Sekretess i vården. Lars-Olof Tobiasson

Relevanta dokument
Tystnadsplikt och sekretess i vården

Sekretess inom hälso- och sjukvården (25 kap 1 )

Sekretess och tystnadsplikt

LÄS 1. Åtta sidor om sekretess (Socialstyrelsen) EE316B4AD438/10638/

SEKRETESS. Offentlighet och sekretess. Vilka verksamheter omfattas av sekretesslagstiftningen? Vilka är skyldiga att iaktta sekretess?

Tystnadsplikt och sekretess i vården

Hur får jag använda patientjournalen?

Sekretess, lagar och datormiljö

Sekretess inom missbruksoch beroendevården. Pär Ödman Förbundsjurist Sveriges Kommuner och Landsting

Anmälningsskyldighet med tillhörande uppgiftsskyldighet

Hur kan vi arbeta med sekretessen på familjecentralen

Åtta sidor om sekretess. inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten

Regional riktlinje kring oro för väntat barn

Juridiska skillnader mellan offentlig och privat hälsovalsenhet. Peter Thesleff Medicinsk chef Capio Närsjukvård, Region Sydväst

Juridik. Samtycke från föräldrar. Information till föräldrar

7 Rättsintygets utformning och innehåll

Utlämnande av allmän handling

Dokumentation och sekretess hos de medicinska delarna av elevhälsan Skolsköterskekongress 2012

Åtta sidor om sekretess inom hälsooch sjukvården och socialtjänsten

Kändisspotting i sjukvården

Sekretess, tystnadsplikt, anmälningsskyldighet mm Granskad av: Fastställd av: Fastställd datum: Reviderad datum: Socialförvaltningens ledningsgrupp

AKTUELL LAGSTIFTNING. Baskurs Missbruks- och beroendefrågor den 26 november 2010

Rutin ärendes aktualisering anmälan

Samtycke. sid. 1 av 7. Gäller från och med Styrdokument Riktlinje

Jens Larsson,

Grundläggande bestämmelser av Lejla Mulalic

UTLÄMNANDE AV HANDLINGAR RIKTLINJE VID BEGÄRAN OM JOURNALER OCH ÖVRIGA HANDLINGAR SOL OCH LSS

Detsamma gäller i annan medicinsk verksamhet, såsom rättsmedicinsk och rättspsykiatrisk undersökning, insemination, befruktning utanför kroppen,

Utbildning ST del 2. Maria Funk. Landstinget i Östergötland. Landstingsjurist. tel: epost: maria.funk@lio.se

Samverkan psykiatri och socialtjänst Lagstiftning mm. Robert Larsson Agneta Widerståhl

Missbruk vad säger lagen?

Riktlinjer för utlämnande av journalhandlingar samt rutiner för hur vi skickar dessa

Informationshantering och journalföring. nya krav på informationssäkerhet i vården

Utlämnande samt sekretessprövning av handling

Rutin för loggning av HSL-journaler samt NPÖ

Utbildning ST del 2. Patientdatalagen, sekretess mm Lena Jensen, Maria Funk Landstingsjuristfunktionen

OFFENTLIGHET OCH SEKRETESS

OFFENTLIGHET OCH SEKRETESS

Utlämnande av journaler

Monitorerares tillgång till Cosmic vid kliniska prövningar

Orosanmälan till socialtjänst vid misstanke om att barn far illa

Pass 6: Forskningsjuridik

Handlingsplan vid misstanke om våld i nära relationer och barn som far illa

Författningar, Hälso- och sjukvårdspersonal, legitimation och patientsäkerhet

Överenskommelse om samverkan mellan landstinget och kommunerna angående bedömning av egenvård

KVALITETSSYSTEM Socialförvaltningen

Hälso- och sjukvårdens lagar Ett urval. Socialtjänstens lagar. Ett urval.

Vad skall man göra, vad bör man göra, vad får man göra och vad kan man låta bli att göra? Lars-Olof Tobiasson Skånevård Kryh

Dokumentation Hälso- och sjukvård HSL

Svensk författningssamling

Utlämnande samt sekretessprövning av handling

Offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) OSL (Prop. 2008/09: 150)

Pliktverkets riktlinjer

LAG OCH REGELSTYRD. Vägledande principer Socialtjänstlagen (2001:453) Helhetssyn Målinriktad ramlag med rättighetsinslag

Orosanmälan. sid. 1 av 5. Gäller från och med Styrdokument Riktlinje

Lagstiftning kring samverkan

Riktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation

Kansliet. Susann Swärd

Rutin för kontroll av åtkomst till patientuppgifter-loggranskning av NPÖ, Meddix och verksamhetssystem

Delegation och sekretess. Den 14 september 2017

HEDERSRELATERAT VÅLD VÅLD I NÄRA RELATIONER SOCIALTJÄNSTENS ANSVAR

Folktandvården Stockholms län AB. Tandsköterskedagen

Sekretessförbindelse för VFU i Ekerö kommun

Oktober Britt Arrelöv, ordförande i SLL:s försäkringsmedicinska kommitté,

DOKUMENTTYP Riktlinje PUBLICERAD

RUTIN FÖR SEKRETESS INOM SOCIALTJÄNSTEN

Anvisning för e-tjänsten Journal via nätet

REGERINGSRÄTTENS BESLUT

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om vissa åtgärder i hälso- och sjukvården vid dödsfall;

4.1 Riktlinje för dokumentation och informationsöverföring i hälsooch sjukvården i särskilt boende i Tyresö kommun

Tillämpningsanvisningar för tillgång till och utlämnande av patientinformation

Rutin för loggkontroll av åtkomst till hälso- och sjukvårdsdokumentation

6 Sekretess HANDBOK - ALLMÄN 1 (5) Avsnitt 6.1

Rutin utredning 11:1 barn

Med vård avses i denna lag även undersökning och behandling.

Denna tentamen innehåller 10 frågor. Maxpoäng är 30 och gränsen för godkänt går vid 24.

LPT. Dina rättigheter under tvångsvård. Om barns rättigheter i vården och LPT, lagen om psykiatrisk tvångsvård

Denna tentamen innehåller 10 frågor. Maxpoäng är 30 och gränsen för godkänt går vid 24.

Landstingsstyrelsens beslut

och Tystnadsplikt Ann-Christin Johansson Leg.Tandhygienist Tandhygienistprogrammet

Rutin för utlämnande och sekretessbedömning av allmän handling vid kommunstyrelsens förvaltning

Patientsäkerhetsutredningen. SOU 2008:117 Patientsäkerhet Vad har gjorts? Vad behöver göras?

KFOs lilla lathund sekretess och tystnadsplikt

Läkarsekreterarforum 2012

Förklaringar till Nationellt regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation

Vårdgivare är region och kommuner som har ett uppdrag enligt lag att utföra hälsosjukvårdsuppgifter

BESLUT. Stf justitieombudsmannen Lilian Wiklund

Sekretess utifrån ett medarbetarperspektiv

Svensk författningssamling

SEKRETESS I SAMVERKAN

Svensk författningssamling

Svensk författningssamling

Delegationsordning. Förvaltningens förslag till beslut Kungsholmens stadsdelsnämnd fastställer delegationsordningen.

STADSLEDNINGSKONTORET JURIDISKA AVDELNINGEN SIDAN 1. och sekretess. September 2012

ORGANISATIONSNUMMER: ADRESS: NORDENSKIÖLDSGATAN 14, GÖTEBORG

Uppdrag som kontaktperson

Patientlagen 2014:821

Marianne Ny Överåklagare. Utvecklingscentrum Göteborg

Information till legitimerade tandhygienister. Kvalitetssäkra patientjournalen

Meddelandeblad. Barn under 18 år som söker hälso- och sjukvård. Mottagare: Nr. 7/2010 September 2010

Transkript:

Sekretess i vården Lars-Olof Tobiasson 1

Dessa bilder är ett utdrag med exempel ur en omfattande lagstiftning. För mera data se Sekretess inom hälso- och sjukvården. Region Skåne 2011 resp de hänvisningar till lagtexter som där görs. 2

Vad är sekretess? Förbud att röja en uppgift 3

Vilka omfattas av sekretessen? Alla som arbetar eller deltar i arbetet inom hälso- och sjukvård, tandvård, habilitering och hjälpmedel 4

Hur länge gäller sekretess? Upp till 70 år. 5

Vad omfattas av sekretessreglerna? Enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men. 6

Vad innefattar detta? Sjukdom Sinnesbeskaffenhet Familjeförhållanden Arbetsförmåga Sociala förhållanden Uppgift att en person befinner sig på en vårdinrättning i egenskap av patient 7

Uppgift om att patient finns på vårdinrättning Patienten ska tillfrågas om uppgift får lämnas ut. Journalförs. Om patient inte kan tillfrågas menprövning görs. Polisen har alltid rätt att på begäran få information Om sådan information begärs per telefon återuppringning via polisväxeln krävs. Samma regler gäller för domstol, åklagarmyndighet, skatteverk och kronofogdemyndighet. 8

Att lida men Det är patientens eller närståendes uppfattning som gäller inte sjukvårdens Frågor att ställa: Vem är det som frågar? Vad ska uppgifterna användas till? Om möjligt få medgivande (samtycke) från berörd patient 9

Två delar av sekretessbegreppet Rätt att ta del av information Regler för att att röja information Inre sekretessområde Yttre sekretessområde 10

Vem har rätt att ta del av sekretessbelagda handlingar? Den som har behörighet att läsa datorjournal Har fått en inloggningskod Och Den som behöver uppgiften för sitt arbete inom hälso- och sjukvården. Vårdrelation Uppdrag som kräver att man tar del av journaluppgifter, t ex avvikelsehantering 11

Behörighet och loggningsfunktioner Inloggningskoden öppnar hela eller delar av journalsystemet beroende på behörighetsnivå, men jag har bara rätt att läsa de uppgifter jag behöver för att kunna utföra mitt arbete. Slumpvis kontroll av inloggning ska ske regelbundet inom alla verksamheter Patienten har rätt att begära uppgift om vilka som loggat in i dess journal Otillåten inloggning = dataintrång. 12

Man får inte läsa en journal även om patient bett om eller gett tillstånd till detta om man inte behöver uppgiften för sitt arbete. Detta innebär att man inte får läsa journaler som berör närstående eller sig själv 13

Utbildning Utbildning som ändamål ger inte rätt att ta del av journaluppgifter 14

Tänk på Obevakade datorer. Logga alltid ut om du lämnar datorn! Lösa papper på skrivbordet Muntlig kommunikation behöver den du talar med uppgifterna för sitt arbete? 15

När kan sekretessbelagda uppgifter lämnas ut? Om samtycke finns från den som berörs av uppgifterna Om det inte är till men Lagstadgade undantag som ger skyldighet eller möjlighet att lämna uppgift. 16

Vad gäller för omyndig? Sekretesslagen har inga åldersgränser. Principen gäller därför även barn och gentemot vårdnadshavare. Prövning måste ske i varje enskilt fall Önskemål om sekretess gentemot vårdnadshavare ska bedömas mot barnets mognadsgrad Riktmärke enligt praxis när hänsyn ska tas till barnets synpunkter är kring 12 års ålder. Menprövning ska göras 17

Skyldighet att lämna ut uppgift Finns i ett stort antal fall ( Sekretess inom hälsooch sjukvården. Region Skåne 2011). 18

Skyldighet att lämna ut uppgift. Exempel Anmälan till socialnämnden om denna kan behöva ingripa för ett barns skydd. Misstanke tillräckligt för anmälan. man kan inte vara anonym när man vidtar åtgärder inom ramen för sin tjänst (jämför om man anmäler information som man fått som privatperson) Skyldighet att lämna de uppgifter som behövs för nämndens utredning. Kan vara grannlaga och svåra bedömningar. 19

Skyldighet att lämna ut uppgift. Exempel Skyldighet att lämna uppgift till försäkringskassan i frågor som rör tillämpningen av lagen om allmän försäkring (sjukpenning, pension och dylikt). Utlåtande till privata försäkringsbolag kräver skriftligt medgivande från patienten 20

Skyldighet att lämna ut uppgift. Exempel Skyldighet för verksamhetschef eller den som fått detta delegerat att ansvara för att (en) närstående omedelbart får information när patient avlidit eller vars tillstånd allvarligt försämrats Om närstående saknas görs anmälan till socialnämnden. 21

Skyldighet att lämna ut uppgift. Exempel Körkort. Skyldigheten är relativ och begränsad till om det sannolikt att berörd person inte kommer att följa läkarens tillsägelse att inte köra körkortspliktigt fordon. Innehav av vapen. Medicinska skäl för att personen är olämplig Sjukvårdpersonal som inte är lämplig att utöva sitt yrke på grund av sjukdom eller missbruk. 22

Skyldighet att lämna ut uppgift. Exempel Anmälan till SoS om allvarliga händelser enligt Lex Maria. Smittskyddslagen Någon som lämnar sjukhuset är farlig för annans säkerhet eller eget liv. Underrätta närstående och ev hotad person och polismyndighet. 23

Möjlighet att lämna uppgifter Ingen anmälningsskyldighet Skyldighet att svara på frågor 24

Möjlighet att lämna ut uppgift. Exempel Uppgiften behöver lämnas till annan (t ex socialtjänst, privat vårdgivare) för att patient som inte kan ge samtycke på grund av sjukdomens art ska kunna få nödvändig vård. Till polis/åklagarmyndighet vid misstanke om brott mot någon som inte fyllt 18 år 25

Möjlighet att lämna ut uppgift till polis/åklagare. Ettårsregel vid brott. Gäller misstanke om fullbordat brott för vilket stadgas minst ett års fängelse. Skyldighet att svara på frågor Exempel Grov misshandel Olaga frihetsberövande Grov utpressning Rån Mordbrand (mindre allvarlig) 26

Möjlighet att lämna ut uppgift till polis/åklagare. Tvåårsregel vid brott. Gäller misstanke om fullbordat eller planerat brott för vilket stadgas minst två års fängelse. Exempel: Mord,dråp Våldtäkt Grov mordbrand Grovt narkotikabrott Människorov/handel Sabotage 27

Möjlighet att lämna ut uppgift. Exempel Det är tillåtet att lämna ut uppgifter om det är nödvändigt för att den utlämnande myndigheten (Region Skåne) ska kunna fullgöra sin verksamhet. de som kräver in patientavgifter, till polisen för att få hjälp med att avhysa en bråkig patient. 28

Påföljder vid felaktigt förfarande med uppgifter Straffrätt (polisanmälan). Dataintrång, tjänstefel, brott mot tystnadsplikt. Anmälan till Socialstyrelsen Arbetsrättsliga åtgärder 29

Vem tar beslut om utlämnande av uppgifter? I sjukvården tar någon i chefsställning beslut om hur utlämnande av sekretessbelagda handlingar ska ske. Vid muntlig förfrågan måste var och en kunna ta ställning till vad man får meddela. 30

Avidentifiering Namn, adress och personnummer Allt annat som gör att personen kan identifieras indirekt, t ex ovanligt yrke, yttre kännetecken, vanor etc Undvik att beskriva möten med patienter i offentliga miljöer och internetmedia även i avidentifierad form. Någon kan tro sig känna igen din beskrivning. 31

Blogga med försiktighet som läkare Att blogga om sjukvårdens innersta väsen är riskabelt i ett svårtämjt medium, där uttalanden kan spinna i väg med en kraft som inte kan kontrolleras Stefan Johansson, medicinsk redaktionschef. Läkatidningen 19, Maj 2011 32

E-post E-post får endast användas för sekretessbelagda uppgifter om den är säker (krypterad). Till sekretessbelagda uppgifter hör namn och personnummer Även om patienten själv önskar mailsvar kan detta inte lämnas eftersom det inte finns någon garanti för vem som tar del av uppgifterna vid översändandet. 33

Rätt att läsa sin journal Patienten har som regel rätt att läsa sin journal. Det finns sällsynta undantag om det med hänsyn till ändamålet med vården eller behandlingen är av synnerlig vikt att uppgiften inte kan lämnas till honom. Du kan inte ställa villkor, till exempel att någon ska vara närvarande när patienten läser sin journalkopia. Däremot kan du erbjuda hjälp med tydning och förklaring av svåra medicinska termer. 34

Om man bedömer att journalhandlingar inte kan lämnas ut Motivera mot bakgrund av sekretesslagstiftningen Informera om rätten att få ett formellt överklagbart beslut och fråga om detta begärs Om ja frågan går till förvaltningschefen som ger ett skriftligt avslag. Information om hur man överklagar Överklagande kan göras till Kammarrätten i Göteborg. 35