1999-2011 En modell utvecklad vid Länssjukhuset Ryhov för att hjälpa sjukvårdsrädda barn. Bakgrund 2 År 1999 startades ett team för att hjälpa sjukvårdsrädda barn. I teamet ingick då barnmedicinska kliniken och anestesi kliniken. Arbetsmetoden har utvecklats och under år 2005 tillkom pedodontin och provtagningscentralen. 1
3 Antal besök till team sjukvårdsrädda barn Antal besök 300 250 200 150 100 50 0 År 2004 År 2005 År 2006 År 2007 År 2008 År 2009 År 2010 7 6 5 4 3 2 1 0 Antal besök i snitt per patient 4 Sjukvårdsrädda barn behandlade i RBA-teamet Barn- och ungdomsmedicinska kliniken Antal 50 40 30 20 10 0 Flickor Pojkar < 12 år > 13-18 år Besök i snitt/pat År 2004 9 7 11 5 6 År 2005 15 12 19 8 7 År 2006 18 12 15 15 5,4 År 2007 16 16 27 5 5,1 År 2008 31 15 27 19 4,8 År 2009 20 20 35 5 5,8 År 2010 32 34 47 19 4,1 2
Teamet består av följande 5 Specialpedagog Barnsjuksköterskor Barnpsykiatriker Barnläkare Narkosläkare Narkossjuksköterskor Tandhygienist Biomedicinsk analytiker Ett tvärprofessionellt arbetssätt Metod 6 Kognitiv beteendeterapi Med delmål för att tillsammans med barnet nå huvudmålet. Guided Imagery Vägledd dagdröm, skapa bilder och avledning. 3
Syfte/Mål 7 Teamets syfte är att erbjuda de barn som inte kunnat undersökas eller behandlas med de resurser som står till buds i den traditionella vården, ett bemötande och en inskolning så att de känner sig trygga i kontakten med vården. Målet är att barnet skall kunna hantera sin rädsla och känna sig trygga inför kommande sjukvårdskontakter. Arbetsmetod 8 Specifik sprutträning. Inskolning och tillvänjning inför vårdkontakter. Bearbetning efter traumatisk vårderfarenhet. Stödsamtal med föräldrar. Om behov finns sker samarbete mellan medlemmarna i teamet. 4
Hur kontaktas teamet? 9 Remiss från annan vårdpersonal eller genom föräldern, via brev eller telefonkontakt. Målet är att kalla barnet inom en månad. 10 Team sjukvårdsrädda barn Barn- och ungdomsmedicinska kliniken, PRG-fördelade Antal 50 40 30 20 10 0 Allergi Diabetes Endokrin Gastro Neurologi Onkologi Inget PRG Nefrologi Infektion Öron Kirurgi Reuma År 2004 2 1 1 0 2 1 9 År 2005 1 4 1 3 4 1 13 År 2006 5 0 0 3 4 5 12 1 1 2 År 2007 0 1 0 2 5 3 18 1 0 1 1 Ortopede n År 2008 1 4 0 2 6 2 20 0 0 6 0 1 1 3 År 2009 1 1 0 2 2 0 21 0 2 7 0 3 1 0 Hematolo gi År 2010 1 3 4 3 3 3 40 0 0 8 0 0 0 0 1 Ögon 5
Barn ålder ca 3-9 år 11 Rädsla för bla: Undersökning, behandling, provtagning, apparater, kläder, dofter, miljö mm. Träning: Inledande samtal med barn och förälder om hur planeringen ser ut och vad som kommer att ske vid besöken. Barn upp till ca 5 år: tillvänjning. Barn från ca 6 år: inskolning. Små steg, delmål, alltid på barnets villkor. Slutmålet med träningen kan vara att få en undersökning eller behandling utförd med minsta möjliga rädsla. Barn ålder ca 3-9 år 12 Lekterapin, avslappnande miljö. Lek i sjukvårdshörnan med dockor och riktigt sjukvårdmaterial. Digitalkort. Hemläxa, sjukvårdslåda, barnlitt om sjukvård, stetoskop, ficklampa, 1177 Barnsidan. Ofta studiebesök och träning på annan avdelning eller mottagning. 6
13 14 7
Barn ålder ca 6-18 15 Vi pratar om vilka vi är, vad vi gör och om hur vi jobbar. Vi sätter upp mål och delmål. Vi poängterar att barnet måste vara motiverad till att träna. Träningen sker alltid på barnets villkor. Barn ålder ca 6-18 år 16 Vi visar allt som har eller kan ha med provtagning eller vaccination att göra, tex emlakräm, sprutor och kanyler. Låta barnet känna på de olika sakerna samt att de får med sig saker hem att träna på, hemläxa. Vi tränar i små steg för att uppnå målet tex en provtagning eller en vaccination. 8
Gröna Kortet 17 Varje barn som tränar för någon i teamet erbjuds ett litet kort. Detta kort kan visas vid kontakt med vården, för att göra det enklare att tala om träningen. Låt mig få berätta hur jag vill ha det! 18 Föräldrars upplevelse av att barnets sjukvårdsrädsla har minskat efter träning med personal i "sjukvårdsrädda barn teamet" 100 80 60 40 20 0 2002 2003 2004/2005 2006 2007 2008 2009 2010 Andel i % av de svarande som svarat ja på f rågan 9
Mätmetod 19 Tre månader efter avslutad behandling skickas en enkät hem. Svaren sammanställs årligen och i de fria svaren finns värdefulla kommentarer och synpunkter. 10