TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2016-09-29 Sida 1 (2) Diarienr NF 2016/00059 Sociala nämndernas förvaltning Helena Vesterlund Epost: helena.vesterlund@vasteras.se Kopia till Västerås stad Vård och Omsorg Nämnden för personer med funktionsnedsättning Uppföljning Korttidsverksamhet enligt LSS Förslag till beslut Nämnden för personer med funktionsnedsättning beslutar godkänna utförarens handlingsplan med redovisning av vidtagna åtgärder för att åtgärda bristerna. Sammanfattning Under mars 2016 genomförde tjänstemän från sociala nämndernas förvaltning uppföljning av Korttidsverksamhet enligt LSS, utförare Västerås stad Vård och Omsorg. Samtal genomfördes med verksamhetschef och oanmälda besök gjordes på de olika enheterna. Egenskattning av följsamhet av avtalsvillkoren begärdes in från utföraren, måluppfyllelse och brukarenkäter granskades och visade goda resultat. 17 områden granskades vid uppföljningen, 16 bedömdes som godkända, varav två med förbättringsmöjligheter. Dessa förbättringsområden bedömdes kunna utvecklas vidare i dialog mellan beställare och utförare. Ett område, kompetensutveckling och handledning bedömdes som underkänt. Förvaltningens förslag var att utföraren muntligt och skriftligt redovisar en handlingsplan som beskriver hur bristerna ska åtgärdas. Vid nämnden för personer med funktionsnedsättnings sammanträde 1 juni 2016, beslutades att godkänna uppföljningsrapporten och att utföraren redovisar vidtagna åtgärder i form av en handlingsplan, till Sociala nämndernas förvaltning, vilken redovisas vid nämndens sammanträde den 26 oktober 2016. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 29 september 2016 lagt fram förslag till beslut. Beslutsmotivering Utföraren Västerås stad Vård och Omsorg har skickat in handlingsplanen som beskriver hur de ska åtgärda bristerna inom området kompetensutveckling och handledning. Förvaltningens bedömning är att handlingsplanen tillfredsställande beskriver hur bristerna ska åtgärdas enligt ställda krav.
VÄSTERÅS STAD SYSADM Datum 2016-09-29 NF Sida 2 (2)
DNR 2016/59-NF-702 Sociala nämndernas förvaltning Uppföljning av uppdrag för Korttidsverksamhet enligt LSS Datum för oanmälda besök: Mars 2016 Utförare: Västerås stad Vård och Omsorg Avtalstid: 2015-01-01 2016-12-31 Handläggare: Helena Westerlund, 021-39 25 01 helena.vesterlund@vasteras.se, Marianne Fall, 021-39 24 20. marianne.fall@vasteras.se Johan Crusefalk, 021-39 39 50, johan.crusefalk@vasteras.se Sammanfattning av verksamheten: Korttidsvistelse enligt LSS finns till för de familjer som har hemmaboende barn, ungdomar eller vuxna. Föräldrarna erbjuds kontinuerlig avlastning och för den enskilde miljöombyte och möjlighet att delta i aktiviteter tillsammans med andra. I Västerås finns åtta korttidshem, totalt 36 platser: Hörntorpet, Hörntorpsvägen 2 5 platser, ungdomar och vuxna med måttligt till gravt funktionshindrade. Benvägen 5 platser, ungdomar och vuxna med olika funktionshinder Drevet, Drevkarlsgatan 3 5 platser, ungdomar med måttligt funktionshinder Labradoren, Labradorvägen 47-49 5 platser, barn och ungdomar med olika funktionshinder Vreten, Sigtunagatan 5 platser, barn och ungdomar inom autismspektra och andra neuropsykiatriska funktionshinder Frejagatan 4 platser, barn och ungdomar med olika funktionshinder Kaptensvillan, Krigsstigen 1 4 platser, barn och ungdomar med aspergers syndrom eller andra neuropsykiatriska funktionshinder Rotorvägen 3 platser, barn och ungdomar med aspergers syndrom eller andra neuropsykiatriska funktionshinder där planen är att ungdomen ska gå vidare till eget boende.
Bedömning/Skattning: 0= Underkänd 1= Godkänd med förbättringsområde 2= Godkänd, följer krav eller mer Område 1. Kvalitet och uppföljning Beställarens noteringar Har kvalitetsledare, kvalitetsombud. Stående punkt på APT vilket involverar personalen. 2. Avvikelsehantering Tas upp på APT, systematiskt arbete pågår kontinuerligt. Undviker att lösa avvikelser i vardagen men det förekommer. Skriver ner avvikelser och lämnar till chef. 3. Brandskydd Strukturerat och väl känt bland personal. Brandskyddsombud finns, utbildning genomförs och uppdateras kontinuerligt. Anmärkning Behov av bättre kunskap om ex Lex Sara, finns till viss del. God ordning och ett individanpassat tänk utifrån målgrupp finns. Beställarens bedömning 0-2 Utförarens egen skattning 0-2 Krav på åtgärder Åtgärdas och/eller återkoppling senast 1 2 Återkoppling i nämnd ej nödvändigt. Återkopplas i dialog med beställaren senast 30/8 2016
4. Metoder och arbetssätt 5. Personalens kompetens och rekrytering 6. Ledningens kompetens 7. Kompetensutveckling och handledning Personal arbetar strukturerat utifrån varje enskilds behov. Målet är att ha en boendepedagog på varje enhet. I övrigt finns beteendevetare, fritidspedagoger och undersköterskor. Enligt enhetschef ett arbete som ständigt utvecklas och aldrig blir klart, därför egenskattning 1. Enligt enhetschef svårt att få kvalificerade timvikarier, därför egenskattning 1. 2 1 2 1 Ges vid behov kontinuerligt. De flesta upplever att de får tillräcklig kompetensutveckling, men flera efterfrågar utbildning gällande neuropsykiatriska funktionsnedsättningar 8. Bemanning Grundbemanning som vid behov utökas. ÖTG har medfört större rörlighet mellan boendena. Utföraren anger att detta är ett ständigt utvecklings- och förbättringsområde, därför egenskattning 1. Förvaltningen bedömer att uppdraget inte följs eftersom det finns brister i personalens kompetens att möta individer med neuropsykiatriska diagnoser. Enligt utföraren fungera detta bra med undantag av Bemanningstjänst, därför egenskattning 1. 0 1 Kompetensutvecklingsplan för att åtgärda bristerna i kompetens att möta målgruppen med neuropsykiatriska diagnoser. Redovisas muntligt och skriftligt av utföraren i nämnd den 26 oktober 2016. 2 1
9. Bemötande och förhållningssätt Individuellt bemötande, olika utifrån funktionsnedsättning och aktuellt mående. Möter både de enskilda och deras anhöriga vilket kan innebär motstridiga önskemål i insatsens utförande. 10. Självbestämmande och integritet Medvetenhet bland personal om vikten av att se den enskildes önskemål, framförallt efter 18 års ålder. En balansgång då det oftast finns två kunder i en, förälder/barn/ungdom) Stora och ibland svåra krav ofta från anhöriga. Därför egenskattning 1. 2 1 11. Delaktighet och information Den enskilde är alltid med i frågor som rör insatsens utförande och man förhåller sig alltid till föräldrarnas önskemål. Enskildas önskemål om aktiviteter, matsedel m.m. tillvaratas. Är med o lagar mat i olika hög grad. Delaktighet även här en balansgång, se ovan. Därför egenskattning 1. 2 1 12. Kontaktmannaskap och kontinuitet Varje enskild har två kontaktmän som ansvarar för introduktion, planering, föräldrakontakt m.m.
13. Barnperspektivet 14. Samverkan Föräldrar, skola, DV, habilitering. Ibland när den enskilde har särskilda behov deltar personal i ex nätverksträff. Vid behov samverkar de med de kontakter personen har med andra myndigheter. 15. Kost och hälsa Lagar mat från grunden, ekologiskt i första hand. Vägleder till god kosthållning, lördagsgodis. Oklara rutiner för samverkan med insatser enligt HSL till exempel vid syrgasbehandling och läkemedelshantering. 1 1 Redovisa hur man arbetar med riktlinjer och lokala rutiner enligt uppdrag. Återkoppling sker i dialog med beställaren senast 30/8 2016. 16. Genomförandeplan och dokumentation 17. Stöd vid inköp och ekonomi Dokumenterar varje arbetspass. Dokumentation i Pulsen införs nu i alla boenden. Det är omständigt med registrering på grund av trög uppkoppling. Medför att man ofta dokumenterar för hand i papperform.
Övrigt: Oanmälda besök har genomförts i sju korttidsboenden, då tjänstgörande personal berättat om verksamheten och arbetssätt. Förvaltningen har även begärt in beläggningsstatistik för enheterna. Den visar att genomsnittsbeläggningen är cirka 68 %. Vissa enheter har låg beläggning, cirka 50 %, medan någon ligger på cirka 90 %. Rotorvägen är inte med i statistiken vilket bottnar i att det är ett träningsboende för dem som står i begrepp till att flytta till eget boende. Enligt utföraren beror den låga beläggningen på några enheter bland annat på att det inte finns WiFi-uppkoppling. I hälften av korttidsboendena fungerar nu WiFi bra. Stort problem där det inte fungerar eftersom många är beroende av uppkoppling för hjälpprogram, läxläsning med mera. Barn/ungdomar vill ibland inte vara på korttids med dåligt fungerande uppkoppling eftersom de vill ha tillgång till internet som de är vana vid. En annan orsak till låg beläggning är att efterfrågan är störst på helger och vid semestertid. Det händer att föräldrar avbokar vardagstider och behåller helgtider. Beroende på vilka som är på boendet kan några lämna återbud på grund av att de inte fungerar bra tillsammans. Vid låg beläggning roterar personalen mellan olika enheter. Enligt utföraren har målgruppen för dem som får insatsen ändrats mycket under senare år. Fler och fler med neuropsykiatriska diagnoser får insatsen korttids. Detta ställer nya och ändrade krav på kunskap, arbetsmetodik och bemötande hos personalen både för att möte enskilda och anhöriga/företrädare. Personal efterfrågar kompetens i att möta individer med dessa diagnoser och det är något som enhetschef lyfter fram som ett utvecklingsområde. Personalens arbetssätt ser olika ut, beroende på de enskildas funktionsnedsättningar, men alla arbetar utifrån samma struktur.