Vår gemensamma resa utifrån målen i Det ska inte handla om tur hur hänger det ihop? Hur genomföra förbättringar i vardagen?

Vår gemensamma resa utifrån målen i Det ska inte handla om tur hur hänger det ihop? Hur genomföra förbättringar i vardagen?

Den verkliga upptäcktsresan består inte i att söka efter nya vyer och platser, utan att se det gamla, invanda med nya ögon. Marcel Proust 1871-1922. Fransk romanförfattare

...och lägga rälsen för framtiden Köra tåget i 200 km/h

Två sätt att hantera förbättringsarbete Slumpvis? Brandkårsutryckningar Rätta fel Utse syndabock Amatörmässigt Intuitiv utvärdering Systematiskt? Gemensam modell och teori Förebygga och skapa nytt Professionellt Planerad utvärdering

Förbättringsarbete i komplexa system Exemplet landstinget i Jönköpings län.

Procent 0 En utvecklingsresa A P S G 30 25 20 15 10 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Månad Medvetenhet Förståelse Idéer-tester Spridning 1.Satt samman team 2. Aktivitet Inga förändringar 3. Mindre förbättringar 4. Signifikanta förbättringar 5. Bestående resultat

Att åstadkomma goda resultat innebär att: Leda kliniska processer Inte att leda vårdens olika professioner

Vad är värde? Kliniska Kvalitet + Service kvalitet Kostnader x evidens = Värde Vad är då motsatsen till värde?

Det som hindrar oss att skapa värde Eliminera och förebygga Slöseri! Ojämnhet Överbelastning 8 Former av slöseri Bild från IVF 14 1-Nov-13

1. Överproduktion Tidigare än behovet Mer än behovet Saker som inte behövs 4. Överarbete Felaktiga processer Onödigt extra arbeten Ingen standardisering Suboptimering ej hela flödet 6. Onödiga rörelser Gå, lyfta Böja, sträcka Leta 8 former av slöseri 2. Väntan på Någonting skall hända Material skall komma Information saknas 7. Omarbete (defekter) Slöseri med Material och tid Arbetskraft och utrymme Förpackning och image 3. Transport Skapar försening Förbrukar resurser Behövs ej? 5. Lager Kräver management och utrymme Binder kapital Gammal dokumentation, apparater... Döljer problem (minskar kommunikation) Ökar ledtiden (utgånga varor...) 8.Outnyttjad kreativitet Kompetens Bristande mötesteknik Bristande kommunikation 15 1-Nov-13

Ta på slöseriglasögonen... Vilka slöserier kan ni hitta i ert vardagsarbete? Lista dessa... Kan vi påverka dem?

Hur arbetar vi med förbättringsarbete idag? Slumpvis? Brandkårsutryckningar Rätta fel Utse syndabock Amatörmässigt Intuitiv utvärdering Systematiskt? Gemensam modell och teori Förebygga och skapa nytt Professionellt Planerad utvärdering

Förbättringsmodellen Vad vill vi åstadkomma? mål! Hur vet vi att en förändring är en förbättring? mått! Vilka förändringar kan leda till en förbättring? idéer! PDSA-cirkeln Agera Planera test! Studera Gör

Att organisera för lärande ständiga förbättringar 1. Sätt standard så här tror vi arbete ska gå till 2. Testa standard praktiskt 3. Utvärdera standarden, positivt, negativt, avvikelser 4. Analysera varför, varför, varför, varför 5. Vad har vi lärt oss? Laget runt 6. Förbättra och sätt upp ny standard

Kostnad/ansträngning PICK-Graf ett prioriteringsverktyg för idéer Hög Kill Gör inte! Consider - Överväg Possible - Möjligt Implement Genomför! Låg Låg Effekt/påverkan Görs på en whiteboard eller ett blädderblock. Notera! Man måste välja i vilken ruta inga idéer på några sträck. Possible (möjligt) Implement (GÖR!) Consider (Överväg) Kill (Gör inte!)

5 vetenskapliga tips för Teamarbete

1. Uppmärksamma allas inledande idéer. För att använda ett teams styrka behöver varje persons ta med sig sin unika kunskap och perspektiv. Brainstorma först enskilt sedan dela med gruppen. Annars risk för Ankareffekt - hjärnan luras av första intrycket. Strack, Fritz; Mussweiler, Thomas. Explaining the enigmatic anchoring effect: Mechanisms of selective accessibility. Journal of Personality and Social Psychology, Vol 73(3), Sep 1997, 437-446.

2. Övning ger färdighet även för team. Om ett team gör bra ifrån sig i en testsituation så kommer teamet göra bra ifrån sig framöver. Det räcker inte att bara sätta ihop ett antal talangfulla individer. Gruppens förmåga ökade med team som skattas högt I social känslighet dvs förmåga att läsa av andra personers känslor. Wolley et al (201) Evidence for a Collective Intelligence Factor in the Performance of Human Groups Science 29 : Vol. 330 no. 6004 pp. 686-688

3. Blanda teamet med jämna mellanrum. Det finns en balansen mellan väl inkörda team som övat upp teamarbetet och att teamet övergått i grupptänkande. Avvikande åsikter kan tryckas ned av gruppen. Säkerställ att nya personer kan komma in i teamet. Inkörda team upplever sig vänligare och mer kreativa men det är nysammansatta team som genererar mer och bättre idéer Nemeth, Ormiston. (2007) Creative idea generation: harmony versus stimulation European Journal of Social Psychology Volume 37, Issue 3, pages 524 535,

4. Förbered för fiasko Ett sätt att undvika grupptänkande är att förbereda sig för att projektet blir fiasko Föreställa att projektet helt misslyckats brainstorma individuellt först och sedan tillsammans Varför? Gör en handlingsplan för att undvika orsakerna till misslyckandet. Gary Klein. (2003) The Power of intuition. Performing a Project Premortem. Pp 98-101. Harvard business Review.

5. Timing är allt! Uppfattningen om ett möte var kvalitativt bra eller dåligt handlar inte om längden, antal raster utan - om möte börjar och slutar på utsatt tid. Ska ni enbart ett möte per vecka så träffas kl 15.00 på tisdagar! Var noga med ordningen på agendan. Team ägnar mer tid åt de första punkterna på agendan än de sista. Ha stående möten. De är i snitt 34 % kortare med bibehållen kvalitet avseende innehåll och beslut. Harris (2009) Statistical Analysis of Suggested and Accepted Times for Meetings and Events. When Is Good. Littlepage, poole (1993) Time allocation in decision making groups. Journal of Social Behavior & Personality, Vol 8(4), 663-672. Bluedorn,; Turban, Love (1999) The effects of stand-up and sit-down meeting formats on meeting outcomes, Journal of Applied Psychology, Vol 84(2),, 277-285

Fyra typer av energi Energi Intellektuell Emotionell Spirituell Beskrivning Energi av analytiskt, logiskt, rationellt tänkande. Driver nyfikenhet, planering och fokus Energi av mänskliga relationer och samarbete. Driver teamarbete, samarbete och partnerskap framåt Energi av passion, vitalitet och en känsla av att det är möjligt. Driver hopp, optimism och framtidstro. Hjälper människor att bli bättre rustade att möta framtiden Fysisk Energi av aktion, få saker att hända. Driver känslan av att hålla ihop arbetet och vara koncentrerad

Tänk på Om det funkar ha inte sönder det Gör mer av det som funkar Om det inte funkar gör något annorlunda Om det går för långsamt sänk farten 30

I tider av förändring, är de som lär sig en del i jordens utveckling, medan de lärde är nöjsamt upptagna av en värld som inte längre existerar. Eric Hoffer