalmetabolism och kroppsvikt 10 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 Basalmetabolism enl. Mifflin Baserat St Jeors på FAO/WHO ekvationer Kroppsvikt (kg) Män 18-30år Män 30-70år Män >70år Kvinnor 18-30år Kvinnor 30-70år Kvinnor >70år Organ eller vävnad Energiförbrukning i kroppens vävnader Energiförbrukning (kcal/kg/day) % av Total Vikt, Kg % av kroppsvikt Fettväv 4.5 4 15 21.4% Muskel 13 22 28.2 40 Annat 12 16 23.2 33.1 Lever 200 21 1.8 2.6 Hjärna 240 22 1.4 2.0 Hjärta 400 9 0.3 0.5 Njurar 400 8 0.3 0.5 Annat är: ben, skinn, mage/tarmar, körtlar mm. Lungorna har inte uppmätts av metodiska skäl, men har uppskattats till 200 kcal/kg (liknande levern). Dissecting the energy needs of the body. McClave, Stephen; Snider, Harvy. Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care. 4(2):143-147, March 2001. 1

Kcal per dag Kcal per dag Kcal per dag Kroppsvikt (kg) Dynamiken i kroppens energibalans Hur starkt försöker kroppen motverka viktminskning? Energiintag = Energiförråd + Energiförbrukning Viktförlust 100 kcal EI 1 kg 20 30 kcal EE Ökad hunger/aptit Minskad energiförbrukning Bantande kvinna 55år, 75kg Behov: 2033 kcal Intag: 2133 Förändring i kroppsvikt 75 kg 74,9 kg -500 kcal/dag (-25% av behov) 74 kg https://www.supertracker.usda.gov/bwp/ Energiförbrukning och intag vid AN 2060 kcal, Energiförbrukning och intag vid AN Intag: 2700 kcal/dag 1390 kcal, 36kg, BMI 13,0 36kg, BMI 13,0 Intag: 900 kcal/dag Intag: 900 kcal/dag 2

Energibehov (kcal/kg) Total Energiförbrukning Förändring i kroppsvikt Energibalans vid Anorexia nervosa Bränsle Kroppsförråd (fett/muskler) Förbrukning Planerad/ tvångsmässig Fysisk aktivitet 36kg, BMI 13,0 Intag Protein Fett Kolhydrat ADL TEF Basal Fysisk aktivitet och energiförbrukning Additiv Begränsad Fysisk aktivitet Fysisk aktivitet Adaptiv termogenes svältanpassning Minskning av energiomsättningen som inte kan förklaras av: Lägre kroppsvikt Energiintag Fysisk aktivitet Kroppssammansättning (fett/fettfri massa) Kan bero på: Leptin Insulin Sympaticus aktivitet Aktivt sköldkörtelhormon (T3) Kroppstemperatur Organvikt (Lever, hjärta, njurar) 35 30 25 20 15 Basalmetabolism och BMI Ca 10-15% metabolism Dvs svältanpassning Kvinnor 18-30år Anorexi 10 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 BMI (kg/m2) Normalmetabolism enl. Mifflin St Jeor. Anorexi: medelvärden från 9 studier 3

Reglering av kroppsvikt Aptitreglering Vid anorexi Genetic set-point Mättnad Insulin Leptin PYY GLP-1 CCK GLP-1 Hunger Ghrelin Kortisol Kopplingar mellan tarmbakterier, aptit, och energibalans vid AN Beteende Tarmbakterier producerar neuroaktiva ämnen Mindre variation i tarmbiotan kopplade till depression Tarmbakterier Mindre variation i tarmbiotan vid AN Metaboliter kan påverka beteende och symtom Kroppsfett Tarmbakteriers metaboliter kopplade till fetma Mag-tarmkanal Mindre tillgång på energi och fiber Mindre mängd korta fettsyror Glenny et al. 2017 Glenny 2017 Eating Disorders and the Intestinal Microbiota Mechanisms of Energy Homeostasis and Behavioral Influence Keys, A., Brožek, J., Henschel, A., Mickelsen, O., & Taylor, H. L., The Biology of Human Starvation (2 volumes), University of Minnesota Press, 1950. Energi intag, fett och fettfri massa vid svält och refeeding Dullo et al. 2015 How dieting makes the lean fatter from a perspective of body composition autoregulation through adipostats and proteinstats awaiting discovery. Obesity Reviews 4

Förhållande mellan fett och fettfri massa vid förändring av kroppsvikten, enl. Forbes 2700 kcal/kg 5200 kcal/kg Tumregel -500 kcal/dag = -0.5 kg/vecka Energidensitet kcal/kg Vatten 0 Fettfri massa 880-1050 Fett 9400-9500 7750 kcal/kg Kroppssammansättning vid anorexia nervosa Låg muskel- och fettmassa Sarkopeni Mindre andel centralt fett, men förhållandevis mycket i buken Viktuppgång normaliserar muskel och fettmassa Mer fett i buken vid viktuppgång Mer fett inuti musklerna vid viktuppgång Mängd fett på kroppen (kg) Forbes GB. Lean body mass-body fat interrelationships in humans. Nutr Rev. 1987;45:225 231 El Ghoch, Nutrients, 6, 2014 El Ghoch, Clinical Nutrition, Volume 36, Issue 1, 2017, Pages 170-178 Sammanfattning Kroppen anpassar sig vid över- och underskott för att försvara en kostant kroppsvikt Aptitregleringen signalerar kraftiga hungersignaler även vid AN Anorexipatienter med låg vikt har ca 10-15% sänkt ämnesomsättning men energibehovet per kg är fortfarande högt Det krävs mindre underskott för att tappa vikt när man är riktigt mager Överätning ger mer bukfett Kroppssammansättningen vid normalvikt normaliseras på längre sikt 5