Verksamhetsuppföljning LSS samt boendestöd enligt SoL

Transkript

1 (12) TJÄNSTESKRIVELSE SÄN 2013/ Social- och äldrenämnden Verksamhetsuppföljning LSS samt boendestöd enligt SoL Förslag till beslut Social- och äldrenämnden noterar informationen till protokollet. Sammanfattning Lagen om stöd och service (LSS) omfattar en definierad personkrets och den som bedöms tillhöra personkretsen kan ansöka om tio avgränsade insatser varav kommunen ansvarar för nio. Personkretsbedömning görs endast i samband med ansökan om insats. LSS inskränker inte rätten till insatser enligt socialtjänstlagen (SoL) eller någon annan lag. Kommunen har det övergripande ansvaret för hälso- och sjukvårdsinsatser men primärvården är utförare. Uppföljningen omfattar kundvalssystem enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) för LSSinsatserna bostad med särskild service, daglig verksamhet, korttidsvistelse samt SoL-insatsen boendestöd (bilaga 1). Nacka kommun tillhandahåller ett varierat utbud av verksamheter och anordnare. Samtliga uppföljda verksamheter uppfyller till största delen lagar och föreskrifter samt det som avtalats med Nacka kommun. Förbättringsområden finns inom LSS-verksamheterna främst när det gäller dokumentation och rutiner för synpunktshantering och genomförandeplaner. Ingen brukarundersökning för LSS-verksamheterna har gjorts då det under 2011 genomfördes en omfattande brukarundersökning med personliga intervjuer. Ärendet Socialtjänstens årliga uppföljning av verksamheter för personer med funktionsnedsättning inom social- och äldrenämndens ansvarsområde med utgångspunkt från villkor för att bli godkänd anordnare, lagar och föreskrifter. Verksamhetsuppföljningen baserar sig på följande: - Webbenkät till alla privata respektive kommunala anordnare - Ett antal rapporterade uppgifter från anordnarna synpunkter och klagomål - Platsbesök - Handläggarnas erfarenheter - Genomförda fördjupade granskningar POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST SMS WEB ORG.NUMMER Nacka kommun, Nacka Stadshuset, Granitvägen info@nacka.se

2 2 Bostad med särskild service enligt LSS Boende med särskild service kan vara i form av gruppbostad, servicebostad eller annan särskilt anpassad bostad. Insatsen ska vara individuellt utformad utifrån den enskildes behov, förutsättningar och vilja och det ska finnas personal i sådan omfattning att den enskildes samtliga behov kan tillgodoses. I insatsen ingår även kultur och fritidsverksamhet. Uppföljningen omfattar 16 enheter (fyra kommunala och12 privata)med sammanlagt 106 platser. Platsbesök för uppföljning har gjorts på samtliga gruppbostäder som drivs på uppdrag av Nacka kommun samt på Henriksdalsbergets gruppbostad som drivs i egen regi av Attendo LSS (fyra boende från Nacka). Platsbesöken har gjorts med fokus på resultatet av 2011 års brukarundersökning avseende områdena inflytande och delaktighet samt självbestämmande och integritet. Gruppbostäderna Ametisten södra och Fidravägen fick låga resultat inom dessa områden i brukarundersökningen och fokusgrupper har genomförts på dessa gruppbostäder för att i samråd med brukare och goda män försöka hitta orsaker och förbättringsförslag. I verksamheterna har man under året arbetat aktivt med detta på planeringsdagar och personalmöten. Systematiskt kvalitetsarbete, dokumentation, brukarinflytande och kompetensutveckling av personalen har följts upp genom en enkät. Svarsfrekvensen på enkäten är 100 % och anordnarna har genomgående varit mycket positiva och intresserade av uppföljning och samverkan har varit god. Variationen i hur aktiv verksamhetsansvarig är i det direkta arbetet på gruppbostaden är stor. Detta är beroende av hur många enheter verksamhetschefen har, hur verksamheten är organiserad samt de boendes behov. Samtliga gruppbostäder uppfyller avtalen med Nacka kommun och har godtagbar kvalitet. Kvaliteten varierar från godtagbar till mycket god. Undantag är omsorgsföretaget Orkidéns (f.d. Carema) gruppbostäder på Skogalundsklippan och Kantatvägen som inte har aktuella tillstånd från Socialstyrelsen. Den verksamhetschef som ansvarat för verksamheten under flera år har inte varit godkänd av Socialstyrelsen då ingen ansökan om detta gjorts. Den aktuella verksamhetschefen har lång erfarenhet av arbete som verksamhetsansvarig på boende med särskild service och har nu också formell kompetens. Ansökan om godkännande av nuvarande verksamhetschef inkom till Socialstyrelsen 26/ Handläggarnas synpunkter Muntlig information har löpande inhämtats från handläggarna och inga allvarliga klagomål har framkommit. Informationen har varit värdefull i uppföljningsarbetet och har framförallt handlat om synpunkter på arbetsmetoder för enskilda boende samt bemötande. Synpunkter på behov av ett mer aktivt förhållningssätt har också framkommit när det gäller att motivera och inspirera de boende till aktiviteter och daglig verksamhet. Det har också framkommit att brukare uppmanats att ansöka om kontaktperson eller ledsagning hos kommunen då gruppbostaden inte tycker att de egna resurserna räcker till för att tillgodose brukarens behov. Enligt avtalen med Nacka kommun skall gruppbostaden ha tillräckligt med personal för att tillgodose de boendes samtliga behov. Detta kommer att tas upp på möte med anordnarna.

3 3 Positiva företeelser Genomförandeplaner finns för alla boende vilket är en ökning från 2012 då genomförandeplaner fanns för 90 % av de boende. På samtliga gruppbostäder är boende eller dess företrädare med och upprättar samt godkänner genomförandeplanerna. Flertalet av gruppbostäderna erbjuder ett varierat utbud av kultur och fritidsaktiviteter både individuellt och enskilt. Flertalet gruppbostäder erbjuder också semestervistelse och/eller extra aktiviteter sommartid. Semestervistelser erbjuds i form av utflyttad verksamhet på annan ort eller aktiviteter i närområdet beroende på de boendes behov, förmåga och önskemål. Utvecklingsområden Utförarna anger att de har aktuella genomförandeplaner för 106 personer men endast 90 aktuella beställningar. Beställarenheten uppger att de inte alltid får ta del av de upprättade genomförandeplanerna. Rutinerna för beställningar från myndigheten och återkopplande av genomförandeplaner till myndigheten bör utvecklas. En genomförandeplan ska skapa en tydlig struktur för genomförandet av insatsen men är beroende av beställningens kvalitet. Innehållet i både beställningar och genomförandeplaner behöver utvecklas. Personal Största delen av personalen har adekvat utbildning. Största delen av enheterna (93 %) har en dokumenterad kompetensutvecklingsplan för enheten.77 % har individuella kompetensutvecklingsplaner för tillsvidareanställda vilket är en ökning sedan 2011 (71 %). Dokumentation för den enskilde Samtliga boende har genomförandeplaner och social journal. Kvaliteten på sociala journaler och innehållet i genomförandeplaner varierar. Samtliga gruppbostäder har någon form av arbetsplaner för de boende som i detalj beskriver hur den boende vill ha sina dagliga rutiner samt vilka speciella önskemål och aktiviteter som den enskilde har. Arbetsplanerna revideras kontinuerligt. Synpunkter, klagomål och missförhållanden Samtliga utförare anger att de har skriftliga rutiner för hur de ska hantera synpunkter och klagomål samt rutiner för rapportering om risk för allvarliga missförhållanden enligt Lex Sarah. Alla enheter har inte ännu redovisat en sammanställning av inkomna klagomål och rapportering av Lex Sarah vilket kommer att följas upp. Klagomål hanteras i första hand av enheterna men en stor del av utförarna redovisar att inga synpunkter har kommit in. 50 % av enheterna lämnar skriftlig information till brukarna om sin synpunkts- och klagomålshantering. Övriga lämnar information muntligt, genom uppsatta anslag eller på annat sätt I avtalen med Nacka kommun finns det inga krav på att skriftlig information ska lämnas. Samtliga gruppbostäder har rutiner för hur anmälan om risk för missförhållanden ska dokumenteras och åtgärdas.

4 4 Under 2012 har två Lex Sarahrapporter kommit till kommunens kännedom. Två avser Bergåsens serviceboende som drivs av Nacka kommun, verksamheten sociala stödresurser (VSS) och anmälningarna rörde rutinerna för hantering av jourtelefonen då en boende vid två tillfällen inte kunnat få kontakt med personal. Detta är åtgärdat genom uppdaterade rutiner på enheten. Brukaruppföljningar och brukarinflytande 50 % av enheterna genomför egna brukarundersökningar. Samtliga enheter arbetar med brukarinflytande i olika former. Metoderna för detta är varierande och kan vara till exempel enskilda samtal eller boendemöten. En mer strukturerad uppföljning av formerna för brukarinflytande behövs för att bedöma hur enheterna arbetar med detta område. Fördjupade granskningar Ingen fördjupad granskning har gjorts under Ametisten Södra har följts upp kontinuerligt med anledning av inkomna klagomål genom kontakt med verksamhetschef, enheten för funktionsnedsättning, träff med personalgruppen och fokusgrupp med anhöriga. Ametisten Södra uppfyller kraven på gruppbostad enligt LSS. En otillåten åtgärd kom till kommunens kännedom genom klagomål och har åtgärdats efter påpekande till enheten. Ledningssystem för kvalitet Samtliga gruppbostäder har skriftliga rutiner för egenkontroller enligt SOSFS 2011:9. Då föreskriften är relativt ny pågår utvecklingsarbete i flera av verksamheterna. Hälso och sjukvård I bostäderna med särskild service enligt LSS ansvarar landstinget primärvården, för den basala hälso- och sjukvården enligt den så kallade principöverenskommelsen. Kommunen har det övergripande ansvaret, men primärvården är utförare av hälso- och sjukvården års uppföljning av hälso- och sjukvården i dessa boenden baseras på svar från den årliga webbenkäten. Uppföljningsresultatet kommer att återkopplas till respektive vårdcentral. Ungefär hälften av de boende har en aktiv insats gällande hälso- och sjukvård. De boende har valt att lista sig hos husläkare vid fem av vårdcentralerna som är belägna i kommunen. Kontaktvägar och aktuella telefonlistor till hälso- och sjukvården finns, även så rutiner för hälso- och sjukvårdsinsatser, mun och tandhälsa. Delegeringar till personalen för att i olika delar delta i läkemedelshanteringen är aktuella utom i ett boende. Med något undantag är boendena nöjda med sina primärvårdkontakter. Kontakter med den slutna vården både vad gäller fysiska och psykiska åkommor har inte alltid varit optimala. Kontakter har dock tagits under året för att förbättra samarbetet. Distriktssköterska besöker boendena ungefär var 14 dag och vid behov. Uppfattningen är att hon är lätt att komma i kontakt med när behov uppstår och att personalen får den handledning som krävs i hälso- och sjukvårdsärenden. Lokala rutiner för läkemedelshanteringen finns och är i stort välfungerande. Personalen har tillgång till skyddsutrustning för att kunna arbeta enligt basala hygienrutiner. Samtliga enheter har lokala system för avvikelsehantering. Totalt 22 avvikelser har rapporterats in till socialtjänsten under 2012; tio avser avvikelser inom läkemedelsområdet, sju avser fall och fem avser brister i informationsöverföring/samverkan. Det är sannolikt en

5 5 underrapportering. En viss osäkerhet till vem avvikelserapporterna ska skickas, har funnits vilket nu har förtydligats. Förändringar Omsorgsföretaget Orkidéns gruppbostad på Bråvallavägen har en period drivits av Nacka kommun på grund av att Socialstyrelsen inte gett tillstånd till Orkidén på grund av icke fullvärdiga lägenheter. Orkidén har nu åter beviljats tillstånd då plan finns för nya lokaler och har återtagit driften av Bråvallavägen under Nacka kommun har förlängt avtalen med samtliga gruppbostäder utom en till och med Attendo LSS som drev gruppbostaden på Vattenverksvägen valde att inte förlänga avtalet. Gruppbostaden drivs i enlighet med önskemål från föräldrar och gode män från 1/ av Nacka VSS. Verksamheten har en helt ny personalgrupp, verksamhetsansvarig och enhetsledare. Företaget Carema Orkidén har bytt huvudman och heter nu Omsorgsföretaget Orkidén AB. Verksamheterna är oförändrade. Slutsatser Gruppbostäderna i Nacka kommun uppfyller samtliga kraven på bostad med särskild service enligt LSS och insatserna är till övervägande delen individualiserade med utgångspunkt från de boendes behov, funktionsnedsättning och önskemål. Kvaliteten på gruppbostäderna varierar från godtagbar till mycket god. Samtliga enheter arbetar med förbättringsarbete och utveckling. Anordnare godkända enligt LOV, lagen om valfrihetssystem Daglig verksamhet enligt LSS Daglig verksamhet enligt LSS kan beviljas till personer som tillhör personkretsen, saknar arbete och inte utbildar sig. Verksamheten kan bestå av verksamhet i grupp eller vara individuellt integrerad på ordinarie arbetsmarknad. Kundval enligt lagen om valfrihet (LOV) infördes 1/ och sammanlagt har 17 enheter blivit godkända. En av dessa enheter (Företagsslussen) har upphört. Uppföljning har skett genom Nacka kommuns årliga enkätundersökning samt platsbesök på Resursteamets båda enheter, Nacka dagliga verksamhet, OC Beautiful Minds dagliga verksamhet samt Lagandans dagliga verksamhet. Samtliga godkända anordnare bedöms uppfylla Nacka kommuns villkor för att vara godkänd anordnare enligt LOV. Positiva företeelser Införandet av kundval har medfört ett varierat utbud av dagliga verksamheter med olika inriktningar. Anordnarna är positiva till samverkan och att utveckla verksamheterna. Fem av de godkända verksamheterna arbetar med inriktning på den ordinarie arbetsmarknaden vilket är positivt för den enskildes delaktighet i samhället.

6 6 Dokumentation för den enskilde På Lagandans dagliga verksamhet framkom vid uppföljningsbesök brister när det gäller rutiner för dokumentation och genomförandeplaner för den enskilde. Verksamheten har nu påbörjat ett utvecklingsarbete inom dessa områden. Anordnarna uppger att det finns 214 genomförandeplaner men endast 174 beställningar. Uppgifterna om antalet beställningar och inkomna genomförandeplaner har inte kontrollerats med beställarenheten. Rutinerna för beställningar och genomförandeplaner behöver förbättras. Synpunkter, klagomål och missförhållanden Majoriteten av anordnarna informerar sina kunder både skriftligt och muntligt om hur synpunkter och klagomål kan lämnas. Majoriteten av verksamheterna (92 %) har skriftliga rutiner för hur synpunkter och klagomål ska dokumenteras och åtgärdas. Inga synpunkter eller klagomål på de godkända verksamheterna har kommit via Nacka kommuns synpunktshantering under året. Samtliga anordnare har skriftliga rutiner för anmälan om risk för allvarliga missförhållanden Inga anmälningar enligt Lex Sarah har rapporterats till kommunen under året. Brukaruppföljningar och brukarinflytande 91,7 % av anordnarna har under 2012 genomfört egna undersökningar för att undersöka hur brukarna uppfattar kvaliteten på verksamheten. Enheterna uppger att de arbetar med olika former för brukarinflytande men någon systematisk uppföljning av detta har inte gjorts under 2012 eftersom kundval för insatsen införts under året. Slutsatser Det finns ett varierat utbud av dagliga verksamheter av god kvalitet och möjlighet att individualisera insatsen. Korttidsvistelse enligt LSS Syftet med insatsen korttidsvistelse är att ge den enskilde rekreation och miljöombyte samtidigt som anhöriga får avlösning. Anordnare godkända enligt LOV, lagen om valfrihetssystem Kundval enligt LOV för insatsen korttidsvistelse infördes under 2011 och sammanlagt 25 enheter är godkända. Korttidshem finns för personer tillhörande LSS personkrets 1 med alla grader av funktionsnedsättning, inkluderande personer med stora omvårdnadsbehov. Inget korttidshem av de godkända är inriktade på personer med enbart stora och omfattande fysiska. Sammanlagt har 113 beslut fattats om korttidsvistelse varav 55 enskilda har plats i någon av de godkända verksamheterna. Personal I villkoren för korttidsvistelse enligt LSS krävs att majoriteten av personalen har ingående kompetens och erfarenhet av personer inom målgruppen för LSS. Någon systematisk uppföljning av detta har inte gjorts sedan verksamheterna godkändes under På korttidshemmen finns en lägre andel (67 % )med skriftliga kompetensutvecklingsplaner för enheten jämfört med gruppbostäder och dagliga verksamheter. Likaså är andelen

7 7 individuella kompetensutvecklingsplaner lägre (60 % ). En av orsakerna kan vara att andelen visstidsanställda är större för de anordnare som endast arrangerar korttidsvistelse i form av lägervistelser sommartid och under skollov. Positiva företeelser 90 % av verksamheterna uppger att de under året arbetat aktivt med att utveckla och säkerställa rutinerna för egenkontroller enligt SOSF 2011:9. Handläggarnas synpunkter Synpunkter har inkommit från handläggare om att korttidshem inte tagit emot brukare eller har begärt extra ersättning för detta. Enligt korttidshemmen är det svårt att ta emot brukare med omfattande behov med kort varsel då gruppens sammansättning är av stor betydelse och det kan behövas förändringar av grupperna i sådana fall. Dokumentation för den enskilde Så gott som samtliga kunder från Nacka har aktuella beställningar, endast någon enstaka kund saknar sådan. Fyra personer saknar genomförandeplaner på grund av att de är nya på verksamheten eller att planerna inte blivit undertecknande av god man/målsman. Alla anordnare anger i enkätsvar att de har aktuell dokumentation som avser den enskilde. Någon systematisk uppföljning av dokumentationen har inte gjorts då endast ett platsbesök genomförts av sociala kvalitetsenheten under Synpunkter klagomål och missförhållanden Inga synpunkter eller klagomål har kommit via kommunens synpunktshantering. Inga anmälningar enligt Lex Sarah har rapporterats till kommunen. 80 % av verksamheterna anger att de lämnar skriftlig information om sin synpunkts- och klagomålshantering till brukarna. Därutöver använder sig en stor del av anordnarna av muntlig, årligen återkommande information, uppsatta anslag och brevlådor. Ledningssystem för kvalitet Samtliga korttidshem har skriftliga rutiner för egenkontroller enligt SOSFS 2011:9. 93 % av anordnarna anger att de under 2012 genomfört egna brukarundersökningar för att ta reda på hur nöjda brukarna är med verksamhetens kvalitet och innehåll. Förändringar och utveckling Fyra anordnare har inte haft kunder 2012 och kommer enligt villkoren inte att kvarstå i Nackas kundvalssystem. Björkebo korttidshem som drivs av VSS Nacka kommun har nedslitna och inte ändamålsenliga lokaler och förväntas kunna flytta till nya lokaler senast Stöd och Resurs korttidshem har ändrat ägarförhållanden och heter nu S&R allomsorg. Verksamhetens innehåll har inte förändrats. Slutsatser Samtliga verksamheter som bedriver korttidsverksamhet uppfyller kraven i avtalen med Nacka kommun. Kommunen kan erbjuda ett stort utbud av verksamheter med olika

8 8 inriktning och innehåll. Platsbesök för uppföljning behöver göras för en mer systematisk uppföljning av verksamheternas kvalitet. Boendestöd enligt socialtjänstlagen (SoL) Boendestöd beviljas till personer med, neuropsykiatriska eller psykiska samt till personer med missbruksproblematik. Syftet med insatsen som utgår från den enskildes hem är att öka den enskildes funktionsförmåga och bidra till ökad självständighet. För personer med missbruksproblematik är syftet att aktivt stödja den enskilde till att komma ifrån missbruket. Personal Det finns en större del timanställda inom boendestödet än inom LSS-verksamheterna. En av anledningarna kan vara att den personliga relationen är viktigare vid insatsen boendestöd än vid verksamheter där det finns fler stödpersoner i verksamheten samtidigt. 90 % av personalen ska enligt villkoren i avtalet med Nacka kommun ha relevant utbildning och majoriteten av personalen ska ha tre års dokumenterad erfarenhet av arbete med aktuell målgrupp. Någon systematisk uppföljning av detta har inte gjorts under 2012 men planeras till Samtliga anordnare utom en har skriftliga kompetensutvecklingsplaner både för enheten och för varje anställd. Samtliga anordnare ska enligt villkoren ta utdrag ur belastningsregistret på nyanställd personal, vilket samtliga företag utom VSS Nacka kommun och Mix Medicare har haft som rutin under VSS Nacka kommun har nu infört rutinen och Mix Medicare kommer att följas upp under Dokumentation Beställningar och genomförandeplaner finns för nästan alla brukare. Beställningar finns för alla. I de fall genomförandeplan saknas finns skäl som till exempel att brukaren är ny eller inte vill medverka i upprättandet av genomförandeplan. I de fall brukaren inte vill medverka har en genomförandeplan ändå upprättats men är inte godkänd av den enskilde. Alla anordnare anger i enkätsvar att de har aktuell dokumentation som avser den enskilde. Synpunkter, klagomål och missförhållanden Samtliga anordnare uppger att de har rutiner för hur inkomna synpunkter och rapporter om missförhållanden enligt Lex Sarah ska dokumenteras och hanteras. Tre Lex Sarahutredningar avseende boendestöd har kommit till Nacka kommuns kännedom. Dessa avser utebliven insats eller att stöd inte utförts i enlighet med genomförandeplan. Åtgärder har vidtagits i form av kompletterande rutiner avseende personalbemanning och kvalitetssäkring av rutiner. Brukaruppföljningar och brukarinflytande 70 % av anordnarna har gjort egna brukarundersökningar under Någon systematisk uppföljning av formerna för brukarinflytande eller brukarnöjdhet har inte gjorts under Ledningssystem för kvalitet Samtliga anordnare anger i enkäten att de har skriftliga rutiner för detta.

9 9 Slutsatser Majoriteten av anordnarna uppfyller de formella villkoren i avtalen med Nacka kommun. En mer systematisk uppföljning behöver göras av kvalitetsledningssystem, personalkompetens, dokumentation och arbetsmetoder för att kunna fastställa att anordnarna har godtagbar kvalitet i sina verksamheter inom boendestöd. Bilaga 1. Förteckning över anordnare/utförare Anna Spångmark Planerare/utvecklare Sociala kvalitetsenheten Agneta Kling Medicinskt ansvarig sjuksköterska Sociala kvalitetsenheten

10 10 Bostad med särskild service enligt LSS Anordnare enhet platser Nacka kommun VSS Fidravägen 9 Lakevägen 8 Skymningsvägen 6 Nya Bergåsen (servicebostad) 8 Attendo LSS * Vattenverksvägen 6 Herden AB Rodret 5 Kompassen 4 Assist Hedvigslund, två enheter 14 Frösunda LSS Ametisten södra villan 4 Ametisten norra villan 6 Olivia Tellusvägen 6 Orkidén AB (f.d. Carema) Kantatvägen 12 Skogalundsklippan (servicebostad) 7 Bråvallavägen 6 Rudsjövägen 5 Daglig verksamhet enligt LSS Anordnare enhet kunder Nacka kommun, VSS Björknäs Eken Eko Företagsslussen Kärrtorp/Knarrnäs Paletten 86 Waxö Omsorg Pappret 14 Studion 8 OmsorgsCompagniet Beautiful Minds Beautiful Minds DV 12 Misa AB Misa Globen 2 Misa Bondegatan 11 Misa Odenplan 2 Liljeholmen 0 Resursteamet Resursteamet Sickla 1 19 Resursteamet Sickla 2 8 Lagandan Lagandan 6 Orkidén AB Nacka dagliga verksamhet 5

11 11 Korttidvistelse enligt LSS Anordnare enhet brukare 31/12 AktivEra Skurugården 2 Haningegården 0 Nacka VSS Björkebo/Lillkortis 33 Attendo LSS Bullerbo, Ösmo 4 Smedshagen 2 Sättra gård 0 Stureby 0 Örby 0 KÅS Kajutans kth 2 Skutans kth 2 Min Omsorg City kortis Östermalm 2 City kortis Kungsholmen Stöd och Resurs 2 enheter Tuskulum Klockarbo, Nyköping 5 Sjölunda, Lidköping 5 Fritid och Omsorg Sickla Fritidsgård 22 Utvecklingspedagogik Rudebacken 0 Enigma Aspen Täby 0 Backen Täby 0 Bällstagården, Bromma 0 Enigmagården Täby 0 Lyckan Täby 1

12 12 Antal kunder boendestöd Anordnare godkända för målgrupp antal kunder 31/12 VSS,Nacka kommun neuropsykiatriska 119 psykiska OmsorgsCompagniet i Norden ABr neuropsykiatriska 19 psykiska personer med missbruksproblem Resursteamet i Stockholm HB neuropsykiatriska 9 Neurum AB neuropsykiatriska 0 Curanda vårdassistans neuropsykiatriska 8 Mellis Hemservice neuropsykiatriska 4 Mix Medicare AB psykiska 0 neuropsykiatriska Anlita Social Omsorgspedagogen neuropsykiatriska 2 Stöd och Resurs, autism i fokus neuropsykiatriska ny anordnare