Slutrapport för uppdrag att upphandla tjänster för personer med nedsatt arbetsförmåga på grund av psykisk funktionsnedsättning Återrapportering till Regeringen Socialdepartementet Arbetsmarknadsdepartementet 2010-02-12 Dnr Af-2009/000852
1
Slutrapport för uppdrag att upphandla tjänster för personer med nedsatt arbetsförmåga på grund av psykisk funktionsnedsättning Rapportering enligt särskilt uppdrag från Socialdepartementet, Dnr Af-2009/000852 Arbetsförmedlingen har fått i uppdrag att i samverkan med Försäkringskassan upphandla rehabilitering och andra typer av stödtjänster för personer med nedsatt arbetsförmåga på grund av psykisk funktionsnedsättning. Verksamheten ska bedrivas i hela landet och bör omfatta minst 750 personer under 2009. Syftet med uppdraget är att ge fler personer med nedsatt arbetsförmåga på grund av psykisk funktionsnedsättning rehabilitering, sysselsättning och arbete. En slutrapport ska lämnas senast den 12 februari 2010. Beslut i detta ärende har fattats av generaldirektör Angeles Bermudez-Svankvist. Ärendet har föredragits av Ingmarie Ottosson. I den slutliga handläggningen har chefen för Avdelningen Rehabilitering till arbete Henrietta Stein deltagit Angeles Bermudez-Svankvist Ingmarie Ottosson 1
2
Innehållsförteckning Sammanfattning...4 Uppdrag...4 Projektorganisation...5 Budget...5 Urval och rutiner i samverkan...6 Ekonomiskt utfall...6 Leverantörer och arbetsuppgifter...6 Leverantörskontroller...7 Utvärdering...7 Resultat och analys...8 3
Sammanfattning Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan fick ett gemensamt uppdrag under 2009 att upphandla rehabilitering och andra typer av stödtjänster för personer med nedsatt arbetsförmåga på grund av psykisk funktionsnedsättning. Verksamheten har bedrivits under 2009 och kommer att fortsätta med samma förutsättningar under 2010. Regeringen har aviserat att verksamheten ska fortsätta även under 2011. Syftet med uppdraget är att ge fler personer med psykisk funktionsnedsättning rehabilitering, sysselsättning och arbete och samtidigt tillvarata möjligheterna för företag inom den sociala ekonomin att stödja personer med psykisk funktionsnedsättning. Målet för 2009 var att verksamheten skulle omfatta 750 personer. Upphandlingen annonserades den 24 februari 2009. Arbetsförmedlingen tecknade i början av juni avtal med samtliga anbudsgivare som uppfyllde kraven i förfrågningsunderlaget. Upphandlingen innebar kontakt med många för Arbetsförmedlingen nya leverantörer. Avropen kom igång ordentligt först i oktober. Drygt 200 personer har startat fördelade på 89 kommuner. Projektledningen har planerat flera externa informationsinsatser under 2010 för att nå ut till fler och öka volymerna. Av dem som har startat har endast 11 avbrutit, de flesta på grund av försämringstillstånd i sjukdomen. Tre personer har fått arbete. Det är ett mycket bra resultat på denna korta tid då de flesta deltagare har varit borta från arbetsmarknaden under en mycket lång period ofta i många år. Uppdrag Arbetsförmedlingen har fått i uppdrag att i samverkan med Försäkringskassan upphandla rehabilitering och andra typer av stödtjänster för personer med nedsatt arbetsförmåga på grund av psykisk funktionsnedsättning. Medlen ska användas för att finansiera så kallat arbetsledningsstöd som utgår till de upphandlade aktörerna. Medlen får användas för att finansiera myndigheternas informationsinsatser och projektledning för uppdraget. Verksamheten finansieras genom de medel som tilldelats Socialstyrelsen, som för detta ändamål får disponera högst 50 miljoner kronor av de miljoner som för 2009 avsattes inom ramen 4
för utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg, anslag 1:8 Bidrag till psykiatri. Verksamheten kommer att fortsätta med samma förutsättningar under 2010 och regeringen har för avsikt att fortsätta också under 2011. Syftet med uppdraget är att ge fler personer med nedsatt arbetsförmåga på grund av psykisk funktionsnedsättning rehabilitering, sysselsättning och arbete. Verksamheten riktar sig till personer som har sin försörjning från sjukpenning, aktivitetsersättning, tidsbegränsad sjukersättning, sjukersättning (som beviljats före den 1 juli 2008), aktivitetsstöd, arbetslöshetsförsäkring eller kommunalt försörjningsstöd. I uppdraget framgår också att det är angeläget att företag inom den sociala ekonomin, och då särskilt sociala kooperativs, möjligheter att stödja personer med psykisk funktionsnedsättning tas tillvara. Verksamheten ska följas upp och har utvärderats av Örebro Universitet (Se bilaga). En lägesrapport har lämnats till regeringen den 10 augusti 2009. Projektorganisation En gemensam projektgrupp med en ansvarig projektledare i vardera myndigheten har bildats. Projektgruppen består av 3,60 heltidstjänster, varav två avropssamordnare på 50 procent vardera. Respektive myndighet är ansvarig för den interna styrningen av projektet. Projektgruppen beslöt att benämna uppdraget Resa, en förkortning av rehabilitering, sysselsättning, arbete. I planering av projektet har samarbete skett med Socialstyrelsen och Tillväxtverket. Erfarenheter har tagits tillvara av den tvååriga försöksverksamheten med Alternativa insatser för långtidssjukskrivna som bedrivs av Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan, dnr S2008/702/SF. Samarbete sker även med närliggande uppdrag om att genomföra insatser för att öka kunskapen om företag inom den sociala ekonomins potential när det gäller rehabilitering och sysselsättning, S2008/10036/SF. Budget Verksamheten ska bedrivas till en kostnad av högst 50 miljoner kronor under 2009 och ytterligare högst 50 miljoner under 2010. 5
Medlen ska i huvudsak användas för ersättning till aktörerna. Ersättningen betalas i form av ett så kallat arbetslednings/- handledarstöd. Det är ett ekonomiskt stöd till aktören om högst 60 000 kronor per deltagare för att de tillhandahåller adekvat arbetsledning och stöd. Betalningsmodell: Den första utbetalningen på 30 000 kronor sker två veckor efter att deltagaren startat hos aktören. Den andra utbetalningen på 30 000 kronor sker efter sex månader, om deltagaren kommer att fortsätta hos aktören. Urval och rutiner i samverkan Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan ansvarar för urvalet av deltagare. Urvalet görs av handläggare på Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan. Deltagaren ska ingå i målgruppen och bedömas vara i behov av arbetslednings/-handledarstöd. Projektledningen ansvarar för att stödja med rutiner för arbetet, information och eventuell utbildning. På Arbetsförmedlingen har två avropssamordnare på vardera halvtid avsatts för att sköta administrationen kring bokningen av platser. Ekonomiskt utfall Under 2009 var det ekonomiska utfallet ca 5 miljoner kronor. Av dessa var 3,5 miljoner kronor ersättning till aktörer. Resterande belopp om ca 1,5 miljoner kronor är för projektledning och informationsinsatser. Många aktörer har inte rekvirerat den första utbetalningen efter de stipulerade veckorna, om de gjort det hade summan av utbetalningar för 2009 fördubblats. Ungefär hälften av de påbörjade insatserna kommer att starta sin andra sexmånadersperiod samtidigt som nya insatser kontinuerligt startar, vilket kommer att väsentligt öka utbetalningstakten under 2010. Leverantörer och arbetsuppgifter Upphandlingen som genomfördes av Arbetsförmedlingens Upphandlingsenhet under våren 2009 resulterade i avtal med 31 aktörer om närmare 500 platser i 89 kommuner. Vilken typ av verksamhet som företagen bedriver varierar mycket. Exempel på verksamhet som företagen bedriver är caféverksamhet, bageri, olika typer av andra köksarbeten, försäljning, ekonomi och administration. Flera aktörer kan också erbjuda utomhusarbete 6
såsom trädgårdsskötsel, camping och hunddagis. Några aktörer kan erbjuda reparation av datorer och andra ekonomi, administration. Gemensamt för alla är att de erbjuder verkliga arbetsuppgifter och förväntar sig att alla arbetar 100 procent av sin arbetsförmåga. Leverantörskontroller Under våren och början av sommaren 2010 kommer projektledningen att besöka samtliga aktörer och underleverantörer för att säkra att verksamheten fungerar som avtalat. Under hösten besöktes tre företag. De aktörer som besöktes var mycket engagerade och måna om att göra det så bra som möjligt för deltagaren. Samtliga hade kunskap kring psykiska funktionsnedsättningar och stor förståelse för svårigheterna. Alla var också måna om att ha meningsfulla och utvecklande arbetsuppgifter och att undvika att tala om sjukdom och problem. Exempel på anpassning till målgruppen är en aktör, som är svår att nå med kommunala transportmedel som därför hämtade och lämnade deltagarna i en buss varje dag. Utvärdering En deskriptiv utvärdering har genomförts av Örebro Universitet under hösten 2009. Utvärderingen bygger på intervjuer med handläggare på båda myndigheterna samt med deltagare och ett urval av de sociala företag som har avtal med Arbetsförmedlingen inom ramen för projektet. Resultatet visar bl.a. att de sociala företagen upplever att de i sitt anbud till Arbetsförmedlingen har beskrivit sin metodik och i samband med detta ofta påtalat vikten av frivilligt deltagande och att processen ska starta med ett studiebesök. Detta har ibland krockat då myndigheterna visat på avtalet där det står att företagen ska ta emot de deltagare som anvisas och att start ska kunna ske inom 14 dagar. För att deltagaren ska få en så bra start som möjligt kommer projektledningen inför fortsättningen av projektet att rekommendera sina handläggare att föreslå ett studiebesök för deltagaren. Flera deltagare kände sig osäkra och tvingade att delta. De flesta har flera år av psykisk ohälsa bakom sig och vet inte vad de klarar av. De beskriver samtidigt rollen som arbetstagare som oerhört viktig för dem. Både deltagare och de sociala företagen pekar på möjligheten 7
att inte uppleva tvång och krav att hela tiden öka sin förmåga utan ta det i den takt man mäktar med som en viktig del av rehabiliteringen. Utvärderingen pekar också på att projektledningen inte varit tydlig med att informera handläggarna om att oavsett när deltagaren startar så har denne en möjlighet att få en insats i upp till ett år, detta kommer vi att förtydliga inför fortsättningen. Samtliga aktörer har enligt avtalet en skyldighet att delge myndigheterna ett produktblad som beskriver företagets verksamhet. Många handläggare upplever produktbladen som ofullständiga och svåra att använda i matchning av platser. Projektledningen har därför kontaktat samtliga aktörer för att få uppdaterade och tydliga produktblad. Den skriftliga informationen från projektledningen kom sent och var inte alltid så tydlig enligt flera handläggare. Den har nu förbättrats och är lätt att hitta på myndigheternas respektive intranät. Kontaktpersonerna på Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan har inte heller fått tydliga instruktioner om sitt uppdrag. Här avser projektledningen att tydliggöra att det är viktigt att man sprider information om projektet till sina arbetskamrater på kontoren. Metoddokumenten upplevs av båda myndigheterna som tydliga och bra och det har varit lätt att kontakta avropssamordnare eller projektledning för att få stöd om det uppstår oklarheter. Resultat och analys Avtalen med aktörerna blev klara precis före sommaren 2009, varför avropen inte kom igång förrän efter sommarsemestrarna. I större skala kom avropen igång i oktober, då fördubblades antalet startande på en månad. Eftersom besked om förlängning kom först dagarna före jul så stannade verksamheten av mot slutet av året då handläggarna upplevde att framtiden för projektet var osäker. Vid årsskiftet hade drygt 210 deltagare startat sina insatser hos aktörerna. Platserna är begränsade till antal och arbetsuppgifter och täcker inte hela landet, vilket har försvårat matchningen och bidragit till att inte fler har startat. Av dem som har startat har endast ett fåtal hunnit vara hos aktören mer än sex månader. Positivt är att avbrotten har varit få. Inte minst mot bakgrund av att det är en målgrupp som vanligtvis behöver mycket stöd och är mycket beroende av att vara i en miljö med väl avpassade krav utan för mycket stress. 8
Av de 216 som har startat har endast 11 avbrutit. De flesta på grund av försämringstillstånd i sjukdomen. En deltagare slutade pga missnöje med aktiviteten. Tre stycken har fått arbete. Två av deltagarna har fått arbete på den reguljära arbetsmarknaden, en med anställningsstöd från Arbetsförmedlingen och en utan. Den tredje har fått en anställning med anställningsstöd hos aktören. Det är ett mycket bra resultat på denna korta tid då de flesta deltagare har varit borta från arbetsmarknaden under en mycket lång period ofta i många år. Statistiska centralbyråns undersökning av funktionsnedsattas situation på arbetsmarknaden 4:e kvartalet 2008 visar att drygt var sjätte person av befolkningen i arbetsför ålder har en funktionsnedsättning, nio procent av dessa är av psykisk art. Av alla som har en funktionsnedsättning anser 60 procent att det påverkar deras arbetsförmåga. I Ambition och Ansvar slutbetänkande av Nationell psykiatrisamordning pekar man på att psykiskt funktionshindrade har den lägsta sysselsättningsgraden av alla, hela 90 procent av de tillfrågade upplever att sjukdomen påverkar deras arbetsförmåga och endast en tredjedel har någon form av anställning Arbetsförmedlingens Kartläggning av arbetssökande med psykisk sjukdom eller funktionsnedsättning avseende deltagande i arbetsmarknadspolitiska program från 2009 visar att arbetssökande med psykiskt funktionshinder som medför nedsatt arbetsförmåga har ökat i andel av samtliga arbetssökande som ett resultat av att den psykiska ohälsan har ökat i befolkningen i stort. Arbetssökande som tillhör målgruppen erhåller också de resurser i form av program och insatser som reserveras för samtliga med funktionshinder motsvarande sin andel av gruppen. Många av dem med ett psykiskt funktionshinder har relativt långa inskrivningstider då de ofta behöver flera föreberedande insatser under lång tid. En av flera framgångsfaktorer för att få en förankring på arbetsmarknaden är att man kan få tillgång till förberedande arbetsträning, utökad tid i program samt stöd till arbetsgivare/arbetsplats. De möjligheter som Resa erbjuder, en accepterande miljö, med anpassade krav och riktiga arbetsuppgifter samt en möjlighet att vara kvar upp till ett år utan krav på att man ska ha uppnått en viss arbetsförmåga efter ett antal månader erbjuder mycket av det som psykiskt funktionshindrade behöver för att få en möjlighet att få ett arbete. 9
Flera handläggare på Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan upplevde att informationen i början var bristfällig. Information på Arbetsförmedlingen nådde inte fram till de handläggare som var berörda. Under projekttiden har informationen blivit tydligare och lättare att hitta. De flesta kontor har nu också kontaktpersoner som tar emot informationen och sprider den vidare till kollegor på arbetsplatsen. Avropssamordnarna upplevs som ett stort stöd. De är lätta att få tag på och kan besvara de flesta frågor både från handläggare och från aktörer. Projektledningen är lätt att få kontakt med och positiv till att svara på frågor och hjälpa till med de problem som dyker upp. Kommunen har anmält mindre än 10 deltagare direkt även om naturligtvis många av de som Arbetsförmedlingen har anmält också har kontakt med kommunen för försörjningsstöd. För att ge fler information om Resa och möjlighet att anmäla kommer information om projektet att läggas ut på samordningsförbundens hemsida. Under 2010 kommer fler externa informationsinsatser att genomföras i syfte att nå bl.a. psykiatrin och kommunerna med information om projektet. Det kommer även att informeras om möjligheten att delta i Resaprojektet till personer med sjukersättning. I dagsläget har endast nio personer med hel sjukersättning anmälts till Resaprojektet. Förhoppningsvis kan detta medföra ett ökat antal deltagare som har varaktig sjukersättning. 10
11
Arbetsförmedlingen Besöksadress Hälsingegatan 38 Stockholm Postadress 113 99 Stockholm Telefon: 08-508 801 00 www.arbetsformedlingen.se 12