Vad ingår i hiv-statistiken för SLL? Hiv-statistiken baseras på avidentifierade anmälningar som behandlande läkare rapporterar till smittskyddsläkare i respektive län. Med rapporterade fall menas personer som inte tidigare anmälts i SLL med hiv. I statistiken redovisas, till skillnad från den nationella rapporteringen (Folkhälsomyndigheten), även fall som redan anmälts i annat län om personen efter anmälan flyttat eller bytt behandlade läkare till Stockholms län. Bland de 195 fall som rapporterats i Stockholms län är 111 (57 %) nydiagnostiserade i SLL i Sverige under året, d.v.s. personer som inte tidigare kände till sin hiv-diagnos. Anmälan sker med kod (s.k. rikskod) som består av födelseår samt de fyra sista siffrorna i personnumret. De personer som i Stockholms län ännu inte fått sitt personnummer anmäls med födelseår samt fyra sista siffrorna i sitt personliga reservnummer (s.k. annat nummer). Smittskyddsläkaren har inte kännedom om identiteten på de individer som rapporteras. I nedanstående statistik ingår samtliga personer som rapporterats och har sin behandlande läkare i Stockholms län Hiv-statistik 2016 Totalt har 6405 personer anmälts med hivinfektion i Stockholms län t.o.m. december 2016. Antal nu levande med hiv i länet beräknas till ca 3800 varav ca 70 % är män. Ålder, kön, smittväg, smittland Utav 195 rapporterade (fig.1), nydiagnostiserades 111 i SLL under 2016 (fig. 2+3). De övriga 84 personerna hade redan kännedom om sin hiv-diagnos när de flyttade till Stockholm från annat land eller län. Flertalet rapporterade finns i åldern 25-50 år (fig. 4). Fig.5 visar fördelning av smittväg över tid. Utrikes smitta dominerar (fig.6). Sverige angavs som smittland för 41 personer (21 %) av samtliga rapporterade under 2016. Av de inhemskt smittade var 22 personer (54 %) smittade via män som har sex med män och 9 (22 %) personer heterosexuellt, varav 5 män. Nio (22 %) personer som injicerar narkotika var smittade i Sverige. Fig. 7 visar smittväg fördelat på kön.
Orsak till diagnos för nydiagnostiserade i SLL. Orsak till diagnos visas i fig 8. Totalt utfördes 133 709 tester för hiv i länet. Hiv/aids Sexton personer (3 kvinnor, 13 män) diagnostiserades med hiv och aids samtidigt under 2016. Tre fick sin diagnos i annat län. Resterande tretton personer utgör 12 % av samtliga nydiagnostiserade i länet (fig.9). Tio personer var heterosexuellt smittade varav en i Sverige, två via sex mellan män var inhemskt smittade. En person med utländsk härkomst var sannolikt redan smittad innan ankomst till Sverige via intravenöst missbruk. Barn/ungdomar som nu lever med hiv i SLL (fig.11) Av de 68 barn/ungdomar (födda 1997 eller yngre) som har sin behandlande läkare i Stockholm är 52 bosatta inom länet. Två tonåringar diagnostiserades 2016 och har sannolikt smittats innan ankomst till Sverige. STI-tillfällen bland personer med känd hivinfektion. Under 2016 rapporterades klamydia, gonorré eller syfilis bland 214 personer (207 män och 7 kvinnor) som lever med hiv. Kvinnorna och två män var smittade heterosexuellt, medan övriga män var smittade vid sexuell kontakt med annan man. Sverige angavs som smittland vid 163 smittillfällen (58 %).
Fig. 1. Rapporterade personer med hiv i Stockholms län 2000-2016. Kvinnor 300 250 Män Totalt 200 195 150 131 100 50 64 0
300 Fig 2. Rapporterade personer med hiv i Stockholms län 2016 fördelat på inflyttade från annat län eller land respektive nydiagnostiserade i SLL. Inflyttad från annat län 250 Inflyttad från annat land Nydiagnostiserade i SLL Rapporterade 222 242 221 239 220 216 221 Antal 200 150 138 155 158 187 192 197 200 191 195 183 28 32 41 56 59 42 100 50 100 100 111 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 År
Rapporterade Fig 3. Rapporterade och nydiagnostiserade personer med hiv i Stockholms län 2000 2016. Nydiagnostiserade i Sverige 242 239 *Nydiagnostiserade i SLL 222 221 220 216 221 138 95 197 192 192 187 187 182 174 176 172 166 169 169 155 158 158 155 155 124 123 105 102 90 136 136 129 128 200 191 195 183 139 137 136 137 135 134 111 104 102 100 100 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Fig 4. Rapporterade hiv-fall i SLL 2016. Kön och Ålder n=195 45 40 35 30 Kvinna Man Antal fall 25 20 15 10 5 0 00-04 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Åldersgrupp
Fig 5. Rapporterade personer med hiv 1990-2016. Smittväg Antal fall 300 280 260 240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Heterosexuell Homosexuell Intravenöst missbruk Annan Het; 94 MSM; 74 I.v;16 Annan/Okänd;10 Rapporteringsår
Fig 6. Rapporterade hiv-fall i Stockholms län 2006-2016. Smittväg och smittland. (Uppgift saknas/okänd smittland redovisas ej här) Smittad utomlands Smittad i Sverige 120 100 Heterosexuell smittväg Homosexuell smittväg 80 60 40 Intravenös smittväg 20 0 Rapporteringsår
Fig 7. Rapporterade personer med hiv 2016. Kön och smittväg n=195 74 Kvinna Man 55 40 12 5 4 1 2 1 1 Heterosex smitta Homosex smitta I.v. missbruk Annat Mor/Barn Blod/blodpr
Fig 8. Nydiagnostiserade hiv-fall i SLL 2016. Anledning till undersökning n=111 Utredning av sjukdomssymptom 37% (41) Annan orsak 8% (9) Provtagning i grupp med högre förväntad prevalens (i.v. missbruk) 6% (6) Provtagning i grupp med högre förväntad prevalens (migrant) 5% (6) Provtagning i grupp med högre förväntad prevalens (sexuellt riskbeteende) 23% (25) Smittspårning/kontak tspårning 15% (17) Screening av gravida 6% (7)
Nydiagnostiserade personer med utvecklad aids 2016 Smittväg, Smittland n=13 Smittad i Sverige Smittad utrikes 9 1 2 1 Heterosexuell smitta MSM Intraven. missbruk
Fig. 10. STI hos personer med känd HIV Antal infektionstillfällen/år 2002 till 2016 350 300 Klamydia Gonorré Syfilis 250 70 Antal 200 150 86 100 50 140 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 År
Fig 11. Barn/ungdomar som lever med hiv i SLL 2016. Aktuell åldersgrupp n=68 Kvinna Man 20 14 8 10 9 2 2 3 0-4 05-09 10-14 15-19 Åldersgrupp (år)