Verksamhetsuppföljning 2011 LSS-verksamhet och socialpsykiatri

2012-03-03 TJÄNSTESKRIVELSE SÄN 2012/51-730 Social- och äldrenämnden Verksamhetsuppföljning 2011 LSS-verksamhet och socialpsykiatri Förslag till beslut Social- och äldrenämnden noterar informationen till protokollet. Sammanfattning För LSS-verksamheter omfattar uppföljningen bostad med särskild service enligt LSS, daglig verksamhet, korttidsvistelse, korttidsvistelse och boendestöd. För socialpsykiatrin omfattar uppföljningen boenden med särskild service, särskilt boendestöd kopplat till särskilda boenden och träningslägenheter, träfflokalverksamhet samt sysselsättningsinsatser som ingår i Nacka kommuns kundvalssystem. Utförare inom verksamhetsområdena LSS och socialpsykiatri uppfyller till största delen det som avtalats och överenskommits. Socialtjänstens brukarundersökning visar att tillfrågade brukare i stort är nöjda med verksamheten. Under 2011 inkom klagomål på två boenden inom LSS som resulterade i granskningar. Utifrån besök i verksamheterna, samtal med brukare, deras företrädare och handläggare framkommer att de allra flesta är nöjda och brukarna trivs bra med insatserna från LSS och socialpsykiatrin. Inom LSS-verksamheten finns dock förbättringsområden, främst inom gruppboenden och daglig verksamhet som kommer att följas upp. Behovet av bostad med särskild service för vuxna är stort och det är stora svårigheter att erbjuda plats. Anordnarna för boende inom LSS och Socialpsykiatri följer i stort sett avtalen. Inom Hälsooch sjukvården finns förbättringsområden och då främst avseende omvårdnadsjournaler. Kvaliteten inom övriga verksamheter är tillräckligt god. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST SMS WEB ORG.NUMMER Nacka kommun, 131 81 Nacka Stadshuset, Granitvägen 15 08-718 80 00 info@nacka.se 716 80 www.nacka.se 212000-0167

2 Ärendet I systemet för uppföljning ingår bl.a. en årlig uppföljning av alla utförare genom att begära uppgifter från utförarna, sammanställa synpunkter från brukare, genomföra uppföljningsbesök och ta del av handläggarnas erfarenheter. Den årliga uppföljningen utgår från en gemensam mall och fokuserar på utförarnas volym, dokumentation, personal, kvalitetssystem och verksamhetsinnehåll. Underlag Uppföljningen 2011 består av olika underlag som samlats in under året: Utförarnas egna redovisningar och kvalitetsuppföljningar Uppföljningsbesök Socialtjänstens brukarundersökningar Kontakter med brukare, anhöriga/gode män samt handläggare inom socialtjänsten. Samverkansmöten med utförare LSS-verksamhet Avtalsparter Bostad med särskild service enligt LSS: Antal platser Privata utförare 63 Assist Bostad & Omsorg driver Hedvigslunds gruppbostad 14 Attendo Care driver Vattenverksvägens gruppbostad 6 Carema Orkiden ansvarar för gruppbostäderna Skvaltan, Nyckelviken och Rudsjövägen samt Nacka serviceboende 17 Frösunda LSS ansvarar för Ametistens gruppbostad 10 Herden ansvarar för Kompassen och Rodret 10 Oliva AB ansvarar för Tellusvägens gruppbostad 6 Kommunala utförare Gruppbostäderna Fisksätra, Skymningsvägen och Bergåsen I bostad med särskild service för vuxna eller annan särskild anpassad bostad bor 131 personer. Daglig verksamhet: Privata utförare Waxö Omsorg driver verksamheterna Väveriet och Björken Kommunala utförare Paletten, Eko, Kärrtorpet, Björknäs, Företagsslussen och Eken 100 Ramavtal Carema Orkidén AB, Misa AB, Resursteamet och Stöd & Resurs unga vuxna Daglig verksamhet har haft 234 personer under året. 27 Antal platser 27 63

3 Korttidsvistelse: Privata utförare Fritid och Omsorg 18 platser Kommunala utförare 42 platser Björknäs, Björkebo och Lillkorttids I de olika formerna av korttidsvistelser har följande antal personer deltagit: lägervistelser 51 personer, korttidshem 112 personer och korttidsfamilj 14 personer. Korttidstillsyn: Privata utförare Fritid och Omsorg driver Sickla fritidsgård, Aktivera Stockholm, Attendo LSS, Enigma Omsorg AB, Kås Omsorgsverksamhet AB, Min omsorg, Stöd och resursgruppen i Stockholm och Tuskulum/Eskil Johansson AB Kommunal utförare Myrans heldagsskola Korttidstillsyn har beviljats till 68 personer. Anordnaren Fritid och omsorg har ett entreprenadavtal fram till 2012. Boendestöd: Privata utförare Resursteamet i Stockholm HB, OmsorgsCompagniet i Norden AB, Neurum AB, Curanda vårdassistans AB, Mellis Hemservice, Mix Medicare, Anlita Sociala Omsorgspedagogen Kommunala utförare VSS Sammanlagt har 78 personer beviljats boendestöd enligt LSS. VSS har de allra flesta uppdragen. Förändringar under året Kundval inom boendestöd genomfördes 2010. Sex anordnare ingår, varav den kommunala verksamheten är störst. Även kundval för korttidsvistelse infördes, där åtta anordnare ingår. Bråvallavägens gruppbostad drivs sedan september av VSS beroende på att Carema inte fick fortsatt tillstånd då boendet inte ersatts enligt plan med fullvärdiga lägenheter. En ny form av brukarundersökning Kvalitetsbarometern LSS genomfördes under året. Undersökningsformen skulle förbättra kunskapen om vad personer med funktionsnedsättning anser om insatserna särskilda boenden och dagliga verksamheter. Undersökningen genomfördes med lättbegripliga enkäter och oberoende intervjuare är behjälpliga för de som inte kan svara själv.

4 Kommunfullmäktige har fattat beslut att införa kundval inom daglig verksamhet från och med januari 2012. Individuell dokumentation och planering Alla insatser ska utformas så att den enskilde i största möjliga utsträckning får inflytande och medbestämmande över insatserna. Hur och när en insats ska utföras och följas upp ska dokumenteras i en genomförandeplan. Alla utförare är skyldiga att upprätta individuella genomförandeplaner tillsammans med den enskilde eller dennes företrädare. Planen ska vara underskriven av den enskilde eller dennes företrädare och följas upp kontinuerligt. Samtliga utförare uppger att de upprättat genomförandeplaner för över 90 procent av brukarna. I de fall genomförandeplaner saknas kan en orsak vara att personen har påbörjat insatsen inom mindre än en tvåveckors period. Andelen genomförandeplaner har sjunkit något jämfört med föregående år. Utförarna uppger att det för 87 procent av brukarna förs sociala journaler eller daganteckningar. Personal Personalomsättning Personalomsättningen för utförarna är stabil på cirka tio procent. Hälften av utförarna har ingen personalomsättning alls. Omsättningen är fortfarande mycket låg inom gruppbostäder och högre på korttidsboende vars personal är mycket rörligare. Boendestöd startade under året så deras personalomsättning kan visas först kommande år. Personalens kompetens och utbildningsnivå För så gott som alla personalgrupper finns en gemensam skriftlig kompetensutvecklingsplan (94 %). Detta är en ökning från förgående år. Andelen tillsvidareanställda med individuell kompetensutvecklingsplan har minskat med 20 procent mot föregående år till 71 procent. Kompetensutvecklingen är likartad för alla verksamheter kring områdena neuropsykiatriska utbildningar, metoder och bemötande. Inom gruppbostäder och boendestöd nämns även bland annat dokumentation och första hjälpen. Boendestöd uppger att en utbildningssatsning kring beroendeproblematik ägt rum. En stor del av personalen inom de olika verksamheterna har en eftergymnasial utbildning. Flera har högskoleutbildning i form av socionom, psykolog och beteendevetare. Personal med vårdutbildningar är mentalskötare, barnskötare, undersköterskor. Inom den dagliga verksamheten finns personal med pedagogisk och konstnärlig kompetens. Många har lång erfarenhet av vård- eller omsorgsarbete. Rutiner för kvalitetssäkring Brukaruppföljningar Det stora flertalet utförare genomför brukaruppföljningar. Oftast används en kombination av olika metoder: enkätundersökningar till brukare eller närstående, gruppmöten som protokollförs med brukare, intervjuer och telefonintervjuer, fokusgrupper, samråd med grupper av anhöriga och samråd med brukarorganisationer. Utförare av gruppboenden

5 anger att de använder flera olika metoder medan exempelvis boendestödsutförare framförallt använder utvärderande intervjuer med brukare eller samråd med anhöriga. Hantering av synpunkter och klagomål Samtliga utförare uppger att de har skriftliga rutiner för hur de ska hantera inkomna synpunkter och klagomål. Majoriteten av utförarna har redovisat en sammanställning av inkomna klagomål och synpunkter. Ett fåtal utförare påtalar att inga synpunkter eller klagomål inkommit under året, vilket kan vara ett tecken på att klagomåls- och synpunktshanteringen inte är känd av brukare/företrädare. Klagomål hanteras i första hand av verksamheterna själva. Ett 25-tal klagomål som rör LSSutförare i Nacka kommun har kommit till Socialtjänstens kännedom, vilket är på samma nivå som förra året. Klagomålen har resulterat i granskningar av Vattenverksvägens gruppbostad och av Skvaltans gruppbostad. Rapporter om allvarliga missförhållanden, lex Sarah Samtliga utförare har rutiner för att rapportera om allvarliga missförhållanden, lex Sarah. Information ges alltid vid introduktion av ny personal och finns tillgänglig för personalen att läsa. Fler utförare än förra året uppger att en årlig genomgång görs på personalmöten och eller APT- träffar (88 %). Tre rapporter om lex Sarah för LSS har inkommit under året. Två var mindre allvarliga och rutiner för det inträffade utarbetades och skärptes till. Den tredje visade sig inte gälla kommunens verksamhet. Socialtjänstens brukarundersökning En ny form av brukarundersökning för att förbättra kunskapen vad personer med funktionsnedsättning tycker om de särskilda boendena och de dagliga verksamheterna som de får som stöd av genom LSS genomfördes tillsammans med Tyresö kommun under året. Undersökningsformen Kvalitetsbarometern LSS genomförs med hjälp av en stödperson till personerna som svarar utifrån mer konkreta frågor och svarsalternativ än i den vanliga brukarenkäten. För personer som inte kan svara på frågor själva har anhöriga eller gode män svarat. Frågorna gällde helhetssyn, kontinuitet, delaktighet, tillgänglighet, självbestämmande och integritet. Sammanlagt svarade 265 personerna från Nacka kommun. Svarsfrekvensen ökade mycket jämfört med tidigare år. Eftersom frågorna inte besvaras på samma sätt kan ingen jämförelse ske med tidigare år. Undersökningen Kompassen LSS har tidigare genomförts i flera kommuner. Jämförelsevis är Nacka en medelkommun i svaren. Svarsfrekvens för brukarundersökningar Område 2009 2010 2011 Gruppboende, LSS 65 % 56 % 75 % Daglig verksamhet, LSS 63 % 50 % 66 %

6 De flesta trivdes i sina bostäder och ansåg sig få den hjälp de behöver. Men flera poängterade vikten av att ha möjlighet att byta personal. Många saknade information om vad som händer i samhället. Fler personer i Nacka kommun var missnöjda över sina boenden, att inte få bestämma över sin mat och med att inte få hjälp med fritidsaktiviteter jämfört med Tyresö kommun. De dagliga verksamheterna hade flest nöjda brukare i Nacka kommun. De fick bra hjälp och stöd av personalen och kände sig delaktiga i verksamheten. Sämre resultat gavs för delaktighet avseende att kunna välja mat och att det var olika personal i verksamheterna. Skatter och arbetsgivaravgifter Samtliga utförare fullgör sina skyldigheter när det gäller skatter och arbetsgivaravgifter enligt en kontroll hos skatteverket. Sammanfattande bedömning Utifrån besök i verksamheterna, samtal med brukare, deras företrädare och handläggare framkommer att de allra flesta är nöjda och brukarna trivs bra med sitt boende, daglig verksamhet, korttidshem, korttidstillsyn och boendestöd. Den nya formen av brukarundersökning visade dock på förbättringsområden främst inom gruppboenden men även inom daglig verksamhet. Även om genomförandeplaner görs behöver innehåll och uppföljning generellt förbättras. Utvecklingsområden Uppföljning av dagliga verksamheter och gruppbostäderna kommer att intensifieras. Verksamheternas förbättringsområden följs upp på flera sätt: åtgärdsplaner har begärts in och kommer att följas upp och fokusgrupper kommer att genomföras på boenden. Extra resurser på myndigheten tillsätts för att förbättra uppdragsbeskrivningar och följa upp genomförandeplaner under 2012. Behovet av bostad med särskild service för vuxna är stort och det är stora svårigheter att erbjuda plats. Ett planarbete har påbörjats i Saltsjöbaden på Solsidevägen för en LSS gruppbostad med sex platser. Inflyttningen har skjutits fram från föregående år och beräknas nu preliminärt till 2013.

7 Socialpsykiatri Avtalsparter Kommunal produktion och upphandlad verksamhet boendestöd kopplat till boende med särskild service och träningslägenheter, en kommunal utförare och en privat utförare. boendestöd inom kundval, en privat utförare och en kommunal boende med särskild service, kommunal utförare, 15 platser boende med särskild service, privat utförare, 11 platser två träfflokaler, kommunal utförare sysselsättningsinsatser inom kundval, två kommunala, två privata utförare och tre verksamheter drivs i föreningsregi. Boendestöd: 146 personer har beviljats boendestödsinsatser under året. Den kommunala socialpsykiatrin (VSS) har de flesta boendestödsuppdragen. Kundval för boendestödsinsatser infördes i januari 2011. Enbart en kommunal och en privat utförare har ansökt och blivit godkända som anordnare av boendestöd för personer med funktionsnedsättning orsakad av psykisk sjukdom/störning. Inom kundvalssystemet har enbart två personer valt annan anordnare än den kommunala produktionen. Boende med särskild service: Under 2011 har 32 personer varit placerade inom boende med särskild service och 26 personer har bott i träningslägenheter. Carema Orkidén driver boende på Ektorpsvägen 9 med 7 platser och på Skogalundsklippan 22, med 4 platser. Under året har totalt 10 personer bott på Ektorpsvägen och 4 på Skogalundsklippan. De kommunala boendena 197:an och Måsen hade totalt 15 boende under 2011. Träfflokaler: De båda träfflokalerna Lyktan och Träffpunkten har haft 397 besökare per månad. Extra medel har beviljats under 2011 för att hitta nya former för att kunna utöka utbudet av aktiviteter och för att kunna arbeta uppsökande med målet att nå nya målgrupper som idag inte besöker träfflokalerna. Sysselsättning: Kundval infördes i juli 2010. I december 2011 var sju utförare med nio verksamheter godkända. Av utförarna är två kommunala, två privata samt tre av verksamheterna drivs som ekonomisk- eller ideell förening. För tredje året i rad har Nacka kommun fått statligt stimulansbidrag för köpta insatser från privata utförare. De privata utförarna hade totalt 56 uppdrag från Nacka Kommun under 2011. IFokus hade 43 uppdrag och Lagandan 13. De kommunala utförarna hade tillsammans 44 uppdrag. Nya Verkstan som drivs av Stockholms kommun hade 19 uppdrag, Nacka kommuns verksamheter Arbetscentrum och Kärrtorpet/Knarrnäs hade 22 respektive 3 uppdrag.

8 De anordnare som drivs som kooperativ i föreningsregi eller som ekonomisk förening blev sist godkända och hade totalt ett uppdrag. Stiftelsen Fountain house i Skarpnäck som vänder sig mot en yngre målgrupp hade inga uppdrag under 2011 och inte heller kooperativet KOS. Förändringar under året En ny enhetschef har tillsatts inom Verksamheten Sociala Stödresurser, Nacka kommun. Jobbverket i Tyresö har påbörjat utformningen av en social redovisning för år 2012 där både deltagare och uppdragsgivare förväntas lämna information som syftar till att förbättra arbetet i kooperativet. Ektorps gruppboende, vilket är ett boende med särskild service, kommer att flytta till Bergåsens gamla lokaler fram till dess kommunen fått fram fullvärdiga lägenheter till målgruppen. Platsantalet kommer att minskas från 7 till 6, då antalet rum är färre på Bergåsen. Boendestödet som tidigare upphandlats kommer att ingå i kundvalet, inga måltider kommer att erbjudas boende utanför gruppbostäderna och platsantalet kommer att förändras. Detta innebär att avtalet som löper till 2013-12-31 kommer att skrivas om inför 2012. Inom Socialpsykiatri pågår fyra projekt med statliga medel. Ett stimulansprojekt för köp av privata platser för sysselsättning för personer med psykisk funktionsnedsättning, Två utbildningsprojekt med målet att förstärka kompetensen bland personal som i sitt arbete kommer i kontakt med personer med långvarig psykisk funktionsnedsättning och personer med komplexa vårdbehov. Dessutom har statsbidrag utgått till utveckling av sociala insatser för personer med psykisk funktionsnedsättning och som har öppen psykiatrisk tvångsvård och till en del av verksamheten med personliga ombud. Individuell dokumentation och planering Av de fyra boendena och utförare av boendeinsatser som är kopplade till boende eller träningslägenheter har samtliga utförare genomförandeplaner. Genomförandeplanerna innehåller mål för insatserna, hur och när de ska genomföras praktiskt, vilka som deltagit i planeringen, samt när planen ska följas upp. Två av nio verksamheter som utför sysselsättningsinsatser har inte aktuella genomförandeplaner för samtliga. Sociala journaler förs inte heller av de som utför sysselsättningsinsatser om de ej samtidigt har daglig verksamhet enligt LSS.

9 Personal Personalomsättning De flesta verksamheter har mindre än fem tillsvidareanställd personal. Personalomsättningen är mycket låg och enbart några personer har slutat under 2011. Flera av verksamheterna har personal som arbetar deltid och de har även timvikarier anställda. Personalens kompetens och utbildningsnivå Utbildningsbakgrunden varierar inom de olika verksamheterna. Samtliga uppfyller kraven som anges i villkor och avtal. Samtliga utförare redovisar kompetensutveckling för personalen under det gångna året. Under året har kompetensutvecklingsprojektet fortsatt och ett antal personal verksamma inom boendestöd och boende med särskild service har genomfört en högskolekurs omfattande 7,5 högskolepoäng inom integrerad psykiatri. Ett flertal uppger att de även har personal som deltagit i de andra kurserna som ingått i kompetensutvecklingsprojektet såsom evidensbaserad psykiatri, gemensam kunskapsbas och nationella riktlinjer samt MAPS (Monitoring Area and Phase System) en strukturerad modell för att bl.a. kunna följa utveckling och framsteg under och efter avslutad placering. Utöver detta har personal genomgått kurser inom systemteori, neuropsykiatri, samverkan och missbruksproblematik, synpunkt/ klagomålshantering och lex Sarah utbildning. Individuella utvecklingsplaner finns i stor utsträckning för personalen och i stort sett har alla även kompetensutvecklingsplaner för hela personalgruppen. Två av de privata verksamheterna för sysselsättningsinsatser uppger att de inte har kompetensutvecklingsplaner för hela personalgruppen eller individuella utvecklingsplaner för var och en i personalen. Rutiner för kvalitetssäkring Brukaruppföljningar Samtliga utförare av gruppboende, boendestöd och sysselsättning uppger att de gör någon form av uppföljning för att ta reda på hur brukare och andra intressenter uppfattar verksamhetens kvalitet. Det vanligaste är att genomföra enkäter, servicekort eller gruppmöten med berörda brukare. Två utförare inom boende med särskild service genomför även regelbundna samråd med grupper av anhöriga och närstående. Hantering av synpunkter och klagomål Samtliga utförare redovisar att de har rutiner för att hantera synpunkter och klagomål. Tre av utförarna anger att de inte har haft några synpunkter eller klagomål under året. Rapporter om allvarliga missförhållanden, lex. Sarah Samtliga utförare har rutiner för rapportering om allvarliga missförhållanden, lex. Sarah. De flesta ger de anställda information vid introduktionen och rutinen finns sedan tillgänglig i en pärm. Ingen anmälan har rapporterats under året.

10 Socialtjänstens brukarundersökning Hösten 2011 genomförde Nordiska Undersökningsgruppen en enkätundersökning, på uppdrag av socialtjänsten. Syftet med undersökningen är att ge en övergripande bild av brukarnas upplevelse av kvaliteten i de olika insatserna, myndighetens tillgänglighet och bemötande samt identifiera områden där insatserna kan utvecklas ytterligare. Personer med insatser från den kommunala socialpsykiatrin, svarsfrekvens 46 % 2011 medelvärden på en 5-gradig skala där 1=Tar helt avstånd och 5=Instämmer helt 2008 2009 2010 2011 Mina stödpersoner tar hänsyn till mina önskemål 4,3 4,2 4,4 4,3 Mina stödpersoner visar respekt för mig 4,4 4,3 4,3 4,5 Jag känner mig trygg med mitt boende 4,1 4,1 4,1 4,2 Jag har förtroende för de som ger mig stöd 4,3 4,2 4,4 4,4 Det finns ett bra utbud av aktiviteter som jag har tillgång till 3,6 3,5 3,7 3,6 Brukarnas syn och upplevelse av verksamheten visar på en mycket hög grad av nöjdhet inom Socialpsykiatrin och den har ökat något från 2008 års uppföljning. Den låga svarsfrekvensen på 49 % gör att resultatet måste tolkas med stor försiktighet. Skatter och arbetsgivaravgifter En kontroll har gjorts hos Skatteverket av att alla privata utförare fullgör sina skyldigheter när det gäller skatter och arbetsgivaravgifter. Sammanfattande bedömning Boendestöd: Kundvalet är nyligen infört vilket innebär ett ökat krav på personalens utbildningsnivå och kompetens. Boende med särskild service: Problematiken är att det fortfarande finns boenden där brukarna saknar egna hygienutrymmen och möjligheter till matlagning. Såväl brukare som personal beskriver svårigheter fortfarande när det gäller dessa lokaler. HSL ansvaret behöver fortsatt följas upp under 2012. Träfflokaler: Allt färre av brukarna besöker träfflokalerna. Satsningen att hitta nya former för att kunna utöka utbudet av aktiviteter och för att kunna arbeta uppsökande med målet att nå nya målgrupper kommer att fortsätta under 2012. Sysselsättning: Socialpsykiatrin tilldelades även under 2011 ett stimulansbidrag för de platser som köpts av privata utförare. Genom kundvalet finns ett bra utbud av sysselsättning för psykiskt funktionshindrade.

11 Ramupphandlade institutioner: Ny upphandling kommer att genomföras under 2012. Utvecklingsområden Boenden med särskild service, Bergåsens gruppboende samt boendet på Skogalundsklippan är inte fullvärdiga. Boendena ska ersättas och ingår i socialtjänstens boendeplanering. De som flyttar till boende med särskild service är i behov av omfattande stöd och framöver kan boendena behöva kompletteras med nattpersonal. HSL ansvaret behöver ytterligare förstärkas. Det finns behov av förändring inom Träfflokalverksamheterna för att nå en yngre målgrupp och en uppföljning av verksamheten kommer att genomföras under 2012 för att få klarhet i behov, kostnader och bemanning. Ett utvecklingsområde inför kommande år är att utveckla metoder och samarbete för personer med komplexa vårdbehov och som har behov av insatser från flera vårdgivare. Ett stort framtida behov kvarstår av specialisering och tillgång till egna bostäder för målgruppen. Hälso- och sjukvård Undersökningen har gjorts med hjälp av en webbenkät och gäller för särskilda boenden inom LSS och Socialpsykiatri, privat och kommunalt drivna. LSS verksamhet Omsorgen om de boende håller en god säkerhet och trygghet. Anordnarna har framtagna rutiner för hur och när kontakter ska tas med hälso- och sjukvården och även i de fall när en boende insjuknar akut och behöver komma under läkarvård. Det finns lokala arbetsordningar för läkemedelshanteringen. Skriftliga delegeringsbeslut finns för vårdpersonal när de ska lämna ut läkemedel till de boende, när så krävs.

12 Nedan ges en sammanställning över rapporterade avvikelser inom LSS. En lex Maria har rapporterats under året. Utredningen pågår fortfarande. Alla avvikelser har följts upp och återkopplats i respektive personalgrupper. Under kolumnen bristande omsorg har man rapporterat sådant som gäller förändringar när det gäller skötseln av den boende t.ex. byte av duschdagar eller annat. Avvikelserna som gällt läkemedel handlar om att den boende inte fått sina läkemedel på utsatt tid eller att den har glömts bort. MAS följer upp detta. Socialpsykiatri Alla boenden inom socialpsykiatrin har fått tillsynsbesök och hälso- och sjukvårdsrutiner har följts upp. Det gäller läkemedelshantering, delegeringsrutiner, hygien, munvård och dokumentation. Carema har väl framtagna hälso- och sjukvårdsrutiner och omvårdnadsjournaler. På de kommunala boendena Måsen och 197:an är läkemedelshanteringen säker men omvårdnadsjournalerna behöver utvecklas. Samtliga boende/patienter har fått munvårdsstödsintyg. På fråga hur anordnarna ser på samarbetet med öppenvårdspsykiatrin, Carema Hjärnhälsan, så svarade man att man inte är helt nöjd. Man vill bli mer delaktig i vårdplaneringarna kring de boende och vill ha ett mer utvecklat samarbete. Kontakter har därför tagits mellan parterna kring individuella patienter. Ett övergripande samarbetsavtal med landstinget och Carema Hjärnhälsan ingicks under 2010 med samtliga kommuner inom Syd Öst området. Under 2011 slutfördes arbetet med att ta fram ett lokalt samarbetsavtal. Antalet avvikelser är lågt. Under 2012 kommer en fortsatt uppföljning att genomföras av hälso- och sjukvården.

Gunilla Ottosson Susanne Eriksson Eva-Britt Lönnback Yilma Medicinskt ansvarig Planerare/utvecklare Planerare/ utvecklare sjuksköterska 13