Tjänsteutlåtande Socialkontoret Staben 2011-05-09 Sigrid Hellström Sida 1 av 6 Dnr 2010/37 SN.705 Socialnämnden Förstudie av Åkerbo korttidsboende Förslag till beslut Socialkontoret föreslår att socialnämnden beslutar följande: Socialnämnden antar socialkontorets förstudie och beslutar att inte konkurrensutsätta Åkerbo korttidsboende Socialnämnden ger socialkontoret i uppdrag att utforma ett tydligt verksamhetsuppdrag för Åkerbo korttidsboende innehållande mål, målgrupp och kvalitetsnivå. Uppdraget ska presenteras på socialnämnden i december månad 2011. Sammanfattning Enligt socialnämndens plan för konkurrensutsättning är Åkerbo korttidsboende en av de verksamheter som eventuellt ska konkurrensutsättas under 2011. Innan en verksamhet blir aktuell för konkurrensutsättning gör socialkontoret en förstudie. För att få underlag till förstudien av Åkerbo har PwC (Öhrlings PricewaterhouseCoopers) anlitats för att utvärdera verksamheten. Bakgrund Enligt socialnämndens plan för konkurrensutsättning är Åkerbo en av de verksamheter som eventuellt ska konkurrensutsättas under 2011. Innan en verksamhet kan bli aktuell för konkurrensutsättning gör socialkontoret en förstudie. Med förstudien som grund beslutar socialnämnden om en konkurrensutsättning ska genomföras. Förstudien underlättar både framtagande av förfrågningsunderlag och uppföljningen av avtalen. Åkerbo korttidsboende konkurrensutsattes under år 2004 och under två år drev socialkontoret verksamheten via ett intraprenadavtal. Åkerbo har därefter ingått i socialkontorets ordinarie verksamhet. Under våren 2007 togs en anbudsinbjudan fram gällande ny upphandling av korttidsboendet. Socialnämnden beslutade vid sitt sammanträde i maj 2007 att avvakta med konkurrensutsättning av Åkerbo. Genomförande Förstudien har genomförts av en arbetsgrupp bestående av socialkontorets controller, utvecklingsledare och administrativ chef. PwC (Öhrlings PricewaterhouseCoopers) har på uppdrag av socialkontoret utvärderat Åkerbos korttidsboende under våren 2011. Denna utvärdering har använts som underlag i förstudien. Dessutom har intervjuer genomförts av chefer för de verksamheter som ger Åkerbo uppdrag. Besök Postadress Telefon växel Fax Internet Turebergshuset 191 86 08-579 210 00 08-623 11 23 www.sollentuna.se Turebergs torg Sollentuna
Sida 2 av 6 Åkerbo korttidsboende Åkerbo korttidsboende är ett drogfritt boende som riktar sig till bostadslösa personer i Sollentuna kommun som på grund av sociala, psykiska eller missbruksproblem har behov av tillfälligt boende med stöd. Målet för verksamheten är att genom motivation, stöd och träning förbereda de boende för ett självständigt liv i en lämplig boendeform. Sedan ett år tillbaka har Åkerbo ett annexboende för personer med enbart behov av tak över huvudet. I denna boendeform ingår inte individuellt stöd av kontaktperson, som övriga boende har på Åkerbo. Verksamheten har 10 utrustade lägenheter och 17 rum med gemensamma utrymmen som kök, allrum, dusch, toalett och tvättstuga. Personer remitteras till Åkerbo av utredande socialsekreterare på socialkontorets myndighetsutövande enheter. På grund av den låga beläggningen på Åkerbo under våren 2009 gjordes en kartläggning av målgrupper och vilka behov av boende de placerade enheterna hade samt önskemål och förväntningar för framtiden. Följande målgrupper identifierades: a) hemlösa personer med behov av socialt stöd (ursprungsmålgruppen) b) lågtröskelboende för personer med missbruksproblematik c) boende för personer med tidigare missbruksproblematik men med stora omvårdnadsbehov d) personer med enbart behov av tak över huvudet behov av snabba placeringar utan uppdrag och inskrivningssamtal e) barnfamiljer f) ensamkommande flyktingbarn som tidigare bott i annat boende t.ex Vårljus och som är i behov av mera självständigt boende g) ungdomar/unga vuxna Utifrån denna kartläggning framkom att på grund av Åkerbos drogfria inriktning samt lokaliteternas fysiska utformning var grupp b och c inte aktuella för placering på Åkerbo. För målgrupp d startade Åkerbo i maj månad 2010 ett annexboende med samma regler som för övriga boenden vad gäller drogfrihet. För övriga grupper i kartläggningen fanns redan möjligheter till placeringar. De flesta i personalgruppen om nio anställda är socionomer med bred erfarenhet av socialt arbetet. Hur ser aktuell marknad ut? En verksamhet liknande Åkerbos är inte vanligt förekommande. De flesta liknande verksamheter riktar sig mot en mer sammanhållen målgrupp.
Sida 3 av 6 Utvärdering av Åkerbo korttidsboende Vid påbörjad förstudie uppkom en del frågeställningar av mer utvärderande art varvid konsultföretaget PwC (Öhrlings PricewaterhouseCoopers) anlitades för att utvärdera Åkerbos korttidsboende. Sammanfattning PwC:s av utvärdering Den politiska målsättningen för verksamheten vid Åkerbo är att minska antalet hemlösa kommuninvånare i Sollentuna och att minska kostnaderna för externa placeringar. Enligt PwC är målen inte kända i organisationen och är av för övergripande karaktär för att ha någon styrande effekt. Vid genomförandet av utvärderingen konstaterar PwC att det saknas ett tydligt formulerat uppdrag till verksamheten. I utvärderingsuppdraget har intervjuer genomförts med såväl ledning och personal på Åkerbo som med representanter för de enheter som är Åkerbos uppdragsgivare. Genomgående har de intervjuade personerna haft svårt att återge vilket dokumenterat uppdrag verksamheten har. Det framkommer även i intervjuerna att det finns olika bilder i förvaltningen av vad som kan förväntas kring individuppdrag. PwC konstaterar att det finns risk för att olika uppfattningar uppstår om vad som ska utföras inom en organisation om det inte finns tydlig verksamhetsinriktning, målgrupp och tydliga uppföljningsbara uppdrag på individnivå. Detta kan leda till missförstånd, risk för ineffektivitet och bristande kvalitet för den enskilde. Förhållandet riskerar även att medföra leverans av icke beställd verksamhet, dvs. att verksamheten levererar insatser som beställaren inte efterfrågat. PwC konstaterar i utvärderingen att sådana situationer har uppstått. Genomgående konstaterar PwC att den breda målgruppen oftare uppfattas som positivare av ledning och personal på Åkerbo än av ledning och handläggare på de myndighetsutövande enheterna. Frågetecken framförs från vissa enheter avseende såväl kvalitet som effektivitet vad gäller Åkerbos insatser för deras respektive målgrupper. Enligt PwC fungerar och har verksamheten vid Åkerbo fungerat som ett dragspel för att effektivt utnyttja fastighetens ytor, personalens kompetens och för att möta olika målgruppers behov av boende. Målgruppsutvidgningar har skett när nya målgrupper med behov av boende tillkommit inom de myndighetsutövande verksamheterna eller vid låg beläggning. PwC framhåller att en konkurrensutsättning av Åkerbo kräver tydliga upphandlingsdirektiv i en uppdragsförfrågan till presumtiva utförare som kan vara privata entreprenörer eller producenter i egen regi. Fördelen med en sådan upphandling är att uppdrag och åtaganden görs tydliga, kan avtalsstyras, kan följas upp och ansvar för åtagandet kan utkrävas enligt gällande avtal. Nackdelen är att det inte finns någon verksamhetsutförare som snabbt kan anpassa sin verksamhet till hur uppdragsgivarens behov utvecklas.
Sida 4 av 6 PwC:s bedömning är att externa entreprenörer kan vara fördelaktiga om verksamheten omfattar tydliga och väl avgränsade verksamhetskoncept. Verksamhet i egen regi kan istället vara att föredra vid behov av tillgång till en dragspelsverksamhet för akutinsatser/-lösningar på snabbt uppkomna och prioriterade behov. Kvalitet Åkerbo har under verksamhetsåret 2010 uppnått följande av socialnämndens mål: att beakta barnperspektivet, att skapa av förutsättningar för att tidigt förebygga och upptäcka sociala problem, att ge ett gott bemötande och att ha ett rättssäkert arbetssätt. Målen som avser uppföljningen av insatsernas värde för klienterna och effektivt arbetssätt har personalen på Åkerbo aktivt arbetat med under våren 2011. Instrument har utarbetats för att tydliggöra insatsernas mål och uppföljningar. Kontinuerliga enkätundersökningar och husmöten har genomförts för att ta tillvara de boendes synpunkter. Vid de undersökningar som har genomförts på Åkerbo har det framkommit att de boende är nöjda med den hjälp de får av personalen. Under 2010 har Åkerbo har haft en högre beläggning än året innan. Antalet boendedygn har ökat från 8 626 dygn år 2009 till 9 360 dygn år 2010, en ökning med 8,5 procent, se tabell nedan. Sista kvartalet 2010 har beläggningen varit 100 procent med kö till boendet. Snittbeläggning under året har varit 94 procent. Nya rutiner har utarbetats för att effektivisera processen från inflytt till utflytt av de boende för att undvika väntetider, tydliggöra rutinerna för handläggarna samt beakta ekonomisk hushållning. Tabellen innehåller statistik över beläggning, målgrupp och utskrivningar. Åkerbo Redovisning 2008 Redovisning 2009 Redovisning 2010 Totalt Antal boendedygn 8 897 8 626 9360 Dygnskostnad boende 998 1 046 1 050 Antal vuxna 63 67 76 Antal barn 18 15 8 Antal personer under 30 år 15 17 25 Antal personer över 30 år 47 54 51 Antal kvinnor 25 29 15 Antal män 38 39 61 Problematik (förutom bostadslöshet) Psykiska problem 2 5 8 Psykiskt samt droger 0 4 12 Alkohol 11 14 13 Annan drogproblematik 19 13 19 Annan beroendeproblematik 0 1 0 Antal misshandlade kvinnor 1 2 0
Sida 5 av 6 Misshandlarproblematik 0 0 1 Socioekonomiska problem 29 28 21 Neuropsykiatrisk 1 1 2 Utskrivningar Planerade till försökslägenhet 5 4 8 Planerade till träningslägenhet 0 3 9 Planerade till eget kontrakt 7 13 15 Planerade till inneboende 6 5 2 Planerade till annan boendetyp 6 8 2 Oplanerade utskrivningar P.g.a. positiv drogtest 9 7 9 P.g.a. hot 2 0 0 Ej utnyttjat platsen (SOK) 9 4 3 Dygnskostnaden har de senaste tre åren ökat marginellt, från 998 kr/boende år 2008 till 1 050 kr/boende år 2010. När det gäller vilken problematik de boende på Åkerbo har haft, förutom hemlöshet, visar tabellen ovan att antalet personer som har både psykiska och drogproblem ökat från 0 år 2008 till 12 år 2010. Under denna tidsperiod har antalet personer med psykiska problem ökat från 2 till 8 personer medan antalet personer med socioekonomiska problem minskat från 29 till 21 personer. De flesta utskrivningarna från Åkerbo under tidsperioden 2008-2010 har varit planerade och till eget kontrakt. De oplanerade utskrivningarna har till största delen berott på att de boende varit påverkade av droger eller att planerade boendeplatser inte utnyttjats. Den personalgrupp som arbetar på Åkerbo är väl sammansatt vad gäller både utbildning och erfarenhet vilket är en förutsättning för att verksamheten ska anses ha god kvalitet. Personalomsättningen är och har dessutom varit låg. Konsekvenser för socialkontorets verksamheter Vid intervjuer med chefer för de verksamheter som ger Åkerbo uppdrag har följande synpunkter framkommit. De flesta som är boende på Åkerbo har även behov av andra insatser inom socialtjänsten. Vid genomförda brukarundersökningar bland socialkontorets klienter har behovet av samordning av socialkontorets insatser framkommit. Det utvecklingsarbete som påbörjats mellan Åkerbo och de myndighetsutövande verksamheterna avseende samordningen av insatser och uppdrags- och uppföljningsinstrument kommer att försvåras vid en eventuell konkurrensutsättning. Möjligheten att snabbt och flexibelt kunna anpassa verksamheten till prioriterade behov från de myndighetsutövande verksamheterna kan minska med en annan utförare..
Sida 6 av 6 Konsekvenser för Åkerbos personal Vid en konkurrensutsättning gäller lagen (1982:80) om anställningsskydd (LAS) 6 b. Det innebär att de anställningsvillkor som gäller vid tidpunkten för övergången, övergår till den nya utföraren. Slutsats Det finns både för- och nackdelar med att konkurrensutsätta Åkerbo korttidsboende vilket framgår i PwC:s rapport och de intervjuer som genomförts. I PwC:s utvärdering framkommer det att Åkerbo saknar ett tydligt och uppföljningsbart verksamhetsuppdrag. Det är av stor vikt att Åkerbo har ett uppdrag där förvaltningens och de myndighetsutövande verksamheternas primäransvar vad gäller insyn och resultatuppföljningar tydligt framgår. Socialkontoret anser att ett förtydligande av Åkerbos verksamhetsuppdrag är nödvändigt innan en eventuell konkurrensutsättning. PwC beskriver att Åkerbo kan ha fungerat som ett dragspel för att möta olika målgruppers behov av boende, vilket kan ha lett till ett effektivare resursutnyttjande. Verksamheter i egenregi kan vara att föredra vid behov av tillgång till en dragspelsverksamhet för lösningar på snabbt uppkomna och prioriterade behov. En fördel med att ha kvar Åkerbo i egen regi är således att verksamheten snabbt och effektivt kan anpassas till de behov de myndighetsutövande verksamheterna har. Åkerbo har tillsammans med de myndighetsutövande verksamheterna påbörjat ett utvecklingsarbete för att fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens innehåll och resultat samt att samordna socialkontorets insatser. Socialkontoret anser att det är viktigt att detta arbete inte avstannar. Utifrån ovanstående beskrivning föreslår socialkontoret socialnämnden att inte konkurrensutsätta Åkerbo och att ge socialkontoret i uppdrag att utforma ett tydligt verksamhetsuppdrag för Åkerbo, innehållande mål, målgrupp och kvalitetsnivå. Kerstin Lidman Socialchef Sigrid Hellström Utvecklingsledare Bilagor: 1. Utvärdering av Åkerbo korttidsboende