1(7) Protokoll Läkemedelskommittén Datum: 26 oktober 2016 Tid: 8.30 12.00 Plats: Laxbutiken Närvarande: Eva Ribom Bornefalk (ordf), Ina Dagis, Patrik Olsson, Lars Rödjer, Katarina Möller Fornander, John-Anders Olsson, Per Rabe, Mats Neumann, Linda Landelius, Magnus Bengtsson, Kent-Åke Henricsson Adjungerade: Anton Hübner, Johan Bergström, Ida Josephsson (sekr) 1. Val av mötesordförande och sekreterare Ordförande - Eva Ribom Bornefalk Sekreterare Ida Josephsson 2. Val av justerare Katarina Möller Fornander och Patrik Olsson 3. Godkännande av dagordningen Godkändes 4. Jävsblanketter Transparens krävs för att Läkemedelskommittén ska behålla trovärdighet. Alla ledamöter i LkH ska skriva på en jävsblankett. Informationen på jävsblanketten ska gå 5 år tillbaka. Medlemmar i terapigrupperna ska också lämna in en jävsblankett. Dessa kommer att samlas in under internaten. 5. Ann-Sofi Isaksson, avdelningschef Kunskapsstyrning Ann-Sofi presenterar avdelningen för kunskapsstyrning och vad de gör. Hon berättar om det nya Prioriterings- och evidensrådet (PER) och hur det fungerar. Se bifogad PP.
2(7) Ordnat införande Angeläget att få ordning på det ordnade införandet. Det finns mallar för konsekvensanalys som skickas till expertfunktioner eller utvalda representanter från professionen, dessa sänds sedan ut till berörda förvaltningar som får ha synpunkter. Det kompletta underlaget tas sedan upp i PER (prioriterings- och evidensrådet). PER ger råd till det beslut som ska tas, antingen av HoS-direktören eller HSU. Alla förvaltningar och alla avdelningar på Regionkontoret (RK) är representerade i PER. Onkologi Önskemål om en terapigrupp för onkologi. Samordnaren för onkologi i Västra Götalands Regionen (VGR) är intresserad av ett samarbete med Region Halland (RH). En del av användningen av cytostatika i RH överensstämmer varken med Region Skåne (RS) eller VGR. Det används läkemedel i Halland som varken rekommenderas i RS eller VGR. RH behöver bestämma sig för hur de ska förhålla sig till dessa läkemedel och hur de ska användas. Regionala processer Ann-Sofi berättar om fyra regionala processer som är igång just nu, vilka är: Stroke MS/Parkinson Kol/astma Hjärtsjukdom Det är inte gjord någon hälsoekonomisk analys i någon region gällande processerna. Däremot görs ett förankringsarbete regionerna emellan. RH vill få till dialogen om hur vi ska enas med VGR och RS. Digitalisering Ann-Sofi visar processkartan som är hämtad från Västernorrland. Där ska allt ligga som gäller för de olika processerna. Projektledare är Martina Törnell. Det kommer bli som en typ av ledningssystem. Ett förslag kom upp att bjuda in Josefin Ahlström för en dragning av Hälso- och sjukvårdsstrategin vid nästa LkH-möte.
3(7) 6. Rapport från Informations- läkare och sköterska Johan Bergström Berättar om sina besök ute på enheterna och en fråga som dykt upp är förskrivning av Botox från några enheter. Ska det skrivas på recept eller ska det rekvireras? Det kommer bli ett förtydligande i uppdragsbeskrivningen för Vårdvalet att de läkemedel som ges på vårdcentralen ska hämtas hem för enheten och inte köpas av patienten själv på apoteket. Om det är ett läkemedel som patienten inte kan ta själv så är det en del av en behandling och ska då vara kostnadsfri för patienten. Finns fler exempel på sådana läkemedel än Botox. En diskussion fördes kring ett förslag att göra svettbehandlingar med Botox som en pilot från närsjukvården till PER. Magnus, Patrik och Eva ser på PER om det finns en ingång där. Katarina Möller Fornander Berättar kort om ögonföreläsningarna som är nu i november. 7. Avstämning uppdrag som LkH har gett till AU respektive enskilda medlemmar Introduktionsbrev Avklarat Läkemedelsavstämning/genomgång läkemedelsberättelse Använda samma sökord. Linda och Eva kämpar vidare för att få igenom detta. Planen är att göra en informationsinsats igen framöver. Eva har tagit upp detta i Sussa, de andra landstingen har inga bekymmer med detta. Förslag på förbättringar: En utbildning för läkare är att lära hur man använder medicinlista. Frågan kommer lyftas från flera fronter. Information från TLV Endast relevant information ska kommuniceras till LkH.
4(7) Kryssruta för godkännande av tillgång till läkemedelslistan När patienter kontaktar sjukvården via 1177 för receptförnyelse behöver förskrivare ibland få tillgång till läkemedelslistan samt apoteksuttag. Föreslås att det ska finnas en ruta där patienten kryssar i godkännande av detta i samband med önskemål om receptförnyelse. 1177 tycker att detta är en bra idé och önskade att det kommer från Läkemedelskommittén. Ställer sig LkH bakom detta? Ja. Sammanfattning en formulering kommer skrivas till 1177 med önskemål om automatiserat medgivande enligt ovan. 8. Pågående aktiviteter Seminarier klara, bra jobbat! Feedback från Kungsbacka Läkare tyckte inte de fick med sig det som de önskade. Internaten Eva och Anton sätter den gemensamma timmen. Anton och Magnus ordnar kul för kvällen. Förslag på förbättringsområden Mallar och struktur för PP-presentationer till LkH:s utbildningar. Moderator från aktuell terapigrupp. Nationella riktlinjer måste komma innan seminariet i det aktuella ämnet. 9. Kommande aktiviteter Lansering av Terapirekommendationer 2017. En arbetsgrupp är sammansatt bestående av Anton, Ida, Johan, Linda och Eva. Målet för lanseringen är en mässa likt Region Skåne men till lansering 2017 kommer de första tre seminarietillfällena bli tid för lanseringen. Förslag på upplägg 13.00-13.45 föreläsare 1 13.45 14.00 bensträckare med info från LkH 14.00-14.45 föreläsare 2 14.45 15.15 fika 15.15 16.00 föreläsare 3
5(7) Seminarieämne + datum april Immunologi kombinerat med allergi. Kent-Åke Henricson får frågan om att vara moderator. Förslag på föreläsare är Ulf Bengtsson i Göteborg auktoritet på området och mycket kunnig. Kent-Åke hör vad Ulf skulle ta i arvode. Kent-Åke tar även upp detta med terapigrupp allergi, astma och KOL under internatet. Eventuell föreläsare kan vara Agnes Wold, exspektans. Om det inte går att få Immunologi i vår så är förslaget Gynekologi Ina Dagis och Katarina Möller Fornander kan i så fall ge förslag på föreläsare och hör med terapigrupp gynekologi. Om det inte blir till våren så kanske till hösten 2017. Datum för april Sätts av AU i eftermiddag. 10. Digitalisering Samarbetet med Martina Törnell har resulterat i att digitalisering av terapirekommendationer nu har blivit ett prioriterat projekt. Det kommer bli den första pusselbiten på den nya Vårdportalen. Projektet förväntas ta 3-4 mån och kostar ca 1 miljon kronor. Målet är att Terapirekommendationerna ska finnas tillgängliga på smartphone, läsplatta och dator utan hänsyn till intra- och extranät. En prototyp ska finnas på plats till lanseringen. Önskemål från förskrivare kommer att samlas in i samband med visning av prototypen. 11. Mentimeter.com Johan berättar om menti.com vilket bygger på att ens smartphone agerar som mentometer. Det finns en begränsad gratisversion samt två olika typer av betalversioner en för ca 800kr/år och en för ca 2000kr/år. Beslut om LkH ska prenumerera på denna tjänst ska tas av Magnus Bengtsson. LkH är positiva till en sådan lösning och skulle gärna se en prenumeration. 12. Vårens LkH/ AU-datum Vårens LkH-möten kommer att äga rum: Onsdagen den 15 februari (v. 7) Onsdagen den 29 mars (v. 13) Onsdagen den 10 maj (v.19)
6(7) Kallelse kommer att skickas ut via Outlook. Vänligen acceptera eller avböj beroende på om du kommer eller inte. 13. Rapporter från nationell samverkan (SKL, TLV, Sussa, ev. fler) SKL Eva och Magnus deltar på dessa möten. De träffas ca 2 gånger per halvår + avstämning 1 gång/månad per telefon. SKL ger ut ekonomirapporten. Visar på hur det ekonomiska underlaget ser ut för de kommande åren. Landstingen har det bra ekonomiskt nu i relation till hur det kommer se ut framåt. Återkoppling från ekonomi om att hålla nere läkemedelskostnaderna. Behöver kanske ett agilt arbetssätt. TLV Ann-Christin Ottersgård Brorsson är representant på dessa möten och Eva Ribom Bornefalk är ersättare. Sussa Eva sitter som representant i Sussa. RH har många egna lösningar gällande datorsystemet och därmed också egna problem. I andra län ligger systemen integrerade i varandra men i RH ligger det separat. 14. Samarbetsplatsen Ett förbättringsarbete håller på att göras gällande samarbetsplatsen för Läkemedelskommittén. Det finns en rad nya flikar t.ex. Terapigrupper och seminarier. Agendor till möten är länkade in i samarbetsplatsen så att den senaste versionen alltid finns tillgänglig. Kom gärna med förslag på förbättringar till Ida Josephsson. 15. Övrig Ämne för framtiden Brister i biverkningsrapportering. Vem bestämmer att det är en biverkan och vem rapporterar. Redan misstanke om en läkemedelsbiverkning ska rapporteras, den
7(7) behöver inte vara utredd eller bekräftad, reglerna gäller även naturläkemedel. Det är den som upptäcker en misstänkt biverkning som ska rapportera. Rapportering i Auricula går inte till Läkemedelsverket. Punkt till nästa LkH biverkningsrapportering går det att koppla Auricula? Eventuellt kontakt med Lisa Roneberg. Nästa möte Onsdagen den 7 december kl. 8.30 12.00, Laxbutiken Heberg. 16. Mötets avslutande Vid protokollet Vidi: Ida Josephsson, sekr. Eva Ribom Bornefalk, ordf. Justeras: Katarina Möller Fornander Patrik Olsson