Nacksmärta efter olycka
Nacksmärta efter olycka Varje år drabbas 10-30.000 personer av olyckor som kan ge nacksmärta. Vanligast är s.k. whiplash våld som uppkommer då man själv sitter i en bil och blir påkörd bakifrån av annan bil. Ofta är personen i den påkörda bilen helt oförberedd. Ibland uppkommer nacksmärtan direkt på olycksplatsen, ibland uppkommer smärtan senare men i de flesta fall inom något dygn. I ovanliga fall kan symptom relaterade till olycka uppkomma efter flera veckor. Det är sex gånger vanligare att den som blir påkörd får problem, än den som kör på. Det är inte alla som blir påkörda bakifrån som får smärta och bland dem som får smärta går denna i de allra flesta fall över av sig själv inom en tid. Man kan också få nacksmärta efter andra olyckor som drabbar nacken och man kan få ont i andra delar av kroppen efter trafikolyckor. Oftast minskar smärtan under de närmaste veckorna för att vara helt borta inom ett halvår. 2
Vilka är de vanligaste symptomen? rörelserelaterad smärta i nacke/axlar trötthet/tyngdkänsla i nacken och/eller armarna huvudvärk Man kan ha symtom av olika intensitet och ofta räcker det med att få allmänna råd och en bedömning av sjukgymnast som också kan avgöra behovet av läkarbedömning. Ibland är det viktigt att man får en läkarbedömning så fort som möjligt. Vad gör jag efter nacktrauma (våld mot nacken)? Det är viktigt att bibehålla rörligheten och inte stelna till i nacken. Därför avråder man från användande av halskrage i akutskedet. Man skall inte provocera smärtan och göra rörelser som gör ont. Vanligen är det lättare att vrida på huvudet än att böja sig bakåt/framåt. Försök vila nacken så mycket du kan i smärtfria lägen. Dra ner på hård fysisk aktivitet, begränsa stillasittande framför tv och dator. Om du ändå måste sitta still, försök att ta täta pauser och res dig upp och gör icke smärtsamma rörelser med nacken. Om du är stel i nackmusklerna kan ibland en receptfri värktablett eller vetevärmedyna lindra symptomen. 3
Man skall alltid uppsöka läkare akut om: kraftigt våld kraftig smärta nedsatt rörlighet muskulär svaghet eller känselbortfall i armar och/eller ben huvudvärk yrsel tidigare problem med halsryggen Man skall även uppsöka läkare om: smärtan inte blir bättre spontant inom??? veckor om smärtan blir värre efter??? veckor du har behov av sjukskrivning du har behov av medicinsk smärtlindring mer än??? veckor smärta i käken om du har mardrömmar om olyckan eller upplever olyckan igen under dagen (sk. "flash back ) Kontakta handläggare försäkringsbolaget (påkörande bil om trafikskada) du kan få ersättning för egna kostnader och utlägg orsakade av olyckan, ibland också för sveda och värk du får information om behovet av läkarbedömning i akutskedet När skall man röntgas? Det finns inget enkelt svar på den frågan som täcker alla situationer. Om man tror att det finns anledning att göra en röntgenundersökning skall man uppsöka akuten eller sin husläkare, för bedömning. 4
Hur förhindrar man nacksmärta efter trauma? alltid ha en viss uppsikt bakåt när man stannar eller saktar in i trafiken håll alltid avstånd till bilen framför ha nackstödet rätt inställt, dvs så nära bakhuvudet som möjligt när du sitter som vanligt i bilen (gäller också passagerare). Om man inte kan få fram nackstödet tillräckligt, kan man skaffa en kudde att sätta fast på nackstödet (finns i bil tillbehörsaffärer). Alternativt kan man luta hela ryggstödet mer bakåt och justera ratten i längsled. justera inte nackstödet så att du sitter och spänner dig i bilen en del moderna bilmodeller har specialdesignade nackstöd som effektivt skyddar nacken vid påkörning bakifrån om du trots allt inte kan undvika att bli påkörd bakifrån skall du trycka på bromsen och pressa huvudet bak mot nackstödet så mycket du kan och bit ihop käkarna 5
Slutord Påkörningskollisioner är idag tyvärr ganska vanligt förekommande. I många fall får man inga symptom alls efter en kollision och om man får nacksmärta så går denna i regel över av sig själv. I enstaka fall kan nacken skadas på ett sätt som kräver specifik behandling och ibland kan smärtan (även den övergående) ge psykologiska och sociala konsekvenser som också kan behöva hanteras av sjukvården. I de allra flesta fall klaras detta av inom primärvården men ibland krävs specialiserad behandling. Region Skåne har en telefonrådgivning ifall du som skadats eller är anhörig till någon som skadats, kan ringa och ställa frågor. Tel: 046-17 18 80 du kan då tala in ett meddelande i telefonsvararen och kan räkna med att bli uppringd inom ett dygn. Författare För Kunskapscentrum område Nacksmärta efter trauma Skånes universitetssjukhus, Lund Smärtrehabilitering Hans Westergren, med dr, leg läk Eva Maj Malmström, dr med vet, leg sjukgymnast Nina Wätthammar Olsson, leg sjuksköterska 6
Egna anteckningar: Denna informationsbroschyr är framtagen av Patientinformationsgruppen på Kirurgisk akutvårdsavdelning, Skånes universitetssjukhus i Lund 2011. Rev HW/E-MM, Smärtrehabilitering i Lund 2015. Vid frågor v g vänd dig till Sjuvårdsrådgivningen 1177 eller till din vårdcentral. 7