Minnesanteckningar branschråd för Bostad med särskild service enligt SoL, för personer med psykisk funktionsnedsättning

Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten Handlingstyp Minnesanteckningar 1 (3) Datum 7 maj Minnesanteckningar branschråd för Bostad med särskild service enligt SoL, för personer med psykisk funktionsnedsättning Välkomna Kvalitetschef, Mariann G Luthman hälsade alla välkomna. Presentation av alla mötesdeltagare. Minnesanteckningar Dessa kommer att ligga på www.gotland.se socialtjänsten - företagare Information Kvalitets- och utvecklingsenheten och kvalitetsarbetet Kvalitetschef informerar. Se bifogade bilder. Syftet med branschråden Kvalitetschef informerar om att syftet är dels att ge aktuell information från förvaltningen och dels att få en dialog och erfarenhetsutbyte mellan alla verksamheter, både i egen och enskild regi. Myndighetsavdelningen Från 1 januari en myndighetsavdelning med tre enheter. Funktionshinderenhet, beslut för alla personer under 65 år både utifrån SoL, LSS och socialpsykiatri. Angneta Wahnström enhetschef. Äldreenheten för personer över 65 år. Gunilla Rylander enhetschef. Enhet för bostadsanpassning och avgiftshantering. Kerstin Yngvesson enhetschef. Har ett mottagningsteam för att vara tillgängliga för medborgare- Nya riktlinjer för våld i nära relationer Anette Palm, projektledare, informerar. Se bifogade bilder. Viktigt att man informerar all personal om de nya riktlinjerna. Inbjudan kommer till en workshop där man arbetar fram rutiner. I projektet har man utarbetat en metod för att arbeta med män med kognitiva funktionssnedsättningar som är våldsutövare. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress 621 81 Visby Telefon 0498-26 90 00 vxl E-post registrator_son@gotland.se Webbplats www.gotland.se/socialtjanst Org nr 212000-0803

Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 2 (3) Freda Lisa Etzner, utvecklingsledare, informerar om Fredaorganisationen. Se bifogade bilder. Även privata kan kontakta Freda och komma till gruppen för att diskutera svåra ärenden. Ledningssystem för kvalitet Lisa Etzner, utvecklingsledare informerar om att arbete pågår och workshop planeras till 2016. Nya dokumentationsföreskrifterna Lisa Etzner, utvecklingsledare informerar om nya föreskriften. Workshop planeras till hösten 2015. Camilla Andersson, EPF, arbetar med dokumentation. Vore bra om hon kan delta och delge sina erfarenheter.. Hygienrutiner självskattning Kvalitetschef, Mariann G Luthman, informerar om de nya rutinerna. Ligger under MAS handboken på webben. Självskattningsblanketter finns på webben. Se bifogade bilder. Egenvård utbildningsbevis Kvalitetschef, Mariann G Luthman informerar. Se bifogade bilder. Kartläggning av behov av boende. Lisa Etzner, utvecklingsledare informerar om en motion där man vill se över boendet för personer under 65 år med psykisk funktionsnedsättning. Diskussion Finns behov av andra boende än det som finns idag. Boende vill bo mer centralt. Behovet stod still länge. Sedan har det ökat. Idag har vi inget boende för riktigt svåra, multisjuka personer, som ingen kan hantera. Dom behöver behandling. Finns heller inte externa placeringar för denna målgrupp.. Det behövs ett mellanboende, korttidsboende. Behöver diskuteras om det inte är ett ansvar för hälso- och sjukvård. Den gamla mellan vården. Funnits Piren men nu nedlagd. Behöver kolla i övriga Sverige. Var går gränssnitten mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst? Behov av boendestöd även på kvällstid och tidiga morgnar. Hur ska boendestödet se ut? Behövs korttidsboende, både för utskrivningsklara och för de personer som bor hemma och behöver ökat stöd under en avgränsad period. Grindvillan har återhämtningsplatser. 2 platser. Bara beslutet av att få tillgång till återhämtningsplats kan förhindra återinläggning i sluten vård. Yngre personer vill bo i stan. En målgrupp yngre personer behöver bo på landet.

Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 3 (3) Korttidsplatser bör inte ligga i samma boende som särskilt boende. Behovet av startboende, träningsboende, för bland annat gruppen hemmasittare. Verksamhetsutveckling Kvalitetschef informerar om analysveckan och visar resultatet för socialpsykiatrin. Se bifogade bilder. Vid analysvecka tas alla de senaste inkomna resultaten upp och analyseras. Dessa ligger sedan till grund för planering av framtida förbättringsområden och utvecklingsområden. Rapport från verksamhetsundersökning inom EPF (träffpunkter och lägerverksamhet) kommer att bifogas minnesanteckningarna. Övervägande positiva resultat. Diskussion kring förbättringsområden Delaktighet, genomförandeplaner och dokumentation är prioriterade förbättrings- och utvecklingsområden under 2015. Övrigt Handläggare lyfter frågan om ojämn kvalitet på genomförandeplaner. Oro för hur arbetet kommer att fortgå efter att pågående projekt avslutats i oktober 2015. Tanken är att Kvalitets- och utvecklingsenheten ska tillse att arbetet med genomförandeplaner ska hållas vid liv. Enhetschefer har ett ansvar för att personalen fortsätter att arbeta med frågan. ESL ett självständigt liv. De flesta inom EPF har gått utbildning. Nygårds planerar att ta hit utbildare inom ESL under hösten 2015. En bra utbildning att gå. Finns intresse för att göra en gemensam satsning? Nygårds återkommer med information och kostnadsförslag. Vid datorn Mariann G Luthman Lisa Etzner

Nya riktlinjer för Våld i nära relationer Barn och Vuxna Anette Palm Projektledare Våld i nära relationer

Socialstyrelsen Nya föreskrifter SOSFS 2014:4 20141001 Bindande Socialförvaltningen Riktlinjer för Våld i nära relationer Barn och Vuxna 20141204 Varje enhet Rutiner för arbetet med Våld i nära relationer Anette Palm Projektledare Våld i nära relationer

Socialstyrelsens nya föreskrifter SOSFS 2014:4 Gäller från 1 oktober 2014 Föreskrifterna skärper kommunernas skyldighet att utreda, skydda, stödja och hjälpa personer som utsatts för eller utövat våld och barn som bevittnat våld i nära relationer. http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2014/2014-5-7 Anette Palm Projektledare Våld i nära relationer

Socialstyrelsens nya föreskrifter SOSFS 2014:4 Gäller från 1 oktober 2014 Socialnämnden ska fastställa var i verksamheten ansvaret ligger för att utreda, fatta beslut och följa upp ärenden som gäller våldsutsatta eller barn som bevittnat våld Socialnämnden ska fastställa rutiner för arbetet med våldsutsatta och barn som bevittnat våld Socialnämnden ska samordna sina insatser så att de inte motverkar varandra. Detta ska göras med beaktande av behovet av trygghet och säkerhet hos våldsutsatta och barn som bevittnat våld Anette Palm Projektledare Våld i nära relationer

Våld i nära relationer Riktlinjer Barn och Vuxna Syfte För att uppfylla socialstyrelsens nya krav Utgör ett styrdokument Ett stöd för enhetschefernas arbete med framtagande av rutiner Insidan: http://insidan.gotland.se/3869 www.gotland.se: http://www.gotland.se/51343 http://www.gotland.se/79518 Anette Palm Projektledare Våld i nära relationer

Rutiner för varje verksamhets arbete med Våld i nära relationer För att kvalitetssäkra arbetet med vuxna som upplever eller utövar våld och barn som utsätts för, bevittnar eller utövar våld i nära relationer måste varje enhet inom socialförvaltningen ha uppdaterade rutiner för upptäckt, utredning, risk- och skyddsbedömning, stödinsatser och uppföljning. Anette Palm Projektledare Våld i nära relationer

Implementering av de nya riktlinjerna Viktigt att de nya riktlinjerna blir implementerade och kommer till kännedom för all personal De förra riktlinjerna för äldre och personer med funktionsnedsättning som utsatts för våld i nära relationer är ersatta med de nya riktlinjerna Anette Palm Projektledare Våld i nära relationer

Dokumentationsföreskrift Föreskrift och allmänna råd för dokumentation i verksamhet som bedrivs enligt SoL, LVU, LVM och LSS. SOSFS 2014:5 trädde i kraft 1 januari 2015. Dokumentation är en av årets prioriterade utvecklingsområden inom förvaltningen. Under hösten planeras en heldag med genomgång av de nya föreskrifterna och workshop kring dokumentation. Lisa Etzner, Utvecklingsledare

FREDA-organisationen FREDA-gruppen Omfattar äldreomsorg och omsorgen om personer med funktionsnedsättning En resursgrupp som ger stöd och råd till chefer och medarbetare så att insatser för våldsutsatta kan samordnas bättre. Består av enhetschefer, handläggare, familjefridsteam, anhörigkonsulent, projektledare och utvecklingsledare. Regelbundna möten ca. 1 gång/månad Lisa Etzner, Utvecklingsledare

FREDA-organisationen Nyckelpersoner Utgörs av baspersonal ute i verksamheterna Finns inom egen regi såväl som inom privat regi Nyckelpersoner har kompetens inom området våld i nära relationer Syftet är att vara ett stöd gällande våldsfrågor för personal i den egna enheten/arbetsgruppen samt att sprida information och kunskap vidare vid APT m.m. Uppdragsbeskrivningen ingår i medarbetarkontrakt 2,5 dagar/år är avsatta för deltagande vid nätverksträffar, utbildningar och möten Lisa Etzner, Utvecklingsledare

Ledningssystem Socialförvaltningen arbetar med framtagande av nytt ledningssystem. Utgår från SOSFS 2011:9 Beräknas vara klart under 2015. Alla verksamheter ska ha ett eget ledningssystem med beskrivning av den egna verksamheten och av befintliga processer och rutiner. Lisa Etzner, Utvecklingsledare

Hygienrutin för vård och omsorg i SOF Att användas som ett uppslagsverk från basala hygien o klädregler till specifika infektionsområden o Rutin för följsamhetsmätning av basala hygienrutiner Elisabeth C Ekman 2015-04-27

Följsamhetsmätning av hygien o klädregler 2 gånger /år rapporteras under egenkontroll i Kvalitetsberättelsen

Egenvård eller hälso- och sjukvård? Egenvård: hälso- o sjukvårdsåtgärd som läkare* bedömt att patient själv eller anhörig kan utföra. Är inte hälso- o sjukvård enl Hälso o sjukvårdslagen * Den som ordinerar behandlingen eller åtgärden, det kan även vara andra legitimerade yrkesutövare Elisabeth C Ekman

Bedömning om egenvård Om god kognitiv förmåga = Egenvård Om sviktande kognitiv förmåga= Ansvarsövertagande o delegering Elisabeth C Ekman

Vem gör vad? Läkare Bedömer och beslutar om egenvård Avdelningschef Övergripande ansvar för att alla har kunskap om de rutiner som finns Enhetschef Ansvarar för att rutiner följs som medför säker läkemedelshantering Sjuksköterska Ger utbildning, information o instruktion om läkemedel Elisabeth C Ekman

Fortsättning; Boendeassistenter, personliga assistenter Utför handräckning (eventuell signeringslista) Informerar sjuksköterska o enhetschef om den enskilde utsätts för risk att drabbas av skada eller sjukdom i samband med egenvården om situationen förändras Elisabeth C Ekman

Utbildningsbevis Sjuksköterska intygar att utbildning om läkemedel givits Elisabeth C Ekman

Öppna jämförelser enheten för personer med psykiska funktionsnedsättningar Socialstyrelsen Helhetssyn och samordning Intern samordning Extern samverkan Aktuella överenskommelser för samverkan med: 2014 Gotland Riket 2013 Gotland Riket Rutiner för Barn & unga Nej 51% Barn & unga Ja 54% samordning med: Ekonomiskt Nej 43% Ekonomiskt bistånd Nej 45% bistånd Hemlöshet Nej 44% Hemlöshet Nej 51% Missbruk Nej 54% Missbruk Ja 64% LSS Nej 55% LSS Nej 66% Våld i nära Nej 55% Våld i nära relationer Ja 54% relationer Äldreomsorg Nej 38% Äldreomsorg Nej 50% Arbetsförmedlingen Nej 20% Arbetsför-medlingen Nej 23% Försäkringskassan Aktuell överenskommelse om samarbete med Landstinget som innehåller: - gemensamma mål - resurs-, och ansvarsfördelning - rutiner för samarbete kring enskilda personer med psykisk funktionsnedsättning. Nej 19% Försäkrings-kassan Nej 21% Ja 70% Landstinget Ja 74% Individuell plan Aktuell rutin för upprättande av individuell Ja 71% Rutin för upprättande av plan individuell plan Ja Tillgänglighet Uppsökande verksamhet Information via: Funktion för uppsökande verksamhet Annonser i massmedia Kommunens webbplats Informations-blad Informations-guide Nej 40% Uppsökande verksamhet Nej 44% Nej 16% Annonser i massmedia Ja 18% Ja 80% Kommunens webbplats Ja 50% Ja 58% Informations-blad Ja 45% Ja 37% Informations-guide Ja 34% Trygghet och säkerhet IT-system som stödjer verksamhets-uppföljning Ja 86% Uppföljnings-system Nej 78%

Öppna jämförelser enheten för personer med psykiska funktionsnedsättningar Socialstyrelsen Självbestämma nde och integritet 2014 Gotland Riket 2013 Gotland Riket Brukarinflytande: Brukarorganisationer har haft möjlighet att Ja 75% lämna synpunkter på framtagandet av överenskommelse med Landstinget Meningsfull sysselsättning Arbetsmarknad Brukarinflytes-samordnare (Bisam) Råd för funktionshinderfrågor Brukarrevision Brukarundersökningar Personligt ombud Strukturerad sysselsättning Socialt kooperativ /Fontänhus Öppen verksamhet Arbetslivsinriktad rehabilitering Personer har gått från sysselsättningsinsats till förvärvsarbete Nej 8% Brukarinflytes-samordnare Nej 8% (Bisam) Ja 90% Råd för funktions- Ja 88% hinderfrågor Nej 12% Brukar- Nej 13% revision Ja 66% Brukarunder- Ja 64% sökningar Ja 83% Ja 85% Strukturerad sysselsättning Ja 85% Ja 33% Socialt kooperativ Ja 32% /Fontänhus Ja 76% Öppen verksamhet Ja 72% Nej 35% Nej 30% Personer har gått från sysselsättnings-insats till arbete eller praktik Ja 39% Personer har gått från sysselsättning till skyddat arbete Nej 43% Boende Stöd i vardagen "Bostad först" Samtliga särskilda boenden enligt SoL är Social färdighetsträning Stöd i föräldraskap Nej 31% Ja 50% Ja 47% Social färdighetsträning Ja 49% Nej 83% Stöd i föräldraskap Ja 80% Kunskapsbaser ad verksamhet Behovsinventering Handläggares kompetens Behovsinventering Samlad och uppföljd plan för kompetensutveckling Handläggarna har haft kontinuerlig ärendehand-ledning Nej 57% Behovsinventering Ja 42% Nej 36% Samlad plan för kompetensutveckling Ja 74% Genomfört omfattande kompetensutveckling Ja 56% Ja 82%

Kvalitets- och utvecklingsenheten Kvalitetschef Mariann Godin Luthman 1

Kvalitets- och utvecklingsenheten Kvalitetskrav och avtal Uppföljning av kvalitet och avtal Anhörigstöd/ Webbutveckling Förebyggande E-hälsa Utveckling/ planering Namn 2

Förvaltningens ansvar för styrkortsperspektiven Brukare kvalitetschef Ekonomi ekonomichef Medarbetare personalchef Processer kvalitetschef Namn 3

Uppdrag och kvalitetskrav (Lagar o föreskrifter, styrkort) Återkoppling på branschråd och till berörda verksamheter Resultat: Kvalitetsuppföljningsbesök Enkäter Fokusgrupper Brukarundersökning Säg vad du tycker Kvalitetsregister Vårdskador Lex Maria Patientsäkerhetsberättelser Missförhållanden Lex Sarah Kvalitetsberättelser Individuella uppföljningar handläggarenheten Icke verkställda beslut Öppna jämförelser Tillsyner IVO Medarbetarenkät KPB Sammanfattning i årsredovisning till socialnämnden Analys av resultat utifrån insatsområde (januari) Brister som kommer till vår kännedom Plan för förbättringsarbete och utveckling Förslag på plan för kvalitetsuppföljningar Uppföljningsbesök Enkäter Fokusgrupper Beslut i socialnämnden

Brukare med behov Hemtjänst Information om utförarna Handläggning Ny teknik Beslut Beställning Nöjda brukare Bemötande Delaktighet Bra och tydlig information Kontaktmannaskap Introduktion Genomförandeplaner Dokumentation i verksamhetssystem Synpunktshantering Kontinuitet Vårdhygien Verkställighet Styrkortsmål: Brukare Ekonomi Medarbetare Processer Samhälle Antalet timmar per brukare är högt Ökade kostnader för ytterfall press från HSF Rehabresurser Kompetens bland baspersonal

Branschråd En gång per termin ansvara för Branschråd inom samtliga huvudprocesser där vi har både interna och externa utförare. Detta ska vara ett forum för information, verksamhetsutveckling, dialog och samverkan. Namn 6

Pågående projekt Evidensbaserad praktik e-hälsa Förebyggande organisation inom ÄO Delaktighet funktionshinder Våld i nära relationer Namn 7

Övrigt ansvar för enheten MAS medicinskt ansvarig sjuksköterska Anhörigstödet Samverkan med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Bostadsplanering Funktionsprogram Avtalsuppföljning Nyckeltal och statistik - förvaltningsövergripande Våld i nära relationer - förvaltningsövergripande Remisser och motioner- förvaltningsövergripande Namn 8