Institutionen för hälsovetenskap Avdelningen för medicinsk vetenskap VFU handledning M0054H, M0055H och M0056H Radiografi med inriktning mot DT, MRT, interventionell radiologi Vårterminen 2012 Röntgensjuksköterskeprogrammet termin 5 Kursansvarig: Malin Kostet E-post: malin.kostet@ltu.se Tel: 0920-493840
PRAKTISK KUNSKAP Praktisk kunskap är att veta hur man handlar och att kunna utföra handlingar i olika situationer. Den är personlig och situationsbunden. I den praktiska kunskapen integreras etisk reflektion, teoretiska kunskaper, egna erfarenheter och praktisk skicklighet i en konkret vårdsituation. Den praktiska kunskapen förvärvas i ett växelspel mellan del och helhet, inlevelse och distans, reaktion och reflektion och ett samspel mellan tillit och kritik. Växelspel och samspel sker både inom individen och i interaktion med andra. I den verksamhetsförlagda utbildningen sker en integration av de olika kunskapsdelarna, utifrån olika alternativ, i dialog med den enskilda människan i en vårdsituation. TID All praktisk utbildning är obligatorisk. Tid för handledning och litteraturstudier ligger utanför obligatorisk praktiktid. Institutionens utbildningsprogram och kursplan ligger till grund för dina verksamhetsförlagda studier. Aktuella studieområden väljs och styrs från institutionen i samarbete med huvudansvariga yrkeshandledare. I den verksamhetsförlagda utbildningen integreras teoretisk kunskap, personlig kunskap och etisk kunskap till praktisk kunskap och du tränar att samverkan med andra. Kursens mål skall du som student presentera och diskutera med din handledare. Du tar själv kontakt med den avdelning du valt/blivit tilldelad. När du kommer till din praktikplats klargör du samarbetet och ansvarsfördelningen under dina verksamhetsförlagda studier tillsammans med din handledare. Under de första dagarna på din praktikplats skall du berätta om din utbildning och hur långt du har kommit i dina studier med hjälp din STUDIEPORTFÖLJ (finner ni i VFU-mappen i fronter). Under den första dagen inriktar du dig på att upptäcka vad händer här? Därefter formulerar du dina individuella inlärningsbehov med hjälp av kursens mål och planerar hur du har tänkt uppnå dessa. Du formulerar detta i din individuella STUDENTPLAN (finner ni i VFU-mappen i fronter).
Inlärning är en kontinuerlig process som måste få ta tid! Planeringen av dina verksamhetsförlagda studier skall därför utgå från inlärningsprincipen sekvens kontinuitet integrering. Sekvens För att förståelse och insikt skall utvecklas bör inlärningssituationen planeras så att det tidigare inlärda utgör basen för ny inlärning. Utgå ifrån den kunskap och erfarenhet du har idag. Börja med att planera in enkla uppgifter och öka därefter svårighetsgraden successivt. Sträva efter att kunskap och färdigheter byggs upp i en logisk följd. Kontinuitet En längre sammanhängande praktikperiod ger dig möjligheter till att få vara med om liknande situationer vid flera tillfällen. Kontinuitet i inlärningssituationen gör att du har möjlighet att: sätta dig in i den individuella vårdsituationen samla maximalt med information av betydelse för att få en helhetsbild och förståelse av vårdsituationen få ett vidgat perspektiv och erfarenhet av alternativa handlingssätt
Integrering För att erfarenhet skall bli praktisk kunskap måste det ske en integrering mellan praktisk erfarenhet och teoretisk kunskap. Försök att förstå den enskilda vårdsituationen genom att relatera till tidigare erfarenhet och kunskap. Genom handledningssamtal med yrkeshandledare/lärare får du hjälp med denna integrering. I handledningssamtalet reflekterar du över den upplevda situationen och lyfter fram din praktiska erfarenhet genom att återanknyta den till din tidigare teoretiska kunskap och praktiska erfarenhet. Varje vecka planerar du in tillfällen för; kontinuerlig feedback av din utveckling mot yrkeskompetensen och insats i arbetet handledning av din studentplan hur går du vidare? tillfälle att reflektera över vårdsituationer du deltagit i DE OLIKA DELARNA Observera att detta gäller som ram för VFU under kursen: Datortomografi minst 120 timmar 30 timmar/vecka 4 veckor Magnetresonanstomografi minst 90 timmar 30 timmar/vecka 3 veckor Interventionell radiologi minst 90 timmar 30 timmar/vecka 3 veckor Det är viktigt att ni ser över och tar del av vilka lokala rutiner och säkerhetsrutiner som gäller på just den avdelning och klinik där ni gör er VFU!
DATORTOMOGRAFI I kursens mål för datortomografi ingår att du: kan namnge anatomiska strukturer vid DT-undersökningar, samt beskriva vanligt förekommande patologi har kunskaper för val av fönstersättning, snittjocklek och bordsförflyttning kan förstå och kunna redogöra för bildparametrarnas inverkan på bildgenereringen kan använda och redogöra för hur trycksprutan fungerar kan använda Omnivis-programmet för att räkna ut GFR kan hantera och administrera kontrastmedel, veta vilka biverkningar som kan förekomma, samt är medveten om kontraindikationer vid kontrastadministration har kunskap om och kunna redogöra för akuta åtgärder vid kontrastmedelsreaktion självständigt kan utföra vanligt förekommande DT-undersökningar utan och med kontrast i.v och eventuella rekonstruktioner som hör till under handledning kunna utföra och redogöra för andra typer av mindre vanligt förekommande DT-undersökningar har kunskap för att kunna tillämpa strålskyddsåtgärder vid datortomografi har kunskap och kunna redogöra om vilka patientförberedelser som krävs vid DTundersökningar och varför dessa är nödvändiga kan ge adekvat information vid DT-undersökningar till patient, närstående och/eller personal har kunskap och kunna redogöra för eventuell eftervård vid DT- undersökningar kan beskriva och följa lokala säkerhetsrutiner MAGNETRESONASTOMOGRAFI I kursens mål för magnetiskresonanstomografi ingår att du: kan namnge större anatomiska strukturer vid MRT-undersökningar, samt beskriva vanligt förekommande patologi kan beskriva tillvägagångssättet i stora drag vid en MRT-undersökning under handledning kan utföra vanligt förekommande MRT-undersökningar kan beskriva grundläggande principiella skillnader mellan vanliga MRT- sekvenser och se skillnader i bilderna, samt övergripande förstå skillnaderna mellan sekvenserna T1, T2 och Pd
kan förklara/beskriva skillnaden mellan olika spolar och hur dessa används kan använda och redogöra för hur trycksprutan fungerar kan använda Omnivis-programmet för att räkna ut GFR kan hantera och administrera kontrastmedel, veta vilka biverkningar som kan förekomma, samt är medveten om kontraindikationer vid kontrastadministration kan ge adekvat information vid MRT-undersökningar till patient, närstående och/eller personal har kunskaper om och kunna redogöra för akuta åtgärder i samband med MRTundersökning har kunskap och kunna redogöra för eventuella förberedelser och eftervård vid MRTundersökningar har kunskap om och kan följa lokala säkerhetsrutiner vid MRT-undersökningar INTERVENTIONELL RADIOLOGI I kursens mål för angiografier och interventioner ingår att du: kan namnge större anatomiska strukturer vid interventionella radiologiundersökningar (angiografier), samt beskriva vanligt förekommande patologi kan hantera apparatur och programvara på undersökningsrummet/rummen kan använda och redogöra för hur trycksprutan fungerar kan använda Omnivis-programmet för att räkna ut GFR kan hantera och administrera kontrastmedel och andra aktuella läkemedel, veta vilka biverkningar som kan förekomma, samt är medveten om biverkningar och kontraindikationer vid administration av dessa har kunskap om och kunna redogöra för akuta åtgärder vid kontrastmedelsreaktion kan självständigt och under handledning utföra röntgensjuksköterskans uppgifter vid vanligt förekommande angiografi/intervention kan identifiera, analysera och värdera enskilda patienters behov av vård och omvårdnad i samband med angiografi-/interventionell radiologisk undersökning har kunskap om och kunna redogöra för strålskyddsåtgärder vid angiografier har kunskap om och kunna redogöra för vilka patientförberedelser som krävs inför vanligt förekommande angiografier/interventioner självständigt kan utföra steril uppdukning inför angiografi/intervention
kan ge adekvat information vid angiografi/interventionella undersökningar till patient, närstående och/eller personal har kunskap om och kunna redogöra för vilka komplikationer som kan uppstå vid vanligt förekommande angiografi/intervention har kunskap och kunna redogöra för eventuell eftervård vid angiografi- /interventionella undersökningar självständigt och under handledning kan utföra omvårdnadsdokumentation och annan viktig dokumentation vid angiografi/intervention BEDÖMNING Inled din praktiska utbildning med ett samtal med din handledare och presentera dina mål med VFU; n, utgå från kursens mål och framför allt din studentplan. Därefter kommer din bedömning av yrkeskompetens ske i form av en mittbedömning och en slutbedömning. Vid varje samtal med handledaren ska du visa på att du kan och hur du integrerar teorin i praktiska situationer. Slutbedömningen, din slutexamination sker i samband med en examinationspatient som du utfört en undersökning på i slutet av dina verksamhetsförlagda studier på respektive modalitet. Till varje VFU-placering utdelas ett utvärderingsdokument, som fylls i av handledare i samråd med den studerande, i samband med utvärderingssamtalen. Bedömningssamtalen sker mellan dig som student och din handledare. Och dessa utgår från din individuella studentplan och bedömningsformuläret (ligger på fronter, som ni studenter tar med er till er VFU placering). Samtalen skall utgå från patientsituationer samt även med utdrag från logg/dagboken. Du skall visa att du är insatt i patienters aktuella medicinska och omvårdnadsmässiga situation. Du skall utifrån valda situationer exemplifiera och argumentera för omvårdnadsåtgärder som beaktar patientens rätt till trygghet, integritet och medbestämmande. I samtalet skall du argumentera för hur du bedömer dig i samtliga nämnda punkter och det skall tydligt framgå hur du integrerar teori med praktik. Handledare skall även i förväg ha tänkt igenom och gjort en preliminär bedömning av din yrkeskompetens. Handledare fyller sedan i bedömningsformuläret av
studentens yrkeskompetens vid verksamhetsförlagd utbildning som skickas till kursansvarig. EXAMINATION Dagbok Ni ska även skriva dagbok, som era handledare ute i verksamheten kan ta del av. Detta för att de inte kommer åt fronter och det blir ett bra underlag när det gäller er VFU bedömning. I dagboken skriver ni kort om varje dag på er VFU. Ni skriver det i er dator som ni sedan skriver ut och lämnar till era handledare varje vecka eller enligt överenskommelse med er handledare. Dagboken kan också vara till stöd för sådant du vill ta upp i handledningssamtal och i självbedömningssituationer. Reflektera tillsammans med din handledare över dina erfarenheter och upplevelser. Skicka med ett utskick av din dagbok tillsammans med din studentplan efter varje VFU till kursansvarig lärare (häftas ihop med bedömningsformuläret och returneras till studenten efter avslutad kurs). UTGÅ FRÅN KURSENS MÅL NÄR DU BESKRIVER HÄNDELSER DU VARIT MED OM: Kort beskrivning av händelsen Beskriv vad du gjorde och hur du tänkte Beskriv hur du kopplade händelsen till dina kunskaper Beskriv hur du hade velat göra och varför Summera vad du lärt dig av händelsen
Loggbok I dina verksamhetsförlagda kurser skall du till stöd för ditt lärande skriva loggbok (Finns på fronter). Reflektion är inlärning genom att tänka efter och kritiskt granska det som annars tas för givet. Reflektion skall vara mycket centralt för dig under dina verksamhetsförlagda studier och ett redskap för detta är loggboken, som finns på fronter. Genom att skriva egna inlägg och besvara andras skall du visa på praktiskt skicklighet, reflektivt lärande och att du vill bygga på era gemensamma erfarenheter. I mappen kan du lägga in ett utdrag ur dina dagboksanteckningar, som ett diskussionsinlägg. Skriv om dina upplevelser av möten med patienter under din tid på den verksamhetsförlagda utbildningen. Skriv gärna ner händelser direkt då vi minns bättre i nära anknytning till händelsen men använd också tid till att skriva, det ger den pendling mellan handling och reflektion som är så viktig för erfarenhetsinlärning. Loggboken använder du genom att: Skriva minst ett inlägg per vecka, för att reflektera över det som sker under dina verksamhetsförlagda studier Besvara minst ett inlägg per vecka Hela tiden följer kursansvarige det som händer i bloggen Tänk på sekretessen! Undvik att nämna sjukhus vid namn, personer osv. Examinationspatient I slutet av varje VFU-placering examineras du i form av att du utför en vanligt förekommande undersökning på utvald patient, en patient som du som student väljer ut i samråd med din handledare. Välj en undersökning som du känner dig säker på, förbered dig noga och läs på. Denna undersökning skall sedan utföras självständigt inför och med hjälp av din handledare utifrån alla kriterier för en undersökning på de olika modaliteterna. Tänk igenom och anteckna hur du förbereder dig, vad tänker du på och varför, hur utför du undersökningen. Reflektion efter undersökningen, vad gjorde du bra och eventuellt mindre bra. Hade du kunnat
göra på ett annat sätt? Reflektera över hur du agerar före (pre), under och efter (post) undersökningen. Sammanfatta anteckningarna från vald examinationspatient och bifoga dessa tillsammans med bedömningsformuläret till kursansvarig lärare. Bedömning Sker i form av 2-partsamtal mellan student och handledare och eventuellt även huvudhandledare utifrån examinationspatienten och en presentation av varje students individuella studentplan, som ligger till grund för bedömningsformuläret. Vi kommer att lägga in gruppdiskussions tillfällen via Adobe där de olika VFU delarna kommer att diskuteras med oss lärare på skolan, framförallt kommer examinationspatienterna få presenteras och diskuteras i grupp. Förbered dig inför examinationen genom att själv gå igenom bedömningsunderlaget och tänk över hur du bedömer dig själv. Det är viktigt att du är väl förberedd inför samtalet och att du har gjort en egen bedömning av dina förmågor och färdigheter utifrån bedömningsunderlaget. Yrkeshandledarna förbereder en egen bedömning av dina förmågor och färdigheter utifrån bedömningsunderlaget. I förekommande fall kan handledare och/eller student ta kontakt med kursansvarig för stöd och hjälp med moment som upplevts svåra. Önskas en bedömning via 3-partsamtal så finns vi lärare tillgängliga via telefon. Tveka inte att ta kontakt med oss lärare på skolan om problem, frågor eller funderingar uppstår, gäller både er studenter och era kliniska handledare. Studentplan I studentplanen formulerar du dina individuella inlärningsbehov med hjälp av kursens mål och planerar hur du har tänkt uppnå behoven. Utgå ifrån den kunskap och erfarenhet du har idag. Inför handledningssamtalen gör du en inventering av de kunskapsområden och frågor och problem som du har behov av att diskutera för att uppnå kursens mål. Du inleder med att kort presentera din studentplan och analysera hur dina inlärningsbehov har tillgodosetts och hur du har gått tillväga för att nå målen. Du avslutar med att berätta om hur du har tänkt gå vidare.
Studieportfölj Studieportföljen ska följa dig under din utbildning. Den innehåller dina tidigare erfarenheter och kunskaper från dina tidigare verksamhetsförlagda utbildningar. Syftet med studieportfölj i denna kurs är att du i handledningssituationer kan visa på var du befinner dig i utbildningen och att du utifrån detta kan planera dina verksamhetsförlagda studier tillsammans med huvudansvarig handledare. Du tar själv ansvar för att din studieportfölj har en logisk uppbyggnad och struktur så den är lättillgänglig för andra som ska ta del av den. Efter avslutad utbildning kan du använda din studieportfölj som meritlista tillsammans med ditt CV. Kursansvarig: Malin Kostet Mail: malin.kostet@ltu.se Institutionen för Hälsovetenskap Luleå tekniska universitet 97187 Luleå Arbetsrum D 143 Telefon 0920/49 38 40