15. Högt pris för bristande samverkan. Välkomna!

Relevanta dokument
Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre

Samordnad hälso- och sjukvård och omsorg mellan kommuner och regioner

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Handläggare Datum Diarienummer Yvonne Jonsson, avdelningschef ALN

Samverkansrutin för mobil närvård i Fyrbodal

Korttidsplatser för behövande äldre personer som bor i eget boende

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Mobil Närvård Skaraborg

Information om slutrapport av pilotprojekt Proaktiv Hälsostyrning

Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.

Rehabilitering, habilitering och hjälpmedel i Dalarnas län

Geriatriskt forum Bättre liv för sjuka äldre Erfarenheter från ett närsjukvårdsteam i Västra Skaraborg. Hur började det?

Multi7 bättre liv för sjuka äldre. Multi7. Sammanhållen vård och omsorg för äldre. Ett samarbete mellan Umeå kommun och Västerbottens läns landsting.

Inför start. 3. Finns en avskild arbetsstation/arbetsplats med telefon och dator?

Mobila hemsjukvårdsteam överallt

Uppföljning och utvärdering av projekt Multi7. Slutrapport December HCM Health Care Management Rolf Bowin Carina J Hansson Björn Ljung

Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare

Mobil närvård Göteborg med kranskommuner

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. Solveig Sundh och Annika Friberg

VGRs satsningar på sammanhållen vård för vuxna med komplexa vård- och omsorgsbehov Karin Fröjd

Skaraborgs Sjukhus. Mobil närvård. Gemensamt ansvar i praktiken utifrån individens fokus

Hemsjukvård i Hjo kommun

Mobil närvård - nulägesrapport. Karin Fröjd Regional projektledare

Nära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. VÅRDPLANERING

Uppföljning Mobila närvårdsteamet (MiNT) Beslutad , av:

Så här jobbar vi med SIP i Nykvarn, Salem och Södertälje En gemensam lokal rutin

ETT UNIKT SAMARBETE MELLAN OCH NORRTÄLJE KOMMUN INOM HÄLSA SJUKVÅRD OCH OMSORG

För en välfungerande vårdkedja. Patientsäkerhetskonferensen 22 september 2016

Mobilt Öppenvårdsteam Östra MÖT. Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Effektivare sjukvård. Time Care Göran Stiernstedt

Att säkerställa patientens vardag. Gabriella von Gerber Wallbom Distriktssköterska HC Sandviken Södra

Rehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL

Socialdepartementet. Vägen till ett gott liv för äldre

Hemvårdsenheten och Mobila Hembesöksteamet

Resultat oktober 2013 Hur går vi vidare?

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2018

Nuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som

Samordnad digital vårdplanering

Utveckling av närsjukvården genom införande av mobil hemsjukvårdsläkare och närsjukvårdsläkare.

Äldre med omfattande vårdbehov utan kommunal insats

Deluppföljning Projektet Trygg hemgång

Monica Forsberg

Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.

5 % Journal. primärvård Punktmätning 1 g/år i kommunerna. personer 65 år äldre. Implementera arbetssätt medicinska vårdplaner i verksamheterna

Styckevis och delt - om vården och omsorgen till multisjuka äldre som bor kvar i egna hemmet. Svar på remiss av revisionsrapport dnr 420/22-06.

Inga onödiga sjukhusvistelser Ejja Häman Aktell 13 mars 2013

Riktlinjer för utredning, beslut och utförande enligt socialtjänstlagen

Närvård i västra Sörmland

Samordnad va rdplanering - rutin

Nära vården och hälso- och sjukvårdsavtalet, vad händer i Skåne

nyårshelgen 2018 Upprättat av Utfärdsdatum Sidnr Anneli Andersson i samverkan med samordningsgruppen

Kommunal hälso- och sjukvård Läkarkontakt

ARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN. Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Maj Rom Sonja Modin

Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde Gäller från Revideras SID 1 (6)

Protokoll. 44 Trygg och säker utskrivning. Nämndens för socialtjänst och vård beslut. Proposition. Sammanfattning

Förstärkt hemsjukvård med mobilt närvårdsteam i Uppsala län

Bakgrund. Den första handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland gällde under åren Länk

Elize Leto och Mattias Taflin.

Mobil närvård nulägesrapport maj Karin Fröjd Regional projektledare

Uppföljning - En plan för att bättre tillgodose äldres behov av vård Sofia Hartz

Intervjufrågor - Kommunal vård och omsorg

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre

Vägledning planeringsunderlag - somatisk vård

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018

Bättre liv för sjuka äldre i Jönköpings län

Uppsala "KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG

Så här jobbar vi med SIP i Haninge och Nynäshamn

Projekt in- och utskrivningsklar patient. - vårdkedjan för de mest sjuka äldre

Överenskommelse avseende ansvar för den somatiska hemsjukvården mellan Örebro läns landsting och kommunerna i Örebro län

Nytt hälso- och sjukvårdsavtal

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län

Vilket ansvar har de olika huvudmännen? Hällefors pilotprojekt SIP kommun, primärvård Lindesbergs lasarett

ViSam. Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell.

Svar på motion om Korttidsboende i samverkan mellan kommun och region

Intervjufrågor - Sjukhus - Återinskrivna

Uppföljning av Team trygg hemgång

Medicinsk vårdplanering VPL

Tidig identifiering av mest sjuka äldre

God och nära vård. GR:s socialchefsnätverk

Länsgemensam ledning i samverkan

Målgrupper i fokus för samverkan

Standardiserad Utskrivning. Samordnande sjuksköterska på VC

Samverkan vid in- och utskrivning i slutenvården, lokal rutin Håbo kommun

Uppföljning av Team trygg hemgång

Motion 2016:43 av Tuva Lund (S) om att starta upp hemgångsteam för en trygg och säker hemgång, tillsammans med kommunerna i Stockholms läns landsting

Bättre liv för sjuka äldre NORRBOTTEN

Motion - Den äldre människan på akutmottagningen

Geriatrik från golvet/sip i praktiken

Plan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut om närsjukvård i Blekinge

Avtal om läkarmedverkan inom hälso- och sjukvård i ordinärt boende.

Minnesanteckningar Det goda livet workshop Vårdsamverkan SIMBA

Fyra områden för att undvika onödiga sjukhusvistelser

MÄVA medicinsk vård för äldre. Vård i samverkan med primärvård och kommuner

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)

Projektdirektiv för Samordnad vårdplanering på distans fortsatt införande i Örebro län

Samverkansmöte 27/9. Agenda

Trygghetsteam i Linköpings kommun. En biståndsbedömd insats

Transkript:

15. Högt pris för bristande samverkan Välkomna! 14.30 15.30

Ställ gärna frågor I webbläsaren - gå in på kommek.se Klicka på ikonen högst upp till höger Välj program Välj sedan seminarium 15. Högt pris för bristande samverkan Klicka på Fråga/Kommentar Skriv

Margaretas väg Vad väcker filmen för tankar hos dig? Prata med din granne

Kostnader för sjukvård och omsorg om äldre Per Sedigh, ekonom Sveriges Kommuner och Landsting KOMMEK den 20 augusti 2014

Verksamhetskostnader Vkv 2013, 826 mdkr

Verksamhetskostnader 65+ Grov uppskattning Vkv 2013, 826 mdkr

Antal personer Källa: SCB 2014

Antal personer Källa: SCB 2014

Antal personer Källa: SCB 2014

Volymutveckling (demografi) för äldreomsorg åren 2012-2042 SCB 2014 Index 2012=100

Volymutveckling för olika verksamheter åren 2012-2020, inkl trend Källa: Ekonomirapporten april 2014

Verksamhetskostnader 65+ Grov uppskattning Vkv 2013, 826 mdkr

Andel 20 64-åringar Källa: SCB 2014

Från insatsstyrning till individstyrning Exempel och nya utgångspunkter Seminarium 15. Högt pris för bristande samverkan KOMMEK, Malmö 20 augusti 2014 HCM Health Care Management Rolf Bowin Dag Norén

Multi7 Behovsinriktad tjänstedesign med fokus på trygghet Västerbottens läns landsting & Umeå kommun

Multi 7 - Målgrupp 65 år och äldre med behov av vård och omsorg.

Multi7 - Tjänstekoncepten Etablering av två grundläggande tjänstekoncept: Trygg och säker hemma Trygg och säker utskrivning

Multi7 - Tjänstekoncept Trygg och säker hemma Identifiera Förstå/bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp Systemsökning Tre besök på akuten Inskrivning på vårdavdelning inom 6 månader Oplanerat återinskriven inom 30 dagar Signalsystem Med specifika indikatorer Ny brukare Omvårdnadsinsats/matleverans Kontakt från biståndsbedömare Inskriven i Hemsjukvård Distriktssköterskans informerar och erbjuder bedömning i hemmet Tackar NEJ! Erbjudande om ny kontakt om 3 mån Dokumentation Tackar JA! Bedömning i hemmet (riskbedömning Senior Alert och Phase 20) Utförs av distriktssköterska ev. tillsammans med biståndsbedömare och/eller kontaktperson Risk/Behov FINNS EJ Bedömning Planering Riktade åtgärder Kontinuerlig uppföljning Risk/Behov FINNS Utifrån den äldres individuella behov

Multi7 - Tjänstekoncept Trygg och säker utskrivning (från sjukhus) Identifiering Förstå/Bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp Risk för återinskrivning (inom 30 dgr) Utskrivningssköterska bedömer risk för återinskrivning enligt matris för att identifiera behov inför hemgång Checklista för utskrivning Utskrivningssköterska bedömer planerar utskrivning Utskrivningssamtal Utskrivningssköterska genom utskrivningssamtal med teachback Uppföljning Utskrivningssköterska genomför telefonuppföljning inom 72 timmar

Multi7 - Resursvinster Reducering av slutenvårdskostnaderna med tio procent.

Multi7 - Resursvinster Reducering av slutenvårdskostnaderna med tio procent. Besparingspotentialen för landstinget, avseende målgruppen i Umeå kommun, cirka 30 miljoner kr

Multi7 - Resursvinster Reducering av slutenvårdskostnaderna med tio procent. Besparingspotentialen för landstinget, avseende målgruppen i Umeå kommun, cirka 30 miljoner kr Besparingspotential kommunen i form av färre korttidsplatser 750 000 kr per plats och år

Trygg Hemgång Tjänstedesign för att gemensamt skapa fokus på säkerhet och trygghet för alla Ronneby kommun

Trygg Hemgång (i Ronneby) - Målgrupp Att det kan konstateras en stor oro hos vårdtagaren inför hemgång efter sjukhusvården.

Tjänstekoncept Trygg Hemgång (i Ronneby) Identifiera Förstå/bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp Vårdplanering på sjukhus vid utskrivning Biståndshandläggare informerar och erbjuder Trygg Hemgång Introduktion Tvärprofessionellt team möter upp i hemmet. Stannar upp till 2 timmar Genomförande Tvärprofessionellt team finns i hemmet ca 6 7 vardagar. Genomförandeplan upprättas Uppföljning Ny vårdplanering genomförs av biståndshandläggare Utifrån den äldres individuella behov

Trygg Hemgång (i Ronneby) - Exempel på resursvinster (1) Återinskrivning inom 30 dagar Återinskrivningar inom 30 dagar i Ronneby var 2013 i snitt 16% För gruppen med Trygg Hemgång var siffran 2013 5% Antag att varje återinskrivning resulterar i 3 vårddygn Detta skulle ge en kostnadsbesparing mellan de två koncepten med 198 000 kr per 100 individer 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Individer utan TH Individer med TH

Trygg Hemgång (i Ronneby) - Exempel på resursvinster (2) Merkostnad för korttidsboende är ca 55 000 per individ. Detta baseras på en vistelse i snitt på 30 dagar. Besparing per 100 individer är då ca 1 100 000 kr.

Trygg Hemgång (i Ronneby) - Exempel på resursvinster (2) Merkostnad för korttidsboende är ca 55 000 per individ. Detta baseras på en vistelse i snitt på 30 dagar. Besparing per 100 individer är då ca 1 100 000 kr. 8 av 10 som inte får Trygg Hemgång behöver utökad hemtjänst

Trygg Hemgång (i Ronneby) - Exempel på resursvinster (2) Merkostnad för korttidsboende är ca 55 000 per individ. Detta baseras på en vistelse i snitt på 30 dagar. Besparing per 100 individer är då ca 1 100 000 kr. 8 av 10 som inte får Trygg Hemgång behöver utökad hemtjänst Samtliga med Trygg Hemgång behöver inte ligga kvar på sjukhuset när man är medicinskt färdigbehandlad

Från insatsstyrning till individstyrning Nya utgångspunkter?

Den organiserande principen Tjänstebranschers organiserande princip: Behov som söker kompetens och uppgifter

Den organiserande principen Tjänstebranschers organiserande princip: Behov som söker kompetens och uppgifter Vårdens och omsorgens organiserande princip: Kompetens och uppgifter som söker behov

Två alternativ för att organisera vården och omsorgen INSATSSTYRNING OCH TJÄNSTEFÖRMEDLING Margareta i fokus AKUT- SJUKVÅRD HEM- SJUKVÅRD VÅRD- CENTRAL MARGARETA HEMTJÄNST GERIATRIK ASIH MEDICIN

Två alternativ för att organisera vården och omsorgen INSATSSTYRNING OCH TJÄNSTEFÖRMEDLING Margareta i fokus INDIVIDSTYRNING OCH TJÄNSTEDESIGN Margaretas fokus AKUT- SJUKVÅRD HEM- SJUKVÅRD VÅRD- CENTRAL MARGARETA GERIATRIK ASIH MEDICIN EGEN- VÅRD MOBILT TEAM SIP/SVOP DESIGN MARGARETA DIREKT- INLÄGGNING HÄLSO- COACH HEMTJÄNST

Insatsstyrning eller individstyrning Etablerad modell: INSATSSTYRNING START Öppen specialistvård Sjukhusvård Vårdcentraler Hemsjukvård Omsorg FÖRMEDLINGSFORMER Kliniker Akutmottagningar Mottagningar Separata läkarinsatser Skilda insatser Separata biståndsbedömda insatser

Insatsstyrning eller individstyrning Etablerad modell: INSATSSTYRNING START Öppen specialistvård Sjukhusvård Vårdcentraler Hemsjukvård Omsorg FÖRMEDLINGSFORMER Kliniker Akutmottagningar Mottagningar Separata läkarinsatser Skilda insatser Separata biståndsbedömda insatser Alternativ modell: INDIVIDSTYRNING Geriatrik Medicin Kirurgi Närvård Omsorg FÖRMEDLINGSFORMER Närsjukvårdsteam Mobilt palliativt team Mobil hemsjukvårdsläkare Teambaserad hemsjukvård Direktinläggningar Hälsocoacher Egenvård START

Ur ett helhetsperspektiv: Tre viktiga uppgifter Kritiska funktioner ovanför insatserna.för värdeskapande tjänster till individer med stora behov Identifiera Förstå/bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp 1 Identifiera och bemöta

Ur ett helhetsperspektiv: Tre viktiga uppgifter Kritiska funktioner ovanför insatserna.för värdeskapande tjänster till individer med stora behov Identifiera Förstå/bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp 1 2 Förstå och bedöma behov Identifiera och bemöta

Ur ett helhetsperspektiv: Tre viktiga uppgifter Kritiska funktioner ovanför insatserna.för värdeskapande tjänster till individer med stora behov Identifiera Förstå/bedöma Designa/Planera tjänstekoncept Åtgärda Följa upp 1 Identifiera och bemöta 2 3 Förstå och bedöma behov Designa och planera tjänstekoncept

Två alternativa angreppssätt/modeller för att organisera vården och omsorgen INSATSSTYRNING OCH TJÄNSTEFÖRMEDLING Margareta i fokus INDIVIDSTYRNING OCH TJÄNSTEDESIGN Margaretas fokus AKUT- SJUKVÅRD HEM- SJUKVÅRD VÅRD- CENTRAL MARGARETA GERIATRIK ASIH MEDICIN EGEN- VÅRD MOBILT TEAM SIP/SVOP DESIGN MARGARETA DIREKT- INLÄGGNING HÄLSO- COACH HEMTJÄNST Fråga: Vilken av dessa två modeller höjer Margaretas kvalitet i vården och omsorgen och samtidigt minskar kostnaderna för insatta resurser med 30-70%???

Panelsamtal Anders Knape (M), ordförande, Sveriges Kommuner och Landsting Staffan Werme (FP), ordförande i beredningen för primärvård och äldreomsorg, Sveriges Kommuner och Landsting Agneta Jansmyr, landstingsdirektör, Landstinget i Jönköpings län Staffan Isling, kommundirektör, Örebro kommun

Utvärdering I webbläsaren - gå in på kommek.se Välj program och Välj sedan seminarium 15. Högt pris för bristande samverken Klicka på utvärdering Sätt betyg Tack för att du lyssnade!