Väv 12 Landstinget Gävleborg
2(23) INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. GRUNDLÄGGANDE INFORMATION 4 1.1. Bakgrund 4 1.2. Syfte 4 2. MÅL 5 2.1. Projektmål 5 2.2. Effektmål 5 2.3. Nyckeltal 6 3. KRAV PÅ PROJEKTET 7 3.1. Förutsättningar 7 3.2. Miljö 7 3.3. Avgränsningar 7 4. KOPPLINGAR TILL ANDRA PROJEKT OCH VERKSAMHETER 8 4.1. Beroende 1 8 4.2. Beroende 2 8 5. PLANER 15 5.3. Budget och finansiering (kostnadsplan) 15 5.4. Drift- och utvecklingskostnader 15 6. PROJEKTORGANISATION 16 6. PROJEKTORGANISATION 16 6.1. Organisationsplan 16 6.2. Roller, ansvar och befogenheter 16
3(23) 6.3. Externa kontakter 19 7. KOMMUNIKATION 19 8. KVALITET 19 8.1. Kvalitetsstrategier 19 8.2. Granskningar och bedömningar enligt. 19 8.3. Kvalitetssäkring av externa leverantörer 20 8.4. Projektrutiner 20 8.5. Säkerhet 20 9. RISKER OCH MÖJLIGHETER 20 10. ÖVERLÄMNING AV PROJEKTRESULTAT 20 11. PROJEKTAVSLUT (BP5) 20 12. REFERENSER 21 13. CHECKLISTA OCH BESLUT, BP2 22
4(23) 1. Grundläggande information 1.1. Bakgrund Medellivslängden ökar kontinuerligt, inte minst på grund av den medicinska utvecklingen. Samtidigt blir antalet sjukdomar per person flera. Samspelet mellan det fysiologiska åldrandet och sjukdomar leder ofta till funktionsnedsättningar. Trots att fysiologiska åldersförändringar inte kan påverkas är många funktionsnedsättningar åtgärdbara. Detta innebär nya personella, finansiella och inte minst etiska utmaningar för alla aktörer inom hälso- och sjukvården. En stor del av svensk sjukvård har under lång tid utvecklat ett sjukdomsorienterat arbetssätt. Detta passar en vård där många patienter snabbt behöver hjälp vid enstaka besök, men inte för våra mest sjuka äldre. Då krävs i stället ett situationsorienterat arbetssätt. Multisjuklighet innebär att det ibland kan vara svårt att avgöra vilken sjukdom som mest påverkar patientens autonomi. Till detta kommer ibland en förändrad mental funktion som ibland kan göra det svårt för en person att berätta om sina besvär, värdera sin egen hälsa och att genomgå utredningar och behandlingar. De mest sjuka äldres behov innebär följande utmaningar: De är en stor patientgrupp och förbrukar mycket resurser Det finns problem för personer med sammansatta sjukdomstillstånd att vårdas i den högspecialiserade vården. Ibland saknas kunskap om deras fysiologiska status Samspelet mellan öppen- och slutenvård kan leda till att individuella behandlingsmål saknas Allt detta gör att de mest sjuka äldre har ett stort behov av en individanpassad, trygg, bred, samordnad och kontinuerlig vård. En flexibel organisation krävs med lösningar som fungerar över vårdgivar- och huvudmannagränser. Det finns ett flertal samverkansdokument kring hur vården av de mest sjuka äldre i länet bör utvecklas. En av de viktigaste överenskommelserna i detta sammanhang är Gemensamma utgångspunkter för vård och omsorg av de äldre i Gävleborg. I detta dokument anger länets alla kommuner och landstinget den ambitionsnivå och förhållningssätt som ska känneteckna det gemensamma arbetet med att ge vård och omsorg till behövande äldre. 1.2. Syfte
5(23) Med utgångspunkt från överenskommelsen Gemensamma utgångspunkter för vård och omsorg av de äldre i Gävleborg skall projektet i ett första steg samordna landstingets insatser för att åstadkomma en obruten vårdkedja. Närsjukvården skall utvecklas så att de mest sjuka äldre omhändertas vid rätt tid och på rätt vårdnivå och de samlade resurserna skall användas på ett för samhället effektivt sätt. I steg två ska närvården utvecklas genom att landstingets och kommunernas insatser samordnas. 2. Mål 2.1. Projektmål Projektmål 1 Målgruppen och dess anhöriga upplever att tryggheten, tillgängligheten och kontinuiteten ökar inom sjukvården Projektmål 2 Hälso- och sjukvårdens omhändertagande av målgruppen förbättras. Projektmål 3 Omhändertagandet av målgruppen ska effektiviseras. 2.2. Effektmål Patienttillfredsställelsen ska öka. (Projektmål 1) Andel av målgruppen som har en fast namngiven vårdkontakt ska öka.(projektmål 2) Fallskador, trycksår, vårdrelaterade infektioner och undernäring ska minska. (Projektmål 2) Utveckla och införa arbetssätt inom sjukvården som förbättrar omhändertagandet av målgruppen. (Projektmål 2) Antalet läkemedelsfel i vården ska minskas. (Projektmål 2) Antal personer med undvikbara slutenvårdstillfällen ska minska (öppna jämförelser) (Projektmål 2)
6(23) Andelen av målgruppen som får rätt vård på rätt nivå vid och vid rätt tillfällen ska öka. (Projektmål 3) 2.3. Nyckeltal Beskrivning av område Patienttillfredsställelse - för gruppen äldre multisjuka Nuläge Effektmål Nyckeltal Var hämtas siffrorna? % andel som upplever sig mkt nöjda med insatserna Nationella Patientenkäten primärvård spec öppen vård spec sluten vård Fast vårdkontakt - namngiven person som har ansvar över tid, både öv och slv Fallskador Vårdrelaterade infektioner Undernäring Personalens kunskaper Läkemedelsfel (definition av vad som är fel krävs) Skriftlig ordinationslista vid mer än 3 läkemedel Undvikbara slutenvårdstillfällen Effektiviteten ur: Kvalitet % andel som har en fast vårdkontakt av de som är 65 år och äldre 1) % incidens 2) inträffade per 1000 inv 3)antal remisser till rtg på radius och collum på patienter över 65 år (Staffan) 2893 Samma som i pågående mätning 1) % incidens 2) rapportering av inträffade per 1000 inv % andel som har en god kännedom om rutiner och riktlinjer på området De som tas fram i delprojektet Förebygga läkemedelsfel används De som tas fram i delprojektet Förebygga läkemedelsfel används Enligt nuvarande mätning Återinläggningar inom 30 dagar Enkät till - patienter - verksamheter 1) och 2) Öppna jämförelser Patientregistret På sikt senior alert 3) enkät till rtg? Nuvarande PPM-mätning (som snart blir automatiserad Senior Alert Enkät till medarbetarna som måste tas fram av VÄV12, Lämna uppdrag (m&j&i) Samma som delprojektet Förebygga läkemedelsfel Samma som delprojektet Förebygga läkemedelsfel Patientregistret Patientregistret
7(23) Produktivitet.. Resultat i förhållande till insatser Målgruppens kostnad enligt uppskattning från Gurnersrapport215 mkr i LG/år Beräknas ur det material som tagits fram som underlag i rapportem 3. Krav på projektet 3.1. Förutsättningar Delprojekt och aktiviteter måste vara avstämda med andra pågående projekt inom samma område. Projektet kommer att följa gällande lagstiftning, landstingets policys och riktlinjer. Viktiga framgångfaktorer är: hög delaktighet, löpande lägesrapportering och gränsöverskridande arbetssätt. 3.2. Miljö När projektmålen uppnås kommer arbetsbelastningen för medarbetarna att minska och därmed arbetsmiljön förbättras. Ytterligare en konsekvens är att antalet transporter kommer att minska vilket har en positiv inverkan på miljön. 3.3. Avgränsningar Projektet ska även omfatta de privata hälsocentralerna och de delar av Bollnäs sjukhus som kommer att upphandlas. Projektet omfattar inte hälso- och sjukvård inom kommunerna under steg ett. Projektet kommer inte att ha något verksamhetsansvar utan detta innehas av linjeorganisationen.
8(23) 4. Kopplingar till andra projekt och verksamheter 4.1. Beroende 1 4.1.1 Beskrivning av beroende 1 Beslut har fattats om att överföra hemsjukvården till kommunerna. Ett särskilt projekt kommer att tillsättas för att förberedda överförandet. Väv 12 -projektet påverkas av i vilken omfattning och när överförandet kommer att ske. 4.1.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 1 Överenskommelse med länets kommuner om överlämnandet kommer att träffas under 2011. 4.1.3 Kostnad för beroendet Reglering av kostnader kommer att ske genom skatteväxling. 4.1.4 Ansvarig för överlämnande Landstingsstyrelsen 4.2. Beroende 2 4.2.1 Beskrivning av beroende 2 Sambandet och informationsöverföringen mellan Länsledning Närvård, närvårdsgrupper och vårdkedjegrupper behöver förbättras. 4.2.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 2 Kontinuerligt 4.2.3 Kostnad för beroendet Inga särskilda kostnader är förknippade med beroendet. 4.2.4 Ansvarig för överlämnande Jan- Olov Strandell, Maria Laurell och Ingrid Åsberg ingår i grupperingarna ansvariga för att aktualisera frågan. 4.3. Beroende 3 och är 4.3.1 Beskrivning av beroende 3 Projekt tillsammans med kommunerna under ledning av Regionförbundet Gävleborg angående utformning av anhörigstöd. Projektet har till syfte att förbättra stödet till svårt sjuka patienter.
9(23) 4.3.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 3 Väv 112 är representerat i projektet 4.3.3 Kostnad för beroendet Inga särskilda kostnader för Väv 12 är förknippade med beroendet. 4.3.4 Ansvarig för överlämnande Maria Laurell och Ingrid Åsberg ingår i projektgruppen. 4.4. Beroende 4 4.4.1 Beskrivning av beroende 4 Man har rätt att få sin tandhälsa bedömd och att få nödvändig tandvård utförd om man har ett omfattande behov av daglig service och omvårdnad och bor på sjukhem, ålderdomshem, i gruppboende eller i det egna hemmet. Beställarenheten för tandvård för äldre handlägger ansökningar om bidrag för tandvård till. Målgruppen kan ha svårt att sköta sin tandhälsa varför tandhälsan kan försämras för målgruppen. 4.4.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 4 Snarast 4.4.3 Kostnad för beroendet Inga särskilda kostnader för Väv 12 är förknippade med beroendet 4.4.4 Ansvarig för överlämnande Sonja Strandell 4.5. Beroende 5 4.5.1 Beskrivning av beroende 5 1177 är ofta målgruppens ingång till hälso- och sjukvården. Det är därför viktigt att 1177 har rätt kunskap och kompetens för att på bästa sätt omhänderta patienterna i målgruppen. 4.5.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 5 Snarast. 4.5.3 Kostnad för beroendet Inga särskilda kostnader för Väv 12 är förknippade med beroendet 4.5.4 Ansvarig för överlämnande Ingrid Åsberg
10(23) 4.6. Beroende 6 4.6.1 Beskrivning av beroende 6 Demens är ett tillstånd som försvårar omhändertagandet av målgruppen. Tidig upptäckt är därför viktigt. Demensteamen blir då viktiga samverkansaktörer. 4.6.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 6 Snarast 4.6.3 Kostnad för beroendet 4.6.4 Ansvarig för överlämnande Ingrid Åsberg och Maria Laurell 4.7. Beroende 7 4.7.1 Beskrivning av beroende 7 Delprojekt Läkemedel har kopplingar till landstingets avdelningar och enheter som ordinerar läkemedel samt olika grupper (t.ex. Läkemedelsenheten, Läkemedelskommitte, Läkemedelsrådet, studierektorer för AT- och ST-läkare, utvecklingsmotorer, kvalitetssamordnare, verksamhetsutvecklare) och även till kommunerna i länet. Kopplingar finns även på nationell nivå (SKL). Gruppens möjlighet att genomföra sitt arbete är beroende av hur de mottagande enheterna tar emot informationen och insatserna. Uppdragsmålet är att stödja och stimulera verksamheterna i arbetet med att införa processen läkemedelsavstämning enligt SKL s nationella satsning för målgruppen de mest sjuka äldre genom att ta fram arbetsverktyg för processen korrekt läkemedelsavstämning, kontinuerligt kvalitetssäkra uppföljning, utbilda, utveckla metodstöd samt bistå med verksamhetsstöd vid läkemedelsgenomgångar. 4. 7.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 7 Snarast 4.7.3 Kostnad för beroendet Inga särskilda kostnader för Väv 12 är förknippade med beroendet 4.7.4 Ansvarig för överlämnande Stefan Back
11(23) 4.8. Beroende 8 4.8.1 Beskrivning av beroende 8 Trycksårsprojekt vid lugnkliniken. Syftet är att minska andelen trycksår för patienter i slutenvård, genom ett evidensbaserat arbetssätt hos vårdpersonalen 4.8.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 8 Snarast 4.8.3 Kostnad för beroendet Ingen kostnad för Väv 12 4.8.4 Ansvarig för överlämnande Staffan Gullsby 4.9. Beroende 9 4.9.1 Beskrivning av beroende 9 Tillsammans med FP kan nya tekniska lösningar utarbetas som gör det möjligt för målgruppen att stanna i eget boende längre. 4.9.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 9 Under projektperioden. 4.9.3 Kostnad för beroendet Oklart i nuläget 4.9.4 Ansvarig för överlämnande Staffan Gullsby 4.10. Beroende 10 4.10.1 Beskrivning av beroende 10 Landstingets psykiatriutredning ska beskriva verksamheterna idag, dess förutsättningar, identifiera behov av utveckling samt föreslå åtgärder. Syftet är att säkra att landstinget har tillräcklig kompetens, ändamålsenlig organisation och kunskapsbaserade metoder och arbetssätt för att möta behovet hos befolkningen. Utredningen ska belysa hela vårdkedjan för patienter med psykisk ohälsa/sjukdom både för den verksamhet som bedrivs inom den specialiserade vården och inom primärvården - för alla åldrar. Projektet ska tillsammans med psykiatriutredningen överväga hur gruppen psykogeriatriska patienter ska hanteras i utredningarna. 4.10.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 10 Snarast
12(23) 4.10.3 Kostnad för beroendet Ingen kostnad för Väv 12 4.10.4 Ansvarig för överlämnande Maria Laurell och Tommy Lundmark 4.11. Beroende 11 4.11.1 Beskrivning av beroende 11 SOS Alarm ansvara för ambulansdirigering och trygghetslarm och är därmed en viktig aktör för målgruppen. 4.11.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 11 Snarast 4.11.3 Kostnad för beroendet Oklart i nuläget. 4.11.4 Ansvarig för överlämnande Ingrid Åsberg 4.12. Beroende 12 4.12.1 Beskrivning av beroende 12 Översyn av flödena inom akutmottagningarna för att korta ledtiderna med fokus på patientsäkerhet. Målet är att väntetiden från att patienten kommer in till medicin akuten till patienten lämnar akutmottagningen för hemgång alternativt inläggning ska var högst fyra timmar. 4.12.2 Tidpunkt för överlämnande av beroende 12 Snarast 4.12.3 Kostnad för beroendet 12 Inga kostnader för Väv 12 förutom tid för George Mittermayers medverkan i projektet. 4.12.4 Ansvarig för överlämnande 12 George Mittermayer 5. Plane r
13(23) 5.1. Tidplaner Beslutsplan Beslut Benämning Kommentar Datum BP2 Beslut att Enligt projektdirektiven 2010-12-15 starta projektet. BP3:1 Beslut att 2011-12-15 fortsätta projekt Strategi för samverkan med kommunerna och överförandet av hemsjukvården till kommunerna. BP4 Produkten Projektmålen ska vara uppfyllda 2012- klar för mottagaren. BP5 Projektet Effektmålen ska vara uppfyllda avslutat 2012- Aktivitetslista Aktivitet Startdatum Slutdatum Ansvarig Delprojekt Förebygga läkemedelsfel vid 2011-01-15 2012-09-15 Stefan Back vårdens övergångar Delprojekt Vårdprevention 2011-01-31 2011-01-31 Sonja Strandell Delprojekt 2011-01-31 2011-09-30 Ingrid Vårdplanering/Informationsöverföring Delprojekt Kunskapsbank 2011-01-31 2012- Ingrid, Jurg, Maria, Annelie Delprojekt Nya arbetssätt för akut sjuka äldre 2011-01-31 2011-09-30 Jurg GKC förnyad utredning 2010-12-15 2011-03-15 Maria Äldre team - genomföra 2011-01-15 2011-09-30 Maria E- hälsa för de mest sjuka äldre 2010-12-15 2011-05-31 Staffan Översyn av slutenvårdplatserna i 2010-12-15 2011-04-30 Ingrid primärvården- förstudie Målbildsarbete 2010-12-15 2011-03-31 Annelie, JOS och Janne Fullfölja dialogmötena 2010-12-15 2011-01-31 Annelie och Janne Omvärldsspaning 2010-12-01 2012- Staffan Kommunikationsplan 2010-12-01 2011-01- 15 Annelie och Janne Användning och fördelning av stimulansmedlen 2010-12-01 2012- Jos och Janne
14(23) Verktyg för ekonomisk styrnin g 2011-02-01 2011-09 -01 Janne Ledning och styrning inkl kommunikation och 2010-12-01 2012- Annelie och uppföljning Janne Belysa jämställdhetsaspekten i målgruppen 2011-01-15 2012- Staffan Milstolpar Milstolpar Benämning Kommentar Datum MS1 Samverkan med För att omhändertagandet av målgruppen 2012-01-01 kommunerna ska fungera hela vägen är det nödvändigt med samsyn och samverkan med kommunerna MS2 Överförandet av hemsjukvården till kommunerna Nödvändigt med ett smidigt överförande för att målgr uppen inte ska drabbas negativt 2012-01-01 5.2. Resursplan Namn Uppdrag Antal timmar Period Muntligt /Skriftligt Jan Woxberg Projektledare 1800 2010-09-15-2012- Muntligt Johan Adolfsson Projektmedarbetare 300 2010-09-15-2012- Muntligt Robert Hill Projektmedarbetare 600 2010-09-15-2012- Muntligt Annelie Hydén Projektmedarbetare 300 2010-09-15-2012- Muntligt Staffan Gullsby Projektmedarbetare 600 2010-09-15-2012- Muntligt Maria Laurell Projektmedarbetare 3500 2010-09-15-2012- Muntligt Tommy Projektmedarbetare 1100 2010-09-15-2012- Muntligt Lundmark George Projektmedarbetare 1100 2010-09-15-2012- Muntligt Mittermyer Jan-Olof Projektmedarbetare 600 2010-09-15-2012- Muntligt Strandell Ingrid Åsberg Projektmedarbetare 3500 2010-09-15-2012- Muntligt
15(23) Rehabkompetens Projektmedarbetare 400 2011-02-01-2012- Projektadministra Administratör 1000 2011-02-15-2012- tör S:a projektgrupp 14 800 Delprojektledare 2011-01-15-2011- Stefan Back 300 Ingrid Åsberg 0 Sonja Strandell 300 George 0 Mittermayer Ej klart Ej klart Muntligt Delprojektmedle mmar 2100 2011-02-15-2011- 5.3. Budget och finansiering (kostnadsplan) Projektkostnader Antal timmar Interna kostn Extern Projekttid 100915-121231 Projektledare 1 800 1 200 000 kr Projektmedlemmar Nivå 1 13 000 7 400 000 Projektmedlemmar Nivå 2 2 700 1 400 00 Resor/kost/logi 200 Utrustning (dator, OH-projektor) 50 Konsult internt 400 000 kr Konsult extern Utbildning Information 400 50 100 Oförutsett (10 % av ext kostn) 80 Totalt 17 500 9 000 000 88 5.4. Drift- och utvecklingskostnader Sannolikt kommer driftkostnaderna att minska i vården om projektet lyckas. Mindre resurser kommer att krävas för omhändertagandet av patientgruppen och mindre läkemedel kommer att förbrukas.
16(23) 6. Projektorganisation 6.1 Organisationsplan Organisation Väv12 Projektägare Svante Lönnbark Styrgrupp HSL Projektledar e Jan Woxberg Referensgrupp Patientföreningar Pensionsärsföreningar Intressenter Projektgrupp Tommy Lundmark Maria Laurell Ingrid Åsberg Staffan Gullsby Jan-Olov Strandell Carina Boström Annelie Hydén Greger Jonsson Sonja Strandell Samverkanspartner Utvecklingsmotorer Apotekare Verksamhetsutvecklare Delprojekt Förebygga läkemedelsfel Delprojekt Vårdprevention Delprojekt Vårdplanering och informationsöverföirng Delprojekt Geriatriskt kunskapstorg Delprojekt Nya arbetssätt för akut sjuka äldre 6.2 Roller, ansvar och befogenheter Grupp Ansvar Befogenheter Projektledare (i samråd) Rapportera till projektägare och styrgruppen Minnesanteckningar på projektgruppsmöten och projektledarmöten. Uppdatera projektplanen. Granskar och godkänner aktivitetsplaner. Samordnar aktivitetsplaner. Bemannar projektgrupp. Sätta samman en projektgrupp. Koppla in individer i projektet med rätt sakkunskaper. Vidta åtgärder om störning uppstår i arbetet.
17(23) Informerar projektgruppen om hur projektet framskrider i sin helhet. Stödjer projektgruppen och hjälper till att lösa problem om svårigheter uppkommer. Tar fram förutsättningar för projektet. Ansvarar för projektplan samt slutrapport. Driva, leda, samordna och utveckla projektet. Ansvara för att projektet dokumenteras. Ansvarar för överlämnande till förvaltning. Projektägare Ansvarar för projektets fortsatta inriktning. Ta alla beslut rörandet tidsplan, budget och kvalitet för projektet. Ta beslut i alla beslutspunkter Styrgrupp Rådgivare till projektägaren Hålla sig informerad om projektet och omvärlden för att kunna ge relevanta råd Delprojektledare Ansvarar för delprojektdirektiven Ansvarar för genomförandet av delprojektet Rapporterar till projektledaren Projekts uppdragsgivare Sätta samman en delprojektgrupp. Koppla in individer i projektet med rätt sakkunskaper. Vidta åtgärder om störning uppstår i arbetet. Projektgrupper Planera genomförandet av projektdirektiven och projektplan Projektmedlemmar Bidra till, ta del av och arbeta enligt projektets styrande dokument (projektdirektiv, projektplan och samtliga aktivitetsplaner) Utföra aktiviteter i aktivitetsplanerna inom utsatta tider. Rapporterar uppnådda resultat. Rapportera skyndsamt avvikelser och eventuella problem Håller sig uppdaterade på status i Att lägga upp arbetet inom ramen för individuella uppdraget för projektet. Besluta om åtgärder för eventuella förändringar under arbetsgruppernas sammansättning i
18(23) projektet. Deltar i projektuppföljning innan projektet avslutas Talar med projektledare om man får problem eller ser andra hinder för att utföra sina arbetsuppgifter Alla dokument som tas fram i projektet skall skickas till dokumentansvarig. samråd med projektledare Specifikation över individuella roller och ansvar för projektmedlemmarna Namn Ansvar Befogenheter Robert Hill Annelie Hydén Staffan Gullsby Georg Mittermayer Maria Laurell Tommy Lundmark Jan-Olov Strandell Ingrid Åsberg Nyckeltal, deltat i äldreteam och ekonomiska styrmodeller Leder arbetet med kommunikationsplan, målbildsarbete, fullfölja dialogmötena, ledning och styrning, kunskapsbanken Leder arbetet med att ta vara på innovationer inom e-hälsa för att tillgodose målgruppens behov, omvärldsspaning Leder delprojekt för akut sjuka äldre, ingår i delprojektgrupp för översyn av fel i läkemedelsövergångar, ingår i delprojektgrupp för kunskapsbanken Leder översynen av GKC och äldtreteam, ingår i delprojektgrupperna för Vårdplanering/Informationsöverföring och kunskapsbanken Ingår i delprojektgrupp för kunskapsbanken, ingår i delprojekt för översyn av fel vid läkemedelsövergångar Leder fördelningen av stimulansmedlen, målbildsarbete Delprojektledare för vårdplanering/informationsöverföring, ingår i delprojektgrupp för kunskapsbanken, leder förstudien av vårdplatser i primärvården Att lägga upp arbetet inom ramen för individuella uppdraget för projektet. Besluta om åtgärder för eventuella förändringar under arbetsgrupperna sammansättning i samråd med projektledare Huvudansvarig för leveransen i projektet
19(23) Jan Woxberg Leder och samordnar projektet, deltar i arbetet med fördelning av stimulansmedel, kommunikationsplan, målbildsarbete, fullfölja dialogmötena, ledning och styrning 6.3 Externa kontakter Länets kommuner Landets landsting Gävle högskola Näringslivets organisationer Patientorganisationer Pensionärsorganisationer SKL Socialstyrelsen Socialdepartementet 7. Kommunikation (se separat kommunikationsplan, utarbetas av Annelie) 8. Kvalitet 8.1 Kvalitetsstrategier Projektet kommer att följa och ha regelbundna avstämningar med projekt inom närliggande verksamhetsområden, t ex sammanhållen hemsjukvård, akutmottagningarna, psykiatriöversynen m fl. De regler, riktlinjer, bestämmelser och krav som gäller inom hälso- och sjukvården för den medicinska säkerheten och patentsäkerheten påverkas inte av projektet utan självklart ska de tillämpas som tidigare. Projektdirektivet är överordnat denna projektplan. Om motstridiga uppgifter förekommer gäller därför projektdirektivet. Vid tillägg och ändringar under projektets gång som skiljer sig från projektdirektivet ska projektdirektivet revideras. 8.2 Granskningar och bedömningar enligt. Granskningar/Bedömningar (exempel) Ansvarig Genomförd senast Projektgranskning Projektägare/ styrgrupp 2011- Styrande dokumentgranskning Projektägare / styrgrupp 2011- Milstolpegranskning Projektledare/ projektgrupp 2011-
20(23) Processgranskning Projektledare/ processkontoret 2011- Kommunikationsplan Projektledare/ Kommunikatör 2011-02-31 8.3 Kvalitetssäkring av externa leverantörer Inte aktuellt 8.4 Projektrutiner Modellen Projektil 2.0 används. Avstämning av projektstatus sker kontinuerligt. Förändringar i projektet som inte ryms inom projektplanen lyfts in i styrgruppen och utgör nya beslutspunkter. 8.5 Säkerhet Alla medlemmar i projektet har tillgång till arbetsrummet på Plexus. Ingen sekretessbelagd information kommer att hanteras där. 9. Risker och möjligheter Se bifogad riskanalys. En riskanalys har genomförts. Här redovisas de händelser som fått en total riskpoäng på minst 12 poäng. Dessa händelser har stor sannolikhet och konsekvens som kan påverka projektet. Förslag på åtgärder, ansvarig och uppföljning redovisas. 10. Överlämning av projektresultat Överlämning av delresultat sker löpande till berörda verksamhetschefer. All berörd personal informeras löpande. 11. Projektavslut (BP5) Projektet är avslutat när: slutrapporten är godkänd av projektägaren all projektdokumentation är arkiverad på bestämd plats när överlämnad leverans är godkänd av mottagaren ansvarig är utpekad för att följa upp projektets nytta för verksamheten projektägaren har förklarat projektet avslutat
21(23) 12. Referenser 1. Region Gävleborg, Kommunerna i Gävleborg, Landstinget Gävleborg; Gemensamma utgångspunkter för vård och omsorg av de äldre i Gävleborg nov 2009 http://www.lg.se/upload/1%20pressinfo/gemensamma%20utg%c3%a5ngspunkte r%20v%c3%a5rd%20och%20omsorg%20om%20%c3%a4ldre%202009-06%e2%80%a6.pdf 2. Gurner U, Noren D, Bowen R, Brinne A; Äldreteam Vision och verklighet - Uppföljning av samverkansavtal för multisjuka/multisviktande äldre mellan primärvården, Gävle kommun och Gävle sjukhus april 2010 http://www.lg.se/upload/epi/vardhalsa/aldreteam_i_gavle/aldreteam_gavle_slutrap port_100409.pdf 3. Svensk förening för allmänmedicin, Svensk förening för geriatrik, Svensk internmedicinsk förening; Bästa möjliga vård för de multisjuka äldre ett policyprogram september 2008 http://www.pro.se/pagefiles/52610/b%c3%a4sta%20m%c3%b6jliga%20v%c3% A5rd%20f%C3%B6r%20de%20multisjuka%20%C3%A4ldre.pdf 4. Vinnova rapport VR 2009:21, Andreasson S, Winge M; Innovationer för hållbar vård och omsorg - värdeskapande vård- och omsorgsprocesser utifrån patientens behov september 2009 http://www.vinnova.se/upload/epistorepdf/vr-09-21.pdf 5. Socialstyrelsens rapport: Hemsjukvård i förändring. En kartläggning av hemsjukvården i Sverige och förslag till indikatorer.isbn 978-91-85999-78-1. www.socialstyrelsen.se, november 2008
22(23) Checklista och beslut, BP2 Målen för projektet är tydliga och dokumenterade både gällande kostnad/resurser, tid och resultat. Effektmålen är dokumenterade samt hur de skall följas upp och av vem. Realisering av effektmål finns framtagen och godkänd av Mottagaren samt bilagd detta dokument. Mottagaren av projektets leverans är identifierad och har ett tydligt åtagande för att realisera den förväntade effekten från projektet. Förväntat resultat från projektet är tydligt definierat, dokumenterat och kopplat till verksamhetens mål och strategier. Risker och osäkerheter i projektet är tydligt dokumenterade i riskanalysen, inklusive en handlingsplan för att hantera dem. Projektplanen är tidsatt och resurssatt per fas. Projektmedlemmar och referensgrupp är utsedda. Samtliga resurser för projektet är säkrade med resurskontrakt och införstådda med åtagandet. Projektets begränsningar är tydligt definierade och dokumenterade. Tidpunkt för leverans är väl vald och förankrad hos mottagaren. Eventuella följdkostnader för projektet är identifierade och dokumenterade. Juridiska och finansiella aspekter har beaktats. Projektet är uppdelat i tydliga faser med BP3:or kopplade till de huvudsakliga leveranserna i projektet. JA NEJ
23(23) Kryssa i rutan för vilket alternativ som gäller JA Beslut att starta Genomförandefasen, BP2 NEJ Kommentar: Datum: Datum: Underskrift Projektägare Underskrift Projektledare Namnförtydligande Namnförtydligande