2009-06-11 SIDAN 1 Nationell IT-strategi för vård och omsorg Tillämpning för Stockholms stad
BAKGRUND OCH FÖRUTSÄTTNINGAR 2009-06-11 SIDAN 2
Bakgrund Hösten 2006 beslutades att en beställarfunktion skulle inrättas för gemensamma informations- och IT-tjänster på SKL. Samtliga landsting och regioner har därefter beslutat att anta den nationella IT-strategin och delta i genomförandet av en gemensam handlingsplan. I beslutet ingick att funktionen skulle utformas så att den i samverkan med kommunerna ska kunna hantera även informations- och IT-tjänster inom kommunal vård och omsorg. SIDAN 3
IT-strategins inriktning Syftet är att etablera en effektiv och samordnad informationsanvändning i vård och omsorg med medborgaren i centrum. Arbete pågår inom sex insatsområden som pekades ut i strategin: 1. Harmonisering av lagar och regelverk med en ökad IT-användning. 2. En gemensam informationsstruktur. 3. En gemensam teknisk infrastruktur. 4. Förutsättningar för samverkande och verksamhetsstödjande IT-system. 5. Åtkomst till information över organisationsgränser. 6. Lättillgänglig information och tjänster för medborgarna. SIDAN 4
KOMMUNAL HANDLINGSPLAN 2009-06-11 SIDAN 5
IT i kommunal vård och omsorg Den nationella IT-strategin för vård och omsorg är i huvudsak inriktad på de medicinskt anknutna delarna för vård och omsorg. Den behandlar således inte alla delar av kommunernas vård och omsorg. Den måste därför kompletteras med andra inslag som berör kommunernas vård och omsorg. Strategin måste sättas in i ett tydligare kommunalt perspektiv för att bli tillämpar och relevant för kommunerna. SIDAN 6
Handlingsplan för IT i kommunal vård och omsorg Ambitionen har varit att tillsammans med kommunerna under 2007 ta fram en handlingsplan för ökat samarbete mellan kommunerna och mellan dessa och landstingen avseende IT-användningen och informationsförsörjningen i vård och omsorg (april 2008). Handlingsplanen tydliggör flera frågor i ett kommunperspektiv. SIDAN 7
Handlingsplan för IT i kommunal vård och omsorg Kommunens vård och omsorgsverksamheter som omfattas av ITstrategin: - Vård och omsorg till äldre. - Stöd och service till funktionshindrade personer enligt LSS. - Individ och familjeomsorg. -Skolhälsovård. SIDAN 8
TILLÄMPNING FÖR STOCKHOLMS STAD Möte 2008-06-04 2009-06-11 SIDAN 9
Utgångspunkter för kommunal tillämpning i Stockholm Stockholms stad har gjort betydande investeringar inom alla de områden som berörs av IT-strategin och som ligger inom den kommunala kompetensen. Alla kommuner och landsting har gjort investeringar som nu behöver jämkas ihop. Det förutsätts att Stockholms stad ska finansiera det egna förändringsarbetet som initieras av den nationella IT-strategin. SIDAN 10
Utgångspunkter för kommunal tillämpning i Stockholm - Medborgarperspektiv Utökad service till medborgarna med ökad insyn och medbestämmande. - Myndighetsperspektiv Utbyte av information och samverkande processer över organisationsgränser, inom staden, mot andra kommuner, landstinget och statliga myndigheter. SIDAN 11
Utgångspunkter för kommunal tillämpning i Stockholm Beskrivningen bör belysa tre dimensioner - Nulägesbeskrivning. - Målbild på kort sikt 1-2 år. - Målbild på lång sikt - vision. SIDAN 12
Utgångspunkter för kommunal tillämpning i Stockholm I rapporten IT i kommunal vård och omsorg har ett antal av de insatsområden som beskrivits i den nationella IT-strategin valts ut och prioriterats, då man anser att de lämpar sig för kommunal samverkan i ett inledningsskede. Dessa insatsområden är: - Teknisk infrastruktur för säker behörighetsinloggning och kommunikation baserad på elektronisk identifiering. - Informationsstruktur och standarder för den information som dokumenteras i kommunal vård och omsorg (termer, begrepp, klassifikationer koder mm). - Ökat erfarenhetsutbyte och ökad samverkan kring IT-stöd av gemensamt intresse. SIDAN 13
Förslag till angreppssätt och arbetsformer i projektet fokuserade områden Nulägesbeskrivning Målbild på kort sikt Målbild på lång sikt - vision 1. Harmonisering av lagar och regelverk 2. Informationsstruktur 3. Befintligt och nytt IT-stöd 4. Samverkan och samordnade processer 2009-06-11 SIDAN 14
För Stockholms stad finns ett antal huvudfrågor i förhållande till genomförandet och tillämpningen av den nationella IT-strategin för vård och omsorg: 1. Harmonisering av lagar och regelverk 2. Informationsstruktur 3. Befintligt och nytt IT-stöd 4. Samverkan och samordnade processer 5. Staden bör delta aktivt i arbetet med den nationella IT-strategin 6. Praktiskt utvecklingsarbete 7. Arbetsformer och organisation SIDAN 15
1. Harmonisering av lagar och regelverk - De lagar och regler som styr kommunal omsorgsverksamhet tas med. - Åtkomst av information över organisationsgränser och en utökad service till medborgarna med ökad insyn och medbestämmande kräver justering av befintligt regelverk. Förslag till aktiviteter - Genomgång av Socialtjänstlagen, Hälso- och sjukvårdslagen, Lagen om särskilt stöd till vissa funktionshindrade, Förvaltningslagen, Arkivlagen, Sekretesslagen och Sekretessförordningen med avseende på regleringen av tillgång till information och sekretess. - Ny patientdatalag 1 juli 2008. - Dessa ska omfattas av harmoniseringsarbetet, vilket innebär att staden bör framställa krav. Underlag för sådana krav tas fram. SIDAN 16
2. Informationsstruktur. Stockholm har genomfört betydande insatser inom området för att utveckla sin egen informationsstruktur. Denna bör tas tillvara i genomförandet av den nationella IT-strategin. Arbetet bör ta upp frågan hur värdet av de kommunala informationsstrukturerna och investeringar i IT-system kan värnas. Aktiviteter - Pågående och planerade aktiviteter i IT forum inom nationell IT-strategi inventeras. Informationsstruktur inom kommunal vård och omsorg i Stockholms län inventeras för att skapa förutsättningar för gemensamma informationsstrukturer. - Krav på anpassning av Stockholms stads informationsstruktur till övergripande strukturer måste bedömas med hänsyn till påverkan på stadens verksamhetssystem. - Följa övergripande arkitekturarbete på regional, nationell nivå. SIDAN 17
2. Informationsstruktur dokumenterade områden, samordning Objektmodeller - Objektmodeller SoL, HSL, LSS, LSS-LASS - Kund personinfo/hälsoinfo - Kontakttillfälle - Beställare - Schemaläggning - Personal - Kundval etc SIDAN 18
3. Befintligt och nytt IT-stöd. Kommunerna har flera olika verksamheter att ta hänsyn till. De IT-lösningar som införs på vård- och omsorgsområdet måste kunna fungera tillsammans med ITlösningar för andra ändamål i kommunen. Harmonisering till vård och omsorgssektorns IT-stöd bör göras utifrån stadens verksamhetsperspektiv. Aktiviteter - Kopplingarna mellan IT-stödet för vård och omsorg i Stockholms stad och andra IT-stöd eller verksamheter i staden kartläggs och analyseras. - Kopplingar till andra kommuner, till landstinget och till statliga myndigheter av vård och omsorg inventeras och analyseras. - Valfrihet för invånare innebär att kommunala tjänster har fler utförare. Kopplingar till dessa, privata entreprenörer och vårdgivare, behöver analyseras. SIDAN 19
3. Befintligt och nytt IT-stöd. Paraplysystemet ParaSoL Beställning ut Genomförandeplan SchemOS Personakter Biståndsbeslut ParaGå Biståndshandläggare VODOK Dokumentation enligt HSL SIDAN 20
4. Samverkan och samordnade processer Processer inom det område som avgränsas i IT- strategin måste stämmas av med Stockholms läns landsting, med andra kommuner samt med statliga myndigheter med avseende på vem som gör vad, hur och när. Aktiviteter - Den praktiska innebörden i begreppet samverkan bör kartläggas. Hur går det till idag? Vilka processer kan man identifiera? Vilket är innehållet och strukturen i de viktigaste arbetssätten? Vilken informationsstruktur är kopplad till de processerna? Vilken teknik används idag? Vilka regelsystem påverkar processerna? - Avvikelser rapporteras till och diskuteras med Beställarkontoret och Socialstyrelsen? SIDAN 21
Processmodeller - Processbeskrivningar ÄO/FH, SoL, HSL, LSS, LSS-LASS, framtid - Processbeskrivningar plan, Shemaläggning - Ekonomiska processe - Införande ParaSoL - Processbeskrivning valfrihetssystem - e-tjänst kundval etc SIDAN 22
5. Staden bör delta aktivt i arbetet med den nationella IT-strategin Syftet är att tydliggöra stadens förutsättningar och intressen. Analysen i punkterna ovan bör ge goda förutsättningar för det. Aktiviteter - Medverkan i utveckling av Regionportal för vård och omsorg - Bevaka vad som pågår i regionen - Följa och medverka i övergripande arkitekturarbete - Lyft fram goda exempel från Stockholm (ID-portalen, Mina sidor etc) SIDAN 23
6. Praktiskt utvecklingsarbete inom staden Initieras inom några stadsdelsförvaltningars omsorgsverksamhet/ äldreförvaltningen med syfte att klargöra vård- och omsorgstagares informationsbehov både att mottaga och att lämna information. Elever i årskurs 3 Omvårdnadsprogrammet (Tensta gymnasium) har deltagit i diskussion om synpunkter/önskemål för vård och omsorg i framtiden. SIDAN 24
7. Arbetsgrupper Nya projektansökningar till stadens e-tjänstprogram - nyckelfri hemtjänst - IT-stöd för kvarboende - kommunikationsportal via TV:n Medverkan i regionala, nationella samverkansgrupper - Nationell patientöversikt - Regional webbplats för vård och omsorg - Barnhälsodataprojektet - Vidareutveckling av webcare - Arkirekturgrupp SIDAN 25
Tidplan, genomförande och beslut - tillämpning för Stockholms stad - Projektstart våren 2008 - Förslag till tjänsteutlåtande klart, sommaren 2008 - Beslut i kommunfullmäktige 2009-04-20 - Den Nationella IT-strategin för vård och omsorg antas av Stockholms stad som ett övergripande styrande strategidokument. - Stadsledningskontorets förslag till tillämpning av den Nationella ITstrategin för vård och omsorg för Stockholms stad godkänns. SIDAN 26
SLUT SIDAN 27