Fysisk aktivitet, FaR och Friskvårdslotsning Helena Wallin Eriksson, hälsoplanerare Folkhälsoenheten Hälsa och habilitering folkhalsoenheten.hoh@lul.se www.lul.se/folkhalsoenheten Mia Modin, friskvårdslots Upplands idrottsförbund friskvardslotsen@uppland.rf.se www.friskvårdslotsen.se
Rekommendationer fysisk aktivitet Undvik långvarigt stillasittande Kondition Muskelstärkande Balans Vara så aktiv som tillståndet medger
Rekommendation fysisk aktivitet Källa: www.fyss.se
FYSS 2015 www.fyss.se Rekommenderad fysisk aktivitet för att minska risken för att dö i förtid Förtida död oavsett orsak förebygga med fysisk aktivitet Aerob fysisk aktivitet Rekommendationens evidensstyrka: Stark Intensitet* Duration minuter/vecka Frekvens antal gånger/vecka Muskelstärkande fysisk aktivitet Komplement till aerob fysisk aktivitet Antal övningar Intensitet antal repetitioner Antal set Måttlig Minst 150 5 7 8 10 8 12 Minst 1 2 3 Eller Hög Minst 75 3 5 eller kombinerad Undvik långvarigt stillasittande Frekvens antal gånger/vecka Tänk på: Även om detta är en önskvärd minimivolym av fysisk aktivitet, verkar inte 150 minuter per vecka aerob fysisk aktivitet vara någon tröskelnivå, utan riskminskningen för förtida död börjar redan vid lägre nivåer (stark evidens). * Måttlig intensitet: 40 59 % VO 2 max, RPE 12 13. Hög intensitet: 60 89 % VO 2 max, RPE 14 17.
Rekommenderad fysisk aktivitet för att minska risken för att dö i förtid Förtida död oavsett orsak förebygga med fysisk aktivitet Aerob fysisk aktivitet Rekommendationens evidensstyrka: Stark Intensitet* Duration minuter/vecka Frekvens antal gånger/vecka Muskelstärkande fysisk aktivitet Komplement till aerob fysisk aktivitet Antal övningar Intensitet antal repetitioner Antal set Måttlig Minst 150 5 7 8 10 8 12 Minst 1 2 3 Eller Hög Minst 75 3 5 eller kombinerad Undvik långvarigt stillasittande Frekvens antal gånger/vecka Tänk på vid: Tänk på: Även om detta är en önskvärd minimivolym av fysisk aktivitet, verkar inte 150 minuter per vecka aerob fysisk aktivitet vara någon tröskelnivå, utan riskminskningen för förtida död börjar redan vid lägre nivåer (stark evidens). * Måttlig intensitet: 40 59 % VO2max, RPE 12 13. Hög intensitet: 60 89 % VO2max, RPE 14 17. Metabola sjukdomar Vid samtidig övervikt/fetma gärna aerob fysisk aktivitet 60 min/dag minst 5 dagar i veckan Hjärt-kärlsjukdom Riskminskningen för hjärt-kärlsjukdom börjar redan vid lägre nivåer än rekommendationen Övervikt/fetma Aerob fysisk aktivitet är att föredra (stark evidens), styrketräning har sannolikt en mindre betydelse för viktstabiliteten
Rekommendationer vid TYP-2 DIABETES TYP 2-DIABETES FÖREBYGGA med fysisk aktivitet Den allmänna rekommendationen om fysisk aktivitet kan tillämpas: X Ja Nej TYP 2-DIABETES BEHANDLING med fysisk aktivitet (Obs! Fokus här är på att behandla sjukdom eller dess symtom). Aerob fysisk aktivitet Evidens: +++ (HbA1c) Muskelstärkande fysisk aktivitet Evidens: +++ (HbA1c) om kombination med aerob FA Intensitet* Duration minuter/vecka Frekvens antal gånger/vecka Antal övningar Intensitet antal repetitioner Antal set Frekvens antal gånger/vecka Måttlig Minst 150 3 7 8 10 8 12 2 3 2 3 eller Hög Minst 75 3 5 Att tänka på: eller kombinerat Sannolikt bättre effekt vid högre intensitet och dos av aerob fysisk aktivitet. Maximalt 2 dygn mellan träningspassen. Bättre effekt vid kombinerad aerob och muskelstärkande fysisk aktivitet. Tänk på risk för hypoglykemi, tillför kolhydrater under och efter fysisk aktivitet. Om insulinbehandling kan insulindosen behöva justeras. Finns det behov av KOMPLETTERANDE fysisk aktivitet utifrån behandlande dos för att nå den allmänna rekommendationen om fysisk aktivitet i syfte att förebygga sjukdom? X Nej Ja * Måttlig intensitet: 40 59 % VO2max, RPE 12 13. Hög intensitet: 60 89 % VO2max, RPE 14 17.
Rekommendationer vid TYP-1 DIABETES TYP 1-DIABETES FÖREBYGGA med fysisk aktivitet Den allmänna rekommendationen om fysisk aktivitet kan tillämpas: Ja X Nej, inget talar för att fysisk aktivitet kan förebygga typ 1-diabetes. TYP 1-DIABETES BEHANDLING med fysisk aktivitet (Obs! Fokus här är på att behandla sjukdom eller dess symtom). Aerob fysisk aktivitet Evidens: ++ (HbA1c) Muskelstärkande fysisk aktivitet Intensitet* Duration minuter/vecka Frekvens antal gånger/vecka Antal övningar Intensitet antal repetitioner Antal set Frekvens antal gånger/vecka Måttlig Minst 150 3 7 eller Hög Minst 75 3 5 eller kombinerat Att tänka på: Mät plasmaglukos före och efter aktivitet, överväg att reducera insulindos inför och tillföra kolhydrater under och precis efter träning. Maximalt två dygn mellan träningspassen. Finns det behov av KOMPLETTERANDE fysisk aktivitet utifrån behandlande dos för att nå den allmänna rekommendationen om fysisk aktivitet i syfte att förebygga sjukdom? Nej X Ja Muskelstärkande fysisk aktivitet enligt de allmänna rekommendationerna. * Måttlig intensitet: 40 59 % VO 2max, RPE 12 13. Hög intensitet: 60 89 % VO 2max, RPE 14 17.
Positiva effekter för hela kroppen! Sömn Immunförsvar Balans Rörlighet Humör / sinnesstämning Hjälper kroppen att klara påfrestningar bättre!
Källa: www.fyss.se
Här hittar du ytterligare information om fysisk aktivitet och FaR. NAVET: Kunskapsunderlaget http://www.lul.se/sv/extranat/for_vardgivare/utveckling/folkhalsoenheten/underlaglevnads vanor/ Folkhälsomyndigheten www.folkhalsomyndigheten.se Socialstyrelsen www.socialstyrelsen.se FYSS- Fysisk aktivitet i Sjukdomsprevention och Sjukdomsbehandling, www.fyss.se Sammanställs av YFA med ekonomiskt stöd från FHI. Nya kapitel på webben 2015. Finns att ladda ner som pdf. FaR - Individanpassad skriftlig ordination av fysisk aktivitet www.folkhalsomyndigheten.se Lärobok utgiven av FHI i januari 2012. Finns att ladda ner som pdf.
Varför fysisk aktivitet på recept, FaR? Förstärker råd Tydlig ordination Evidensbaserad metod
Att förskriva fysisk aktivitet på recept www.fyss.se
Flöde FaR i Landstinget i Uppsala län Friskvårdslots Patientmöte FaR Organiserad aktivitet Uppföljning Egenaktivitet
Friskvårdslotsning Hälsopedagogiskt stöd Hitta lämpliga aktiviteter Uppföljning över tid www.motioniuppland.se
Följ upp! Önskad hälsoeffekt? Justera dosen? Rätt aktivitet?
Dokumentera Journalföring KVÅ-kod: DV 200