Göteborg den 5 oktober 2014 Regional kvalitetsregisterkonferens Patientmedverkan i kvalitetsregisterarbetet Kjell Broström, NSPH
Kan reflektionerna kring psykiatrins register vara av intresse för andra specialiteter? Kvalitetsutveckling i psykiatrin aktörer och strategier Tre kunskapskällor för evidens Endimensionella riktlinjer med underskott på brukarkunskap NSPH:s kvalitetsdokument Inflytande och delaktighet kräver ny arenor Inflytande = medverkan
Bakgrund kvalitetsutveckling inom NSPH Patienter, brukare och anhöriga medverkar i kvalitetsarbete men enbart i vissa delar av processen Referenssystem rikslikare saknas Möjlighet att jämföra resultat över tid saknas Brukarorganisationernas utgångspunkter, värden och preferenser kommer inte med Bättre riktlinjer för vad som är god kvalitet efterlyses
Inflytande o Delaktighet Patientbrukaranhörigorganisationer Statlig styrning o forskning Politik (PRIO) Kvalitetsregister Regelverk Myndigheter Socialstyrelsen SBU (SKL) Riktlinjer Forskningsinstitutioner Kvalitetsregister Ekonomistyrning Kunskapsutveckling Vård och omsorg Landsting Kommun inflytande Administration Professionella Samverkansorgan Kvalitetsregister FOU
Evidensbaserad praktik Forskningsbaserad kunskap Ex: Socialstyrelsen riktlinjer Professionens kunskap och beprövad erfarenhet Brukares/patienters/ anhörigas kunskap och erfarenheter NSPH
Några utgångspunkter för kvalitetsdokumentet Organisationernas inflytande är nödvändigt för att utveckla insatsernas kvalitet Lyfta fram mänskliga och sociala värden Undvika beskrivningar av problem Komplement till andra kvalitetskrav t.ex. formella, kvantitativa, ekonomiska Ödmjukhet inför psykisk ohälsas mångfald och komplexitet Ett öppet och levande dokument
NSPH:s Kvalitetsdokument: Vår medverkan en förutsättning för god kvalitet www.nsph.se
Från NSPH:s kvalitetsdokument 12 Axiom 1. Ett respektfullt bemötande är grunden för god vård och omsorg 2. Framgångsrik vård förutsätter inflytande och delaktighet 3. Bra vård kräver välutbildad personal 4. Professionalitet är att ta tillvara brukarnas och de närståendes erfarenheter och kunskap
Från NSPH:s kvalitetsdokument 12 Axiom - fortsättning 5. Helhetssyn, tillgänglighet och kontinuitet nödvändigt för vård och stöd 6. Strategier för återhämtning, utveckling och egenmakt ska stå i centrum för insatserna 7. Svåra situationer kan i regel undvikas med rätt kunskap och förhållningssätt 8. Trivsamma, trygga och säkra miljöer förbättrar den psykiska hälsan
Från NSPH:s kvalitetsdokument 12 Axiom fortsättning 9. Mänskliga rättigheter ska respekteras inom vård och omsorg 10. All framgångsrik verksamhet bygger på ständigt förbättringsarbete 11. För en god livskvalitet krävs bostad, pengar och ett nätverk 12. Alla vill och kan bidra på arbetsmarknaden utifrån sina specifika förutsättningar
Från NSPH:s kvalitetsdokument Kvalitet och inflytande på organisatorisk och strukturell nivå 1. Vilken roll har intresseorganisationerna? 2. Omfattningen av samverkan 3. Samverkanspartens organisation 4. Ersättning 5. Utbildning av våra representanter 6. Ekonomiska resurser
Från NSPH:s kvalitetsdokument Kvalitet och inflytande på organisatorisk och strukturell nivå fortsättning 7. Intresseorganisationernas samarbete 8. Samverkanspartens kunskap och kompetens 9. Medverkan i fortbildning 10. Medverkan i rekryteringsprocesser 11. Medverkan i kvalitetsarbete 12. Medverkan i revisioner
Från NSPH:s kvalitetsdokument Kvalitet och inflytande på organisatorisk och strukturell nivå -fortsättning 13. Andra metoder för inflytande. 14. Medverkan i projekt 15. Medverkan i budgetarbete 16. Medverkan i beställning och upphandling 17. Medverkan vid organisationsförändringar 18. Plan för inflytande och kvalitetsarbete
Andra metoder för kvalitetsutveckling - Brukarrevision - Partsammansatta kvalitetsteam - Mätningar före och efter förändring - Diskussion och reflektion Hur organisera brukarmedverkan i kvalitetsregistren? Rapport -Västra Götaland -Jakob Wenzer Problematisering och motargument
Många har synpunkter på hur patienters, brukares och anhörigas inflytande bör organiseras NSPH:s utbildningsmaterial Med starkare röst ger vägledning Frågan om resurser glider över till önskemål om egenskaper hos representanterna Arvodesfrågan en myndighet har löst den -gissa vilken - SBU Vad är alternativet om registren ska få legitimitet?
NSPH:s principiella ståndpunkter: Brukarmedverkan i kvalitetsregisterarbete behövs Brukarna ska tillfrågas om sin hälsa och om hur de upplevt vården, bemötandet och processen Nyttan och nöjdheten kan och ska mätas Enkäter och intervjuer metoder finns
Tre nivåer i inflytande/delaktighet - Systemnivå - Verksamhetsnivå - Patientnivå Fristående brukarråd (Västra Götaland) Arbetsgrupper (Uppsala) En ny figur!
Statlig styrning o forskning Politik (PRIO) Kvalitetsregister Regelverk Myndigheter Socialstyrelsen SBU (SKL) Riktlinjer Forskningsinstitutioner Kvalitetsregister Ekonomistyrning Kunskapsutveckling Inflytande o Delaktighet Patientbrukaranhörigorganisationer Skapa en ny arena för inflytande och delaktighet Medverkan med patienter, brukare och anhörigas kunskap och erfarenhet den tredje kunskapskällan Vård och omsorg Landsting Kommun Administration Professionella Samverkansorgan Kvalitetsregister FOU