~ila&a LS 5bA Landsti ngsd i rektörens rapport till landstingsstyrelsen den 1 juni 2015 Agenda Utredningsuppdrag - Möjligheter att skapa akutgeriatrisk vårdavdelning i Falun med direktinläggning - Underlag till beslut om palliativa vårdplatser vid Mora lasarett Verkställighetsbeslut - Regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation för journal via nätet Primärvårdsuppdraget - förändringar Nyheter - Nationellt Frågor P'f, \ 1
Akutgeriatrisk vårdavdelning Falun Bedöms inte realistiskt att i dagsläget tillskapa en särskild akutgeriatrisk vårdavdelning i Falun. Att åstadkomma ett välfungerande akutvårdssystem för sjuka äldre, som samtidigt tillfredsställer andra målgruppers behov av akutsjukvård kräver nytänkande, arbete över verksamhetsmässiga gränser och utveckling av strategier och strukturerade metoder. ) ' 1n \ ~ \ Akutgeriatrisk vårdavdelning Falun En akutgeriatrisk vårdavdelning eller mottagning måste planeras noga och konsekvenserna på andra verksamheter kartläggas. Alternativa organisationsformer/gränsdragningar för det akuta omhändertagandet övervägas och Personcentrerad vård med individuella planer implementeras i större utsträckning oberoende av målgrupp Höstens arbete med nivåstrukturering på lasaretten kommer att beröra frågan. / ' tn \ ~. \ 2
Palliativa vårdplatser vid Mora lasarett Redan på 90-talet fanns det tankar om att skapa palliativa vårdplatser i Mora. dag finns ingen given plats för de palliativa vårdplatserna. Långsiktig lösning är att skapa en vårdgrupp vid någon av avdelningarna i det nya hus som planeras enligt fastighetsutvecklingsplanen. \ ~. \ Palliativa vårdplatser vid Mora lasarett En nyetablering av palliativa platser idag skulle enbart innebära en rekrytering av egen personal från andra avdelningar. Landstinget Dalarna har i dagsläget inte ekonomi till en utökning av vårdplatser. Förslag att den palliativa vården i Mora påbörjar ett konsultativt arbetssätt gentemot medicin- och kirurgavdelningarna vid Mora lasarett. Det konsultativa arbetssättet kommer dock att ha behov av ytterligare två sjukskötersketjänster. ~ 3
llj cwarna Verkställighetsbeslut - Regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation mars fastställdes regelverket i Landstinget Dalarna som baseras på det nationella förslaget för patienter att ta del av sin egen journal. införandet ingår även att patienten kan följa sin egen remiss. nte helt okontroversiellt, framförallt i läkarkåren, medan patienterna är överlag positiva. Nuvarande planering innebär start av pilotenheter före sommaren och resterande efter semesterperioden. "'1 Landstinget V k t 11 h t b t 111 cwarna er s a 1g e s es u - Regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation Tjänsten införs via 1177 i Mina Vårdkontakter under 2015. 1. Den enskilde ska identifieras genom säker inloggning. 2. Den enskilde ska få upplysningar om vart man ska vända sig för att få journalinformation, samt i vil ken mån journalinformationen är begränsad 3. Vuxna personer från 18 år ska ha direktåtkomst till sin egen journalinformation. 4. Vårdnadshavare ska ha direktåtkomst till sina barns journalinformation till de fyller 13 år. 5. Barn upp till 17 år ska inte ha direktåtkomst till sin egen journalinformation. 6. Den enskilde ska kunna försegla sin journal och ska därefter inte ha direktåtkomst till sin journal. 7. Journalinformation ska vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst endast om den är signerad 8. Journalinformation från vissa vårdenheter är inte tillgänglig för den enskilde: Det gäller rättspsykiatri, BUP, ungdomsmottagning samt STi-mottagning. g, Journalinformation från samtliga yrkeskategorier ingår. 10. Dolt sökord i journalanteckningar (tidiga hypoteser) införs inte i TakeCare. 11. Journalanteckningar som kategoriserats med sökordet Våldsutsatthet i nära relationer är J undantaget från visad information.,., 4
DAlARNA Primärvårdens situation För närvarande är cirka 50 procent av Dalarnas distriktsläkartjänster vakanta Högt tryck på distriktsläkarna (på vissa håll i länet går 4 000 listade patienter per läkare, när målet är 1 500) och dålig arbetsmiljö Brist på allmänläkare i länet och i riket Total kostnad för stafettläkare i primärvården är 120 miljoner kronor per år (total personalkostnad i den landstingsdrivna primärvården är 650 miljoner kronor) ~ \ DAlARNA Vinster med minska stafetter En väl fungerande primärvård är en förutsättning för en väl fungerande specialiserad vård Vi använder landstingets resurser på ett bättre sätt Patienterna får en säkrare vård av högre kvalitet och med bättre kontinuitet 5
Vad krävs för att lyckas? Avgränsat och tydliggjort uppdrag för primärvården under den tid det är brist på allmänläkare Stöd från den specialiserade vården som tar över uppföljningar och återbesök för patienter som behandlats inom den specialiserade vården Primärvården och den specialiserade vården fortsätter att prioritera arbetet med att utbilda och handleda ST-läkare inom primärvården. Landstinget Dalarna idag redan har över 80 STläkare som har påbörjat sina block ntern förankring Nationella frågor - Utredning om högspecialiserad vård 6
Frågor! ) 7