Utvecklingskraft 2013

Transkript

1 Utvecklingskraft 2013 Britt Fälth, avtalshandläggare, nne May Moberg, verksamhetsutvecklare på Hälso och sjukvårdsförvaltningen (HF), beställaravdelning omatisk specialistvård Förbättringsprojekt i tockholms läns landsting: atientsäkerhetsberättelse och uppföljning tockholms läns landsting; 2,2 miljoner invånare, 51 miljarder i budget, ca 1800 vårdgivare, ca 80 avtalshandläggare. HF avtalar, följer upp. Vårdgivare skapar och förbättrar vård 1

2 Enligt patientsäkerhetslagen 2010:659, kap 3 10 ska vårdgivaren per 1 mars årligen upprätta en patientsäkerhetsberättelse 1. hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, 2. vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten, och 3. vilka resultat som har uppnåtts. atientsäkerhetsberättelsen ska hållas tillgänglig för den som önskar ta del av den. nalys av B : ( Vem Vad Hur Varför Förbättringsprojektet Mall för att skriva B 2.Lärseminarium i att skriva B 3.Lärseminarium i att tolka 4. Manual för att tolka och följa upp 5. ilotprojekt inom vårdval I mallen framgår vad vårdgivare ska beskriva för att uppfylla lagkrav, vilket även illustreras med konkreta exempel. Finns på webben och kan laddas ner Fem seminarier genomfördes Ca 300 deltog och >75% som svarade på enkät var nöjda med hade lärt sig någo nytt 18 deltog och var nöjda och hade lärt sig något nytt. För att öka nyttan av B dokumentet kan man använda den aktivt i dialog i ett ömsesidigt lärande mellan vårdgivare och avtalshandläggare Manualen finns på webben för att läsas inför möte med vårdgivare Vi testade uppföljning i dialog bland 23 av 24 och 10 av 10 möjliga vårdgivare inom vårdval. Valda delar B diskuterades. Handbok beskriver hur man gör 2

3 atientsäkerhetsberättelsemallens rubriker ammanfattning Övergripande mål och strategier Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet truktur för uppföljning/utvärdering Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet Uppföljning genom egenkontroll amverkan för att förebygga vårdskador Riskanalys Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet samt personalens klagomål och synpunkter på kvaliteten Hantering av klagomål och synpunkter från andra än personal amverkan med patienter och närstående Resultat Övergripande mål och strategier för kommande år truktur för uppföljning/utvärdering OF 2011:9 3 kap 2 Här ska det framgår: hur och vad man mäter hur man sedan följer upp och utvärderar samt hur man sprider kunskapen i sin organisation et betyder alltså att man inte presenterar resultat, utan strukturen för hur man gått till väga. Varför är detta viktigt? För att kunna mäta behöver man ha tänkt igenom vad och hur man mäter så att mätningarna är tillförlitliga och för att man faktiskt mäter det fenomen( tex avvikelser) eller den förbättring man avser att mäta. et är inte helt ovanligt att man i efterhand kommer på att man mätt något annat än det man tänkt. tycket ska uppmuntra vårdgivaren att tänka efter före och till att vårdgivaren anammar mätmetoder som är vedertagna eller går att beskriva/genomföra 3

4 Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet F 2010:659, 3 kap 10 p 1 2 Ni ska diskutera åtgärder som vidtagits under året. Håll fokus på det som man faktiskt har gjort, inte det man hade önskat göra. Ibland kan en åtgärd vara ett projekt eller flera små projekt som tillsammans ska leda till ett mål. et kan hända då att ett år är för kort tid för att genomföra. etta händer inte så ofta, men kan bli aktuellt. ärför kan vårdgivaren bara beskriva hur långt man kommit för tillfället (status) och du kan inte förvänta dig att allt är genomfört Bokslut Extra bra för små verksamheter? Uppföljning genom egenkontroll OF 2011:9, 5 kap 2 Egenkontrollen kan innefatta jämförelser av verksamhetens resultat med uppgifter i nationella och regionala kvalitetsregister enligt 7 kap. patientdatalagen (2008:355), jämförelser av verksamhetens resultat dels med uppgifter i öppna jämförelser, dels med resultat för andra verksamheter, jämförelser av verksamhetens nuvarande resultat med tidigare resultat, målgruppsundersökningar, granskning av journaler, akter och annan dokumentation, undersökning av om det finns förhållningssätt och attityder hos personalen som kan leda till brister i verksamhetens kvalitet, analys av uppgifter från patientnämnder, och inhämtande av synpunkter från revisorer och intressenter. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete OF 2011:9 kap 5 2 4

5 amverkan för att förebygga vårdskador OF: 2011:9,4 kap 6 et är i vårdens övergångar som mycket strul uppstår! I detta stycke ska vårdgivaren ha fokus på samverkan med andra vårdgivare, myndigheter, men även internt. Vilka är de vanligaste tänkbara samverkanspartners? Med frågan om på vilket sätt de samverkar får du/ni en ide om vilka de viktiga processerna är och som behöver säkras. Fokus i ert samtal ska vara på förebyggande amverkan med patienter och närstående F 2010:659 3 kap 4 Ett av de bästa sätten att skapa säker vård är att involvera patienten och närstående. Lagen är tydlig med patientens rätt att vara med och forma sin vård. Lagen säger också att patienten ska involveras då det inte har gått bra dvs när skada uppstått. tt involvera patienter i förbyggande arbete kan ske genom att tillfråga en patient ( grupp) eller göra en fokusgruppsintervju. Hur har vårgivaren gjort? 5

6 tt följa upp med stöd av patientsäkerhetsberättelse Vi ville testa om det fungerar med uppföljning i dialog med B som underlag Halvårs uppföljning av nya vårdval ögon och hud Uppföljningsprotokoll med länkar till mall Uppmaning att skicka B alt svara på tre frågor ur B 6

7 Erfarenheter Möten med 23 vårdgivare (24 möjliga) inom vårdval specialiserad ögonsjukvård i öppenvård 17 skrivit B 4 nystartad verksamhet Erfarenheter 1. Olika respons hos vårdgivare: Onödig pålaga! Jag har tydliggjort nyttan för verksamhetsutveckling Bra! Vi har fört en dialog om vidareutveckling 2. Olika nivåer hos vårdgivare Liten/stor erfarenhet av patientsäkerhetsarbete Verksamhetens storlek varierar 3. Verktygen stöd för dialog och för att utveckla förhållandet till vårdgivare 4. Kunnat hjälpa vårdgivare att komma på banan 7

8 iskussion 1. Läs igenom B hittar du något som är intressant? er du en röd tråd mellan de olika kapitlen eller ser du tvärtom att det inte hänger ihop? Vad saknar du? 2. iskutera dina fynd med din närmaste bordsgranne ( ar). Ta fram till en eller flera rekommendationer till vårdgivaren alternativ frågor ni vill ta upp i grupp. 3. Titta i manualen vid behov 4. Gemensam diskussion britt.fälth@sll.se anne may.moberg@sll.se 8