Utvecklingsplan för verksamhet: Berga vård och omsorgsboende Utvecklingsplan upprättad: 2017-01-23 Datum för omvårdnadsförvaltningens uppföljning: Rubrik Förbättringsområde Mål Åtgärd och egenkontroll Tidplan Ansvarig Ledning och organisation 1.)Uppföljningar på genomförda projekt och egenkontroller behöver förbättras. 2.) Information ska bli bättre mellan alla personalkategorier. 3.)Minska sjukfrånvaron och öka frisknärvaron. året. 1a.)Att uppföljningar sker efter genomförande och över tid. 2)Nöjdheten bland medarbetare gällande information ska öka från 70% till 75% i medarbetarundersöknin gen. Apt närvaro 90% 3.) Att ej överstiga 5 % i den totala sjukfrånvaron. 1.)Följa upp resultaten med mätbara mål. Resultat av undersökningar : Uppföljning på APT samt kvalitetsforum och våningsmöten. 2.)Morgonplanera dagens arbete. Läsa safedoc info från ssk och rehab. Ökad närvaro på Apt. 3.) Att följa upp med samtal, föra statistik, rehabsamtal i tid, att hitta de faktorer som ger en hälsofrämjande arbetsplats. Verksamhetschef och Enhetschefer Personal och utbildning 1.)Att alla ssk har utbildning i BPSD samt att övriga personalkategorier har kunskap om BPSD och hur en bemötandeplan fungerar. 2.)Arbeta aktivt med NVP. 3.)Starta med ICF dokumentation för ssk och övrig HSL personal. 1.) Att alla boende på demensvåningar är bedömda enligt BPSD. Målet är att minst 46 st (av 48) boende på demensvåning ska ha BPSD bedömning. 2.) Använda oss av NVP fullt ut i palliativa skedet. 1.)Att BPSD bedömning görs en månad efter inflyttning på demensvåning tillsammans med hela teamet på våningen. 2.) Bestämma vilka delar vi ska använda. Registrera oss för NVP. Utbildning för vårdpersonal i NVP av våra palliativt ansvariga SSK+EC. 1.)Kontinuerligt under året. 2.) Årets början. 3.) Enligt fastställd tidsplan. 1.)BAS 2.) Palliativt ansvarig ssk + EC 3.) VC + EC
Målet är att uppnå från 0% - 100%. 3.) Att vi har infört ICF innan årets slut. Mål är att uppnå från 0% - 100%. 3.) Införskaffa ICF modul, utbildning för HSL-personal i ICF, Möjlighet att öva i systemet, tidsram för implementering, säkerställa nuvarande dokumentation förs över tryggt och säkert. Samverkan 1.)Förbättra information till de boende och närstående om tillfälliga förändringar. 1.) Att boende och anhöriga/närstående känner sig väl informerade och trygga. Målet är att höja resultatet från 41% till 60% 1.)Att personal informerar boende om avvikelser från ordinarie dagsschema, inställda aktiviteter, sommarvikarier, byte av duschdag etc. Att boende, anhöriga blir informerade av sjuksköterska om förändringar i medicinsk behandling etc. Likadant för rehab personal. Det viktiga är att föröka få till en bra kommunikation. hela året. Alla Kvalitet och utveckling 1.)Kvalitetsdeklarationen 2.) Starta reflektionsgrupper enl. Silviametoden. 1.)Att alla boende har kännedom om kvalitetsdeklarationen. 1.)Kvalitetsdeklarationen ingår i välkomstmappen. Vid välkomstsamtal så ska man berätta om dess innebörd. Samt ska kvalitetsdeklarationen användas vid 1.) Pågående under året. 2.) Våren -17 och löpande under året 1.) Alla. Kontaktman, EC 2.) Reflektionsledare, EC, och VC
Målet är att 80% ska ha kännedom om kvalitetsdeklarationen. 2.) Att all personal får möjlighet till reflektion. Att genomföra reflektionsgrupp 1 ggr/mån. alla uppföljningsmöten för att checka att boende är nöjd med omvårdnaden. 2.)Utbilda fem stycken reflektionsledare i verksamheten. Planera för hur reflektionsmöten ska kunna genomföras. Reflektionsledare ska hjälpa till på andra våningar än den våning den jobbar. Ledningssystem 1.)Förbättra arbetet med att kvalitetssäkra insatser nattetid 2.) Förbättra de boendes och närståendes kännedom vart man vänder sig med klagomål och synpunkter. 1.) Att alla boende får rätt insatser nattetid. 2.) Att boende och närstående vet vart man vänder sig med klagomål och synpunkter 1.)Uppföljning månadsvis med mobipen och egenkontroll att beställda insatser utförs. Rapportmall till Solna stad 4ggr/år. 2.) Blankett för klagomål och synpunkter finns i välkomstmapp samt informeras om på välkomstmöte. Finns även i boendepärm på respektive rum. Samt på våningens anslagstavla och i entré. 1.)Pågående hela året 2.)Pågående hela året 1.)EC samt nattpersonal och ssk natt. 2.) Alla Social dokumentation 1.) Göra genomförandeplanen levande i vardagen och säkra upp rutiner kring informationsöverföring. 1.)Att genomförandeplanens innehåll är känd för all personal, vikarier och timanställda. Målet är att 1.)Att regelbunden egenkontroll genomförs varje månad av EC att genomförandeplanen är uppdaterad och insatt i pärm på boenderum så att den blir året. 1.)EC med hjälp av kvalitetshandledare samt omvårdnadspersonal.
2.) Fortsätta att förbättra den sociala dokumentationen. 100% har uppdaterade genomförandeplaner. 2.) Att den sociala dokumentationen uttrycker den boendes vilja och är rätt ifylld. tillgänglig för all personal. Att personal presenterar för kollegor innehållet i genomförandeplan och saker av vikt. 2.) Fortsätta att stödja medarbetare hur man skriver social dokumentation, använda stöd personer i dokumentation. 2.) Dokumentationsstödjare, och EC. Självbestämmande och integritet Tydligare dokumentation när boende har eller inte har trygghetslarm. Att boende har tryggheten tillgodosedd även när trygghetslarm ej används. Boende 84% upplever det lätt att få kontakt med personal. Målet är att öka det till 90% Att både sjuksköterska och omvårdnadspersonal dokumenterar när boende är ordinerad larm. Det ska stå vilket larm och när det används (dag/natt) Om boende inte har trygghetslarm ska det stå beskrivet hur tryggheten tillgodoses på annat sätt. Start feb -17 klart mars -17 SSK och Omv personal. Värdegrund Bemötande Att alla boende/anhöriga känner sig väl bemötta vid inflyttning på boendet. Målet är att 100% ska känna att det var ett bra bemötande. Enkät vid inflyttning om nöjdhet av bemötande. Egenkontroll varje månad med analys av resultat. Rapportering kvartalsvis till Solna stad. Feb.-17 Alla EC, VC
Mat och måltider 1.)Fortsätta utveckla måltidssituationen. 2.) Livsmedelhygienrutiner måste följas. 1.) Att måltiden ska upplevas med alla sinnen och ge god aptit och social gemenskap utifrån varje individs förutsättning. Målet är att öka att maten smakar bra från 78% till 90% och att måltiderna blir en trevlig stund på dagen ska målet öka från 63% till 80% 1.) Tillsammans med Berga kök och matsal se över förbättringar kring maten. 1a.) Skapa en checklista inför måltid. Tillsammans i arbetsgrupp med personal. 1 b.) Hur vi dukar och vad vi kan förbättra. 1 c.) Hur ska man mata på rätt sätt. 1 d.) Boende ska kunna påverka matsedel. Start vår-17 klart till senast 30juni. 1.) Alla 2.) Att de mallar och rutiner som vi har arbetat fram används för temperaturmätning och livsmedelshygien. Säker livsmedelshygien! 2.) Att livsmedelshygienpärmen används enligt rutin. ansvarar för att kontrollera varje vecka och lämna signeringslista varje månad till EC. 2.) och EC Aktiviteter och fritidsintressen 1.)Utveckla uppföljning och egenkontroll av utevistelse, aktiviteter 2.)Fortsätta utveckla arbetet med utevistelse, aktiviteter och egentid utifrån den enskildes önskan. 1.) Att alla boende får möjlighet till utevistelse efter behov. 2.)Att boende känner de får den stimulans de 1.)Checklistor månadsvis där utevistelse fylls i av våningspersonal. Någon form av checklista även för aktiviteter. 2.) Tillsammans med kvalitetshandledare följa upp Pågår under året. Alla, och Temacoacher, EC
behöver och att det finns någon aktivitet för alla. egentid och aktiviteter. Temacoacher gör en research och frågar boende om deras intressen vid ett samtal efter inflyttning. Säkerhet Bättre redovisning av privata medel Att privata medel är tydligt redovisade i nummerordning. Att det finns ansvarsfördelning vem som inköper vad. Att alla medarbetare får en genomgång hur privata medel redovisas med kvitton uppklistrade i nummer ordning. Att inköpsansvar finns skriftligt nertecknad vem som ska köpa in vad. året. VC,EC, kvalitetshandledare.