TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Anders Kamstad 2013-04-26 BUN 2013/0342 0480-45 30 20 Barn- och ungdomsnämnden Svar på revisorernas rapport "Elevhälsans uppdrag, organisation och arbete" Förslag till beslut Barn- och ungdomsnämnden beslutar att överlämna svaret till kommunens revisorer. Bakgrund På uppdrag av revisorerna i Kalmar kommun har PwC genomfört en granskning inom barn- och ungdomsförvaltningen när det gäller elevhälsans uppdrag, organisation och arbete. Kommunens revisorer har överlämnat rapporten till barn- och ungdomsnämnden för beaktande. Yttrande Skolsköterskor Revisionsrapporten påvisar att det inte råder likvärdig tillgång på skolsköterskor på de olika skolorna i kommunen. Enligt funktionsbeskrivning skall skolsköterskan följa elevens utveckling, bevara och förbättra deras själsliga och kroppsliga hälsa, verka för sunda levnadsvanor och främst arbeta förebyggande. Akutsjukvård är landstingets ansvar. Skolsköterskans uppgifter är i hög utsträckning planerad verksamhet och skolsköterskans tid på respektive skola är därför beräknad utifrån antalet elever på skolan. Förvaltningens riktlinje är att det ska finnas en skolsköterska för högst 500 elever. Den aktuella nivån är en skolsköterska på 465 elever. Rikssnittet var enligt Skolverket år 2009 en skolsköterska på 529 elever. Förvaltningen anser att det finns en likvärdig tillgång på skolsköterskor på de olika skolorna. Skolläkare Skolhälsovården hanterar vanligtvis inga akuta ärenden, men väntetiden för ett läkarbesök i skolhälsovården är ändå önskvärd att vara så kort som möjligt. Första delen av hösten 2012 var väntetiden för ett skolläkarbesök en till två veckor. Under senare delen av hösten ökade väntetiden till fyra veckor. Under Barn- och ungdomsförvaltningen Förvaltningskontor Adress Box 951, 391 29 Kalmar Besök Skeppsbrogatan 55, plan 5 Tel 0480-45 00 00 vx Fax 0480-45 30 30
BUN 2013/0342 2 (3) våren 2013 har väntetiden återgått till ca två veckor. Det är en nivå som motsvarar tidigare års väntetid och förvaltningen bedömer att det finns god tillgång på skolläkare och att inga förändringar planeras när det gäller tillgången på skolläkare. Kuratorer Revisionsrapporten påvisar att det inte råder likvärdig tillgång på kuratorer på de olika skolorna i kommunen. Erfarenhetsmässigt efterfrågar elever i år 7-9 mer kuratorsstöd än elever i lägre årskurser. Förvaltningen har en god tillgång på kuratorer med socionomutbildning med placering på skolnätverkets 7-9(6-9) skola. Förskolechefer och rektorer för lägre årskurser kan ta del av nätverkets kuratorresurs utifrån behov. Enligt Skolverket var rikssnittet år 2009 en skolkurator på 728 elever. För närvarande har Kalmar en skolkurator på 477 elever. Nuvarande skollag förtydligar att kurator skall finnas för elever i samtliga årskurser och barn- och ungdomsförvaltningen avser därmed att framledes förtydliga kuratorernas nätverksuppdrag. Psykologer Kommunens revisorer ställer sig frågande till varför resurser i from av psykologer inte är en resurs som riktar sig till eleverna. Enligt funktionsbeskrivning verkar skolpsykologerna utifrån förvaltningens övergripande mål att alla barn och ungdomar ska ha möjlighet att utvecklas utifrån sina förutsättningar i syfte att nå de för verksamheten uppsatta målen. Psykologerna ska ge handledning och konsultation till personal. I begränsad omfattning arbetar psykologen med utredning och diagnostik liksom med tillfälligt samtalsstöd till barn/ungdomar och föräldrar. Efterfrågan på utredning och diagnostik är dock stor inom verksamheten och möjligheter för utredning och diagnostik försvåras av att verksamheter inom landstinget lider av underbemanning. Detta innebär att gällande väntetid för utredning inom förvaltningen i nuläget är cirka tre månader med undantag för akuta ärenden. Under läsåret 2012/2013 har antalet psykologtjänster utökats från 3, 0 till 3,6. Väntetiden för en psykologutredning är därmed något kortare. Under läsåret 2012/2013 har psykologerna hittills genomfört ca 100 utredningar. En utredning innehåller oftast följande moment: observation av elev, samråd med lokal elevhälsa, samtal med elev och handledning av pedagoger. Cirka en tredjedel av utredningarna leder vidare till en fördjupad utredning med testning av elevens förmågor. En ytterligare förändring under läsåret när det gäller psykologerna är den nya organisationen där psykologerna ansvarar för två skolnätverk per person. Den nya organisationen innebär att varje enhet har en särskild kontaktpsykolog, som har särkskilt ansvar för ärenden inom enheten. Detta ger psykologen större möjlighet att delta i de lokala elevhälsamötena och därmed framöver i större utsträckning kunna delta i det förebyggande elevhälsaarbetet. Förvaltningen anser därmed att psykologernas uppdrag är både för och med elever. Specialpedagoger med särskilt uppdrag Kommunens revisorer ställer sig frågande till varför resurser i from av specialpedagoger med särskilt uppdrag inte är en resurs som riktar sig till eleverna. Enligt funktionsbeskrivning är specialpedagog med särskilt uppdrag underställd rektor på en enhet förutom den specialpedagog med inriktning hörsel som har en central placering. Specialpedagogen med särskilt uppdrag arbetar på uppdrag från en eller flera av förskolecheferna/rektorerna inom förvaltningen.
BUN 2013/0342 3 (3) Specialpedagog med särskilt uppdrag vägleder genom pedagogisk handledning och konsultation såväl enskild pedagog som arbetslag i syfte att utveckla metoder och arbetssätt för att öka alla elevers måluppfyllelse. Specialpedagogen med särskilt uppdrag kan bistå med kartläggning av barns/elevers inlärningssituation. I begränsad omfattning arbetar specialpedagog med särskilt uppdrag också med grupper av barn/elever eller med enskilda barn/elever. Specialpedagog med särskilt uppdrag ger också rektorerna stöd i det pedagogiska utvecklingsarbetet och ska tillsammans med övrig kompetenser inom elevhälsan arbeta förebyggande, främja hälsa och undanröja hinder för lärande och utveckling hos alla elever. Syftet med förvaltningens specialpedagoger med särskilt uppdrag är därmed att denna resurs ska rikta sig till eleverna. Förvaltningen avser att se över funktionsbeskrivningen och organisationen för specialpedagoger med särskilt uppdrag. Specialpedagoger med särskilt uppdrag ska arbeta både med och för elever. Lokala och centrala mål för elevhälsan samt rutiner för uppföljning och återrapportering till nämnden kring elevhälsans måluppfyllelse Revisionsrapporten påvisar att det möjligt att sätta fler centrala eller lokala mål för elevhälsan än vad som görs idag. Revisonsrapporten påpekar aven att det inte finns fungerande rutiner för uppföljning och återrapportering av elevhälsans arbete till nämnden. Barn- och ungdomsförvaltningen behöver ta fram mål för elevhälsan och utveckla rutiner för uppföljning av dessa mål och återrapportering till nämnden. Mats Linde Förvaltningschef