Skånes universitetssjukvård. Uppföljning av pågående investeringar

Relevanta dokument
Skånes universitetssjukvård. Investeringsbehov

Utrustningsinvesteringar

Investeringsbilaga. Rapport utrustningisnvesteringar (mkr) Tertial 2 år 2017 Pl= Planerat Region Skåne - Hälso- och sjukvård SUS

Investeringsplan inför budgetåret Helsingborgs lasarett

Investeringsbilaga. Rapport utrustningsinvesteringar (mkr) Bokslut år 2015 Pl= Planerat Region Skåne - Hälso- och sjukvård SUS

Beredningen för framtidens sjukvård

Datum Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS

Utrustningsinvesteringar

Lokalresursplan (LRP) april Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att

28 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2017 RS160019

14 Utrustningsinvestering av positronemissionstomograf (PET/CT) RS160402

21 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016 RS160019

Investering i Magnetkameror Dnr

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Skånes universitetssjukvård Förvaltningsledning

Utökad kapacitet för magnetkameraundersökningar Dnr

Fastighet Ekan 15 Halmstad, Lokalförändring avd. 41, 42, (HIA), Hallands Sjukhus Halmstad

Bilder från CT, BoIC. Sahlgrenska sjukhuset. OMBYGGNAD FÖR BUK/KÄRL Byggnad 5028 och 5086 plan 02 FÖRSTUDIE

NSM ärende. Bildspel med delar av Fysisk utvecklingsplan Malmö sjukhusområde,

20 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016, fördelning stimulansmedel RS160019

Datum Dnr

Region Skåne Bilaga 3

Beredningen för framtidens sjukvård

Vårdproduktionsutskottet/ -beredningen

Igångsättningsbeslut. Landstingsstyrelsen

6 Lokalresursplan (LRP) februari 2017 RS170024

Datum Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS

Krav på leasingavtal en konsekvens av åtstramad investeringsbudget

Investeringsbudget 2016, övriga investeringar

Skånevård Kryh:s investeringsäskande

Inriktningsbeslut, tillbyggnad Sunderby sjukhus

Dnr 2012/ Rev Landstingsdirektörens stab Landstingsdirektör Peter Lilja

Datum Sammanträde i sjukvårdsnämnd SUS

Nyheter i korthet: Fler Parkinsonpatienter får möjlighet till DBS-behandling

Igångsättningsbeslut. Blekingesjukhuset

8 Lokalresursplan (LRP) oktober 2015 RS150077

Utrustningsinvesteringar

Uppföljning jan-maj Jämförelser

Uppföljning tillgänglighet SUS maj 2016

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Uppföljning tillgänglighet SUS juni 2016

Bilaga 2 - Sammanfattning utrustning-bygg 2017 ( )

10 Lokalresursplan (LRP) december 2015 RS150077

Nyheter i korthet: Vårdcentralerna Stattena och Tågaborg slås samman

Vårdproduktionsutskottet

Uppföljning januari-mars 2009 inklusive fördjupning av produktionsuppföljning och tillgänglighet

Sammanfattning Informationshandlingar till fastighets- och servicenämnden sedan föregående nämndsmöte.

Fastighets- och servicenämnden

PET/CT på länssjukhus vår resa

Hälso- och sjukvårdsnämnden

YTTRANDE. Datum Dnr Granskning av Nyttjandegrad av dyrbar utrustning (rapport nr )

Beredningen för framtidens sjukvård

Regionfastigheter Division Bygg Malmö

YTTRANDE. Datum Dnr Granskning av Nyttjandegrad av dyrbar utrustning (rapport nr )

VERKSAMHETSBESKRIVNING för

Nyheter i korthet: Sjukhusnära vårdcentral avlastar akuten i Malmö Ny vårdcentral öppnar på sjukhusområdet i Lund Region Skåne

Regionstyrelsens arbetsutskott

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Till och ombyggnad strålbehandlingsrum 1-3 Byggnad 5239, plan 00

Bättre tillgänglighet till logopeder ska minska köerna för dyslexiutredningar

Framtidsplan för hälso- och sjukvården

Fastighets- och servicenämnden

Datum Dnr Framställan om utökat uppdrag om brännskadevård

Alingsås lasarett - om- och tillbyggnad, framtidens närsjukhus

Budgetavstämning oktober Strategi utifrån stoppaketet Äskanden inför 2006 Vad innebär vårdgarantin? Vad kostar vårdgarantin?

11 Revisionsrapport granskning av fastighetsunderhåll RS150108, RHR150006

Beredningen för strategiska sjukvårdsinvesteringar

Region Skåne Bilaga 3

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Kartläggning - undersökning

Framtida vårdutbud för sjukhusen i göteborgsområdet

Regionfastigheter Ekonomiavdelning

Kvalitetsbokslut 2013

Framtidsplan för hälso- och sjukvården

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning

7 Lokalresursplan (LRP) juni 2015 RS130095

Datum Dnr Yttrande över planeringsdirektiv - verksamhetsplan och budget 2018 med plan för

Bilaga budgetdirektiv. Investeringar fördjupad beskrivning av ramar

Kostnadsutvecklingstakten inom ADH sjukvård uppgår till 2,2 % jämfört med samma period föregående år.

till Landstingsstyrelsen överlämna förvaltningens förslag till yttrande.

Ledningsrapport april 2017

Om- och tillbyggnad av Fribergaskolan, Mörbyberget 1

Nittebo 1:89 Hyltebruk, upprustning samt förbättring av entréfunktion, bårhuset, vårdenhet (VE) Hyltebruk

Habilitering & Hjälpmedel

Datum Dnr

Datum Sammanträde i sjukvårdsnämnd Sund

Återföring: Principärende rörande vård av patienter med cancersjukdom

Innehåll. Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal Ombyggnad MS/By 4422 för Operation 1 Förstudie september

Bilaga 4 till rapport 1 (6)

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Datum Dnr Månadsrapport SUS maj, inklusive kvalitetsvariabler och uppföljning tillgänglighetspaket

FRAMTIDENS AKADEMISKA SJUKHUS (FAS)

Möjligheternas hus Bild- och interventionscentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Omställningsarbete HSF

Kvalitetsbokslut 2012

Datum Dnr Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget - Sjukvårdsnämnd Sund

Ledningsrapport december 2017

Regionstyrelsens arbetsutskott

Investeringsäskande inför budgetåret

Motion 2017:16 av Susanne Nordling m.fl. (MP) om direktintag vid geriatriska kliniker 26 LS

Transkript:

Skånes universitetssjukvård Uppföljning av pågående investeringar

Bygginvesteringar 2017 Tidigare äskade projekt under beredning/utredning som ännu inte är finansierade RMC, Malmö Flytt till nya lokaler Extern förhyrning Familje BB, Malmö Nyetablering 18,4 mkr Kärlavdelning 10, Malmö Renovering 13,2 mkr Hematologimottagning, Malmö Utökning 14,2 mkr Barnmottagning, Malmö Anpassning/Flytt 77 mkr Neonatalavdelning, Lund Anpassning 26 mkr Infektion vårdavdelning, Lund Ersättning 85 mkr

Bygginvesteringar 2017 Ej tidigare äskade projekt under beredning/utredning som ännu inte är finansierade Hud öppenvård, Lund Utökning 13 mkr

RMC, Malmö RMC (Reproduktionsmedicinskt Centrum) har under lång tid varit i stort behov av nya och större lokaler. Inplaceringsförsök har gjorts i by40, Malmö. Dessa lokaler uppfyller inte verksamhetens behov. Ursprungligt äskande, bygg: 20 mkr och utrustning: 4 mkr. SUS uppdrar åt Regionfastigheter att lämna förslag på lokaler utanför sjukhusområdet.

Familje BB, Malmö Enligt politiska önskemål har vi utrett möjligheten att etablera vårdplatser för Familje BB i by27 (nuvarande RMC). Lokalerna kan anpassas för 12st familjerum. Ursprungligt äskande, bygg: 10-20 mkr utrustning: x mkr. Säkerställd kalkyl från Regionservice, bygg: 18,4 mkr. utrustning: 3 mkr enligt tidig uppskattning.

Kärl avdelning 10, Malmö Renovering av vårdavdelning i by33. Ursprungligt äskande (2015), 8 mkr Säkerställd kalkyl från Regionservice, bygg: 13,2 mkr. utrustning: 0,5 mkr Efter beslut kan produktionen starta i juni 2017 då evakuering kan ske.

Anpassning för hematologi, Malmö Anpassning för utökad hematologimottagning enligt uppdrag i by63. Ursprungligt äskande,12mkr bygg. Säkerställd kalkyl från Regionservice, bygg: 14,2 mkr. utrustning: 2,5 mkr Planerad produktion under 2017.

Anpassning för barnmottagningar, Malmö Anpassning för barnmottagningar i by65 för att kunna lämna södra sjukhusområdet och samla barnverksamheten. Ursprungligt äskande, bygg: 20 mkr. Efter utredning inom NSM anses by65 ha ett strategiskt långsiktigt värde, därför föreslås en mer omfattande anpassning för en samlad barnverksamhet. Nuvarande kalkyl från Regionservice, bygg: 77 mkr utrustning: under utredning Projektet överlämnat till NSM, avvaktar beslut.

Neonatalavdelning, Lund Anpassning för att kunna utöka antalet enkelrum till 20st i by30. Ursprungligt äskande, bygg: 9 mkr. Nytt IVO ärende som kräver mer omfattande åtgärder. Säkerställd kalkyl från Regionservice, bygg: 26 mkr utrustning: 2,8 mkr. Driftskostnadseffekt: Ca 16 mkr i ökad årlig personalkostnad för att anpassa bemanning till enpatientrum. Planerad produktion under 2017.

Infektion vårdavdelning, Lund Ej fungerande lokaler i by27 måste ersättas. Ärendet är lämnat till NSL som föreslår en ny modulbyggnad. Säkerställd kalkyl från Regionservice, bygg: 85 mkr utrustning: 4,2 mkr Avvaktar beslut.

Hud Öppenvård, Lund Detta är ett nytt byggprojekt men anpassningar av Huds lokaler i by22 behöver genomföras redan 2017 då: SVF för malignt melanom införts på grund av en 6 % ökning av hudcancer. Riskanalys genomförd efter Lex Maria ärende pga smittspridning av MRSA. Säkerställd kalkyl från Regionfastigheter: Bygg: max 13 mkr, utrustning: 3,2 mkr Planerad produktion under 2017.

Redovisning lokal byggpott 2017 Enligt regionstyrelsens beslut 2016-12-08 För projekt under 5 mkr Budget: 40 mkr Beslutade investeringar: 26,7 mkr Disponibelt: 13,3 mkr Lokal byggpott 2016 Budget: 40 mkr Beslutade investeringar: 41,3 mkr Disponibelt: -1,3 mkr

Större utrustningar under beredning Kalkyler säkerställs inför förväntat beslut under början av 2017 Cyklotron för PET/CT, Lund (Ersättning) Önskvärd driftsättning under Q4 2017. Kalkyl: 20 mkr för cyklotronen, varav 12 mkr för utrustningen och 8 mkr (5-8 mkr enligt RS) i bygg/ lokalanpassning. Driftseffekt/år: 1,9 mkr. Beslut om cyklotron ska även omfatta beslut om kompletterande utrustningar till cyklotronen. Beslut om dessa utrustningar förväntas senare under våren: Renrum med utrymme för QC. Kalkyl: 5 mkr totalt i bygginvestering Hotceller (8 st). Kalkyl: 8 mkr totalt i utrustningsinvestering Syntesutrustning. Kalkyl: 1,25 mkr totalt i utrustningsinvestering

Information om status i övriga större beslutade utrustningsinvesteringar 3 st PET/CT (Ny-/Ersättning): Beslut Regionstyrelsen 2015-12-10, 2016-12-08 (kompletterande beslut). Totalt 80,6 mkr år 2016-2017, 3 st utrustningar. Regional satsning för utökad kapacitet. PET/CT - Strålbehandling, Lund, Nyinvestering, Budget: 20,5 mkr 2016 Prognos: 0 mkr (utgår) PET/CT - BoF, Malmö, Nyinvestering Budget: 32,9 mkr 2016/17 Prognos: 32,9 mkr Q2 2017 PET/CT - BoF, Lund, Ersättning Budget: 24,7 mkr 2016/17, Prognos: 24,7 mkr Q3 2017 PET/CT BoF, Malmö, Ersättning Budget: 23 mkr 2016/17, Prognos: 23 mkr Q3 2017

Information om status i övriga större beslutade utrustningsinvesteringar Beslut Regionstyrelsen 2015-12-10: CT - DC, Malmö, Ers av CT från 2003, Budget: 11 mkr 2016, Prognos: 11 mkr Q2 2017 Genomlysning - DC, Malmö, Ers av lab från 2003, Budget 7 mkr 2016, Prognos: 7 mkr Q1 2017 ESVL (Stenkross) - Urologen, Malmö, Ersättning, Budget: 7,5 mkr 2016, Prognos: 7,5 mkr Q3 2017 Datortomografi (CT) Genomlysningsutrustning ESVL Stenkross

Information om status i övriga större beslutade utrustningsinvesteringar Kommentar: Beslut Regionstyrelsen 2015-06-16: Tryckkammare Lund, Ny/Ersättning Budget: 7 mkr 2015, Prognos: Projektet stoppat i avvaktan på utredning Beslut Regionstyrelsen 2016-12-08: 2st CT - Lund/Malmö, Ersättning av konventionell röntgen Budget: 22 mkr 2017, Prognos: under planering 1,5T MR - Malmö, Nyinvestering Budget: 11 mkr 2017, Prognos: under planering Angiolab 31 - Lund, Ersättning av singelplanslab till biplanslab Budget: 16 mkr 2017, Prognos: under planering Datortomografi (CT) Magnetisk ResonansTomografi (MRT) Biplans angiografiutrustning

Redovisning lokal utrustningspott 2017 Enligt regionstyrelsens beslut 2016-12-08 För projekt under 5 mkr Budget: 150 mkr Beslutade investeringar: 73,4 mkr Disponibelt: 76,6 mkr Lokal utrustningspott 2016 Budget: 150 mkr Beslutade investeringar: 146 mkr Disponibelt: 4 mkr

Skånes universitetssjukvård Investeringsbehov 2018 -

Utmaningar 2018 Avvaktan på nya sjukhusbyggnader Kostsamma anpassningar i ej ändamålsenliga lokaler under många år Behov av att göra åtgärder under sommaren ökar kostnaderna Underhåll- och fastighetsinvesteringar i samband med lokal pott projekt

Lokal byggpott 2018-2020 Mkr 2018 2019 2020 Ek. effekt per år Lokal pott 2018 bygg 60 60 60 3,7 Kommentar: Beräknad årlig hyreseffekt baseras på 20 års avskrivningstid och 2 % ränta. SUS kommer även fortsättningsvis att präglas av förändringsarbeten som ställer krav på anpassningar inom ramen för lokal pott. Vårt behov av mindre överlevnadsprojekt i avvaktan på nya lokaler är fortfarande stort. Skånes universitetssjukhus

Mindre byggprojekt 2018 (under 100 mkr) Lund Avsaknad av evakueringsavdelning i Lund Det finns flera renoveringsbehov på Lunds sjukhusområde men i nuläget finns det ingen evakueringsavdelning för att tillgodose dessa behov. Avdelningar som är prioriterade att helrenovera som inte går att genomföra i avsaknad av evakueringsavdelning är bl a: Kirurgavdelningar (D3-15), (D2-15) Neurokirurgen avd 26 (D2-21) mfl Dessa behov tillsammans med nya finns fortfarande kvar för att kunna överleva i avvaktan på nya fastigheter.

Mindre byggprojekt 2018 (under 100 mkr) Lund Prioritering 1 TAF*-tak, 3 OP salar by 40 Lund CFU-mätning som utförts vid neurokirurgens operationsavdelning visar på värden som överstiger riktvärdet för infektionskänslig kirurgi. Merparten av de neurokirurgiska ingreppen genomförs med implantat och klassas därför som infektionskänsliga. Verksamheten har vidtagit åtgärder för att minska CFU i den utsträckning man kan. Ytterligare möjliga åtgärder innebär ombyggnation för optimering av ventilationen. Den åtgärd som förordas av projektgruppen är installation av TAF-tak på de tre salar där detta är möjligt. Regionfastigheters tidiga kalkyl: 2018 bygg: 18 mkr * Temperature Controlled Airflow

Mindre byggprojekt 2018 (under 100 mkr) Lund Prioritering 2 Vävnadsbanken, tillvarataganderum by52 Lund Vävnadsbanken (VB) i Lund är Skandinaviens enda multivävnadsbank med distribution av vävnader till hela Norden, och vid särskilda behov, även till övriga Europa. Tillvaratagande av vävnader ökar ständigt och för att minska risken för kontaminering av vävnaderna bör tillvaratagandet utföras i lokaler med begränsat tillträde och under rena förhållande. Detta är ett nyinkommet behov som uppkommit i samband med driftsättning av Vävnadsbankens nya lokaler. Kalkyl enligt referens Östersund: Renoveringar: 2018 bygg: 10 mkr Utrustning: 0,5 mkr

Mindre byggprojekt 2018 (under 100 mkr) Malmö Prioritering 3 Uppgradering av befintliga vårdavdelningar 2018 2020 Hösten 2016 då by95 och 96 står klara får vi det evakueringsutrymme som vi sedan länge saknat i Malmö. Det första projektet blir enligt ovan Kärlavdelning 10 och därefter sannolikt Njuravdelning 23 i by33. Investeringsbehovet för 2018 är direkt påverkade av fastigheternas livslängd och är därför svåra att i nuläget uppskatta. Vi har i äskandet använt Kärlavdelning 10 som schablon. Regionfastigheters tidiga kalkyl (Kärl10): Renoveringar: 2018 och därefter årligen bygg: 14 mkr/år utrustning: 1 mkr/år

Mindre byggprojekt 2018 (under 100 mkr) SUS Utreds fortfarande och därför i nuläget ej prioriterad Etablering av Genterapeutiskt centrum I enlighet med Regionstyrelsens beslut 2015-10-08 161 uppdrogs åt regiondirektören att påbörja planeringen av ett Genterapeutiskt centrum i Region Skåne. Idag saknas en väl fungerande struktur för forskning och kliniska prövningar specifikt inriktade för utveckling och användning av genterapiteknologi och behandling av patienter. Att en struktur inom hälso- och sjukvården upprättas är avgörande för möjligheten att erhålla externa finansiärer till såväl forskningen och processen att implementera denna i klinisk verksamhet. Uppdraget kommer att utredas under 2017 och det finns därför i nuläget säkerställda kalkyler men projektet kommer med all sannolikhet att överstiga 5 mkr.

Mindre byggprojekt 2018 (under 100 mkr) Eslöv Utreds fortfarande och därför i nuläget ej prioriterad Röntgen För att möta de framtida kliniska behoven i Eslöv bör befintliga två undersökningsrum inom en snar framtid ersättas med en datortomograf och en ny konventionell röntgenutrustning. Lokalen är inte anpassad efter dagens krav på lokaler för röntgenutrustning vilket innebär att det krävs en omfattande ombyggnad. Kliniskt finns det krav att läkare ska vara tillgänglig när man utför en datortomografundersökning med kontrast vilket innebär att undersökningsrummet måste lokaliseras i anslutning till en vårdcentral.

Division 5, PV Extern förhyrning Prio Nyetablering Önskad drift Avtalsvärde (10 år), mkr 1 Vc Brunnshög - nyetablering 2021-Q1 25 Prio Ersättning - Renovering Önskad drift Avtalsvärde (10 år), mkr 1 Vc Bunkeflo - ersättning 2020-Q1 19,2 2 Vc Lomma - ersättning 2020-Q1 28,8 3 Vc Staffanstorp - ersättning 2020-Q1 24 4 Vc Kirseberg - ersättning 2020-Q1 24 I samtliga förhyrningsprojekt bedöms behovet av tillkommande utrustningsinvesteringar till ca 1,5 mkr

Lokal utrustningspott 2018-2020 Mkr 2018 2019 2020 Ek. effekt per år Lokal pott 2017 utrustning 150 150 150 6,8 Kommentar: Ekonomisk effekt per år baseras på 1/3 (beräknad andel) nyinvesteringar, avskrivningstid 8 år, och ränta 2%. Inklusive primärvård Skånes universitetssjukhus

Generella kommentarer till samtliga större utrustningsprojekt: Kalkyl för bygg- och lokalanpassningskostnader baseras i äskandena på erfarenhetsmässig bedömning vid SUS av liknande projekt historiskt och de kommer att säkerställas i samråd med Regionfastigheter inför (SUS investeringsmöte med PROSAMT den 15/2). Samtliga förändrade driftskonsekvenser av investeringarna kommer att prioriteras och finansieras av SUS.

Prioritering 1 Ersättning LINAC, Lund Kommentar: Önskvärd driftsättning 2018 Q2, Kalkyl totalt 29 mkr, varav utrustning 25 mkr, Lokalanp./inst. 4 mkr. Driftseffekt/år: 4 mkr. För strålbehandlingen i Region Skåne finns idag 12 behandlingsmaskiner. Den äldsta är vid planerat byte minst 15 år gammal och är redan idag inte längre tekniskt jämförbar med övrig utrustning (bl a saknas patientpositioneringssystem). Ersättning borde skett redan 2015 men har kunnat avvaktas då nyinvesteringar gjordes 2013. Nu finns påtaglig risk för att sämre patientsäkerhet, ökat underhållsbehov och medföljande höga kostnader för enskilda reservdelar. Leverantören garanterar inte heller leverans av reservdelar, service och säkerhetsuppdateringar i mer än 10 år. Linac typ B

1. Ersättning LINAC, Lund

1. Ersättning LINAC, Lund Antal behandlingsmaskiner som krävs för att motsvara behovet enligt olika ökningar av cancerincidensen med en överkapacitet på 10 % för att undvika köbildning dvs att väntetiderna inte växer. Grönt område innebär att en maskin/bunker för utbyte finns tillgänglig. I gult område användes alla maskiner/bunkrar för produktion och i rött område är behovet fler behandlingsmaskiner än vad det finns fysisk plats för vid SUS Lund. (3,5 fraktioner/h, 10% överkapacitet, 8h arbetstid).

Prioritering 2 Ersättning SPECT till MR, BoF, Lund Kommentar: Önskvärd driftsättning 2018 Q4. Kalkyl: 18,5 mkr totalt, varav utrustning 13 mkr, lokalanp./inst. 5 mkr och bygg 0,5 mkr. Driftseffekt/år: 1,8 mkr. Avser byte av teknik vid hjärtdiagnostik av kranskärlssjukdom med infarkt eller kärlkramp från nuklearmedicinsk gammakamerateknik (SPECT) till magnetkamerateknik (MR). Detta teknikskifte kommer ge lägre stråldoser till personal och patienter, kortare undersökningstid för patienten, mer diagnostisk information från en och samma undersökning med god kostnadseffektivitet då färre BMA kan göra samma antal undersökningar. Bytet av teknik kommer också leda till att SUS fortsättningsvis kan verka på en hög internationell nivå vad gäller diagnostik av hjärtpatienter. Magnetisk ResonansTomografi (MRT)

Prioritering 3 Ersättning (Uppgradering) MR 3T, Malmö Kommentar: Önskvärd driftsättning 2018 Q1. Kalkyl: 12,2 mkr totalt, varav utrustning 12 mkr, lokalanp./inst. 0,2 mkr. Driftseffekt/år: 1,3 mkr. Äskandet avser uppgradering av en befintlig Siemens 3T magnetkamera. Efterfrågan på MR ökar generellt. MR utförs såväl som enklare rutinundersökningar som inom högspecialiserad vård. I nuläget har vi svårt att uppfylla vårdgarantin. Väntetider hålls trots en del extrainsatser (kösatsningar) inte på en rimlig nivå. Med tanke på den snabba tekniska utveckling som finns inom fältet tillkommer hela tiden nya indikationer. Med införande av SVF (Standardiserade vårdförlopp) har bl.a. efterfrågan av MR av prostata ökat markant och ökningen förväntas fortsätta. Dessa patienter skall undersökas i denna typ av magnetkamera med hög fältstyrka (3T). Magnetisk ResonansTomografi (MRT) Att undersöka barn med MR blir också alltmer önskvärt med tanke på risker med joniserande strålning vid alternativa undersökningsmetoder.

Prioritering 4 Ersättning LINAC nr 2, Lund Kommentar: Önskvärd driftsättning 2018 Q4, Kalkyl totalt 29 mkr, varav utrustning 25 mkr, lokalanp./inst. 4 mkr. Driftseffekt/år: 4 mkr. För strålbehandlingen i Region Skåne finns idag 12 behandlingsmaskiner. Den näst äldsta är vid planerat byte (2018) minst 13 år gammal. Ersättning enligt plan bör ske 2017 men har kunnat avvaktas då nyinvesteringar gjordes 2013. Nu finns påtaglig risk för att sämre patientsäkerhet, ökat underhållsbehov och medföljande höga kostnader för enskilda reservdelar. Leverantören garanterar inte heller leverans av reservdelar, service och säkerhets-uppdateringar i mer än 10 år. Linac typ B

Prioritering 5 Ersättning Genomlysning lab 8, BoF, Lund Kommentar: Önskvärd driftsättning Q4 2018. Kalkyl: 9 mkr totalt, varav utrustning 7 mkr och 2 mkr i lokalanp./installation. Driftseffekt/år: 0,9 mkr. Befintlig genomlysningsutrustning tillgänglig för akuta och elektiva patienter inom gastro/thorax och akutröntgen är av äldre datum. Dagtid utnyttjas en av två maskiner för ERC av kirurgen. Eftersom en hel del undersökningar konverterats till DT numera finns goda förutsättningar att i framtiden klara akut och elektivt med en i stället för två maskiner. Flexibel utrustning är då extra viktig. Genomlysningsutrustning Skånes universitetssjukhus

Kommentar: Prioritering 6 Nyinvestering CT på akuten, BoF, Lund Önskvärd driftsättning 2018 Q4. Kalkyl: 23 mkr totalt, varav utrustning 12 mkr, lokalanp./inst. 2 mkr och ca 7-9 mkr i bygginvestering (enligt mycket tidig bedömning). Driftseffekt/år: 5,4 mkr. Det finns önskemål om att placera en datortomograf på akutmottagningen i Lund. I nuläget finns enbart möjlighet för konventionell röntgen-undersökning. Behovet för akutmottagningen är att kunna göra relativt basala CT undersökningar motsvarande vad som idag görs på akutröntgen. Eftersom man sett att efterfrågan på mer avancerade undersökningstyper på akutröntgen ökat föreslås att man köper in en avancerad CT till akutröntgen och flyttar en av de två befintliga basala kamerorna till akutmottagningen. Datortomografi (CT) Skånes universitetssjukhus

Prioritering 7 Nyinvestering Mobil CT NIVA, BoF, Lund Kommentar: Önskvärd driftsättning 2018 Q4. Kalkyl: 6 mkr totalt för utrustning. Driftseffekt/år: 1 mkr. Patienter med svåra skallskador, omfattande hjärnblödningar och liknande tillstånd vårdas på neurokirurgiska klinikens intensivvårdsavdelning NIVA. Datortomografi (CT) av skallen är en rutinundersökning som görs initialt och därefter ibland flera gånger per vecka under ett intensivvårdsförlopp. För en patient på NIVA är det viktigt att kunna utföra CT frekvent och utan försening. Varje förflyttning utgör en medicinsk risk och därför finns det ur patientens synpunkt fördelar om en CT undersökning kan utföras på NIVA. Mobil CT Skånes universitetssjukhus

Prioritering 8 Ersättning LINAC nr 3, Lund Kommentar: Önskvärd driftsättning 2019 Q4, Kalkyl totalt 29 mkr, varav utrustning 25 mkr, lokalanp./inst. 4 mkr. Driftseffekt/år: 4 mkr. För strålbehandlingen i Region Skåne finns idag 12 behandlingsmaskiner. Den tredje äldsta är vid planerat byte (2019) minst 12 år gammal. Ersättning bör ske 2019 enligt plan. Linac typ B