Uppföljning av Nationella riktlinjer för Astma och KOL

Transkript

1 Uppföljning av Nationella riktlinjer för Astma och KOL Mats Arne, med dr, forskningsledare, specialistsjukgymnast / Kersti Theander, docent, forskningschef Landstinget i Värmland, Kunskapscentrum Centrum för klinisk forskning (CKF)

2 Uppföljning av Nationella riktlinjer för Astma och KOL Astma och KOL; folksjukdomar Förekomst av astma i Sverige: cirka 8% Värmland: personer Förekomst av KOL i Sverige: 5-15% i åldrar över 45 år Värmland: personer Källa: Läkemedelsboken på nätet

3 Uppföljning av Nationella riktlinjer för Astma och KOL ( ; jämför) Socialstyrelsens riktlinjer för vård vid astma och KOL + Läkemedelsverket Samverkansnämnden Uppsala- Örebroregionen Kunskapsstyrningsgrupp SKL; Nationellt programråd astma/kol NPR Astma och KOL-råd lokalt? 3

4 Process(erna) (Uppf ) sept 2012 nov 2014 nov 2015 AKA 23/2 + 6/ NPR

5 Översikt centrala rekommendationer stöd för styrning och ledning Strukturerad symtomskattning (ACT/CAT) samt återbesök Interprofessionell samverkan till Astma och KOL-råd och patienterna! Diagnostik vid misstänkt astma eller KOL Patientutbildning, stöd till egenvård och behandlingsplan Läkemedelsrelaterad behandling vid astma Träning och mätning av fysisk kapacitet vid KOL Rökstopp Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL 5

6 Mätplan astma och KOL 39 indikatorer: 28 processmått; 14 målsatta från SoS 11 resultatmått; inget målsatt 6 indikatorer SoS patientregistret och dödsorsaksregistret, SCB befolkningsstatistik 33 indikatorer kopplade till

7 Uppföljning av målnivåer? ( då ) 2017 Luftvägsregistret 2014 Täckning i Värmland? Enstaka Vc har provregistrerat Astma Värmland: 12 personer KOL Värmland: 23 personer Luftvägsregistret 2017 Täckning? 9 av 32 Vc registrerar manuellt Totalt cirka 260 våren 2017 Kommer : Överföring av data från journal till Luftvägsregistret

8 Astma och KOL-råd Första interimsmöte Andra möte Patientföreningar; Astma o allergiförbundet, Riksförbundet HjärtLung LiV; BUM, öppenvård; primärvård och rehab, lungmedicin, plan. o uppf.-enheten (saknas yrkeskat. dietist och kurator/psykolog...) Kommuner; MAS och MAR-repr

9 Astma och KOL-råd Syfte Att bilda en multiprofessionell rådgivande funktion, Astma och KOL-rådet i Värmland, som ska verka för att patienter med astma och KOL får en högkvalitativ och jämlik vård utifrån rekommendationerna i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL och andra identifierade kvalitetsutvecklingsbehov.

10 Astma och KOL-råd; uppdrag nyckelpunkter Astma och KOL-vård; Gemensamma vårdrutiner enligt SoS och SKL Samarbete specialistvård, primärvård och kommunal sjukvård Stöd, sakkunskap till verksamhetschefer, landstingsledning Samverkan nationellt programråd, regionalt astma/kol-råd Information om rådets verksamhet, samverkan med berörda professionella nätverk

11 Mätning av fysisk kapacitet med gångtest vid KOL Träning och mätning av fysisk kapacitet vid KOL Hälso- och sjukvården bör erbjuda mätning av fysisk kapacitet med sex minuters gångtest till personer med KOL och misstänkt eller verifierad nedsatt fysisk kapacitet. Rekommendationen avser personer med stabil KOL och FEV 1 < 80 procent av förväntat normalvärde (prioritet 2). Breathe. 2015;11(2): Socialstyrelsen

12 Under > AV076 Träning och mätning av fysisk kapacitet vid KOL Tid Torsby HHR ALM Vc Kronop > Antal registrerade gångtester (totalt oavsett diagnos) (9 CSK, 1 Kil, 1 Sunne, 2 Årjäng, 1 Eda) TOTALT

13 Kombination J44 (KOL) och AV076 (gångtest) Antal registrerade gångtester (->31/7) 116 Fysioterapimott Vårdcentral Sjukhusmottagning TOTALT Träning och mätning av fysisk kapacitet vid KOL

14 Spirometrikvalitet, Primärvård, 4 indikatorer, Diagnostik vid misstänkt astma eller KOL Kvalitetsindikatorer enligt Checklista följs upp från 2014 Arne, M 2017

15 Spirometrikvalitet, Primärvård, 4 indikatorer, 2017 Diagnostik vid misstänkt astma eller KOL Kvalitetsindikatorer enligt Checklista följs upp från 2014 Arne, M 2017

16 Astma och KOL-råd Pågående; exempel Etablera och finna former för rådet med fokus på patientperspektiv och patientens hela situation Teamsamverkan med olika professioner och samverkan över organisationsgränser Behandlingsplaner FEV 1 /FEV 6 -mätning Spirometriutbildning Initiativ till BEON-kontakt Utbildningsdag 28 november 2017

17 Fortsättning i Värmland Mäta och följa upp - processtadium Astma och KOL-råd finns nu Certifiering av Astma, Allergi och KOLmottagningar; 5 certifierade 2017 Stöd för lättillgänglig verksamhetsuppföljning och återkoppling Luftvägsregistret med registrering utan dubbeldokumentation en förutsättning

18 TACK! Mats Arne liv.se