Handlingsplan för ehälsa i Östergötland 2014 och 2015

Transkript

1 1 (14) Handlingsplan för ehälsa i Östergötland 2014 och 2015 Uppföljning av genomförda insatser 2013, samt redovisning av planerade insatser 2014 och 2015 Datum: Handlingsplanen för 2013 har följts upp och reviderats med plan för 2014 och 2015 av Nätverket för ehälsa i Östergötland

2 2 (14) Innehållsförteckning 1 Inledning Syfte Organisation Strategi för Nationell ehälsa Kommunal ehälsa Genomförda insatser Prioriterade insatser 2014 och Ekonomi och finansiering Uppföljning kostnader och intäkter Beräknade kostnader och intäkter Uppföljning och utvärdering... 14

3 3 (14) 1 Inledning 1.1 Syfte Landstinget och kommunerna i Östergötland bedriver sedan några år tillbaka regional IT-samverkan inom vård- och omsorgsområdet. Nätverket som samordnar detta arbete kallas för Nätverket för ehälsa i Östergötland 1 (ehälsonätverket). ehälsonätverket består av representanter från Landstinget i Östergötland, kommunernas vård- och omsorgsverksamhet, samt IT-chefsnätverket IT-e. ehälsonätverket ansvarar för att utveckla modeller och metoder för samverkan samt att genomföra lämpliga utvecklingsinsatser inom området ehälsa, vilka sammanfattas i denna handlingsplan. Redovisade insatser avser perioden 2014 till Dessutom har 2013 års insatser följts upp. Syftet med handlingsplanen är att ge landstingets och kommunernas verksamheter stöd och vägledning i arbetet med att prioritera, planera och genomföra IT- och kommunikationsrelaterade utvecklingsinsatser inom vård och omsorgsområdet. Några sådana exempel är Barn- och ungdomsuppdraget, Äldreuppdraget och framförallt överföringen av hemsjukvården från landstinget till kommunerna. Handlingsplanen riktar sig i första hand till politiker, chefer och medarbetare inom landstinget och kommunerna i Östergötland, samt privata utförare och regionförbundet Östsam. Målgrupper är i förlängningen patienter, brukare och anhöriga i länet för vilka insatser ska innebära någon form av nytta och ökad trygghet. 1 F.d. Samrådsgruppen inom vård och omsorg

4 4 (14) 1.2 Organisation På nationell nivå samordnas arbetet inom ehälsa av SKL genom Center för ehälsa i samverkan (CeHis) och Kommunal ehälsa. Genom ehälsonätverket finns väl etablerade kontaktvägar mellan det nationella och regionala arbetet. ehälsonätverket rapporterar minst en gång per år till Läns-SLAKO 2 hur det länsgemensamma arbetet inom ehälsa fortskrider. Läns-SLAKO är ett politiskt organ för gemensam politisk beredning för frågor inom vård- och omsorgsområdet, dvs. ett forum där huvudmännen har möjlighet att föra samtal om gemensamma frågor för att sedan kunna verka för gemensamma lösningar i sina respektive organisationer. Forumet har också en viktig uppgift i att stödja och legitimera samverkan mellan kommunernas och landstingets vård- och omsorgsverksamheter. ehälsonätverket rekommenderar Läns-SLAKO att ställa sig bakom denna handlingsplan som i sin tur uppmanar samtliga huvudmän att fatta beslut om densamma. Därutöver rapporterar ehälsonätverket löpande (3-4 ggr per år) arbetets fortskridande till Strategisk ledningsgrupp (SLG) för vård- och omsorg. Gruppen består av länets social-, vård- och omsorgschefer inom kommunerna, landstingets närsjukvårdsdirektörer, hälso- och sjukvårdsdirektör, tjänstemän från landstingets ledningsstab samt Läns-SLAKO:s sekretariat. ehälsonätverket ska ses som ett beredande organ till SLG där frågor av strategisk karaktär och stor vikt för länet läggs fram för beslut. För övriga insatsrelaterade och operativa frågor är ehälsonätverket beslutande organ. För att förbättra den regionala samordningen har ehälsonätverket rekryterat en heltidsanställd ehälsosamordnare med uppdraget att planera, samordna och följa upp de insatser som genomförs inom ramen för det regionala samarbetet och denna handlingsplan. För respektive insats utses en styrgrupp, projektledare och arbetsgrupp som ska ansvara för genomförandet. Organisationen för ehälsa i Östergötland kan schematiskt beskrivas enligt följande: Politisk ledning Läns-SLAKO Strategisk ledning Strategisk Ledningsgrupp (SLG) för vård och omsorg Nätverket för ehälsa i Östergötland Operativ ledning Funktion för operativ samordning (ehälsa) Operativt genomförande Projekt och utredningar enligt handlingsplan 2 Länskommittén för samverkan mellan landstinget och kommunerna i Östergötland

5 5 (14) 1.3 Strategi för Nationell ehälsa Det fortsatta arbetet med Nationell ehälsa kräver parallella och samordnade insatser från alla ansvariga aktörer. Verksamhetens delaktighet och engagemang är nyckeln till att de e-hälsotjänster som utvecklas och införs också svarar mot de krav på effektiva och ändamålsenliga arbetsredskap som personalen ställer för att kunna erbjuda insatser av högsta kvalitet. Strategin skapar en struktur för hur det gemensamma arbetet ska bedrivas med särskilt fokus på följande områden: 1. etjänster för tillgänglighet och medbestämmande Genom personliga e-tjänster får individen möjlighet att själv dokumentera uppgifter om sin egen hälsosituation, få råd om vård och hälsa samt nya möjligheter för prevention och folkhälsofrämjande insatser. Alla ska enkelt kunna ta del av information som rör den egna personen, kunna kommunicera och interagera med hälso- och sjukvård och socialtjänst på olika sätt, göra fria och informerade val och vid behov ha kontinuerlig kontakt med sin utförare. 2. Användbar och tillgänglig information IT-verktygen ska vara enkla att använda och stödjande för dialogen med individen med höga krav på dataskydd och informationssäkerhet för att upprätthålla den enskildes integritet. De behöver också tillhandahålla besluts- och kunskapsstöd för verksamhetens utförande och kunna kommunicera med den mångfald av IT-system som finns inom och mellan landstingen, kommunerna och de privata och idéburna utförarna. 3. Kunskapsstyrning, innovation och lärande En ständigt lärande organisation med fortlöpande utvärdering och utveckling av nya arbetssätt och behandlingsmetoder är en förutsättning för att kunna erbjuda kunskapsbaserade insatser och en förbättrad hälsa. Olika e-hälsotjänster underlättar såväl insamling av information till hälsodata- och kvalitetsregister, som en snabbare återkoppling till personal, huvudmän, myndigheter och invånare. Vidare skapar det helt nya förutsättningar för forskningen om utfall och effekt av olika insatser. 4. Teknisk infrastruktur En sammanhållen och organisationsövergripande teknisk infrastruktur möjliggör ett säkert och effektivt utbyte av integritetskänslig information mellan berörda och behöriga aktörer. Detta inkluderar gemensamma, nationella specifikationer och tjänster för behörighetskontroll och loggning för att säkerställa ett fullgott skydd för känslig individdata. Invånarnas kontakter med utförare av hälso- och sjukvård eller socialtjänst underlättas, samtidigt som personal och beslutsfattare inom verksamheterna får bättre tillgång till nationella register och databaser för att underlätta inrapportering och uppföljning.

6 6 (14) 5. Informationsstruktur, terminologi och standarder För att information som registreras och hanteras inom vård och omsorg ska kunna utgöra en långsiktig och användbar resurs krävs informationsstruktur, enhetlig terminologi och standarder. Ett sammanhängande regelverk krävs för att beskriva hur information ska struktureras för att kunna utveckla effektiva beslutsstöd för vård, behandling och biståndsbeslut samt för styrning, verksamhetsuppföljning, öppna jämförelser och forskning. 6. Lagar och regelverk De lagar, förordningar, föreskrifter och riktlinjer som är styrande för hälsooch sjukvårdens och socialtjänstens verksamheter måste spegla den tekniska utvecklingen och vid behov ses över och revideras för att balansera behoven av säkerhet och effektivitet i verksamheten med integritets- och dataskydd. Lagstiftningen ska kunna möta både verksamhetens behov och teknikens möjligheter samt garantera den enskildes personliga integritet. Införandet av nya e-hälsotjänster ger stora möjligheter till högre kvalitet, bättre säkerhet och ny forskning. Samtidigt finns en förståelig oro för att känsliga personuppgifter kan hamna i fel händer. Noggranna integritetsöverväganden måste därför alltid vara en integrerad del i såväl utveckling som tillämpning av e- hälsotjänster. 1.4 Kommunal ehälsa Sveriges Kommuner och Landsting och Socialdepartementet är överens om att påskynda och underlätta utvecklingen av ehälsa i socialtjänsten. Detta ska ske dels genom stimulansmedel till gemensamma aktiviteter och projekt i länen/regionerna med regionala samordnare som ansvariga och dels genom nationella utvecklings- och stödinsatser. Parterna är överens om att målen för satsningen är att öka: Användningen av e-tjänster inom socialtjänsten för att stödja och underlätta för den enskilde samt för att effektivisera verksamheten. E-tjänsterna ska vara utformade efter målgruppernas behov och förutsättningar. E-tjänsterna ska vara ett komplement till andra former av service och kontakter med socialtjänsten. De ska inte innebära en försämring för den stora grupp människor som inte använder sig av Internet. Andelen av berörd personal inom socialtjänsten som har tillgång till säker rolloch behörighetsidentifikation. Andelen av berörd personal inom socialtjänsten som kan dokumentera och komma åt information mobilt. Användningen av Nationell Patientöversikt, NPÖ, i kommunerna och hos enskilda vårdgivare. Behörig personal ska både kunna ta del av och tillgängliggöra information i NPÖ. Detta avser information som dokumenteras enligt Hälso- och sjukvårdslagen. Andelen digitala trygghetslarm, i förhållande till antalet trygghetslarm som kommunen har beviljat.

7 7 (14) Andelen kommuner som beslutat om handlingsplaner för verksamhetsutveckling enligt konceptet för trygghet, service och delaktighet i hemmet genom digital teknik. Digital teknik har stor potential att bidra till att äldre personer och andra med psykisk eller fysisk funktionsnedsättning ska kunna bo kvar hemma och känna sig trygga och delaktiga i samhället. Inom ramen för denna satsning fördelas stimulansmedel vilka redovisas i avsnittet Ekonomi och finansiering". För att erhålla stimulansmedlen krävs 50 % medfinansiering från kommunerna.

8 8 (14) 2 Genomförda insatser 2013 I tabellen nedan redovisas kortfattat de insatser som genomförts under Vissa kan direkt relateras till insatser som planeras genomföras under 2014 och Nr Planerad insats Uppföljning 1. Förankring och spridning av handlingsplan för ehälsa, och erfaren- Genomförs löpande. hetsutbyte Genomförande av informationsinsatser med syftet att sprida information om hur utvecklingsarbetet för ehälsa kommer att bedrivas i Östergötland. Insatsen innefattar även framtagande av en webbplats för att sprida goda idéer mellan huvudmännen. 2. Utveckling av gemensamma termer och begrepp Den regionala Termgruppen som hålls samman av Landstinget i Östergötland, ska fortsätta det arbete som pågår med att utveckla gemensamma termer och begrepp inom HSL, SoL och LSS. Insatsen innefattar även att genomföra informationsinsatser hos personal inom socialtjänsten i länet, för att informera om och förankra vad den nya termkatalogen innebär. Dessutom avses regional medverkan i grupperingen på Socialstyrelsen, som ska arbeta med termer och begrepp på nationell nivå. 3. Införande av Nationell Patientöversikt (NPÖ) Insatsen avser att slutföra införande av NPÖ-konsument i kommunerna, samt att vidta nödvändiga åtgärder för att samtliga kommuner och landstinget ska bli producenter till NPÖ under 2013 och Syftet är att förbättra bl.a. patientsäkerheten genom informationsåtkomst över huvudmannagränser. 4. Informationsöverföring mellan huvudmän och statliga myndigheter Insatsen avser att utreda hur informat- Insatsen levererar förväntat resultat men kommer att förlängas 6 månader för den del som avser kommunal HSL och beräknas vara slutförd till sommaren Syftet är att följa upp arbetet gällande hemsjukvården samt stötta Norrköping och Linköpings kommun vid införandet av den gemensamma strukturen. Ytterligare insatser gällande SoL och LSS planeras under Samtliga kommuner är konsumenter i NPÖ, däremot är ingen kommun ännu producent. Insatser för detta syfte planeras under En utredning har påvisat att det pågår ett flertal nationella initiativ inom området och att regionala insatser

9 9 (14) Nr Planerad insats Uppföljning ionsöverföring avseende kvalitetsregister och hälsodata kan automatiseras mellan landsting, kommun och berörda statliga myndigheter. Idag är denna hantering oftast manuell och tidsödande, och i alltför många fall registreras samma information flera gånger i olika register/it-system och i alltför många fall registreras inte informationen överhuvudtaget. bör avvakta resultatet av de nationella initiativen. 5. Utredning Surfplattor Insatsen avser att genomföra pilotverksamhet(er) med att använda surfplattor inom vård- och omsorgsverksamheten. Ambitionen därefter är ett breddinförande i länet. Utgångspunkt är den utredning som genomförts inom ramen för handlingsplanen Utredning e-möten Insatsen avser att genomföra pilotverksamhet(er) med att använda videokonferenssystem och liknande för att förenkla samordnad vårdplanering. Ambitionen därefter är ett breddinförande i länet. Utgångspunkt är den utredning som genomförts inom ramen för handlingsplanen Utredning portal för brukare, patienter och anhöriga Utredning ska påvisa behov av- och nyttor med en gemensam portal för brukare, patienter och anhöriga. Utredning ska även omfatta att undersöka förhållandet till nationella plattformar såsom NPÖ, Personligt hälsokonto (via Mina Vårdkontakter) och andra lösningar som finns tillgängliga för detta syfte, samt undersöka möjligheter till samordning mellan huvudmän för att skapa nytta hos berörda målgrupper. Utredningen påvisade att det f.n. saknas bra lösningar för vårddokumentation och liknande med hjälp av surfplattor, men att flera av leverantörerna håller på att utveckla sådana. Avsikten är att hantera fortsättningen av denna insats inom insatserna Mobilt arbetssätt i kommande års handlingsplan. Pilotverksamhet har genomförts mellan Motala Lasarett samt Ödeshög och Boxholms kommuner där identifierade nyttor bekräftats. Det finns dock utmaningar i teknik, arbetssätt och förhållningssätt som måste hanteras framigenom. ehälsonätverket har fattat beslut om att arbeta fram en plan för breddinförande i länet. Inom ramen för insatsen BoNUS VO Brukar- och närståendeportal för uppföljning och stöd i vård och omsorg utvecklas en portal för detta syfte. För mer information hänvisas till handlingsplanen för

10 10 (14) Nr Planerad insats Uppföljning 8. IT-stöd för samordnad vårdplanering Utredning avseende val av IT-stöd för samordnad vårdplanering. Nuvarande IT-stöd, Meddix, kommer att kräva en omfattande ombyggnad med därtill hörande kostnad. Därför kan ett alternativ vara att införa ett annat system, ex. Cosmic Link. Utredningen har presenterat två olika lösningar med utgångspunkt från två olika scenarios om att fortsätta använda Meddix eller att ersätta Meddix med Cosmic Link. Inget inriktningsbeslut har fattats i frågan. 9. Förberedande insatser för överföring av hemsjukvården Inför överföringen av hemsjukvården från landstinget till kommunerna finns det anledning att inventera förväntade behov och nödvändiga insatser inom IT-området (utöver ovanstående insatser), ex. behov av IT-stöd för vårddokumentation, utbildningsinsatser, IT-utrustning och -infrastruktur. 10. Utredning av välfärdsteknologi Utredning ska påvisa behov av- och nyttor av att använda s.k. välfärdsteknologi, dvs. hjälpmedel som ska stärka äldre personer och personer med funktionsnedsättning, till ett mera självständigt liv och underlätta för kvarboende i hemmet. Insatsen ska bland annat kartlägga vilka lösningar som finns tillgängliga redan idag, samt undersöka möjligheter till samordning mellan huvudmän för att skapa nytta hos berörda målgrupper. Inom ramen för insatsen har SLG fattat beslut om att införa Panorama samt Vård-till-vårdtelefoner. Panorama är en temporär lösning för att ge kommuner tillgång till bl.a. labbsvar i avvaktan på att nya NPÖ (2.0) upphandlas och införs. Denna information saknas i nuvarande NPÖ. Det återstår att lösa landstingets åtkomst till kommunal vårddokumentation. Insatsen har inte påbörjats. Andra insatser relaterade till överföring av hemsjukvården har prioriterats istället.

11 11 (14) 3 Prioriterade insatser 2014 och 2015 Med utgångspunkt från nationella strategier och handlingsplaner och de behov som finns inom länet, har följande insatser bedömts som prioriterade 2014 och 2015: Nr Planerad insats 1. Förankring och spridning av handlingsplan för ehälsa Genomförande av informationsinsatser med syftet att sprida information om hur utvecklingsarbetet för ehälsa kommer att bedrivas i Östergötland. 2. Användning av testbäddsverksamhet för FoU Inom ramen för ehälsonätverkets verksamhet är avsikten att nyttja de testbäddar som landstinget och Norrköpings kommun etablerat för forskning och utveckling av ehälsorelaterade lösningar. En testbädd ger möjlighet att testa nya idéer i praktisk verklighet redan under utvecklingsfasen. 3. Etablering av funktion för operativ samordning ehälsa Insatsen omfattar etablering av ehälsosamordnarens uppdrag som innefattar att planera, samordna och följa upp ehälsonätverkets insatser. ehälsosamordnaren ska också ansvara för en funktion som har i uppdrag att hantera operativ samordning av ehälsonätverkets insatser, samt vara länets officiella representant i dialog/samverkan med SKL, statliga myndigheter samt andra län och kommuner. 4. Utveckling av gemensamma termer och begrepp Insatsen ska fortsätta det arbete som pågår med att utveckla gemensamma termer och begrepp inom HSL. Uppföljning ska genomföras gällande praktisk användning av den gemensamma strukturen vid hemsjukvådsreformen. Dessutom fortsätter arbetet med stödstrukturer till kommunerna. Gällande SoL och LSS avser insatsen att stödja kommunernas arbete inom området. Fortsatt deltagande med regional medverkan i grupperingen på Socialstyrelsen, som arbetar med termer och begrepp på nationell nivå, är också prioriterat. 5. Införande och användning av Nationell Patientöversikt (NPÖ) Insatsen avser att vidta nödvändiga åtgärder för att öka användningen av NPÖ samt att samtliga kommuner ska bli producenter i samband med att man på nationell nivå inför NPÖ 2.0. Syftet är att förbättra patientsäkerheten genom informationsåtkomst över huvudmannagränser samt ersätta kommunernas tillfälliga lösning att använda Panorama. 6. Mobilt arbetssätt Insatsen avser att identifiera behov av tekniska lösningar som stödjer mobilt arbetssätt för adm. personal, vårdpersonal, patienter/brukare och anhöriga, samt genomföra pilotverksamhet(er) och införa mobila lösningar för att dokumentera vårdrelaterad information i lokala och nationella vård- och omsorgssystem. Under 2014 avses i första hand Pascal, NPÖ och de kommunala vårdoch omsorgssystemen. 7. Videokonferenssystem för samordnad vårdplanering Insatsen avser att planera och införa videokonferenssystem i hela länet för att

12 12 (14) Nr Planerad insats effektivisera samordnad vårdplanering. Detta omfattar att ta fram en standardiserad teknisk lösning, utbildningsmaterial, vägledningar m.m. samt successivt införa dessa hos landstinget, kommunerna, privata utförare samt anhöriga och närstående. 8. Utveckling av portal för brukare, patienter och anhöriga Inom ramen för Vinnovas program Tjänstelyftet utvecklas en portal (BoNUS VO) för informationsutbyte och kommunikation mellan olika aktörer i äldreomsorg och hemsjukvård. Ambitionen är att stödja närståendes insatser, att göra brukaren delaktig och trygg i vardagen, samt att underlätta kommunikation mellan vård- och omsorgsgivare. Insatsen innebär att ehälsonätverket är referensgrupp till detta arbete. 9. IT-stöd för samordnad vårdplanering Insatsen avser fortsatt utredning avseende vägval för framtida IT-stöd för samordnad vårdplanering. Eventuellt omfattar denna insats upphandling av nytt IT-stöd, idag används Meddix. 10. IT-stöd för överföring av hemsjukvården Insatsen avser uppföljning och eventuella kompletteringar av införda tekniska lösningar vid överföring av hemsjukvården från landstinget till kommunerna. Insatsen omfattar även att på sikt ersätta Panorama med NPÖ Trygghet, service och delaktighet i hemmet genom digital teknik Digital teknik har stor potential att bidra till att äldre personer och andra med psykisk eller fysisk funktionsnedsättning ska kunna bo kvar hemma och känna sig trygga och delaktiga i samhället. Insatsen ska stödja kommunernas arbete att fatta beslut och ta fram handlingsplaner och stödstrukturer för verksamhetsutveckling enligt konceptet för trygghet, service och delaktighet i hemmet genom digital teknik. 12. Utredning om regional federativ behörighetslösning och tjänsteplattform Det finns behov av att införa en teknisk lösning som ska underlätta informationsöverföring samt administration och tilldelning av behörigheter till IT-stöd mellan landstinget och kommunerna. Utredningen ska ge förslag på en regional federativ behörighetslösning för detta syfte. Utredningen ska även ta hänsyn till möjligheterna med en regional tjänsteplattform. 13. Stöd vid införande av digitala trygghetslarm Insatsen avser att stödja kommunerna vid införandet av digitala trygghetslarm. Utgångspunkten är den vägledning och checklista som arbetats fram på nationell nivå inom ramen för Kommunal ehälsa (SKL). 14. Införande av e-tjänster Insatsen avser att stödja kommunernas arbete gällande användning av e- tjänster inom socialtjänsten för att stödja och underlätta för den enskilde samt för att effektivisera verksamheten. E-tjänsterna ska vara utformade efter målgruppernas behov och förutsättningar. E-tjänsterna ska vara ett komplement till andra former av service och kontakter med socialtjänsten. De ska inte innebära en försämring för den stora grupp människor som inte använder sig av Internet.

13 13 (14) 4 Ekonomi och finansiering 4.1 Uppföljning kostnader och intäkter 2013 Kostnader Under 2013 har ett flertal regionalt samordnade insatser genomförts. Kostnaderna som ehälsonätverket har stått för gällande genomförandet fördelas enligt följande: Termer och begrepp HSL NPÖ breddinförande Termer och begrepp SoL Utredningar video, surfplattor, Meddix mm Hemsjukvårdsreformen, utredningar, samordning Summa: Sek Sek Sek Sek Sek Sek Intäkter Ingående balans (från 2012) var Sek. Utöver detta har ehälsonätverket under 2013 erhållit stimulansmedel om totalt Sek för länssamordning. Kommunerna i länet har även tilldelats Sek i stödmedel från Socialdepartementet för genomförande av prioriterade insatser inom Kommunal ehälsa. En redovisning för hur medlen har använts i kommunerna har skickats till Socialstyrelsen och SKL. Stödet kommer att betalas ut till kommunerna under 2014 när redovisningen godkänts. Summering ekonomi - ehälsonätverket 2013 Aktivitet Intäkter Kostnader Ingående balans (från 2012) Sek Stimulansmedel Sek Kostnader Sek Summa Sek Sek Medel att flytta över till Sek

14 14 (14) 4.2 Beräknade kostnader och intäkter 2014 Stimulansmedel beviljas ett år i taget varför beräknade kostnader och intäkter redovisas för Gällande 2015 presenteras dessa uppgifter omkring årsskiftet Kostnader Den beräknade kostnaden ehälsosamordnare, konferenser och att genomföra planerade insatser under 2014 förväntas uppgå till ca Sek. Fördelning av överskridande kostnader sker enligt gängse principer, dvs. landstinget står för 50 % och kommunerna för resterande 50 %. Intäkter Återstående medel från 2013 om Sek förs över som ingående balans Utöver detta kommer ehälsonätverket att erhålla stimulansmedel om totalt Sek för 2014 från Socialdepartementet. Stödet avser bidrag till ehälsosamordnare samt genomförande av prioriterade insatser inom Kommunal ehälsa (se avsnitt 1.4). 5 Uppföljning och utvärdering Uppföljning och utvärdering av de prioriterade insatserna i handlingsplanen, kommer att genomföras en gång per år av ehälsonätverket och rapporteras till Socialchefsnätverket, Landstingets ledningsgrupp, Strategisk ledningsgrupp (SLG) samt till Läns- SLAKO. Vid behov kommer handlingsplanen att revideras i samband med detta.