Hälso- och Sjukvårdsstaben Hälsovalskansliet Berit Bryske MINNESANTECKNING HÄLSOVALSRÅD 2013-12-19 LK/120259 Plats Landstingshuset, konferensrum Rigel Närvarande: Anders Olsson, LiV Anders Olofsson, Kinnekullehälsan Ann-Sofie Dahlsberg, Bergslagens arbetsmiljö Bengt Hansson, LiV Berit Bryske, LiV Björn Jacobson, LiV Camilla Ydén, LiV Eva Bergqvist, LiV Gertrud Berglund, Praktikertjänst Karin Malmqvist, LiV Lars Gohde, LiV Marjola Kock, Praktikertjänst Petter Nordenhäll, Legevisitten Sofia Zetterlund, LiV Ulrika Thufesson, LiV Vendela Englund-Burnett, Praktikertjänst Ej närvarande: Christina Ledin, LiV Kerstin Karlsson, LiV 1. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar gicks igenom, inga kvarstående frågor.
2. Akademisk vårdcentral (AVC) 13.00-13.30 Kerstin Theander och Mikael Hasselgren, Primärvårdens FOU-enhet Mikael redogjorde för hur örebro universitet började sin utbildning. Det kommer vt-16 ca 20-25 st läkarstudenter som ska vara ute 10 veckor i primärvården, ett bra tillfälle att rekrytera läkare till Värmland. (Akuten,AnOpIva och primärvården) Har redan idag 60 ST-läkare ute så det behövs ett systematiskt tänk runt hur vi löser detta. Det ska vara utveckling, utbildning och forskning i ett paket. Viljan att alla vårdcentraler deltar i detta. Enkäten som skickades ut besvarades inte till fullo, hur tänker vi runt detta ska man samverka och organisera detta eller låta studenterna bara komma. I diskussion framgår att man är intresserad av klinisk ledning av ST hur en fungerande vårdcentral ser ut men det är svårare att bereda dem plats med egna datorer och rum etc. Förslagen huvud vårdcentral och sateliter runt omkring för att ST får en rörelse mellan olika vårdcentraler storlekar tex. Det här är lite Pre-AT. Stort uppdrag för landstinget. Spännande och roligt men det finns problem tex lokaler, datorer osv det kan bli problematiskt. Kända förutsättningar måste talas om för studenterna så de känner till innan hur det kommer att bli. Det kommer att upplevas att vårdcentralerna får ett extra arbete så då behöver man också ersättas för detta. Man tänker ersättning från universitet samt från landstinget och konkurrensneutralt ska det vara. Primärvården är pressad som den är så man bör diskutera detta. Samla ihop resurs för att de ska få en bra bild avvårdcentralen som möjligt tex Munkfors vårdcentral. Samarbete mellan kliniskt tränings centrum (KTC)? Viktigt att komma igång med detta genom att träna i en riktig miljö på dockor. Viktigt att de får komma ut i primärvården och visar upp den från en
positiv sida. Vi behöver prata ihop oss och prata lite struktur runt detta och komma till en bra lösning samt att det är en ersättningsfråga ekonomiskt. Innehåll under de här 10 veckorna kommer det att finnas något upplägg för hur lärandet ska se ut? Skulle vara bra med ett sådant upplägg för hur praktiken ska se ut. Utefter kursplanen. Checklista? Konkret vad som ska gås igenom under de 10 veckorna. 3. Nationellt BHV-program 13.30-13.45 Staffan Skogar, Utvecklingsenheten för mödraoch barnhälsovård Information om vad som komma skall, barnhälsovård har bedrivits olika i hela landet, sista året har arbete nationellt bedrivits för att ta fram ett nationellt program för att försöka jobba lika över landet. ( Evelinagruppen) Väglednings dokument i början av nästa år. Nytt är att man ska ha 4 läkarbesök vilket är en bra utveckling. Hembesök lägger man större vikt på tex besök vid nyfödd och vid 8 månader. Realistiskt börja hösten 2014 med arbetet. Tydligare vad som ska gälla alla och tydligare med riktat stöd och tydligare när remitterar vi vidare. Information om att detta är på gång med jämlik barnhälsovård. 4. SÄBO-genomgång 13.45-14.00 Camilla Yden, Vårdvalsenheten Information om hur läget ser ut avseende SÄBO och eget boende. Ersättning för SÄBO och eget boende har betalats ut till de privata vårdcentralerna och kommer även betalas ut till de offentliga vårdcentralerna i december. Diabetesuppföljning. Resultat för diabetesuppföljning finns i bifogat dokument. Nationella riktlinjer om sjukdomsförebyggande åtgärder. Vi har fått pengar utifrån som ska satsas på FAR, 1 miljon kronor. Sannolikt blir det 500 kr för varje FAR som skrivs. KVÅ-kod ska användas för att få ersätning? Behöver en bruksanvisning på hur man ska göra
för att få ersättning för FAR 2014. Vårdvalsenhetern administrerar så att man får ersättningen utbetalad och lägger även ut information på webben under fliken ersättning på liv.se RG: Situationen är i princip densamma 2014 som för 2013, samma summor och samma kompetenskrav. Ej förlängt avtal med privata MMR och KBT än. Det som blir nytt är att när MMR görs ska man ha kontakt med arbetsgivare eller arbetsförmedlare. RG fortsätter troligtvis även 2015. Eventuellt kommer endast MMR att ersättas 2015 och inte KBT, detta är oklart än. Den sista RG-ersättningen för i år kommer i januari. Övrig fråga? Diskussion kring frågan om läkemedelsbudgeten. 5. Information från Allmänmedicin 14.00-14.30 Karin Malmqvist, Div Allmänmedicin Pratar om budgetarbete att man gjort tilläggsbudget på 75 milj och i den går huvudparten till medicin och opererande, 5 milj har gått till jouren i ALM. Första linjen krav på oss att definiera detta,köer till BUPP mm. Visit projektet har projektet levt på NU-pengar. Nu är pengarna slut eftersom de statliga pengarna inte inkommer klarar inte vårdgarantin. Projektet på går under 2014 och projektet flyttas till psykiatrin. Utvecklings vårdvcentralerna kommer att avvecklas. Ny landstingsdirektör som kommer att omorganisera och skapa tydligare landstingsledning. Ser över divisioner och staber. Arbetssätt och rutiner gå igenom när man använder cosmic, ssu, begrepp och termer osv som support i ALM. Man behöver tjänster som jobbar med utveckling avcosmic hos huvudmannen. Listningskopplingen är inte klar för Cosmic. 6. Hälsovalsrådets roll 14.30-15.00 Lars Gohde, Vårdvalsenheten
Vad ska hälsovalsrådet ha för roll? Synpunkter på hälsovalsråden: Det är för täta möten. Hellre heldagsmöten och då kanske två gånger per termin. Ekonomiska frågor bör istället tas upp på ledningsrådet. Framåtriktade utveklingsdiskussioner är viktigt att lägga tid på så att vi känner att jobbar mot samma saker. En halv dag för info och en halv dag för utvecklingsfrågor. Mycket av informationen på hälsovalsråden är riktad rakt ut till enheten och det är därför viktigt att få med enhetscheferna, så att alla får samma information. Jobba mer med konkreta utvecklingsfrågor, framförallt gällande BVC och BMM. Ska vi ha så här många barnmorskemottagningar utifrån kvalitetsaspekten m.m.? Vad kan vi uppnå för kvaliet med de resurser vi har? 8. Övriga frågor 15.30-16.00 Marjola lyfter detta med att offentliga vc är bättre att lista sig på enligt slutenvården. Informations staben ska ändra. Står på 1177 sidan. Man för inte över journaldata till Cosmic men man kan läsa gammal data. Första mötet kan ta lite längre tid. Viktiga medicinska data lyfter Vendela upp hur ska man lösa detta? Tungt och tar tid men det verkar gå vägen. Bättre liv för sjuka äldre finns resultat där vi är nationellt bra på demens allt finns att läsa om på SKL s hemsida. Man ska kunna plocka fram data på vårdcentralsnivå om återinläggningar månatligen. Det finns en överenskommelse om att det ska bli en lägre kostnad på läkemedel som är 15 år gamla. Detta skulle innebära en lägre kostnad på10-12 miljoner för oss på Landstinget i Värmland.