Karlskoga lasarett. Färre trycksår med en bra arbetsmiljö. Solveig Torensjö, utbildningsledare 2013-11-25

Karlskoga lasarett Färre trycksår med en bra arbetsmiljö Solveig Torensjö, utbildningsledare 2013-11-25

Karlskoga lasarett ett av tre sjukhus i Örebro län Specialistsjukvård Karlskoga lasarett Lindesbergs lasarett Universitetssjukhuset Örebro En god tillgänglighet till högkvalitativ vård skapas genom samverkan inom specialistvården och med primärvården.

Karlskoga lasarett Akutsjukhus med 730 anställda och 130 vårdplatser. Varje år vårdas ca 8 500 patienter söker ca 20 000 människor akutvård utförs ca 6 000 ambulansuppdrag genomförs ca 3 200 operationer föds ca 600-700 barn på Karlskoga lasarett.

Karlskoga lasaretts uppdrag Karlskoga lasarett ska dygnet runt erbjuda hälsooch sjukvård med god kvalitet och akutberedskap till alla som är i behov av basal vård och som väljer att söka vård vid lasarettet så att de får bot, lindring och/eller tröst.

Vision och värdegrund Karlskoga lasarett skall: Vid varje tidpunkt vara ett väl fungerande lasarett Alltid uppfattas som en bra arbetsplats där medarbetarna trivs och känner delaktighet och som man gärna kan rekommendera andra att arbeta vid

Kritiska framgångsfaktorer Kundsamverkan Ledningens engagemang Ständiga förbättringar och faktabaserade beslut Allas delaktighet och utveckling Balans inom givna ekonomiska ramar Vår styrka är att vi har lojala och utvecklingsbenägna medarbetare, god samverkan mellan klinikerna och ett tydligt kundfokus

Kundsamverkan Våra viktigaste kundgrupper: Patient Hälso- och sjukvård Bot Lindring Stöd Närstående Närståendestöd Kunskap Stöd Studerande Utbildning Kunskap Färdighet

Patienter och närstående Patientcentrum etablerades med ett patientombud Uppföljning mot kund: Patientenkäter Fokusgrupper Kundklagomål

Karlskoga lasarett Ledningens engagemang Några exempel: Kvalitet en stående punkt på AU och ledningsgruppens möten Resultat från risk- och händelseanalyser, mätningar, avvikelserapporter, kundklagomål, synpunkter via enkäter och intervjuer redovisas och analyseras Ledningen ansvarar för att all personal deltar i kvalitets- och patientsäkerhetsutbildningar/aktiviteter Månadens förbättringsarbete presenteras på ledningsgruppens möten Sjukhusdirektören är ordförande i etikgruppen

Ständiga förbättringar och faktabaserade beslut Ann-Marie, avdelningschef IVA. Före införandet Kostar tid! Kostar pengar! Till vilken nytta?

Anne-Marie idag Positiv! Sett att det lönar sig! Ingen sjukskrivning p.g.a av patientförflyttning sedan slutet på 90-talet! Generös med instruktörer!

Ständiga förbättringar Alla yrkeskategorier deltar aktivt i olika förbättringsarbeten Får tid avsatt till förbättringsarbete via anpassningar i schema Kvalitetsseminarium genomförs årligen som riktar sig till samtliga medarbetare och chefer där medarbetare får presentera aktuella förbättringsarbeten Minst 75 % av medarbetarna ska ha medverkat i minst ett förbättringsarbete de senaste tre åren.

Allas delaktighet Har minst ett eget ansvarsområde utöver det ordinarie arbetet. Deltar i sjukhusövergripande nätverk utifrån aktuellt ansvarsområde Etikcirklar för samtliga och etiskt certifikat Alla yrkeskategorier deltar i obligatoriska utbildningar exempelvis: Kvalitet Patientsäkerhet Etik Förflyttningskunskap HLR Kunskapstest/utbildning inom medicinsk teknik, provtagning omvårdnad

Färre vårdskador med en bra arbetsmiljö! Mål: Inga trycksår ska uppkomma under vårdtiden Inga arbetsskador ska uppstå på grund av patientarbete

Förflyttningskunskap så började det

Införande av Durewallmetoden - Marianne Eldh - Tidigare utbildningsledare på Karlskoga lasarett och eldsjäl

Arbetslivsfonden Beviljat anslag 1.800.000:- Projekt: Bättre rygghälsa mindre sjukfrånvaro Målsättning: Minskad sjukfrånvaro med 1% enhet Halvering av antalet arbetsskador

HUR förankrade vi projektet? - Sjukhusdirektör - Personalchef - Klinikchefer - Avdelningschefer

Långsiktigt förebyggande arbete genom att Bibehålla och utveckla den egna kompetensen År 1992 utbildades sju instruktörer i förflyttningskunskap I dag har vi totalt 39 instruktörer minst en instruktör på varje avdelning! Instruktörerna ingår i sjukhusövergripande nätverk

Förflyttningskunskap Stress Rygghälsa Avlärning/inlärning Kroppsspråk kännedom Patienten Vem är jag? Rökning Attityder till förändring MOTION - varför Principer Olika sjukdomstillstånd Omvårdnad Förebyggande åtgärder Olika typer av hjälpmedel: lyftar, bestick, sängar, brandlakan Patientkläder Personal-/patientsäkerhet Riskanalys Dokumentation Kvalitetsarbete Skor Anatomi Ekonomi Koppla patientens sjukdom möjligheter till förflyttning + min egen säkerhet

Utbildningslokaler

Egen hälsa - friskvård

Utbildning

Utbildning

Utbildning

Utbildning

SAMarbete

Förflyttningshjälpmedel Förflyttningshjälpmedel finns på alla patientsalar Kunskapen om förflyttningshjälpmedel, stolar, madrasser och sängar samt hjälpmedelstestning en röd tråd i det systematiska arbetet Instruktörerna deltar både i den kontinuerliga tillsynen av allt material och i produktutvecklingen

Madrasser

Utveckling av hjälpmedel

Utveckling av hjälpmedel

Utbildning

Personal- Patientsäkerhet

Personal- Patientsäkerhet Patientsäkerhet Personalsäkerhet

Verksamhetsplan/mål Patient Ambulans Akutmottagning Avdelning= Operation/Röntgen IVA Kirurg/medicin Förflyttningskunskap Arbetsmiljö- Madrasser - Hjälpmedel

Trycksårsförebyggande åtgärder

Personal-/patientsäkerhet Mål för Karlskoga lasarett - Ingen skall tycka att vårdarbetet är tungt - Ingen skall skada sig vid förflyttningar i patientarbetet - Patienten skall klara sig själv utifrån sina förutsättningar - Att patientsäkerheten i förflyttningssituationer ska vara hög - Mottot är principerna,arbetssättet och sättet att tänka skall sitta i ryggmärgen hos vår personal

Instruktörernas ansvarsbeskrivning - Delta i sjukhusets grundutbildning - Ansvara för enhetens repetitionsutbildning 1-2 ggr/år - Ansvara för dokumentation av avdelningens utbildningar - Ansvara för att alla hjälpmedel fungerar - Ge förslag på nyanskaffningar av hjälpmedel - Inventera/analysera risker / delta i arbetsmiljögrupp - Uppföljning av tillbud och anmälda arbetsskador tillsammans med avd.chef, skyddsombud och utbildningsledare - Skall vara en resurs i omvårdnad- ge råd om hur olika förflyttningsprinciper / tekniker /hjälpmedel kan tillämpas vid olika sjukdomstillstånd samt skall vara en resurs i arbetslaget och ge råd till sina arbetskamrater om skonsamma förflyttningar för att förbättra rygghälsan.

En patientsäker vård som sparar pengar Andel patienter med anlagda trycksår hösten 2012 Karlskoga lasarett 1% Sverige totalt 15%* *varav 7% anlagda på sjukhus Sjukhusen skulle spara ca 1,4 miljarder kronor per år vid samma trycksårsfrekvens som Karlskoga lasarett!

och en säker arbetsmiljö som också sparar pengar Antal sjukdagar pga belastningsskador vid Karlskoga lasarett År 1990-1999: 3966 sjukdagar (6,5 Mnkr)* År 2000-2010: 103 sjukdagar (0,17 Mnkr)* *Utifrån beräknad kostnad per sjukdag för grundutbildad sjuksköterska resp. undersköterska per sjukdag (1650 kr) Minskad kvalitetsbristkostnad: 6,4Mnkr för en 10-årsperiod.

Vad är viktigt? - Gemensam VISION / MÅLBILD - Att cheferna är engagerade och involverade i arbetet - Avdelningscheferna är mycket viktiga - Att sjukhusledningen har sagt JA - Att utbildningen finns med i sjukhusets verksamhetsplan - Sätta upp mätbara mål - Ekonomi - Att tid avsätts för utbildning i förflyttningskunskap - Kontinuerliga utbildningar - Att all personal har utbildning - Engagerade instruktörer på alla avdelningar/mottagningar - Att det finns hjälpmedel - Att vi hjälps åt på sjukhuset - Gör uppföljning av anmälda arbetsskador/tillbud - Att vi som instruktörer tror på VAD VI GÖR - Se varje patient och dess förutsättningar

Utmärkelsen Svensk Kvalitet Som första sjukhus i Sverige fick Karlskoga lasarett den 30 januari 2013 ta emot Utmärkelsen Svensk Kvalitet! Priset delades ut av kung Carl XVI Gustaf under en högtidlig ceremoni på Karlskoga lasarett.

Nöjda medarbetare 95% av medarbetarna rekommenderar en nära vän att jobba på Karlskoga lasarett. Rekommenderar lasarettet som arbetsplats 100% 80% 60% 40% 20% 0% År 2004 År 2006 År 2008 År 2010

Ingenting är omöjligt- det omöjliga tar bara lite längre tid

TACK! solveig.torensjo@orebroll.se 0586-66 109