Effektmått på hälsoinriktad hälso- och sjukvård Maria Bjerstam Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Hälsoinriktad = Hälsofrämjande för att stärka eller bibehålla människors fysiska, psykiska och sociala välbefinnande & Sjukdomsförebyggande förhindra uppkomst av eller påverka förlopp av sjukdomar, skador, fysiska, psykiska eller sociala problem 1
Nätverk HFS Skåne Levandsvanor Ersättningsmodell för hälsofrämjande insatser Sjukhus och psykiatrin Vårdenheter Hälsoval Skåne HFS SV Uppföljning/ Utvärdering Uppdrag/Ack villkor Riktlinjer Utbildning Information Ersättningsmodell Samordning av verksamhet via nätverk Dokumentation i journalsystem HFS intl Bevakning hälsoförhållanden Strukturerad journalföring av levnadsvanor Styrdokument HSN:s samlade uppdrag Förvaltningsuppdrag Ackrediteringsunderlag Policy Riktlinjer/Vårdprogram Information Broschyrer Webb (regional och nationell) Utbildning MI FaR Tobaksavvänjare Riskbruk alkohol Ny organisation 131201 Enheten för folkhälsa och socials hållbarhet 2
Det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande synsättet ska genomsyra hela hälso- och sjukvården och vara en självklar del i det vardagliga arbetet hos alla medarbetare, i alla möten med alla patienter. Hur mäter vi detta? För vem? - Befolkningen 3
.via våra folkvalda politiker genom tjänstemän 4
till vårdproducenter Mottagningar Läkare Sjukgymnaster Psykologer m.m., m.m. Skånevård Sund Skånevård Kryh Skånes universitetssjukvård Var ska vi börja? Gräv där du står! Patienten i centrum 5
Vem gör vad? Finns intressekonflikter? Tre olika nivåer Verksamhetsnivå Förvaltning Division Verksamhetsområde Enhet Regional nivå Nationell Nivå Effektutvärdering att avgöra om någon förändring skett och om en specifik intervention orsakat det som hänt Mått på interventioner kan vara personernas förbättrade hälsa minskad sjuklighet eller dödlighet förbättring av onormala tillstånd 6
Frågeställning? Leder Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder och Region Skånes vårdprogram levnadsvanor till en mer hälsofrämjande hälsooch sjukvård? Vad kan vi mäta? Personalens inställning till arbetet? Struktur för arbetet? Vilka åtgärder som utförs? Resultat av åtgärder? Utbildningsinsatser? 7
Vad kan vi mäta? Personalens inställning till arbetet? Struktur för arbetet? Vilka åtgärder som utförs? Resultat av åtgärder? Utbildningsinsatser? Utvärdering av Ersättningsmodell för samtal om hälsa 2008-2010 Författare: Emma Carlstedt Uppdragsgivare: Anna Friberg Enheten för metodstöd och behovsanalys Avdelningen för hälso- och sjukvård Koncernkontoret, Region Skåne Datum: 2011-8
Vad kan vi mäta? Personalens inställning till arbetet? Struktur för arbetet? Vilka åtgärder som utförs? Resultat av åtgärder? Utbildningsinsatser? Stukturuppföljning Enkät till Hälsosvalsenheter 2012 och 2013 9
Vad kan vi mäta? Personalens inställning till arbetet? Struktur för arbetet? Vilka åtgärder som utförs? Resultat av åtgärder? Utbildningsinsatser? Registrering av KVÅ-koder KVÅ-kod Tobaksbruk Riskbruk alkohol Otillräcklig fysisk aktivitet Ohälsosamma matvanor Enkla råd DV111 DV121 DV131 DV141 Rådgivande samtal DV112 DV122 DV132 DV142 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) DV200 Kvalificerat rådgivande samtal DV113 DV123 DV133 DV143 10
Vad kan vi mäta? Personalens inställning till arbetet? Struktur för arbetet? Vilka åtgärder som utförs? Resultat av åtgärder? Utbildningsinsatser? Kvalitetindikatorer Andel patienter som fått tobaksavvänjning av diplomerad tobaksavvänjare av patienter med indikation rökfri operation Andel rökfria 1 år efter påbörjad tobaksavvänjning med satt stoppdatum Andel patienter som har dokumenterade uppföljningsparametrar i journalen av dem som fått FaR (fysisk aktivitet på recept) 11
Självskattad hälsa - PROM Operationen lyckades men patienten dog Vad kan vi mäta? Personalens inställning till arbetet? Struktur för arbetet? Vilka åtgärder som utförs? Resultat av åtgärder? Utbildningsinsatser? 12
Antal utbildningsinsatser Grundutbildning + Webbaserad (2014) Motiverande samtal Workshop beteende förändring Utbildning tobaksavvänjare Inspirationsdagar Utmaningar Hitta effektmål som kan användas på alla nivåer som är betydelsefullt för patienten. 13
Hemligheten med att komma igång är att starta. Hemligheten med att starta är att dela upp en komplex och överväldigande uppgift i små hanterbara delar och att börja med den första. Mark Twain BÖRJA MED NYA ARBETSSÄTT OCH AVSLUTA GAMLA GÖRA SOM VI ALLTID HAR GJORT TACK & KONTAKT! maria.a.bjerstam@skane.se 14