Region Stockholm Innerstad Sida 1 (8) 2014-05-22 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering Regel för Hälso och sjukvård: PERSONLYFT OCH LYFTSELE Sjuksköterskor och Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering på
Sida 2 (8) INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. INLEDNING... 3 2. ANSVAR... 3 2.1 ARBETSGIVAREN... 3 2.2 VERKSAMHETSCHEF... 3 2.3 MEDICINSKT ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA (MAS) OCH MEDICINSKT ANSVARIG FÖR REHABILITERING (MAR)... 4 2.4 ARBETSTERAPEUT/FYSIOTERAPEUT/SJUKGYMNAST... 4 2.5 SJUKSKÖTERSKA... 4 2.6 OMVÅRDNADSPERSONAL... 5 3. HJÄLPMEDELSFÖRSKRIVNING... 5 4. UTBILDNING I HANDHAVANDE... 5 5. HANDHAVANDE AV PERSONLYFT OCH LYFTSELE... 6 5.1 PERSONLYFTEN... 7 5.2 LYFTSELEN... 7 5.3 AKUT PERSONLYFT... 8 6. AVVIKELSEHANTERING... 8
Sida 3 (8) 1. Inledning Att förflytta en person med personlyft och sele är en kvalificerad uppgift förenad med vissa risker. Förflyttning med personlyft ska alltid föregås av bedömning från arbetsterapeut och/eller fysioterapeut/sjukgymnast. Innan förflyttning med lyft bedöms ska andra förflyttningsmetoder ha provats och bedömts olämpliga eller otillräckliga. I samband med bedömningen ska även individuellt utprovad lyftsele ordineras. Det är av vikt att rätt sele används och att personlyft och sele kontinuerligt kontrolleras för säker hantering och förflyttning. Lyftsele ska vara märkt med vårdtagarens namn och personnummer, för att kunna identifieras och undanröja risk för förväxling. Det är inte tillåtet att använda en individuellt förskriven lyftsele för en annan vårdtagare. För att det ska vara säkert och tryggt för den boende krävs det att all personal är väl förtrogen med lyftens funktion och hantering av lyftsele samt har kunskap i hur man ska gå tillväga vid förflyttning. 2. Ansvar 2.1 Arbetsgivaren Arbetsgivaren ska tillse att arbetstagaren har den grundläggande utbildning som behövs för de arbetsuppgifter som arbetstagaren ska utföra, samt de särskilda kunskaper som arbetsförhållandena i det enskilda hemmet kräver1. Arbetsgivaren ansvarar för att informera arbetstagaren om de förhållanden som påverkar arbetsmiljön och att arbetstagaren får instruktioner för arbetet samt stöd och handledning. Ansvaret innefattar att arbetstagaren får en grundläggande utbildning i lyft- och förflyttningsteknik. 2.2 Verksamhetschef Verksamhetschef ansvarar för att den utrustning som behövs i verksamheten finns och att endast säkra och medicinskt ändamålsenliga hjälpmedel används i verksamheten 2. Chef ansvarar även för att omvårdnadspersonal som arbetar med boende vilka förflyttas med personlyft och lyftsele har genomgått utbildning Lyftcertifikat eller jämförbar 1 3-4 AFS 1990:18 Omvårdnadsarbete i enskilt hem 2 SOSFS 2008:1 Användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården
Sida 4 (8) utbildning och därmed erhållit grundläggande kunskaper om hur personlyftar och lyftselar fungerar samt hur en trygg och säker förflyttning går till 3. Verksamhetschef ansvarar för att uppdra åt arbetsterapeuter och fysioterapeut/sjukgymnaster med reell kompetens eller annan person med behörighet att utbilda i förflyttning med personlyft. Verksamhetschef ansvarar även för säkerställande av att förflyttning med personlyft kan ske alla tider under dygnet med personal som har genomgått utbildning. 2.3 Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska (MAS) och Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering (MAR) MAS och MAR ansvarar för en säker och ändamålsenlig hälso- och sjukvård inklusive rehabilitering av god kvalitet. MAS/MAR svarar för att utarbeta regler som styr hälso- och sjukvården samt att följa upp dessa. 2.4 Arbetsterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast Arbetsterapeut/fysioterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast ansvarar för bedömning om det finns behov av att använda personlyft vid förflyttning samt att prova ut och förskriva lyftsele. Förskrivande arbetsterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast ansvarar för att informera och instruera vårdpersonal samt att följa upp användningen av individuellt ordinerade, utprovade och förskrivna hjälpmedel. Arbetsterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast med praktisk kunskap och erfarenhet av aktuella hjälpmedel och hur trygga och säkra förflyttning med personlyft och sele går till, handleder personal i förflyttningsteknik och hantering av hjälpmedel. Arbetsterapeuter och fysioterapeut/sjukgymnaster ansvarar efter uppdrag från verksamhetschef för att utbilda i förflyttning med personlyft 2.5 Sjuksköterska Sjuksköterska ansvarar för att kontakta arbetsterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast vid väsentliga förändringar hos vårdtagare som kan påverka användning av personlyft/lyftsele. Det kan vara förändrad kroppsvikt, funktionsnivå eller medicinskt tillstånd hos vårdtagare. 3 AFS 1998:1 Belastningsergonomi
Sida 5 (8) 2.6 Omvårdnadspersonal Omvårdnadspersonal ansvarar för att följa de skriftliga och muntliga instruktioner som ges av arbetsterapeut eller fysioterapeut/sjukgymnast om användande av personlyft och den sele/selar som individuellt provats ut. I ansvaret ingår att säkerställa att märkning av sele alltid är läsbar, speciellt bör detta uppmärksammas i samband med tvätt. Omvårdnadspersonal ansvarar för att kontakta arbetsterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast vid förändringar i vårdtagarens hälsotillstånd som kan påverka användning av personlyft/lyftsele. 3. Hjälpmedelsförskrivning Arbetsterapeuter och fysioterapeut/sjukgymnaster ansvarar för att göra bedömningar om det finns behov av att använda personlyft vid förflyttning. I bedömningen ingår att först överväga alternativa förflyttningar i förhållande till den aktuella förflyttningsförmågan samt samråda med vårdtagare och berörd personal. Om behov av personlyft föreligger ska individuellt anpassad och lämplig lyftsele provas ut och förskrivas av arbetsterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast. I samband med utprovningen kontrolleras att personlyft och sele/selar är godkända att användas tillsammans 4 Lyftsele ska märkas med namn och personnummer för att säkra att rätt sele används Bedömning och förskrivning ska dokumenteras i journalen, följas upp och utvärderas. All berörd personal ska få information, skriftlig instruktion och praktisk handledning i handhavande i enlighet med förskrivningsprocessen. Förskrivare ansvarar för att följa upp att rätt sele används och att förflyttning med personlyft fungerar på ett säkert och tryggt sätt. 4. Utbildning i handhavande Verksamhetschef ansvarar för att personal har utbildning i användande av personlyft som krävs för säkra förflyttningar 5. 4 Webb-baserad kombinationslista finns på Hjälpmedel Center Väst http://sok.hmcv.se/ 5 AFS 1990:18 Omvårdnadsarbete i enskilt hem, AFS 1998:01 Belastningsergonomi
Sida 6 (8) Dokumentation över vilka som genomgått utbildning ska finnas tillgänglig. Utbildningsinsatser ska planeras utifrån behov i verksamheten och anordnas av chef i samråd med arbetsterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast. All omvårdnadspersonal som i sitt arbete ska använda personlyft och lyftsele ska ha en dokumenterad utbildning i detta, ett så kallat Lyftcertifikat 6. Därefter ansvarar personalen för att använda den sele/selar till personlyft som fysioterapeut/sjukgymnast eller arbetsterapeut individuellt provat ut och instruerat om, samt rapportera till arbetsterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast vid problem eller förändringar. Lyftcertifikat ska omprövas vart tredje år, eller oftare utifrån behov. Behovet av omprövning kan t.ex. vara för personal som haft en långvarig frånvaro eller då personlyft inte använts i verksamheten under en längre tid. Utbildning för Lyftcertifikat ska ingå vid årlig introduktion för semestervikarier och vid all nyanställning på enhet där förflyttning med personlyft förekommer. 5. Handhavande av personlyft och lyftsele Inför varje användning ska användare kontrollera att lyft och lyftsele är hela och att rätt lyftsele används. Vid upptäckt av felaktighet ska all användning genast stoppas, och tjänstgörande arbetsterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast eller sjuksköterska kontaktas. För att förflyttningen ska vara patientsäker ska det alltid vara dubbelbemanning i lyftsituationen. För varje vårdtagare som förflyttas med lyft ska det finnas en signerad och daterad skriftlig instruktion, som beskriver den individuella överflyttningen, hur lyftselen ska placeras mm 7. Denna instruktion skall förvaras så att den finns lättillgänglig för personalen, enligt lokal rutin. 6 Bilaga 1 Kravspecifikation utbildning för lyftcertifikat 7 Bilaga 2 Checklista instruktion personal
Sida 7 (8) 5.1 Personlyften Bruksanvisning ska finnas tillgängligt för all personal. Av skriftlig instruktion ska framgå vem som kontaktas vid problem med personlyft. Det ska finnas en lokal skriftlig rutin för att säkra att lyftar med batterier kontinuerligt laddas. Verksamhetschef ansvarar för att årliga kontroller 8 av personlyftar i verksamheten genomförs av behörig fackman. 5.2 Lyftselen Lyftselar slits av användning och tvätt. Omvårdnadspersonal ska alltid kontrollera lyftsele enligt instruktion före varje användning och efter tvätt. Kontakta arbetsterapeut eller fysioterapeut/sjukgymnast om lyftsele är sliten/trasig. Trasiga selar ska tas ur bruk. Svensk Standard och Europanorm för personlyftar och lyftselar 9 ställer krav på periodisk inspektion av lyftselar enligt det tidsintervall som bestäms av tillverkaren, men minst var 6:e månad. Enligt samma standard ska även personlyften vara märkt med vilka selar som kan användas till den, eller hänvisa till manual/instruktion om detta. Periodisk inspektionen kan utföras av arbetsterapeut eller fysioterapeut/sjukgymnast med erfarenhet och tillräcklig kunskap om lyftselar och dess användning och skötsel. Protokoll ska upprättas och förvaras säkert för eventuell granskning vid en tillsyn eller olycka. Protokollet ska innehålla information om: Datum för kontroll Uppgifter för identifiering och serienummer Lyftselens kondition Datum för nästa kontroll Namn och signatur på kontrollant För mer information om periodisk inspektion kontaktas aktuell leverantör av lyftselar. 8 Regel för hälso- och sjukvård Medicintekniska produkter MTP 9 SS-EN 10535 2007
Sida 8 (8) 5.3 Akut personlyft Akut personlyft är en på enheten utsedd personlyft och en lyftsele som får användas vid fallolyckor för att lyfta upp vårdtagare från golvet. Personlyft kan användas efter bedömning av sjuksköterska, fysioterapeut/sjukgymnast eller arbetsterapeut bedömt att det är lämpligt. Förflyttningen ska genomföras i närvaro av hälso- och sjukvårdspersonal. 6. Avvikelsehantering 10 All personal ansvarar för att vid avvikelse i samband med användning av personlyft och lyftsele rapportera och skriva avvikelserapport som lämnas till tjänstgörande sjuksköterska, arbetsterapeut/ fysioterapeut/sjukgymnast. Avvikelser ska registreras i Vodok s avvikelsemodul. 10 SOSFS 20011:9, Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitetsarbete (M och S), Regel för hälso- och sjukvård Medicintekniska produkter MTP, Regel för hälso- och sjukvård Avvikelsehantering