Allergi-skalan Hur möter vi oro för allergi? Catrin Holgén Barnallergolog Region Jämtland-Härjedalen Barnallergisektionens Höstmöte Falun sept 2016

Relevanta dokument
Allergi-skalan Hur möter vi oro för allergi?

Anafylaxi. Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog. Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015

Födoämnesallergi. Norrbottensmodellen. ALK dagar hösten 2018 Anna Sandin, barnallergolog

Anafylaxi. Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog Östersunds sjukhus, Region JH. Barnveckan Östersund VAD VI GÖR OCH HUR

PROVOCERA ELLER INTE HUR VILL DU GÖRA? Natalia Ballardini, Caroline Nilsson & Magnus Wickman

Födoämnesallergi - Provokation

FÖDOÄMNES- PROVOKATIONER

Nötprovokationer. Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset

Rodnat, makulopapulöst utslag över rygg och buk. Inga rivmärken.

Överdiagnostik av penicillinallergi

Födoämnesprovokationer. Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset

Frågeformulär - Födoämnesallergi och annan överkänslighet mot mat

Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?

Penicillinallergi hos barn

Överdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare

BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman

Remissvar Astma- och Allergiförbundet, Nationella riktlinjer för specialkost

Anafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg

Akutläkemedel och akuta situationer, Tandvård. Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2

Stenkulans enhet Bente Törnqvist Förskolechef RIKTLINJER VID ALLERGIFRÅGOR/EGENVÅRD Förskolorna på Stenkulans enhet

Å DAVIDSSON 2012

Handlingsplan och rutiner för allergioch specialkost

Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010

Handläggning av antibiotikaallergi

Födoämnesallergier i förskoleoch skolåldern. Helene Axfors Olsson Barnallergolog Barn- och ungdomskliniken Växjö

Faktaägare: Helene Axfors, överläkare, barn- och ungdomskliniken Gunilla Lindström, överläkare, medicinkliniken

Anafylaxi hos barn. Faktautbildning för allmänläkare Anna Zingmark Terning Barnläkare Barn- och ungdomskliniken Ryhov

Allergen ImmunoTerapi AIT. Cecilia Ahlström Emanuelsson, MD,PhD ÖNH-kliniken, SUS Peter Meyer, MD Barnkliniken, Helsingborg

Måste vi göra jordnötsprovokationer? Caroline Nilsson, docent, barnallergolog

Anafylaxibehandling med Adrenalinpenna

Minnesanteckningar från allergirond på Hallonbergens Vårdcentral den 7/

Miljökontoret Linköpings kommun

En av tre lever med allergi. Forskning gör skillnad.

GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? Glutenfri epidemi

Minnesanteckningar från allergironden på Rågsveds vårdcentral onsdagen den 19 september 2012

fråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA

Hur hanterar vi allergiska reaktioner i förskola och skola

Handlingsplan och rutiner för allergioch specialkost

Länsgemensam vårdöverenskommelse Primärvård och Infektions- och lungmedicin, inriktning allergi

Allergi mot Betalaktamantibiotika

Vilka bör vi provocera?

Ann Olsson Barnallergolog NÄL, NU-sjukvården

Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US

Barnallergisektionens stencilkommitté ansvarar för denna text. Vid frågor kontakta sektionens sekreterare.

Journalföreläsning HT Per Nordberg/Jonas Mehra

Allergiker i kollektivtrafiken

Anafylaxi. Anafylaxi. Klinisk definition. Anafylaktisk reaktion. Anafylaxi; symtom, utredning, behandling

Akuta situationer i samband med tandvårdsbehandling, FTV

Födoämnesallergier hos barn

Omalizumab ( Xolair) + AIT. Daiva Helander Barnallergolog Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Huddinge

Journalföreläsning DSM Hanna Lenhoff/Simon Wajntraub

ALLERGI ÖVERKÄNSLIGHET

Om små näsor, hösnuva och annan allergi.

Allergisk reaktion hos barn

Apotekets råd om. Allergi

Bästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012

Patrik Nordenfelt Lung- och allergimottagningen Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov Jönköping

Hur kan vi möta barn med allergier i skolan. Marina Jonsson Barnsjuksköterska, allergisamordnare

-Kvalitetsregister för Allergen specifik Immunterapi. Rapport från arbetsgruppen för KASIT

A L L E R G I K O M M I T T É N RÅD TILL PERSONAL OM ALLERGI. i förskola och skola

Anafylaktisk reaktion Cirka 10% av den vuxna befolkningen har astma. Ungefär hälften av astmatikerna har en lindrig sjukdom.

Vi reder ut begreppen.

Teambehandling av små barn med svåra uppfödningsproblem

Födoämnesintolerans. Arvid Hamrin

SP- kirurgi (14,5 min)

1. Vad har hon drabbats av och hur ställer du diagnosen? 2p. Herpes zoster ophtalmicus (herpes zoster/bältros godkänt) (1p). Klinisk diagnos (1p)

Grupp 1: 1. Vilka brister anser du finns i samhället när det gäller matöverkänslighet?

Allergologi introduktion. Nikos Lazarinis Lung-Allergi kliniken Karolinska Huddinge

Angiografi Fluorescein/indocyaningrönt (AC052 alt AC051)

Sver-IgE. Födoämnesallergier hos barn. De atopiskt allergiska sjukdomarna. Lennart Nordvall. Uppsala

Diagnostik vid. matöverkänslighet. Innehåll. Förekomst. Olika typer av överkänslighet. Utredning av en misstänkt allergisk reaktion

Lärarhandledning till Så gör man, ett läromedel från Bona Signum. Så gör man

Bodil Schiller Barnläkare Lena Rydenstam Barnpsykolog Annette Gromell Barnsjuksköterska. Sachsska barnsjukhuset BUP-kliniken Stockholm

Allergirond på Huddinge VC

Vad kan du få allergivaccination mot? Träd Gräs Gråbo Husdammskvalster Pälsdjur (katt, hund, häst) Bi och geting

Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.

Formulär: Astma vuxen

Formulär: Astma vuxen

Vad gör vi för att nå HbA1cmålet

Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Urtikaria. Maria Palmetun Ekbäck. Öl Hudkliniken USÖ

God palliativ vård state of the art

Arbetsdokument. BRekommendationer. omhändertagande och behandling. Utarbetat på uppdrag av Svenska Föreningen För (SFFA) 2015

UNDERSKÖTERSKANS ROLL

PLAN FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING I SMÅBARNSFOSTRAN OCH FÖRSKOLAN

KÄNNER DU DIG OROLIG? Verktyg för att övervinna oro

Vilka av alternativen nedan passar in på Dina besvär? [1]

Anhörigstöd - Efterlevande barn

LATHUND - Uppstart och uppföljning av patient som behandlas med GRAZAX (Phleum Pratense)

Fri från allergi? Vad menas med matallergi? Om forskning och framsteg inom matallergier

Omvårdnad vid förestående och inträffad död. Annette Holst-Hansson 2017

Fall 1: 6-mån flicka. Fallseminarium: Astma och allergi. Hur bedömer du barnet akut? Kompletterande anamnes. Ev provtagning och röntgen

Astma och Allergipolicy

Gunilla Hedlin Astrid Lindgrens barnsjukhus Centrum för Allergiforskning

VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER RIKTLINJE FÖR VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER

Det är viktigt att röra på sig när man har cancer

den 22 februari :02:45 Sammanställning av dina svar Ärende: Till: Region Jamtland Harjedalen

Penicillinallergi hos barn; Hur gör vi i verkligheten? Handläggning? Remiss från VC: ELIN 5 år. Penicillinallergi?

Är det något du har ätit?

Transkript:

Allergi-skalan Hur möter vi oro för allergi? Catrin Holgén Barnallergolog Region Jämtland-Härjedalen Barnallergisektionens Höstmöte Falun sept 2016

Allergiteamet Östersund + 2 Barn-ssk på avd för ASIT och provokation +2 läk Allergolog, ST allergologi Allergissk, dietist, barnssk mott

Befolkning ca 130 000 +turister Östersunds kommun ca 65 000 Kartkälla: SCB 2015

Start 2014

Livskvalitet Födoämnesallergi /överkänslighet är vanligt. Studier visar att de upplever sämre livskvalitet utifrån otrygghet, oro, utanförskap, oförståelse.

Överdiagnosticerat!...och ofta självdiagnosticerat Där orsaken ofta är oro och felinformation! Så det blir ju än viktigare att hjälpa dem ur allergin! Men gör vi det? Prioriteras det? Och vad har vi att erbjuda?

anafylaxi Antal PM, vårdprogram och insatser per patient Antal pat med stigande allvarlighetsgrad av allergi Kunskap Fantasi

Oro skapar skyddsmurar Matlådor Stekpannor/kastruller på resor Vi har inte introducerat det, för pappa tål inte... Undviker resor, kalas, caféer, bio... Socialt utanförskap och/eller sjukdomsvinst

Oro pga myter Massmedia & Sociala medier - Google-vård Överdrifter och okritiska berättelser 2:a gången blir det värst. Det blir värre för varje gång. Det vet man ju hur farligt jordnötter kan vara Allt som är luftburet kan man dö av. Jag tål inga E-nr. Lever med rädslor och oro på felaktiga grunder

Symtom och Mediciners effekt? Hudreaktion vågar ej ge i munnen Urtikaria övertolkas ofta som livshotande besvär, likaså läppsvullnad och halsklåda (enskilt symtom) SFFAs svårighetsgradering Övertro på kortison: det är så skönt när jag tar Betapred då känner jag hur allergi-chocken viker på 5 minuter SFFAs behandlingstabell

Klinikens kriminalkommissarie Vid allergiutredningar måste man vara anamnesens mästare! Vänd på alla stenar Så korrekt diagnos som möjligt!

Allvarlighetsgrad Vem kan dö av sin allergi? och vem får bara lite besvär? Allergologens/doktorns uppgift att placera patienten på allergiskalan! ofta för att minska på onödig oro

Allergiskalan (litet arbetsredskap) 100 Livshotande allergi. 75 50 Sjuk, söker ev sjukvård. Besvärad, avbryter vardagsaktivitet. 25 0 Reagerar, men fortsätter vardagen. Inga reaktioner alls

Hur kan man arbeta med skalan? Hur går tankarna om allergin? Kan Ni se var på skalan Du/Ert barn har hamnat? Är det lika för varje födoämne? Sedan placerar doktorn patienten på skalan... Utifrån anamnes: symtom och agens Många får man sänka, andra kan behöva puttas upp!

Forts. Ge andra ord Immunologisk reaktion IgE-förmedlad Andra icke allvarliga födoämnesreaktioner Varierar på skalan 25-100 Glidning av triggerfaktorer Överkänslighet, känslig hud OAS! Befintligt IgE utan reaktion = 0 på skalan Övertolkningar av sjukvården Besvärligt, men inte farligt! Upprepa som mantra

Provokationer utanför vanlig rutin FÖR ÖKAT VÄLBEFINNANDE Minus-lista Numrera ordning Vad är viktigast ur näringssynpunkt? Vad är oroligast? ev DV Läxa till nästa besök

Allergiskalan Pizza-Patrik Soya??? 100 Livshotande allergi. Jordnöt kanske 75 Sjuk, söker ev sjukvård. 50 Besvärad, avbryter vardagsaktivitet. 25 0 Reagerar, men fortsätter vardagen. Inga reaktioner alls Alla kryddor utom bockhorns klöver

Hur gjorde vi sen? Patrik fick en idé: Lista med alla kryddor Mammas mini-pizzor 1 krydda per pizza 1 provok per vecka Patrik kom till barnmott, slog sig ner i tonårssoffan utanför allergissk:s rum, sa tjena! och åt en pizza. Väntade 30 min och sa sedan Ses om en vecka! Bockade av krydda efter krydda.

Café-metoden...ELLER TONÅRS-SOFFAN Parkerings-metoden Återbesöks-metoden

Allergiskalan Apelsin-flickorna 100 Livshotande allergi. 75 Sjuk, söker ev sjukvård. 50 Besvärad, avbryter vardagsaktivitet. 25 0 Reagerar, men fortsätter vardagen. Inga reaktioner alls Ev klåda, eksemförsämring

Hur gjorde vi sen? TJEJERNA GICK MED PÅ APELSINPROVOKATION 1) Gick in i rummet med en apelsin och lade den framför pat. 2) slog sig ned och småpratade lite 3) skalade apelsinen 4) delade i klyftor 5) skar en klyfta i bitar 6) pat smakar en liten bit 7) småpratade lite till 8) fick större bit apelsin 9) till slut åt hela apelsinen och tyckte det var gott!

luftburna provokationer VÄRT ATT GÖRA Ofta orimliga agens i pat:s oro. Obeh astma/bhr bakom upplevda symtom? Parallellt med befintlig provokationsverksamhet gardin-tricket Fung som isbrytare Tåg/flyg övr socialt Sachsska studie

Efter provokation Följ upp! Har Du vågat? Hur gick det? Har Du provat igen? Beröm och pepping! Upprepa!!!

Sammanfattning Låt oros-allergikerna få ta plats på mott samhällsvinst Är oron adekvat? korrekt diagnos Allergiskalan 0-100 (Allergi är inte = 100) Ångestdämpande Nya ord: Din allergi är besvärlig, men inte farlig. Lättare att leva med! Tips och stöd att provocera själv, peppa, följ upp. Utbilda alla led i sjukvården hitta oron tidigt

Så... Med kunskap, engagemang och stor omtanke kan vi nog riva lite murar även för de mest oroliga. Men vi kan inte omvända alla. SLUT!