Landstingets ledningskontor den 23 juni 2016

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 1 (46) Plats och tid Beslutande Landstingets konferenscentrum, Slottsgränd 1, Uppsala, 2016-06-22, kl. 13.00 15.50 Börje Wennberg (S), ordf. Erik Hemmingsson (MP), ersättare för Johan Edstav (MP), 1:e vice ordf. Nina Lagh (M), 2:e vice ordf. Bertil Kinnunen (S) Vivianne Macdisi (S) Tomas Andersson (S), ersättare för Majlene Ahlgren (S) Tobias Renberg (S), ersättare för Johnny Svahn (S) Kerstin Ramdén (S), ersättare för Ida Svensson (S) Annika Forssell (MP) Malena Ranch (MP) Sören Bergqvist (V) Måns Vilhelmsson (M) Anna-Karin Vaz Contreiras (KD), ersättare för Allan Kruukka (M) Sofia Burman Rogozinska (V), ersättare för Johan Nilsson (M) Lena Lundberg (L) Carl Nettelblad (L) Johan Örjes (C), ersättare för Annika Krispinsson (C) Anna-Karin Klomp (KD) Simon Alm (SD) Övriga deltagande Tjänstemän Staffan Isling, landstingsdirektör Jessica Bräck, sekreterare Gustaf af Ugglas, ekonomidirektör Christina Dahlmann, kanslichef Eva Wikström, HR-direktör Martina Melander, kommunikationschef Tjänstemän Jens Larsson, chefsjurist Sofia Löfkvist, politisk sekreterare Felicia Sundmark, politisk sekreterare Charles Pylad, politisk sekreterare Soroosh Ehsanzamir, jurist Utses att justera Justeringens plats och tid Underskrifter Landstingets ledningskontor den 23 juni 2016 Sekreterare Jessica Bräck Paragrafer 181 207 Ordförande Justerande Börje Wennberg Simon Alm Organ ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Landstingsstyrelsen 2016-06-22 Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift 2016-06-23 Datum för anslags nedtagande Landstingets ledningskontor 2016-07-15 Utdragsbestyrkande

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 2 (46) 181 Val av justerare Landstingsstyrelsen utser Simon Alm (SD) att jämte ordförande Börje Wennberg (S) justera dagens protokoll. Tid för justering: torsdagen den 23 juni 2016. 182 Fastställelse av föredragningslista Landstingsstyrelsen fastställer förslag till föredragningslista för sammanträdet. Ärende 193, programarbete för ny vårdcentral och folktandvård i Östervåla, utgår.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 3 (46) Dnr LS 2016-0018 183 Skandionklinikens verksamhet informationsärende Ärendet Olle Mattsson, förbundsdirektör, informerar om Skandionklinikens verksamhet. Skandionkliniken är Nordens första kliniska anläggning för protonterapi. Den 31 augusti 2015 behandlades Skandionklinikens första protonterapipatienter. Enligt Kommunalförbundets styrande dokument är förbundets ändamål och uppgift att: - skapa förutsättningar för en nationell anläggning för avancerad strålbehandling, - att uppföra anläggningen, - att svara för driften av anläggningen och - att svara för annan verksamhet som har ett naturligt samband med verksamheten på Skandionkliniken. Hittills har kliniken behandlat cirka 120 patienter och genomfört cirka 3000 behandlingar.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 4 (46) Dnr LS 2016-0003 184 Landstingsdirektörens rapport Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna landstingsdirektörens redovisning av aktuell och pågående verksamhet inom landstinget enligt bilaga. Bilaga 184 Ärendet Landstingsdirektören lämnar en skriftlig och muntlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet inom landstinget. Landstingsdirektören redogör särskilt för den i rapporten redovisade besparingen avseende upphandlingar, där den största besparingen avser upphandling av bemanningstjänster. HR-direktören ger en muntlig föredragning om situationen när det gäller arbetstidsmodeller och arbetet som pågår med att ta fram ett nytt avtal. Vårdförbundet har sagt upp det gamla avtalet initialt utifrån nivåerna i OB ersättningen. Därefter inkom frågan utifrån det nationella yrkandet från Vårdförbundet om en kvot på 1,4 under natten. Arbetsgivaren har välkomnat en översyn av arbetstidsmodellen. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 5 (46) Dnr LS 2016-0002 185 Styrelsers och nämnders interna kontrollplaner 2016 Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att lägga fastighets- och servicenämndens, sjukhusstyrelsens och vårdstyrelsens interna kontrollplaner 2016 till handlingarna. Ärendet 2013-02-25, 5, godkände landstingsstyrelsen åtgärder i syfte att effektivisera styrelsens utövande av sin uppsiktsplikt. Bland annat ska styrelser och nämnder årligen rapportera sina interna kontrollplaner. Sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen, kulturnämnden, kollektivtrafiknämnden och patientnämndens internkontrollplaner förelåg vid landstingsstyrelsens sammanträde 2016-05-31. Landstingsstyrelsen beslutade 2016-05-31, 160, att anmoda vårdstyrelsen och sjukhusstyrelsen att respektive internkontrollplan korrigeras så att uppdrag ges till hälsooch sjukvårdsdirektören. Nya versioner av sjukhusstyrelsen och vårdstyrelsens interna kontrollplaner föreligger nu tillsammans med fastighets- och servicenämndens internkontrollplan 2016, vid vilken nämnden beslutade om vid sitt sammanträde i maj. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Fastighets- och servicenämnden Sjukhusstyrelsen Vårdstyrelsen Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 6 (46) Dnr LS 2016-0119 186 Likvidation av Regionförbundet Uppsala län Beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta, under förutsättning att riksdagen beslutar att lagen (2010:630) om regionalt utvecklingsansvar i vissa län ändras så att lagen omfattar även Landstinget i Uppsala län, att godkänna att Regionförbundet Uppsala län, organisationsnummer 222 000-1511, träder i likvidation den 31 december 2016, att Regionförbundets Uppsala län eget kapital, tillgångar, skulder och åtaganden per den 31 december 2016 överförs till Region Uppsala. Ärendet Under förutsättning att riksdagen fattar beslut om den lagändring som gör det möjligt för Landstinget i Uppsala län att bilda region per den 1 januari 2017 ska Regionförbundet Uppsala län träda i likvidation, d.v.s. formellt upphöra, den 31 december 2016. Varje medlems fullmäktige måste besluta om att Regionförbundet Uppsala län ska avvecklas den 31 december 2016. Medlemmarna måste också godkänna att Regionförbundets Uppsala län eget kapital, tillgångar, skulder och åtaganden per den 31 december 2016 överförs till Region Uppsala. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Landstingsfullmäktige Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 7 (46) Dnr LS 2016-0228 187 Grafisk profil för varumärket och organisationen Region Uppsala Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att att anta grafisk profil för Region Uppsalas varumärke och organisation, uppdra till landstingsdirektören att utreda implementering och kostnader för namnbyte inför regionbildningen. Uppdraget ska återrapporteras till landstingsstyrelsen senast i oktober 2016. Ärendet Landstinget i Uppsala län, kommande Region Uppsala, har en bred verksamhet som bedrivs i olika förvaltningar. Det övergripande varumärket Landstinget i Uppsala län benämns som ägarvarumärke och står som samlat varumärke för landstingets hela verksamhet. De olika delarna av verksamheten kommuniceras med hjälp av verksamhetsvarumärken. Efter regionbildningen den 1 januari 2017 ändrar landstinget namn. Det nya namnet bör inordnas i grafisk profil och befintlig logotyp. I avvaktan på beslut om bildning av storregioner föreslås minsta möjliga ändring av befintlig logotyp. Landstingsstyrelsen föreslås besluta att i befintlig logotyp byta ut namnet Landstinget i Uppsala län till Region Uppsala samt att behålla symbolen liljan i befintligt uttryck. Byte av logotyp för ägarvarumärket innebär att alla verksamhetsvarumärken, dottervarumärken och samarbetsvarumärken lämnas oförändrade.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 8 (46) Exempel på produkter och tjänster som påverkas av namnbytet: Skyltar Fordon IT-system, inkl. e-post, samt alla system där logotyp finns idag. Exempelvis lönesystem, personalsystem, Officemallar, fakturasystem m.fl. SITHS-kort Initialt görs ändringar till ny logotyp i Region Uppsalas digitala kanaler, där ägarvarumärket Landstinget i Uppsala län förekommer. Befintliga upptryckta kuvert, korrespondenskort, pennor m.m. används tills lagret är slut. Att ändra namn och därmed logotyp är ett arbete som kräver planering och resurser. Kostnaderna för namnbyte inför regionbildning behöver utredas. Kommunikationsenheten har ingen avsatt budget för att genomföra ett byte av grafisk profil utanför de egna kanalerna, men hanterar att ändra namn i enhetens digitala kanaler (webb, intranät, sociala medier och 1177.se) inom budget 2016. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Förvaltningschefer Kommunikationschefer Utvecklingschefen Registrator, Akademiska sjukhuset Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 9 (46) Dnr LS 2014-0228 188 Varumärkesplattform för varumärket och organisationen Region Uppsala Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att att att anta varumärkesplattform för varumärket och organisationen Region Uppsala enligt bilaga, uppdra till landstingsdirektören leda och stödja implementeringen av varumärkesplattformen hos definierad målgrupp, uppdra till landstingsdirektören att årligen följa upp arbetet med varumärkesplattformen. Bilaga 188 Reservation Nina Lagh (M), Johan Örjes (C), Lena Lundberg (L) och Anna-Karin Klomp (KD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Ärendet Varumärkesplattformen är ett internt strategiskt styrdokument som utgör grunden för hela det långsiktiga interna och externa varumärkesarbete. Det är ett internt styrdokument för kommunikationen om den nya organisationen och varumärket Region Uppsala. En varumärkesplattform är ett viktigt stöd och verktyg i arbetet med att stärka Region Uppsalas attraktionskraft. Det ska bidra till att öka kännedomen om Region Uppsala och verksamheten bland medarbetare, partners och människorna i Uppsala län samt öka stoltheten hos medarbetarna och förtroendet hos människorna och partners i Uppsala län. I varumärkesplattformen formuleras hur vi gemensamt ska kommunicera för att skapa och stärka en attraktiv och tydlig bild av Region Uppsala. En varumärkesplattform definierar vilka kärnvärden som vi vill förknippas med och vilken identitet vi vill ha och vilket löfte vi vill förmedla. Genom att utgå från en varumärkesplattform kan vi kommunicera mer

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 10 (46) effektivt och konsekvent och säkerställa att samtliga definierade målgrupper långsiktigt förmedlar samma övergripande bild av varumärket Region Uppsala. Varumärkesplattformen för varumärket Region Uppsala innehåller vision, kärnvärden, varumärkeslöfte och position enligt följande: Vision: Ett gott liv i en nyskapande kunskapsregion. Kärnvärden: Hälsa, Hållbarhet, Utveckling. Varumärkeslöfte: Här växer kunskap och människor. Position: En attraktiv kunskapsorganisation. Metod för framtagandet av varumärkesplattformen Arbetet har genomförts genom workshops med representation från tjänstemän och politik, landstinget och regionförbundet som har god insyn i organisationens olika verksamhetsområden. Perspektiv och synpunkter har diskuterats och utgångspunkten har varit att utgå från redan befintliga dokument som till exempel lanstingsplan och budget, RUS och liknande. Resultaten har analyserats, sammanställs, diskuterats och bearbetats i arbetsgrupp och referensgrupper till slutgiltigt varumärkesplattfrom. Arbetsgruppen har lagt ner ett stort engagemang och deltagit aktivt i arbetet. Förankring och utveckling Implementeringen av varumärkesplattformen är viktigt för måluppfyllnaden och för att varumärkesarbetet ska fungera i praktiken. Arbetet är långsiktigt och sker planerat och metodiskt och bör följas upp för att säkerställa måluppfyllelsen. Landstingsdirektören föreslås få i uppdrag att leda och stödja implementeringen av varumärkesplattformen hos definierad målgrupp samt årligen följa upp och vid behov vidareutveckla arbetet med varumärkesplattformen. Ekonomi Kostnader för framtagande av varumärkesplattformen och kommunikationsplaneringen under 2016 ryms inom ramen kommunikationsenheten budget. Implementering av varumärkesplattformen hanteras i budgeten för 2017. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag och en revidering av sista att-satsen: att uppdra till landstingsdirektören att årligen följa upp och vid behov ta initiativ att vidareutveckla arbetet med varumärkesplattformen. Nina Lagh (M), Johan Örjes (C), Lena Lundberg (L) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkar på återremiss av ärendet för att få en redovisning av budget och kostnader.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 11 (46) Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag och eget ändringsyrkande. Kopia till: Förvaltningschefer Kommunikationschefer Utvecklingschefen Registrator, Akademiska sjukhuset Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 12 (46) Dnr LS 2016-0281 189 Vidgat folkhälsouppdrag för Upplandsstiftelsen Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att anta handlingsplan för Upplandsstiftelsens utökade folkhälsoansvar enligt bilaga. Bilaga 189 Ärendet Landstingsstyrelsen beslutade vid sitt sammanträde 2015-11-03, 243, bland annat att uppdra till landstingsdirektören att i juni 2016 återrapportera en handlingsplan för Upplandsstiftelsens vidgade folkhälsouppdrag. Upplandsstiftelsen har nu tagit fram en handlingsplan för uppdraget som innebär att under 2016-2018 utveckla pilotmodeller för fysisk aktivitet i natur för personer med funktionsnedsättning. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Nina Lagh (M) framför följande anteckning till protokollet: Vi accepterar att beslut nu fattats i frågan, men vill belysa att vi var emot det här förslaget från början. Moderaterna tycker inte att det är rimligt med ett utökat uppdrag för Upplandsstiftelsen.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 13 (46) Kopia till: Upplandsstiftelsen Regionförbundet Upplands Idrottsförbund Hälsa och habilitering Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 14 (46) Dnr LS 2016-0295 190 Revidering av Regler för Landstingets i Uppsala län Pensionärsråd samt Landstingsbidrag till pensionärsorganisationer Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att att anta regelverk, gällande från den 1 oktober 2016, för landstingets pensionärsråd enligt bilaga, nuvarande bidragsregler för landstingets pensionärsråd kvarstår i dess nuvarande utformning. Bilaga 190 Ärendet Landstingsstyrelsen beslutade vid sitt sammanträde 2015-12-01, 284, att ge landstingsdirektören i uppdrag att, till landstingsstyrelsens sammanträde i juni 2016, återkomma med förslag till revidering av Regler för Landstingets i Uppsala län Pensionärsråd samt Landstingsbidrag till pensionärsorganisationer. Regelverket förslås ändras under punkt 3 Rådets sammansättning 2) att lyda: Riksorganisation för pensionärer, som genom sin distriktsorganisation med minst 400 medlemmar, bedriver organiserad verksamhet inom landstinget, ska efter beslut av landstingsstyrelsen vara representerad i rådet. Revideringen innebär ett minimikrav på antal medlemmar inom distriktsorganisationen för att kunna väljas att vara representerade i rådet. Pensionärsråden i bland andra Region Örebro län och Landstingets Sörmland har minimikrav på antal medlemmar. Landstingets bidragsregler förslås vara intakta, förutom ändringar av mer redaktionell karaktär. Landstingets bidragsregler innebär att bidrag utgår till inom landstingsområdet verksam distriktsorganisation, som tillhör en riksorganisation vars verksamhet främjar pensionärers

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 15 (46) intressen och som är öppen för medlemskap för alla pensionärer. Distriktsorganisationen skall därutöver vara representerad i landstingets pensionärsråd. De distriktsorganisationer som uppfyller ovannämnda kriterier erhåller ett grundbidrag. Organisationer som har minst 1000 medlemmar bosatta inom landstingsområdet och lokalavdelningar i minst tre av kommunerna inom landstingsområdet erhåller dessutom bidrag per medlem och per lokalavdelning. Bidragens storlek beslutas av landstingsstyrelsen. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag med en komplettering att avtalet gäller från och med den 1 oktober 2016. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag och eget tilläggsyrkande. Kopia till: Landstingets pensionärsråd Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 16 (46) Dnr LS 2016-0275 191 Revidering av reglemente för läkemedelskommittén Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att fastställa förslag till reglemente för landstingets läkemedelskommitté enligt bilaga. Bilaga 191 Ärendet Nuvarande reglemente för läkemedelskommittén är fastställdes av hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2014-12-15, 220. I och med organisationsförändring under våren 2016 behöver reglementet fastställas. Föreliggande förslag till nytt reglemente har även justerats på några mindre punkter men är i stort sett oförändrat. Ärendet har beretts av läkemedelskommitténs ordförande i samarbete med läkemedelsteamet inom enheten för kunskapsstöd, hälso- och sjukvårdsavdelningen samt i diskussion inom läkemedelskommittén. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Sjukhusstyrelsen Vårdstyrelsen Sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset Förvaltningsdirektören, Lasarettet i Enköping Primärvårdsdirektören Förvaltningsdirektören, Hälsa och habilitering Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 17 (46) Dnr LS 2016-0341 192 Kartläggning av ungdomsmottagningar Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att att att att ge landstingsdirektören i uppdrag att ta fram ett förslag på ett länsövergripande uppdrag för ungdomsmottagningarna, prioritera regional kompetensutveckling avseende ungdomsmottagningar inom ramen för den nationella psykiatrisatsningen, ge landstingsdirektören i uppdrag att avseende organisation beakta kartläggningen, synpunkter på kartläggningen från berörda förvaltningar och privata aktörer, slutsatser från arbetet med första linjens psykiatri för barn och unga, översynen av Hälsa och habiliterings samordningsuppdrag och Primärvårdens framtida uppdrag samt regionbildningen, i övrigt lägga kartläggningen av ungdomsmottagningarnas samordning till handlingarna. Ärendet Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade 2015 om en vårdöverenskommelse med Hälsa och habilitering som innehöll följande uppdrag om ungdomsmottagningar: I samarbete med Mödravårdsenheten, Smittskyddsenheten och Ungdomshälsan ska utföraren utveckla en samordning av länets samtliga ungdomsmottagningar. Folkhälsoenheten vid hälsa och habilitering initierar under 2015 ett projekt som syftar till att kartlägga ungdomsmottagningarnas behov av samordning, för att utifrån kartläggningen utveckla, genomföra samt utvärdera insatser. Projektet drivs under 18 månader och erhåller medel för en projektledare 0,5 tjänst under denna tid. Slutrapporten biläggs ärendet. I kartläggningen lyfts bl.a. behov av gemensamt och tydligt uppdrag för ungdomsmottagningar, kompetensutveckling samt organisation.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 18 (46) För det regionala arbetet såsom utformning av uppdrag och kompetensutveckling finns för 2016 statliga medel från psykiatrisatsningen PRIO, totalt 872 521 kronor. I diskussionen kring den organisatoriska frågan finns många hänsyn att ta inte minst praktiska skäl då många tjänster är delade mellan vårdcentraler och ungdomsmottagningar. Kartläggningen har inte remitteras till nuvarande berörda verksamhetschefer. Synpunkter från berörda förvaltningar och privata aktörer behöver därför inhämtas. Man behöver även beakta slutsatser från andra pågående arbeten med första linjens psykiatri för barn och unga, översynen av Hälsa och habiliterings samordningsuppdrag och Primärvårdens framtida uppdrag samt regionbildningen. Hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet behandlade ärendet vid sitt sammanträde den 7 juni. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Landstingsdirektören Beredningen för barn och unga Sjukhusstyrelsen Vårdstyrelsen Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 19 (46) Dnr LS 2016-0336 193 Programarbete för ny vårdcentral och folktandvård i Östervåla Ärendet utgår vid dagens sammanträde.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 20 (46) Dnr LS 2016-0184 194 Granskning av styrning av primärvården svar till revisionen Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att lämna svar till landstingets revisorer enligt reviderad bilaga. Bilaga 194 Ärendet Landstingets revisorer har låtit genomföra en granskning av primärvårdens styrning avseende år 2015. Syftet med granskningen är att bedöma om landstinget säkerställer att primärvården utformats på ett ändamålsenligt sätt och bedrivs på konkurrensneutrala grunder. Revisionens bedömning är att primärvården inom vårdvalet har utformats på ett sådant sätt att det finns förutsättningar att bedriva verksamheten på konkurrensneutrala grunder. Granskningen visar dock på flera potentiella förbättringsområden avseende utformningen, såsom underlag, kvalitetssäkring och uppföljning av modellen. Revisorernas rekommendationer Den interna styrningen och kontrollen av primärvården enligt vårdvalsmodellen bör ses över (som exempel nämns att det saknas en formaliserad överenskommelse med primärvården i egen regi). Den interna styrningen bör så långt som möjligt baseras på en dokumenterad riskanalys. Det bör utarbetas rutiner för regelbunden uppföljning av ingångna avtal och att kraven för att bli godkänd efterlevs. Systematiska uppföljningar bör göras av att vårdcentralerna har tillämpade ledningssystem och kraven för att bli godkänd bör inkludera en redovisning av vårdgivarens ledningssystem för kvalitet. Nuvarande regelbok bör ses över och förtydligas för att möjliggöra en mer ändamålsenlig styrning och uppföljning. Det bör övervägas om dagens ersättningsmodell på ett mer ändamålsenligt sätt ska ta hänsyn till lokalisering och vårdtunga patienter.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 21 (46) Styrande dokument bör ses över och tydliggöras avseende vilken nämnd eller styrelse som företräder huvudmannaskapet för primärvården inom vårdvalet i den nya politiska organisationen. Hälso-, sjukvårds och FoUU-utskottet beredde ärendet vid sitt sammanträde den 7 juni 2016. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag och ett tillägg under sista stycket i svaret; Landstingsstyrelsen noterar vidare att den interna beställar- och utförarmodellen avskaffades vid årsskiftet 2015/2016. Vivianne Macdisi (S) och Malena Ranch (MP) yrkar bifall till Börje Wennbergs (S) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag och eget tilläggsyrkande. Kopia till Revisionschefen Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 22 (46) Dnr LS 2016-0084 195 Granskning av att cancervården bedrivs på ett ändamålsenligt och ur jämlikhetsperspektiv tillfredsställande sätt svar till revisionen Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att lämna bifogat svar till landstingets revisorer. Bilaga 195 Ärendet Landstingets revisorer har genomfört en granskning av om cancervården bedrivs på ett ändamålsenligt och ur jämlikhetsperspektiv tillfredsställande sätt. Med anledning av rapporten lämnas följande synpunkter. Revisionens samlade bedömning är att berörda styrelser och nämnder till viss del säkerställer att cancervården bedrivs på ett ändamålsenligt sätt och med god tillgänglighet. Det saknas emellertid tillräckliga data och kunskap om hur vården ser ut i ett jämlikhetsperspektiv för att styrelser och nämnder ska kunna säkerställa en jämlik vård. Granskningen har inte funnit att cancerpatienter behandlas på ett ojämlikt sätt. Däremot konstateras att tillgängligheten varierar mellan olika cancersjukdomar. Landstingets revisorer rekommenderar landstingsstyrelsen att säkerställa att det finns ändamålsenligt underlag som kan säkerställa att cancervården är jämlik. Det bör tas fram lokalt faktabaserat underlag för länet över hur det ser ut med vård på lika villkor inom cancerområdet. Vidare rekommendera att tydliga delmål för standardiserade vårdförlopp utarbetas och att riskanalyser bör genomföras. I granskningsrapporten framförs olika förslag till förbättringar och utifrån revisorernas rekommendationer lämnas bifogat svar. Synpunkter har inhämtats från landstingets cancersamordnare.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 23 (46) Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Revisionschefen Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 24 (46) Dnr LS 2016-0084 196 Granskning av ändamålsenlig användning av kvalitetsregister svar till revisionen Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att lämna svar till landstingets revisorer enligt reviderad bilaga. Bilaga 196 Ärendet Kvalitetsregister innehåller individbaserade uppgifter om problem, insatta åtgärder och resultat inom hälso- och sjukvård eller omsorg. Syftet är att utveckla och säkra vårdens kvalitet genom att följa upp vad sjukvården åstadkommer hos de patienter som ingår. Vissa register används i nationell uppföljning, t ex Öppna jämförelser och Nationella riktlinjer. Ett register som är fullt utbyggt kan användas för att följa upp resultat ända ner på sjukhuseller kliniknivå. Kvalitetsregister anses därför ha stor potential för lärande, utvecklingsarbete och kvalitetssäkring i landstinget. Landstingets revisorer har granskat hur kvalitetsregister används. Granskningen visade att hälso- och sjukvårdsverksamheter deltar i och rapporterar till ett flertal kvalitetsregister, men att informationen inte används systematiskt i förbättrings- och utvecklingsarbetet. Det saknas överblick över hur många eller vilka register landstinget deltar i och det finns inte heller någon prioritering. Med anledning av detta har revisorerna rekommenderat att landstingsstyrelsen tillsammans med sjukhusstyrelsen och vårdstyrelsen ska ta beslut om vilka register landstinget ska delta i, vilka som ska prioriteras och hur de ska användas i verksamheten. Vidare rekommenderades att landstingsstyrelsen, sjukhusstyrelsen och vårdstyrelsen bör överväga möjligheter som att erbjuda utbildning, gemensam standard för journalföring och datoriserad överföring. Synpunkter har inhämtats från Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping, primärvården och Hälsa och habilitering. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Sören Bergqvist (V) att fjärde stycket, sid 1, flyttas till första stycket, sid 2.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 25 (46) Börje Wennberg (S) yrkar bifall till Sören Bergqvists (V) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag och Sören Bergqvists (V) ändringsyrkande. Kopia till Revisionschefen Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 26 (46) Dnr LS 2016-0330 197 Assisterad befruktning för ensamstående kvinnor Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att att att ensamstående kvinnor ska erbjudas assisterad befruktning och att villkoren för landstingsfinansierad behandling för ensamstående kvinnor ska vara desamma som vad som redan har beslutats om för parbehandling, anta SKL:s rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning enligt bilaga, ge landstingsdirektören i uppdrag att, senast till landstingsstyrelsens sammanträde i oktober 2016, redovisa en ekonomisk uppföljning av kostnader och intäkter i syfte att utgöra grund för budget 2017. Bilaga 197 Reservation Simon Alm (SD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Ärendet Riksdagen har beslutat att ensamstående kvinnor ska ges samma möjlighet till assisterad befruktning i svensk hälso- och sjukvård som idag finns för gifta par, registrerade partner och sambor. Den ensamstående kvinnan som genomgår behandlingen på detta sätt blir barnets enda rättsliga förälder. Spermier som donerats före 1 april 2016 ska inte utan samtycke från givaren få användas vid assisterad befruktning för ensamstående kvinnor. Lagförändringarna finns beskrivna i proposition 2014/15:127. Lagtext och förarbeten fokuserar på de juridiska aspekterna på föräldraskapet. SKLs rekommendation från 14 december 2014 om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning, reglerar åldersgränser och antal behandlingar. Med ensamstående kvinna avses kvinna som inte är gift, registrerad partner eller sambo. Landstingsstyrelsen beslutade i december 2014 att ansluta sig till den rekommendation som SKL lagt fram för en harmonisering av reglerna i landet för assisterad befruktning.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 27 (46) Det är viktigt att det finns ett gemensamt regelverk i hela landet kring offentligt assisterad befruktning, då patientlagen från 2015 ger patienterna möjlighet att söka öppen vård och därmed även assisterad befruktning både i och utanför det egna landstinget. Formellt avgör dock varje landsting och region om villkoren för assisterad befruktning. En översyn av denna rekommendation har genomförts inom SKL och ett beslut om en uppdaterad rekommendation togs av SKL:s sjukvårdsdelegation vid möte 19 maj 2016. I den nya rekommendationen föreslås att ensamstående kvinnor ska behandlas på samma sätt som par och att den undre åldersgränsen för parbehandling bör höjas från 18 till 25 år, med motiv att samma åldersgräns bör gälla som vid ansökan om adoption både för par och ensamstående. Denna åldersgräns är en rekommendation, vilket innebär att det i särskilda fall efter bedömning om ett par/ensamstående är lämpliga som förälder, så kan de erbjudas assisterad befruktning även om de inte fyllt 25 år. Liksom för behandling av par (med eller utan landstingsfinansiering) förutsätts att en bedömning görs om den ensamstående kvinnans medicinska, psykologiska och sociala förhållanden. Det handlar inte om nya eller andra bedömningsgrunder, men vissa faktorer kan behöva tillmätas större vikt vid prövningen om lämpligheten för assisterad befruktning. Villkoren för landstingsfinansierad behandling för ensamstående kvinnor ska vara desamma som vad som gäller för parbehandling. Den ensamstående kvinnan ska för landstingsfinansierad behandling inte ha fyllt 40 år samt inte tidigare ha barn. kunna erbjudas återföring av eventuella kvarstående frysta embryon fram till kvinnans 45-årsdag, erbjudas sex behandlingar med intrauterin insemination (spermiedonation, AID), alternativt kan en kombination av AID och IVF-försök med donerade spermier, IVF-D erbjudas, behandlas med sina egna könsceller (donation av ägg är således inte möjlig), vara folkbokförd i Uppsala län, inte vara steriliserad. Patientavgiften 2016 för assisterad behandling är 330 kronor per besök (läkarbesök, andra specialister). En översyn av avgiften bör ske inför 2017. För par gäller att de inte får ha gemensamma barn för landstingsfinansierad behandling. Samma regler gäller för ensamstående. Syskonbehandling ges därför endast till privatbetalande. För privatfinansierad behandling får kvinnan vara högst 40 år.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 28 (46) Förslaget innebär en ökad efterfrågan av assisterad befruktning med donerade spermier. Det innebär också behov av fler kuratorsutredningar och ökade satsningar för att få nya spermiedonatorer. På nationell nivå väntas en kostnadsökning för sjukvården med totalt 60-80 miljoner per år, vilket för landstinget skulle innebära cirka två miljoner. Men den nationella uppskattningen är mycket osäker. En uppföljning av de ekonomiska konsekvenserna bör därför göras under hösten 2016 som underlag för budget 2017. Sammanfattningsvis föreslås att även ensamstående kvinnor får rätt att genomgå assisterad befruktning i Landstinget i Uppsala län. För behandling ska tillämpas samma krav som gäller idag för heterosexuella par och lesbiska par utifrån SKL:s uppdaterade rekommendation om enhetliga regler för assisterad befruktning. Det kan också noteras att en statlig utredning i februari 2016 har avlämnat ett betänkande om möjligheten till assisterad befruktning ska utökas ytterligare. Idag är det inte tillåtet att både donerade spermier och ägg används. Surrogatmoderskap är inte heller tillåtet. Denna utredning är ännu inte behandlad av regeringen. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Simon Alm (S) yrkar avslag till förslaget till yttrande. Ordföranden ställer föreliggande förslag mot Simon Alms (SD) yrkande och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Registrator, Akademiska sjukhuset Reproduktionscentrum Sveriges kommuner och landsting, SKL Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 29 (46) Dnr LS 2016-0250 198 Olika vägar till föräldraskap remissyttrande till Justitiedepartementet Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att lämna yttrande till Justitiedepartementet enligt reviderad bilaga. Bilaga 198 a Reservation Anna-Karin Klomp (KD), Anna-Karin Vaz Contreiras (KD), Sören Bergqvist (V) och Sofia Rogozinska (V) och inkommer med skriftlig reservation Bilaga 198 b Simon Alm (SD) reserverar sig till förmån för Sören Bergqvists (V) yrkande. Ärendet Landstinget i Uppsala län har beretts möjlighet att yttra sig över betänkandet Olika vägar till föräldraskap, SOU 2016:11. I betänkandet föreslås att kravet på genetisk koppling vid assisterad befruktning bör avskaffas och behandling med enbart donerade könsceller ska tillåtas. Utredningen framhåller att den befintliga forskningen inte ger stöd för att riskerna vid enbart donerade könsceller skulle vara högre än riskerna vid andra behandlingar med donerade könsceller. Vidare förslås att surrogatmoderskap inte bör tillåtas inom svensk hälso- och sjukvård och att särskilda regler om överförande av föräldraskap efter ett surrogatarrangemang i utlandet inte behöver införas. Landstinget ser ett stort behov av att de juridiska, praktiska och etiska aspekter utreds vidare för att ge lagstiftaren möjlighet att ta ställning i frågan. De etiska övervägandena kring ifall detta ska tillåtas eller inte, måste tas av den nationella nivån för att få en likvärdighet i hela landet.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 30 (46) Yrkanden Lena Lundberg (L) och Carl Nettelblad (L) yrkar att följande tillägg görs i yttrandet: Det bör fastställas om ett utökat åtagande för landstingen i form av insatser som kräver medicinsk kunskap och kompetens ska ske till självkostnadspris för de sökande, eller till ökade kostnader för landsting och regioner. Sören Bergqvist (V) yrkar att texten under rubriken Surrogatmoderskap i Sverige byts mot: Landstinget instämmer i utredningens förslag att surrogatmoderskap inte ska tillåtas inom svensk hälso- och sjukvård och att särskilda regler om införande av föräldraskap efter surrogatarrangemang i utlandet inte behöver införas. Anna-Karin Klomp (KD), Anna-Karin Vaz Contreiras (KD), Sofia Rogozinska (V) och Simon Alm (SD) yrkar bifall till Sören Bergqvists (V) yrkande. Nina Lagh (M) yrkar avslag på Sören Bergqvists (V) yrkande. Börje Wennberg (S) yrkar bifall till Lena Lundbergs (L) och Carl Nettelblads (L) yrkande. Carl Nettelblad (L) yrkar avslag på Sören Bergqvists (V) yrkande. Ordföranden ställer Sören Bergqvists (V) ändringsyrkande mot avslag och finner att landstingsstyrelsen avslår Sören Bergqvists (V) yrkande. Ordföranden ställer Lena Lundbergs (L) och Carl Nettelblads (L) tilläggsyrkande mot avslag och finner att landstingsstyrelsen bifaller Lena Lundbergs (L) och Carl Nettelblads (L) yrkande. Landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag och Lena Lundbergs (L) och Carl Nettelblads (L) yrkande. Nina Lagh (M) framför följande anteckning till protokollet: Moderaterna delar inte utredarens uppfattning vad anser förbud mot altruistiskt surrogatmödraskap inom svensk hälso- och sjukvård i SOU 2016:11. Vi menar att det bör tillåtas. Med anledning av ovanstående vill Moderaterna tydliggöra att vi anser att surrogatmödraskap bör tillåtas inom svensk hälso- och sjukvård. Kopia till Justitiedepartementet Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 31 (46) Dnr LS 2016-0215 199 Låt fler forma framtiden remissyttrande till Kulturdepartementet Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att lämna bifogat yttrande till Kulturdepartementet. Bilaga 199 a Reservation Nina Lagh (M), Carl Nettelblad (L), Johan Örjes (C) och Anna-Karin Klomp (KD) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 199 b Ärendet Landstinget har beretts möjlighet att lämna synpunkter på betänkandet Låt fler forma framtiden (SOU2016:5). Utredningen har namnet Demokratiutredningen. Utredningens uppdrag har varit att utarbeta förslag till åtgärder för att öka och bredda engagemanget inom den representativa demokratin och att stärka individens möjlighet till delaktighet och inflytande mellan de allmänna valen. Utredningen har också haft som direktiv att bland annat analysera hur ett arbete skulle kunna bedrivas av de politiska partierna för att öka det partipolitiska engagemanget och för att fler ska erbjudas respektive vilja ta ett politiskt förtroendeuppdrag. Vidare föreslår utredningen bland annat följande: Att en översyn av partistödet genomförs. Att möjligheten att behålla sitt uppdrag trots flytt från kommunen även ska omfatta de folkvalda fullmäktigeledamöterna liksom möjligheten att vara ledig från sitt förtroendeuppdrag under en viss tid. Att fullmäktige bör anta riktlinjer eller principer för hur samråd och medborgardialog ska genomföras. Att folkmotion istället för medborgaförslag ska införs. Att en försöksverksamhet med sänkt rösträttsålder till 16 år vid val till kommunfullmäktige 2018 och 2022 genomförs.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 32 (46) Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag och om ändring i stycket De förtroendevaldas villkor : Utredningen har lagt vissa förslag avseende de förtroendevaldas villkor. Landstinget avstyrker förslaget att möjligheten att behålla sitt uppdrag trots flytt från kommunen även ska omfatta de folkvalda fullmäktigeledamöterna. Däremot är vi positiva till möjligheten att vara ledig från sitt förtroendeuppdrag under en viss tid pga. exempelvis sjuk- och föräldraledighet eller studier på annan ort. Likaså är det enligt landstinget en självklarhet att de förtroendevald ska kunna verka i en trygg och säker miljö. Det finns enligt landstinget ett behov att ta fram mer konkreta handlingsplaner och rutiner för att hantera olika typer av hot mot förtroendevalda. Nina Lagh (M), Carl Nettelblad (L), Johan Örjes (C) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkar på följande tillägg i yttrandet: Försöksverksamhet med sänkt rösträttsålder till 16 vid val till kommunfullmäktige 2018 och 2022 genomförs Landstinget avstyrker förslaget om försöksverksamhet för sänkt rösträttsålder till 16 år. Dagens myndighetsålder är 18 år. Landstinget ser inget skäl att differentiera till fler åldersgränser. Det är också svårt att se vilka frågor ett försök skulle kunna besvara. Ordföranden ställer föreliggande förslag och eget yrkande och yrkandet från Nina Lagh (M), Carl Nettelblad (L), Johan Örjes (C) och Anna-Karin Klomp (KD) mot varandra och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag och eget ändringsyrkande. Kopia till Kulturdepartementet Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 33 (46) Dnr LS 2016-0083 200 Effektiv vård remissyttrande till Socialdepartementet Beslut Landstingsstyrelsen beslutar att lämna yttrande till Socialdepartementet enligt reviderad bilaga. Bilaga 200 Ärendet Landstinget i Uppsala län har beretts möjlighet att yttra sig över rubricerat betänkande. Landstinget anser att betänkandet på ett utmärkt sätt har analyserat och beskrivit hinder för sjukvårdens effektivitet och beredskapen för att möta framtida behov. Landstinget ställer sig bakom utredningens övergripande bedömning att allt mer av vården i framtiden kommer att ske utanför sjukhus och i patientens hem. Den problembild som beskrivs med fragmenterade styrsignaler och system samt alltför mycket resurser bundna till sjukhusvården delas av landstinget. Bristande kontinuitet ses som en väsentlig källa till ineffektivitet i vården och gränsdragningsdiskussioner mellan olika huvudmän och organisationer skapar stuprör istället för helhetsansvar samt bidrar till brist på nationell samordning av administrativa och IT-system. De flesta förslag i utredningen tillstyrks av landstinget och de bör genomföras skyndsamt. Samtidigt anser landstinget att vissa förslag bör utredas vidare både med hänsyn till avsaknad av underlag i betänkandet. Förslagen som läggs måste som helhet betraktas som en strukturreform inom hälso- och sjukvården. Stora omställningskostnader kommer att behöva tas för att hantera befintliga strukturer och säkra personalresurser. Även gränsdragningar mellan huvudmännen och hur förändringar ska genomföras i praktiken behöver utredas, både utifrån organisatoriska och ekonomiska aspekter. Ställningstaganden Landstinget tillstyrker att nya principer bör tillämpas som anger att hälso- och sjukvården ska ges så nära patienterna som möjligt och i första hand som öppen vård. anser att det är viktigt att utreda hur ansvarsfördelningen mellan olika vårdgivare påverkas och vilka effekter som kan uppstå, inte minst för slutenvården.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 34 (46) ställer sig bakom inriktningen för den nya primärvården och delar synsättet att stor effektiviseringspotential ligger i att tillhandahålla gemensamma lösningar och mer sammanhållen vård för äldre med omfattande behov. anser att det finns behov hos andra grupper, inom t.ex. psykiatri och rehabilitering, där riktade och samordnade insatser kan göra stor nytta och att vidare utredning bör genomföras för dessa grupper. tillstyrker att primärvården ges ansvar för akut hälso- och sjukvård som inte kräver vård på akutsjukhus, men anser att det kräver en ökad samordning av privat och offentligt drivna vårdcentraler. avstyrker att remiss ska krävas för vård på sjukhus. tillstyrker att läkaransvaret kan övertas av kommun om huvudmännen är överens. tillstyrker att vårdgarantin och intygshanteringen görs professionsneutral och att den detaljstyrning som binder upp olika professioner till vissa arbetsuppgifter ändras. ställer sig bakom ett mer strukturerat samrådsförfarande mellan regeringen och landstingen för att stärka dialog om utmaningar och utvecklingsbehov men har ingen synpunkt avseende formerna för detta. ställer sig bakom utredningens rekommendation att riktade statsbidrag bör användas med försiktighet. tillstyrker förslagen som innebär ett ökat statligt ansvarstagande för den övergripande informationshanteringen inom sjukvården. tillstyrker förslaget att se över sjuksköterskeutbildningen, såväl på grund- som vidareutbildningsnivå. tillstyrker att kraven på tjänstgöring inom primärvården på läkarutbildningen bör utredas, men anser att utredningen ska breddas till att omfatta styrningen av läkarutbildningen mot sjukvårdens bristområden och att en samlad nationell bild av läkarbehoven ska tas fram. anser att utveckling av forskning inom kommunal hälso- och sjukvård är bra, men betonar att även primärvården i högre grad behöver involveras i ett akademiskt vårdsystem. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag och att femte stycket, sid 2, ändras till: Landstinget anser inte att akutuppdraget bör förstärkas med ett lagstadgat remisskrav till akut hälso- och sjukvård vid sjukhus. Ställningstagandet om lämpligheten i ett sådant remisskrav måste baseras på hur akutverksamheten och den övriga vården är organiserad i det enskilda landstinget. Akutvårdens roll bör utvecklas integrerat med, och i takt med att primärvårdens roll generellt stärks, till exempel genom förtydligande av uppdrag, bättre tillgänglighet och höjd kompetens.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 35 (46) Sören Bergqvist (V) yrkar om ett tillägg på sidan 5, näst sista stycket, i yttrandet. Landstingsstyrelsens ordförande finner att landstingsstyrelsen beslutar i enlighet med föreliggande förslag med revideringar i enlighet med eget yrkande och Sören Bergqvists (V) yrkande. Kopia till Socialdepartementet Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 36 (46) Dnr LS 2016-0175 201 Chattfunktion inom psykiatrin svar på motion Beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. Reservation Nina Lagh (M) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 201 Ärendet I en motion av Nina Lagh (M) föreslås att Landstinget i Uppsala län startar en försöksverksamhet med en chattfunktion på landstingets hemsida, där personer med psykisk ohälsa enkelt kan få kontakt med utbildad personal. Detta utifrån att psykisk ohälsa har blivit ett stort problem i vårt samhälle. Syftet med en chattfunktion skulle vara att underlätta för patienter att få kontakt med vården. Motionen föreslås avslås med hänvisning till redan initierade satsningar på området till exempel implementering av handlingsplan mot psykisk ohälsa, nationell överenskommelse om psykisk hälsa 2016, inrättande av programråd för psykisk ohälsa samt nystartad enhet på hälso- och sjukvårdsavdelningen för ehälsa. Dessutom föreligger en tveksamhet till anonyma chattmöjligheter i landstingets regi och hänvisar till att om man önskar vara anonym så finns det redan befintliga stödlinjer som verkar arbeta på ett bra sätt med att uppmuntra personer som behöver vård att söka den och att hitta rätt i systemet. Det är viktigt att patienter kan komma i kontakt med vården och det som behöver säkras i första hand är att vården klarar av att bemanna alla sina telefontider. I samma ögonblick som sjukvårdsutbildad personal i hälso- och sjukvården svarar på en chatt har ett professionellt vårdåtagande påbörjats med allt vad det innebär, inte minst juridiskt. Innan kontakt inleds över nätet bör vårdgivaren ha träffat personen, bland annat för att bedöma suicidrisk. Detta är en patientsäkerhetsfråga. Även kontakter över nätet kräver personella resurser och är att betrakta som sjukvårdsproduktion. I handlingsplanen mot psykisk ohälsa ryms bland annat förslag på att ta fram en primärvårdsmodell för regelrätt behandling över nätet. Där kommer det finns möjligheter till kompletterande chattfunktioner som inte är anonyma.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 37 (46) Hälso- och sjukvården bör hänvisa till e-tjänster via 1177 Vårdguiden där det finns en självhjälpsfunktion. Personer med psykisk ohälsa ska i första hand till primärvårdsnivån för att snabbt få stöd och om möjligt undvika medikalisering. Motionen har remitterats för yttrande till Akademiska sjukhuset, Primärvården, Hälsa och habilitering samt Landstingets ledningskontor. Remissinstanserna anser att problematiken med den ökande psykiska ohälsan, speciellt för kvinnor och unga människor, kräver satsningar och olika slags lösningar. Ärendet har beretts i hälso-, sjukvårds- och FoUU-utskottet. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Nina Lagh (M) yrkar att motionen ska bifallas. Ordföranden ställer föreliggande förslag och yrkandet av Nina Lagh (M) mot varandra och finner att landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Landstingsfullmäktige Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-06-22 38 (46) Dnr LS 2016-0041 202 Öppna en folkhögskolefilial i länets norra del svar på motion Beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. Reservation Johan Örjes (C) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Ärendet Sara Sjödahl (C) har inkommit med en motion med ett förslag om att öppna en folkhögskolefilial i länets norra del. Etablerandet av en ny filial skulle innebära att resurser skulle komma att tas från nuvarande folkhögskoleverksamhet, då antalet veckor skolan är tilldelad ersättning för från statens sida är ett visst antal och dessa blir inte per automatik fler för att en filial öppnas Detta är inget landstingsstyrelsen i dagsläget förordar. Däremot finns det goda möjligheter för en folkhögskola att bedriva folkhögskoleutbildning med flexibel verksamhet genom att kombinera fysiska kurser på olika platser med nätbaserade aktiviteter, vilket ger hög tillgänglighet för hela länet. Ett brett utbud av korta och långa kurser skulle kunna nå en varierad och bred målgrupp. Detta kan bedrivas som ordinarie verksamhet vid en folkhögskola och öppnar dessutom för flexibla lösningar vid snabba skriftningar i behov, som exempelvis utökat behov av etablerings- och studiemotiverande kurser. En sådan utveckling skulle dessutom ligga väl i linje med nuvarande Landstingsplan och budet, kommande Regionplan och budget samt Regional kulturplan 2015-2018, då samtliga dessa dokument har skrivningar om en stärkt folkbildning. Landstingsstyrelsen uppmuntrar kulturnämnden att undersöka intresse och förutsättningar för att starta en mer flexibel folkhögskoleutbildning i länet. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Johan Örjes (C) yrkar att motionen ska bifallas.