AMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Avdelning 1 2014-07- 18 Meddelad i Göteborg Mål nr 2917-14 Sida 1 (4) LAGANDE Stadsdelsnämnden Askim-Frölunda-Högsbo i Göteborgs kommun Box 16 421 21 Västra Frölunda MOTPART Ställföreträdare: Ombud: Mia von Wachenfelt PassaL Skeppet Ä rans väg 19 426 71 Västra Frölunda ÖVERLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Göteborgs dom den 8 maj 2014 i mål nr se bilaga A SAEN Personlig assistans _AM!ARRÄTTENSAVGÖRANDE ammaitätten upphäver förvaltningsrättens dom och fastställer stadsdelsnämndens beslut. ammarrättens beslut om inhibition upphör därmed att gälla. YRANDEN M.M. Stadsdelsnämnden AsA.im-Frölunda-Högsbo i Göteborgs kommun yrkar att kammarrätten upphäver förvaltningsrättens dom och fastställer stadsdels- Dok.Id 290808 Postadress Besöksadress Telefon Telefax Expcditionsäd Box 1531 Stora Nygatan 21 031-732 74 00 031-732 76 00 måndag - fredag 401 50 Göteborg E-post: kammarratten.goteborg@dom.se 08:00-16:00 www.kammanatten.goteborg.se
AMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida2 Mål nr 2917-14 nämndens beslut. Till stöd för överklagandet anförs följande. Det framgår inte av intygen att har en begåvningsmässig funktionsnedsättning. Hon har inte ett behov av sådan aktiv tillsyn som enligt praxis betraktas som ett grundläggande behov. Hennes vredesutbrott är inte så :frekventa att personal ständigt behöver ingiipa. Av utredningen framgår att hon reser själv till London med flyg ett par gånger per år, att hon promenerar själv till skolan och att hon kan vara ensam ko1iare stunder. Aktiv tillsyn är inte tillfälliga insatser utan innebär ständig övervakning all vaken tid. anser att överklagandet ska avslås och anför följande. Huruvida hon har en fysisk eller begåvningsmässig funktionsnedsättning är ovidkommande, det som är relevant är hennes utåtagerande beteende och självskadehandlingar. Hon har inte behov av tillsyn av övervakande karaktär all vaken tid men i sådan omfattning - två timmar per dag - att det berättigar henne till den sökta insatsen. Hon har en lättväckt vrede och saknar impulskontroll vilket tillsammans med en hög ångestnivå och problem med kommunikation gör att hon när som helst, men framförallt när hon inte får rätt stöd, kan hamna i affekt. Hennes utbrott är väl dokumenterade och innefattar våldsamma handlingar som kan riktas både mot henne själv och mot andra personer och egendom. De insatser som hon haft enligt socialtjänstlagen (2001:453) och lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, har inte varit tillräckliga. För att hon ska kunna få det stöd hon behöver krävs ingående kunskap och kännedom om henne som person och hennes funktionshinder. Något krav på att det ska finnas en koppling till hjälp med kommunikation finns inte. De rättsfall som stadsdelsnämnden åberopar är inte jämförbara med hennes förhållanden. Hon klarar att gå till skolan själv eftersom det är en invand mtin som i sig innebär trygghet för henne. Skolan ligger dessutom så nära hemmet att hon ser den när hon kliver ut ur porten. Hon har oftast sin mamma som stöd på telefon under tiden. När det gäller resorna till London har hon haft möjlighet till stöd från en person vid flygbolaget men har också haft täta kontakter
AMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida 3 Mål nr 2917-14 med sin mamma under resan. Väl framme hos pappan har hon kunnat få visst stöd av honom, men då de inte ses så ofta och han inte har sådan ingående kunskap om henne som krävs har det hänt att hon fått avbryta resan i förtid. SÄLEN FÖR AMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Utredningen ger inte stöd för att har ett behov av hjälp med måltider, på- och avklädning, personlig hygien och kommunikation som är av sådan integritetskänslig karaktär eller tidsmässig omfattning att det berättigar till personlig assistans enligt 9 och 9 a LSS. Frågan är i stället om hennes funktionsnedsättning innebär att hon behöver sådan tillsyn som kan medföra rätt till assistans enligt nämnda bestämmelser. Av utredningen framgår att har återkommande perioder med snabbt växlande humörförändringar som yttrar sig i fann av aggressiva utbrott och även självskadebeteende. Hon är normalbegåvad men har en mycket låg funktionsnivå. Enligt läkarintyg blir hon orolig så fort hon ska vara ensam och hon behöver stöd av en vuxen för att minska oroskänslor samt motivera och handleda henne. Samordnare på lägerverksamhet där hon vistats har uppgett att det behöver vara en person som känner väl. Det står klart att har ett behov av stöd från vuxna för att förebygga och, när så behövs, hantera hennes aggressiva utbrott och självskadebeteende. För att detta ska kunna räknas som ett grundläggande behov som ger rätt till personlig assistans krävs dock att det är fråga om tillsyn av nännast övervakande karaktär som förutsätter ingående kunskaper om personen och dennes funktionshinder (se tex. RÅ 2010 ref. 17 och RÅ 1997 ref. 23). I det aktuella fallet har det inte kommit fram att har några problem med att kommunicera med andra. Av utredningen framgår vidare att hon på egen hand kan genomföra flygresor till sin pappa i Eng-
AMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida4 Mål nr 2917-14 land om hon har stöd av flygpersonal och kan ha kontakt med sin mamma på telefon. Dessa omständigheter visar att det inte krävs att stödet ges av en begränsad krets personer som bar ingående kunskaper om hennes funktionsnedsättning. och När det gäller omfattningen av stödbehovet framkommer inte annat än att det är fråga om tätt återkommande aggressiva utbrott. Hon uppges emellertid vara med de andra barnen på rasterna i skolan och hon går själv till skolmatsalen. Av utredningen framgår vidare att konflikter och utbrott kan begränsas genom att dagarna har en hög grad av struktur och förutsebarhet. ammairätten anser sammantaget att det inte går att göra bedömningen att utbrotten och självskadehandlingarna är så pass frekventa att det krävs kontinuerlig tillsyn eller övervakning av behov av stöd i fonn av vägledning, motivering och tillsyn är mot bakgrund av det ovan anförda inte av sådan a1t eller omfattning att det utgör ett grundläggande behov som berättigar till personlig assistans. Då det inte heller i öviigt föreligger hjälpbehov som var för sig eller sammantaget berättigar till assistansersättning ska överklagandet bifallas HUR MAN ÖVERLAGAR, se bilaga B (fomrnlär 1). Anders Bengtsson r) ' 11 (J"'-- 1,-- Leif ergström _j_ ( [/ (li--- Alexander Warnolf referent
FÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG 2014-05-08 Meddelad i Göteborg 1)\1 / Mål nr Avdelning 1 Enhet 11 Sida 1 (6) LAGA.l\TJ>E - -- ---.. BifagaA.., Ställföreträdare: Ombud: Mia von W achenfelt Passal AB Skeppet Ärans Väg 19 426 71 Västra Frölunda MOTPART Stadsdelsnämnden Askim-Frölunda-Högsbo Box 16 421 21 Västra Frölunda ÖVERLAGAT BESLUT Stadsdelsnämnden Askim-Frölunda-Högsbos beslut den 19 november 2013 SAEN Personlig assistans enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, förkortad LSS SLUT Förvaltningsrätten bifaller yrkande och förklarar henne berättigad till insatsen personlig assistans enligt 9 2 LSS. Målet återförvisas till Stadsdelsnämnden för utredning av i vilken omfattning ska beviljas personlig assistans. Dok.Id 266799 Postadress Box53197 400 15 Göteborg Besöksadress Sten Sturegatan 14 Telefon Telefax 031-732 70 00 031-7117g59 E-post: forvaltningsrattenigoteborg@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 0&:00-16:00
ÖRVALTNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG Sida2 BAGRUI\11> ansökte om personlig assistans med 139, 1 timmar per vecka. Stadsdelsnämnden avslog i beslut den 19 november 2013 ansökan med i huvudsak följande motivering. Behov av hjälp för att tillgodose de grundläggande behoven saknas. YRANDEN M.M. yrkar för det första att hon ska beviljas personlig assistans för all vaken tid och för såväl grundläggande som övriga behov. yrkar för det andra att förvaltningsrätten bifaller hennes överklagan på så sätt att hon anses ha behov av aktiv tillsyn 14 timmar i veckan, vilket gör att hon tillsammans med hennes andra grundläggande behov anses berättigad till personlig assistans för alla behov. För det tredje yrkar att hennes överklagan ska bifallas på så sätt att hon är berättigad till personlig assistans och att ärendet återförvisas till nämnden för utredning av omfattningen av hjälpbehovet. anför i huvudsak följande. Hon lider av en komplex funktionsnedsättning som gör att hon har ett omfattande behov av hjälp och stöd i vardagen. Hon har varit föremål för flera insatser enligt LSS och SoL. Samtliga har inte kunnat tillgodose hennes hjälpbehov. Hon har varit placerad på två olika HVB-hem, hem för bam med liknande problem som henne själv och i perioder varit intagen som patient på BUP Slottis. Det är uppenbart att hennes hjälpbehov bara kan tillgodoses av någon med ingående kunskaper och kännedom om henne. Hon behöver aktiv tillsyn för att hon inte ska skada sig själv eller andra när hon!ar sina utbrott. Hennes impulsivitet gör att hon är i ständigt behov av tillsyn. Tillsynen är av sådan karaktär att den ska betraktas som ett grundläggande behov.
'förvaltningsrätten I GÖTEBORG Sida 3 Nämnden anser att överklagandet ska avslås. Nämnden hänvisar till det överklagade beslutet och tillägger i huvudsak följande. behov av tillsyn är inte sådan att det krävs ständig övervakning. Eftersom den hjälp behöver för att tillgodose de grundläggande behoven är väldigt ringa kan inte personlig assistans enligt LSS beviljas. hjälpbehov består till största delen av aktiverings- och motivationsinsatser, vilka inte omfattas av de gri.jndläggande behoven. Nämnden har erbjudit familjen ett flertal olika insatser enligt LSS, vilka de avböjt. SÄL Tillämpliga bestämmelser m.m. Av 7 LSS framgår följande. Personer som omfattas av lagens personkrets har rätt till insatser i form av särskilt stöd och särskild service enligt 9, om de behöver sådan hjälp i sin livsföring och om deras behov inte tillgodoses på annat sätt. Av 9 2 LSS framgår att insatser enligt 7 kan ges i form av biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans. Av 9 a första och andra stycket LSS framgår följande. Med personlig assistans avses personligt utformat stöd som ges av ett begränsat antal personer åt den som på grund av stora och varaktiga funktionshinder behöver hjälp med sin personliga hygien, måltider, att klä av och på sig, att kommunicera med andra eller annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den funktionshindrade (grundläggande behov). Den som har behov av personlig assistans för sina grundläggande behov har även rätt till personlig assistans ror andra personliga behov om behoven inte tillgodoses på annat sätt.
FÖRVALTNINGSRÄTTEN.I GÖTEBORG Sida4 Utredningen i målet Av inkomna handlingar och intyg i målet framkommer följande om funktionsnedsättningar. lider av en utvecklingsstöming med autismliknande tillstånd, ADHD kombinerat med en koncentrationsstöming och hyperaktivitet samt cyklotymi. Hon har tidigare varit beviljad korttidsvistelse utanför hemmet och avlösarservice. Båda insatserna har avslutats på begäran då de inte fungerat tillfredsställande. Hon har också varit beviljad korttidstillsyn för skolungdom över 12 år. I utredningen har bland annat ett ytrrande från. lägerverksarnheten och ett tjänsteutlåtande från Broarp Alma kommit in. uppger att är i behov av tydlig struktur och tydliga regler som hon är delaktig i att forma. Hon behöver ständigt någon som handleder henne och förklarar saker för henne. Det behöver vara en person som känner henne väl och inte frågar för mycket, eftersom det kan leda till att ' känner oro och otrygghet. Oron övergår lätt i humörssvängningar, utbrott och ett självskadebeteende. Personalbyten innebär en stor svårighet då känner sig otrygg, vilket leder till ovan nämnda beteende och till att hennes mamma far komma och hämta henne. I tjänsteutlåtandet från Broarp Alma, som är ett hem för ungdomar med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar, uppges roljande. behov av förutsägbarhet bedöms som extra stort, även i förhållande till barn med liknande funktionsnedsättningar som henne. En närvarande vuxen krävs ständigt eftersom minsta oroskänsla hos orsakar stora affektiva utbrott med våldsinslag, både mot människor och materiella ting. De gånger istället härbärgerar oron resulterar det i ett
FÖRVALTNINGSRÄTTEN i GÖTEBORG Sida 5 självskadebeteende som i flera fall yttrat sig genom djupa skärsår på överarmar och två fall av snaming. Samtal med skolkurator Anne-Marie Forslund har också företagits i utredningen. Hon uppger att har ett eget rum i skolan där hon har personal som hjälper henne, främst med motivation och igångsättning. På rasterna umgås hon ined de andra barnen. Anne Marie Forslund upplever att är gladare denna termin jämfört med föregående. Förvaltningsrättens bedömning Det är ostridigt att tillhör den personkrets som omfattas av 1 LSS. Den enskilde som omfattas av LSS ska genom insatserna tillförsäkras goda levnadsvillkor. Frågan i målet som förvaltningsrätten har att pröva om har rätt till personlig assistans. Av utredningen framgår att i huvudsak klarar av de flesta s.k. ADL-momenten på egen hand. Hennes hjälpbehov med personlig hygien och liknande är av relativt liten omfattning. Hon har enligt förvalt:ningsrättens bedömning inte sådana svårigheter med tal eller förståelse att hon behöver hjälp för att kommunikation med andra ska vara möjlig. Av utredningen har det emellertid framgått att funktionsnedsättningar orsakar vredesutbrott av såväl verbal som handgriplig karaktär om hon inte bemöts på rätt sätt. För att bemöta dessa utbrott krävs kunskaper om hur hennes humör ska hanteras och hur miljön omkring henne bör struktureras.. har vid ett flertal tillfällen visat på ett allvarligt självskadebeteende, agerat hotfullt mot andra människor och rorstört möbler och andra inventarier. Det är därfor ostridigt att är i behov av tillsyn och insatser enligt LSS.
'?ÖRV AL TNINGSRÄTTEN I GÖTEBORG Sida6 Huvudfrågan i målet är om den tillsyn är i behov av är av sådan natur att det kan betraktas som ett grundläggande behov. Enligt praxis har tillsyn bland annat ansetts vara ett grundläggande behov när det varit fråga om personer som har fått utbrott med fysiskt våld mot sig själva eller andra och utbrotten dessutom på grund av stora kom.munikationsproblem kräver ingående kunskaper om personen för att kunna avledas (se t.ex. RÅ 1997 ref. 23 och RÅ 2010 ref. 17). Mot bakgrund av det som :framkommit om problematik och att personal på ett flertal vårdinrättningar samstämmigt yttrat sig om omfatt.: ning av denna bedömer förvahningsrätten att hennes behov av tillsyn är ett grundläggande behov. har varit föremål :för ett flertal insatser enligt LSS som inte varit tillräckliga och det framgår att det krävs ingående kunskaper om henne för att kunna ge henne det stöd hon behöver. Förvaltningsrätten bifaller därmed överklagande och förklarar henne berättigad till personlig assistans. Det ankommer på nämnden att beräkna omfattningen av den personliga assistansen. Målet återförvisas därför till nämnden för fortsatt handläggning. HUR MAN ÖVERLAG se bilaga 1 (DV 3109/IB) Jti l /hit+df!j11j 7, '// / Ben fiasselberg Tf. r clrnan Föredragande jurist i målet har varit Tobias Bremell.