LOV och LOU vad är det egentligen som skiljer dem åt? Förbundsjurist Eva Sveman eva.sveman@skl.se 08-452 7654 1
Förutsättningar för kommuner och landsting som vill köpa vård- och omsorgstjänster av privata vårdgivare Obligatoriskt att tillämpa antingen Lagen (2007:1091) om offentlig upphandling (LOU) eller Lagen (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) Jmfr. Länsrätten i Stockholm mål nr. 10527-07 och 10517-07 Undantag: LOV är obligatorisk inom primärvården sedan 2010-01-01 2
Vad menas med vård- och omsorgstjänster? Hälso- och sjukvårdstjänster och socialtjänster enligt kategori 25, bilaga 3 till LOU, exkl. barn- och ungdomsomsorg som omfattas av CPV-kod 85311300. 3
CPV Hälsovårdstjänster Sjukhustjänster Kirurgisk sjukhusvård Läkarvård på sjukhus Gynekologisk sjukhusvård Förlossningsvård Sjukhusrehabilitering Mentalvård på sjukhus Ortopediska tjänster Syrgasbehandling Patologiska tjänster Stödtjänster på sjukhus Leverans av sänglinne till sjukhus 4
Läkarmottagningstjänster Tjänster utförda av allmänpraktiserande läkare Tjänster utförda av allmänpraktiserande barnläkare Medicinska specialisttjänster Kirurgiska specialisttjänster Tandläkarvård Tandreglering Tandregleringskirurgi Diverse hälsovård Tjänster utförda av vårdpersonal Barnmorsketjänster 5
Sjukskötersketjänster Vård i hemmet Dialys i hemmet Dialystjänster Rådgivning tillhandahållen av sjuksköterskor Paramedicinska tjänster Sjukgymnasttjänster Homeopatiska tjänster Hygientjänster Hemleverans av inkontinensprodukter Ambulanstjänster 6
Patientvård på sjukhus eller i hemmet Patientvård i hemmet Tjänster tillhandahållna av medicinska laboratorier Tjänster utförda av blodbanker Tjänster utförda av spermabanker Tjänster utförda av organbanker Företagshälsovård Medicinsk analys Farmaceutiska tjänster 7
Socialvård och tillhörande tjänster Socialt arbete Social omsorg med inkvartering Äldreomsorg Social omsorg för handikappade Socialvård utan inkvartering Tjänster för dagcenter Dagvård för handikappade barn och ungdomar Vägledning Rådgivning Familjeplanering Annan omsorg än den som tillhandahålls av boendeinstitutioner 8
Rehabiliteringstjänster Yrkesrehabilitering Socialvård Kommunal hälso- och sjukvård 9
Vad utmärker LOU? EU:s huvudprinciper om likabehandling, icke-diskriminering, ömsesidigt erkännande, öppenhet och proportionalitet ska iakttas En eller flera leverantörer antas utifrån ställda krav Finns vissa möjligheter till patientval enligt Kammarrätten i Stockholm mål nr 7433-09 och Kammarrätten i Jönköping mål nr 229-10 Volymen kan vara garanterad, men det behöver inte vara så Priskonkurrens (inte alltid) En upphandling ska normalt annonseras Möjlighet till överprövning i domstol 10
Vad utmärker LOV? EU:s huvudprinciper om likabehandling, icke-diskriminering, ömsesidigt erkännande, öppenhet och proportionalitet ska iakttas Löpande annonsering Alla som uppfyller ställda krav ska antas Alla får samma ersättning för samma typ av insats Brukarna/patienterna väljer utförare Icke-valsalternativ Informationsskyldighet till medborgarna Möjlighet till överprövning i domstol 11
Fördelar och nackdelar för företagen med LOU Garanti eller i vart fall stor chans i många fall att man faktiskt får sälja sina tjänster, vilket gör att det är lättare att beräkna behov av investeringar, nyanställningar m.m. Vet med hur många och med vilka man konkurrerar under avtalstiden Nyetablerade företag måste vänta tills nästa upphandling genomförs, liksom de företag som inte vann upphandlingen Priskonkurrensen kan vara både till föroch nackdel 12
För- och nackdelar för företag med LOV Lätt för nyetablerade företag att snabbt kunna leverera tjänster till kommuner och landsting Företag kan rikta in sig på vissa segment, t.ex. erbjuda hemtjänst med urdu-talande personal, erbjuda generösa öppettider, sälja intressanta tilläggstjänster m.m. Ersättningen är på förhand given, ingen priskonkurrens Ingen garanterad volym Patienterna/brukarna kommer inte alla på en gång till skillnad från då man övertar en hel verksamhet vid en driftentreprenad 13
För- och nackdelar för kommuner och landsting med LOU Inget ständigt pågående upphandlingsförfarande Väljer själv hur många utförare man vill ha Priskonkurrens LOU:s komplexitet underlättar inte precis Överprövningar!!! 14
För- och nackdelar för kommuner och landsting med LOV LOV är inte så komplicerad att tillämpa som LOU Bestämmer själv ersättningen Kan vara svårt att få en rimlig nivå på ersättningen Kontroll och uppföljning kan vara betungande om man får många utförare i systemet Icke-valssystem Tilläggstjänster Färre överprövningar!!! 15
Sammanfattning LOV underlättar för nystartade företag att få ett snabbt tillträde till marknaden LOV innebär inte att LOU inte är aktuell längre. LOU kan vara mera ändamålsenlig när det rör sig om verksamheter som kräver större investeringar på grund av att det är lättare för företagaren att räkna ut hur många patienter/brukare man faktiskt får och kan anpassa verksamhetens storlek efter detta. 16