Sportläger med dykning och fallskärmshoppning. Johan Jendle Docent ÖL Endokrin och Diabetescentrum Karlstad Hälsoakademin Örebro Universitet



Relevanta dokument
Motion och diabetes. Peter Adolfsson barnläkare och idrottsläkare

Fysisk aktivitet vid diabetes

Disposition Veier til adekvat glucosekontroll og god prestation ved fysisk aktivitet for personer med type 1 diabetes

Insulinpump med integrerad CGM. Peter Adolfsson Överläkare Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Träna säkert med typ 1 diabetes

Insulinpumpbehandling Historik- Fram7d- Effekt. Johan Jendle, Doc ÖL Endokrin och Diabetes Centrum Karlstad Hälsoakademin Örebro Universitet

JAG FICK JUST DIAGNOSEN DIABETES TYP 1

Kolhydraträkning med Animas

Få koll på ditt blodsocker! Just nu och vart det är på väg...

Insulinpumpbehandling

BLFs delförening för endokrinologi och diabetes

Dana R Snabbguide fördjupning

Diabetesklubben

Ny teknik fördelar och nackdelar för sjukvård och patient. Peter Adolfsson Hallands sjukhus Kungsbacka

VAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1?

Även de med diabetes typ 1 deltar eller vill delta..

Kost och Träning vid Diabetes Fysisk aktivitet. Fysiologi. I praktiken 10,0 3,9 10,0 3,9

JAG ÖNSKAR DET FANNS NÅGOT ANNAT SÄTT ATT HANTERA HYPOGLYKEMI

Kontinuerlig- og «flash»-måling av vevsglukose et gjennombrudd for insulinbehandlingen?

Typ 1 diabetes: För familjer och vänner. Ungdomar med diabetes. Vad är typ 1- diabetes? Vad orsakar typ 1- diabetes?

Repetition - Fysiologi. Kost, insullin och träning vid diabetes typ Stig Mattsson, dietist Mars

Lydia Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011 VAD KAN JAG SOM HAR TYP 1 DIABETES GÖRA FÖR ATT FÅ EN PROBLEMFRI GRAVIDITET?

Aktuell information om dykning och diabetes

Insulinpumpguide. Rekommendationer till dig som bär insulinpump. Lågt blodsocker = hypoglykemi = känning. Vid kraftig känning

Aktuell information om dykning och diabetes

Diabetes och Träning Fysisk aktivitet. Fysiologi. Kolhydrater. I praktiken 10,0 3,9 10,0 3,9

Låt oss presentera den lättaste insulinpumpen (64 g) med den smarta fjärrkontrollen...

Kontinuerlig blodsockermätning

Diabetes och graviditet

Viktig säkerhetsinformation om Forxiga (dapagliflozin) gäller endast typ 1-diabetes

Nedsatt nervfunktion i magtarmkanalen

GRAVIDITET OCH DIABETES

MINA KONTAKTPERSONER:

Låt oss berätta om nyttan med just fristående system!

DIABETES OCH MOTION. Ett faktamaterial för media från Lilly Diabetes

Välkomna! Barndiabetesteamet, Länssjukhuset Ryhov

INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG

få kontroll över din diabetes

BLFs delförening för endokrinologi och diabetes

P A T I E N T I N F O R M A T I O N. T ill d i g s o m f å t t A p i d r a

Insulinpumpbehandling

Dykerimedicinska nyheter 2012

Egenvårdsplan för skoldagen för elever med diabetes

Fysisk aktivitet för hälsa. Trening/aktivitet og diabetes VARFÖR BEHÖVER MAN HA KUNSKAP OM FYSISK AKTIVITET OCH DIABETES?

Till dig som fått Toujeo

KOLHYDRATRÄKNING - I PRAKTIKEN. Anette Sandberg Diabetessjuksköterska SUS

DIABETES OCH MOTION RONNEBY BRUNN 27 OKTOBER Ronny Andre Lagercrantz-Heie Spec. Internmedicin & Endokrinologi

TILL DIG SOM FÅR LEVEMIR

Egenvårdsplan för förskolan för barn med diabetes

Kommunal hemsjukvård vid diabetes - blodsockermätning

Till dig som fått Insuman Basal

INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ. TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro)

Diabetes mellitus. Upplägg. mellitus = latin för honung eller söt insipidus = latin för smaklös

TILL DIG SOM HAR FÅTT

Oxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande. Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala

Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna

Diabetes hyperglykemi utan ketoacidos - BARN

Diabetes och blodsockermätning

Diabetes mellitus - barn- och ungdomsklinikenhos barn och ungdomar

AID-nr:.. Kurskod: 8LAA30; Provkod: VE11; Kursnamn: Patient och Prevention, avancerad nivå; Institution: HUK

Typ 2-diabetes och Victoza (liraglutid).

hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna

ATT KÖPA. Smör Bröd Ägg juice Mjöl Frukt. Blodsockervärde. Frukost Insulindos och anmärkningar. Datum. En guide för unga

Kombination av genetiska och livsstilsfaktorer. Under lång tid kan kroppen kompensera med en ökad insulinproduktion.

MiniMed Paradigm Veo System

Till dig som har fått Humalog DIABETESDAGBOK MINA BLODSOCKERVÄRDEN

En ovanlig s p o rt d ry c k

Till dig som fått Lantus

Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås?

Till dig som får Tresiba (insulin degludek)

Ett spel om diabetes

Barndiabetesteamet, Länssjukhuset Ryhov

KlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5

Rekommendationer (DNSG) Kostrekommendationer och modedieter. Diabetes Nutrition Study Group (DNSG)

är en mätmetod som visar hur blodsockret har varit i genomsnitt under de senaste två till tolv veckorna* före prov - tagningstillfället.

Typ 2-diabetes. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland

Guide för vårdpersonal Viktig information om mylife OmniPod.

15 Blodsockermätning när, var hur?

Diabetes och fysisk aktivitet. Diabetes och fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet och riskreduktion. Fysisk aktivitet en utmaning

Riktlinjer för kontinuerlig glukosmätning vid diabetes (CGM)

INFORMATIONSBLAD Egenvård i förskola och skola

Men Hallå. Vi vill inte hem redan. Lugn! Vi ska bara kolla!

Allmänt om träningslära Text - Bernt Johansson

6. Farmakologisk behandling vid debut

Till dig som har fått Humulin NPH. Patientinformation

Introduktion till diabetes mellitus. Niklas Dahrén

10 Vad är ett bra HbA1c?

Det är inte roligt att ha diabetes, men man måste kunna ha roligt även om man har diabetes. Johnny Ludvigsson Professor i diabetes

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

Undervisningsmaterial inför delegering. Insulingivning Reviderat den 23 maj Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan

Generella rutiner gällande diabetes och delegering vid diabetesvård inom Katrineholms kommun

Trä ning och trä ningsplänering

EXAMINATION I MOMENTET IDROTTSFYSIOLOGI ht-09 (091001) Ta god tid på dig att läsa igenom frågorna och fundera på svaren. Du har gott om tid.

förstå din katts diabetes

Teknik och diabetes från EASD och ADA 2016

Insulinpump och CGM-system. Kom igång snabbt. Snabbguide _RevA_QRG_VIBE_PL_SE_mmolL_R1.indd 1

Metforminbehandling vid njursvikt

Svar på dina frågor om Typ 1-Diabetes

En guide till dig som undervisar barn med diabetes

Kondition åk 9. Vad har puls och kondition med varandra att göra?

Transkript:

Sportläger med dykning och fallskärmshoppning Johan Jendle Docent ÖL Endokrin och Diabetescentrum Karlstad Hälsoakademin Örebro Universitet

Idrott och diabetes Den som har diabetes bör stimuleras att vara fysiskt aktiv av samma skäl som den som inte har diabetes St Vincent deklarationen Disability Act USA David H Wasserman, Bernard Zinman. Diabetes Care, Aug 1994

Många kända idrottsmän och kvinnor med diabetes

Idrott och diabetes Kan man träna på hög nivå? Kan man tävla i olika idrotter? Hur ofta skall man träna/vara aktiv? Skiljer vi på våra råd beroende på typ av idrottsaktivitet? Hur gör vi med riskidrotter?

Glukoskontrollen Insulin FysiskakBvitet Kolhydrater InakBvitet

Olika typer fysisk aktivitet olika effekt på blodsockret Courtesy Från Ian Gallen och runsweet.com P Adolfsson

Idrott och diabetes Medaljens baksida. Hypoglykemi är kopplat till fysisk aktivitet Hyperglykemi kan uppstå vid intensiv fysisk aktivitet till följd av förhöjda nivåer av kortison, adrenalin och noradrenalin

Penna eller pump Pump Långa träningspass över 60 min Varierande fysisk intensitet Penna Kontaktsporter Ishockey VaOensporter

Praktiskt: Pump och idrott 1 Måltid 2 tim före aktivitet Sänk bolusdos före aktivitet målvärde 5-8 mmol/l före Sänkt basaldos 2 timmar före aktivitet

Kolhydrattillskott under aktivitet Kolhydrattillskott är viktigaste faktorn vid sidan om dosreduktion för att förhindra hypoglykemi Viktigt vid fysisk aktivitet > 60 min

Måltid efter aktivitet Ge extra kolhydrater inom 30-60 min Effektiv glykogen bildning Förebygger sen hypoglykemi

Cirka 5-8 mmol/l men kolhydra.yllnaden i lever & muskler avgör Hög kolhydra.yllnad Cirka 5-6 mmol/l Låg kolhydra.yllnad Cirka 7-9 mmol/l Courtesy P Adolfsson

Börja träna din diabetes Utgå från dig själv och dina värden Kontrollera B-Glukos före, under och efter För dagbok anteckna vilka justeringar du gör doser/ kolhydrater Hitta ditt eget koncept!

CGM Real-time

Dykning och diabetes

Dykning med diabetes Världen: - 10 miljoner dykare - 100.000 med insulinbehandlad diabetes 1,5% DAN (Divers Alert Network) Sverige: - 30.000 dykare - 450 (1,5%) med insulinbehandlad diabetes - Känner Bll cirka 100, mörkertal

Hur farligt är det? 110 dykare med diabetes, 48.663 registrerade dyk ingen död, ingen tryckfallssjuka Dear GdeL et al. Undersea Hyperb Med. 2004;31(3):291-301 Edge CJ et al. Scuba diving with diabetes mellitus- - the UK experience 1991-2001. Undersea & hyperbaric medicine : journal of the Undersea and Hyperbaric Medical Society, Inc. 2005;32(1):27-37 RepeBBv mätning av blod glukos vid dyk mät 60, 30 och 10 min före dykning, samt direkt eaer densamma Lerch M et al. SPUMPS J. 1996;26(2):62-66

Dykning- Säkerhet Signal för hypoglykemi = L- sign och glukoslösning

Hur mycket sjunker blodsocker under dyk CGM användes av båda grupperna under alla dyk, diabetes=röd, kontroll=blå, målbder och dyk angivet Glucose mg/dl 250 200 150 100 50 0 Mean glucose value registered by the CGMS during a period of 48h during which five scuba dives were made 3:54 PM 5:49 PM 7:44 PM 9:39 PM 11:34 PM 1:29 AM 3:24 AM Diving Meal C Mean CGMS 5:19 AM 7:14 AM 9:09 AM 11:04 AM 12:59 PM 2:54 PM 4:49 PM Time 6:44 PM 8:39 PM 10:34 PM 12:29 AM 2:24 AM 4:19 AM 6:14 AM 8:09 AM 10:04 AM 11:59 AM 1:54 PM mmol/l 13.9 11.1 8.3 5.6 2.8

Dykning ger glukossänkning 3 mmol/l 250 Enlarged figure, mean CGMS glucose during each dive, dive 1-5 Kontroller Diabetes C Mean CGMS D Mean CGMS 200 11,1 Glucose, mg/dl 150 100 8,3 5,6 Glucose mmol/l 50 DIVE 1 DIVE 2 DIVE 3 DIVE 4 DIVE 5 2,8 0

Dykning och Diabetes vad gäller? Svenska riktlinjer för diabetes och dykning Dykning med diabetes möjligt men inte riskfri[. Jendle et al. Läkar]dningen 2011 Aktuell informa]on om dykning och diabetes. h[p://diabetologny[.se/aterkommande/dykning.html Swedish recommenda]ons on recrea]onal diving and diabetes mellitus. Jendle et al. Diving and Hyperbaric Medicine. 2012;42:231-233. Pågår arbete inför internabonella guidelines

Diabetes mellitus and skydiving Photo courtesy of Hans Berggren

Skydiving är en stor interna@onell sport Årligen sker 6 milj hopp av 800.000 fallskärmshoppare Photo courtesy of Hans Berggren

Interna@onella regler saknas Tillåtet i vissa länder, förbjudet i andra. Photo courtesy of Hans Berggren

Är det medicinskt befogat med förbud för fallskärmshoppning vid diabetes? Photo courtesy of Hans Berggren

I tryckkammare kan man simulera både dykning, flygning och hopp Flertalet parametrar kan monitoreras Led i ao undersöka hur stabila glukos sensorer är under tryckförändringar

CGM fungerar både vid över och undertryck Tryckförändring genomförs enligt eo specifikt schema i en tryckkammare där avsikten var ao skapa typiska förhållanden för såväl dykning som flygning 5500 m: extensiv höjd 2500 m: tryck under flygning 3 m djup: kompressionsstopp 30 m djup: max djup för Advanced Open Water Diver

Leonardo da Vinci. Folio 1058. Il Codice AtlanBco, 1483-1486.

Träningscamps för vuxna med diabetes Inspirerande träning i en fantasbsk miljö. I samarbete med utvalda företag inom läkemedelsindustrin vill vi genomföra riktad utbildning Bll personer med diabetes som sysslar med träning på elitnivå/hög mobonsnivå. Inriktat mot cykling, längdskidåkning och löpning. LångsikBgt åtagande från alla parter, åoa Bllfällen (helger) under två års Bd. www.selmaspa.se.

Idrott och diabetes på säkert sätt Måltid minst 2 tim före Justera insulindos med målvärde 5-8 mmol/l Mät blodsocker före, under och efter träning Extra kolhydrater under träning + måltid snart efter träning Minska ev basinsulindosen (natt)