Antal: 10 Frågor till beställaren 1. Vilka kostnader skall vårdgivaren stå för när det gäller regionens organiserade cytologprovtagning för cervixprevention? Beskriv samtliga kostnader för hela åtagandet: 2. Är det beställarens avsikt att en mottagning för specialistgynekologi, skall lokaliseras till Ale kommun? (Förutom mödrahälsovårdsuppdraget) Upphandlingsunderlaget beskriver att de nuvarande utbudspunkterna för specialistgynekologi finns i Kungälv och Stenungsund. 3. Vad avser beställaren med ultraljud på medicinsk indikation ingår i uppdraget? Punkt 2.3.2 1 Specificera/ precisera uppdraget: 4. Punkt 3.3.3 Upphandlingen avser inte graviditeter där sjukhusets resurser för specialiserad mödravård är nödvändiga enl. rådande PM. I uppdraget ingår att erbjuda besök hos gynekolog för gravida och nyförlösta som kräver obstetrikers specialistkompetens och som inte kan hanteras av allmän medicinsk kompetens enl. RMR och centrala direktiv. 16 16:03:04 Vilka riktlinjer gäller för gränssnitt mellan specialist inom mödrahälsovårdenvårdens uppdrag och det som kräver sjukhusets resurser? 5. Punkt 5.2 Vårdgivaren skall under avtalstiden kunna tillhandahålla fosterdiagnostik om beställaren så begär. Vad avser beställaren med formuleringen, precisera. 6. Kostnader för regionens erbjudande om fosterdiagnostik? Vem bär kostnadsansvaret?
7. Ungdomsmottagning, vilka kostnader skall vårdgivaren stå för inom uppdraget? 8. I kravspec ifikationen står att fast ersättning utgår för ungdomsmottagningsuppdraget. I prisbilagan står att anbudsgivaren skall sätta pris per barnmorsketimma. Hur skall detta tolkas? 9. MHV psykolog, i underlaget står det att en heltids psykolog krävs för 0 400 gravida per år. Enligt SFOG Rapport nr 59, 2008 står det att det behövs en heltidstjänst för att tillgodose behovet för 0 400 gravida kvinnor per år och 2000 barn i åldern 0 6 år. Vad gäller? 10. Övergång av verksamhet, i punkt 4.12.2 anges att antagen leverantör enligt punkt 6b, Lagen om anställningsskydd (LAS) skall erbjuda anställning åt all den personal som vid övergångstillfället är anställd inom den verksamhet som övertas. Hur mång anställda av olika kategorier, ålder, tjänstgöringsgrad, medianlön, pensionsåtagnade och ev andra förmåner, finns inom mödrahälsovårdsuppdraget för nuvarande Kungälv och Ale? 1) Svar kommer inom kort 2) Under punkt 6 Lokaler står följande: Vårdgivaren ska ha en (1) specialistgynekologi- och MHVmottagning lokaliserad till en (1) tätort i respektive kommun som uppdraget innefattar. Planerad lokalisering ska framgå av anbudet. Därutöver kan Vårdgivaren välja att öppna ytterligare mottagning inom uppdraget på annan plats inom kommunerna Tjörn, Kungälv, Stenungsund och Ale. Lokalisering ska godkännas av Beställaren. 3)
Punkt 3.3.2 Ultraljud Upphandlingen avser inte rutinultraljud med organscreening, däremot ingår ultraljud på medicinsk indikation. Ultraljudsundersökning ska endast göras där medicinsk vinst kan förväntas. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om fosterdiagnostik (SOSFS 2012:20), vari det framgår att ultraljud i syfte att könsbestämma fostret inte ska utföras, samt lokala och regionala riktlinjer ska följas. Av Strålsäkerhetsmyndighetens rekommendation framgår att så kallat souvenirultraljud inte ska utföras. Det kravspecifikationen tydliggör är att ultraljud ska endast utföras på medicinsk indikation och inte i kommersiellt syfte för till exempel så kallade souvenirultraljud. Vänligen läs SOSFS 2012:20 som hänvisas till i kravspecifikationen. 4) Svar kommer inom kort 5) Till exempel till följd av ändrad praxis kan Beställaren behöva ändra förutsättningar för vem som utför fosterdiagnostik. Formuleringen syftar till att man som leverantör inte kan undandra sig från detta ansvar och i en eventuell kommande förhandling. Omfattning och ersättning fastställs i sådant fall i ett tilläggsavtal mellan parterna. 6 )Svar kommer inom kort 7) Svar kommer inom kort 8) Anbudsgivaren ska ange pris per barnmorsketimma. Denna ersättning gäller för bemanning på ungdomsmottagningarna på Stenungsund och Tjörn. Denna kostnad är därefter den kostnad som kommer att bli aktuell om Beställaren kallar till förhandling om bemanning på ungdomsmottagningarna för Kungälv, Ale och Öckerö. Det kommer alltså inte finnas möjlighet att i förhandlingsskedet ange ett helt annat pris per timme för resurserna till ungdomsmottagningarna.
9)Svar kommer inom kort 10) Svar kommer inom kort 2 3 I anbjudan p4.3 är ett skallkrav i anbudsinbjudan att anbjudsgivaren ska lämna utdrag från ratingföretag. Är Business check ett godkänt företag för att lämna bevis att företaget har en stabil ekonomisk ställning? I anbudet sk anges registerutdrag /anmälan IVO vad menas För vem eller vad? Anbdsgivaren? Verksamhetschef? med ansvarig? Alla företag som bedriver vård ska ska vara anmälda hos IVO. För företaget/anbudsgivaren ska registerutdrag /anmälan bifogas anbudet. I "Bilaga 02 Innehållsregister för" anges "Bilaga 4 Anbudsmall", då det inte finns någon bilaga i förfrågningsunderlaget som benämns "Anbudsmall" är frågan vad som avses? 4 I förfrågningsunderlaget finns två bilagor som är numrerade som bilaga 4, "Bilaga 04 Ersättningsbilaga för HSN 4" och "Bilaga_4_Uppföljningsmall_MHV". Sedan finns även "Bilaga 05 Ersättningsbilaga för HSN 5" men den benämns då alltså som bilaga 5. Ny innehållsförteckning ligger ute, där anbudsmall är borttaget. Övriga bilagor stämmer Bilagorna som tillhör anbudsinbjudan börjar med 0
I anbudsinbjudan 4.12.2 står att det kan bli frågan om verksamhetsövergång. Om så är fallet önskar jag precicerat vilka lokaler det gäller, kostnader för dessa Vilken personal som är aktuell uppdelat på proffession ålder och löneläge. 5 I bland annat p. 4.4 samma handling ska leverantör ange verksamhetschef och medicinsk ansvarig och även tänkt lokalisation. Dessa 2 krav känns helt oförenliga. Det är orimligt att tänkt anbudsgivare ska ha egen lokal och egen personal men vara bunden av verksamhetsövergång med för leverantören ökända kostnader. Tacksam för snabbt klarläggande 6 Svar 1: Verksamhetsövergång är inte är aktuellt i denna upphandling. I anbudsinbjudan 4.12.2 står att det kan bli frågan om verksamhetsövergång. Om så är fallet önskar jag precicerat vilka lokaler det gäller, kostnader för dessa Vilken personal som är aktuell uppdelat på proffession ålder och löneläge. I bland annat p. 4.4 samma handling ska leverantör ange verksamhetschef och medicinsk ansvarig och även tänkt lokalisation. Dessa 2 krav känns helt oförenliga. Det är orimligt att tänkt anbudsgivare ska ha egen lokal och egen personal men vara bunden av verksamhetsövergång med för leverantören ökända kostnader. Tacksam för snabbt klarläggande verksamhetsövergång är inte är aktuellt i denna upphandling. 7 I anbudsinbjudan 4.12.2 står att det kan bli frågan om verksamhetsövergång. Om så är fallet önskar jag precicerat vilka lokaler det gäller, kostnader för dessa Vilken personal som är aktuell uppdelat på proffession ålder och löneläge. I bland annat p. 4.4 samma handling ska leverantör ange verksamhetschef och medicinsk ansvarig och även tänkt lokalisation. Dessa 2 krav känns helt oförenliga. Det är orimligt att tänkt anbudsgivare ska ha egen lokal och egen personal men vara bunden
av verksamhetsövergång med för leverantören ökända kostnader. Tacksam för snabbt klarläggande att verksamhetsövergång inte är aktuellt i denna upphandling. Frågor till beställaren 1. Vilka kostnader skall vårdgivaren stå för när det gäller regionens organiserade cytologprovtagning för cervixprevention? Beskriv samtliga kostnader för hela åtagandet: 2. Är det beställarens avsikt att en mottagning för specialistgynekologi, skall lokaliseras till Ale kommun? (Förutom mödrahälsovårdsuppdraget) Upphandlingsunderlaget beskriver att de nuvarande utbudspunkterna för specialistgynekologi finns i Kungälv och Stenungsund. 8 3. Vad avser beställaren med ultraljud på medicinsk indikation ingår i uppdraget? Punkt 2.3.2 Specificera/ precisera uppdraget: 4. Punkt 3.3.3 Upphandlingen avser inte graviditeter där sjukhusets resurser för specialiserad mödravård är nödvändiga enl. rådande PM. I uppdraget ingår att erbjuda besök hos gynekolog för gravida och nyförlösta som kräver obstetrikers specialistkompetens och som inte kan hanteras av allmän medicinsk kompetens enl. RMR och centrala direktiv. Vilka riktlinjer gäller för gränssnitt mellan specialist inom mödrahälsovårdenvårdens uppdrag och det som kräver sjukhusets resurser? 5. Punkt 5.2 Vårdgivaren skall under avtalstiden kunna tillhandahålla fosterdiagnostik om beställaren så begär.
Vad avser beställaren med formuleringen, precisera. 6. Kostnader för regionens erbjudande om fosterdiagnostik? Vem bär kostnadsansvaret? 7. Ungdomsmottagning, vilka kostnader skall vårdgivaren stå för inom uppdraget? 8. I kravspec ifikationen står att fast ersättning utgår för ungdomsmottagningsuppdraget. I prisbilagan står att anbudsgivaren skall sätta pris per barnmorsketimma. Hur skall detta tolkas? 9. MHV psykolog, i underlaget står det att en heltids psykolog krävs för 0 400 gravida per år. Enligt SFOG Rapport nr 59, 2008 står det att det behövs en heltidstjänst för att tillgodose behovet för 0 400 gravida kvinnor per år och 2000 barn i åldern 0 6 år. Vad gäller? 10. Övergång av verksamhet, i punkt 4.12.2 anges att antagen leverantör enligt punkt 6b, Lagen om anställningsskydd (LAS) skall erbjuda anställning åt all den personal som vid övergångstillfället är anställd inom den verksamhet som övertas. Hur mång anställda av olika kategorier, ålder, tjänstgöringsgrad, medianlön, pensionsåtagnade och ev andra förmåner, finns inom mödrahälsovårdsuppdraget för nuvarande Kungälv och Ale? Svar fråga 4 I ARG-rapporten på sida 44 under rubriken Avsteg från basprogrammet finns en lista på tillstånd som kräver större resurser. I vanliga fall vet gynekologer/obstetriker vilka graviditeter som ska handläggas på sjukhus Svar fråga 6
Västra Götalandsregionen står för kostnader för regionens erbjudande om fosterdiagnostik Frågor till beställaren 1. Vilka kostnader skall vårdgivaren stå för när det gäller regionens organiserade cytologprovtagning för cervixprevention? Beskriv samtliga kostnader för hela åtagandet: 2. Är det beställarens avsikt att en mottagning för specialistgynekologi, skall lokaliseras till Ale kommun? (Förutom mödrahälsovårdsuppdraget) Upphandlingsunderlaget beskriver att de nuvarande utbudspunkterna för specialistgynekologi finns i Kungälv och Stenungsund. 9 3. Vad avser beställaren med ultraljud på medicinsk indikation ingår i uppdraget? Punkt 2.3.2 Specificera/ precisera uppdraget: 4. Punkt 3.3.3 Upphandlingen avser inte graviditeter där sjukhusets resurser för specialiserad mödravård är nödvändiga enl. rådande PM. I uppdraget ingår att erbjuda besök hos gynekolog för gravida och nyförlösta som kräver obstetrikers specialistkompetens och som inte kan hanteras av allmän medicinsk kompetens enl. RMR och centrala direktiv. Vilka riktlinjer gäller för gränssnitt mellan specialist inom mödrahälsovårdenvårdens uppdrag och det som kräver sjukhusets resurser? 5. Punkt 5.2 Vårdgivaren skall under avtalstiden kunna tillhandahålla fosterdiagnostik om beställaren så begär. Vad avser beställaren med formuleringen, precisera. 16:20:02
6. Kostnader för regionens erbjudande om fosterdiagnostik? Vem bär kostnadsansvaret? 7. Ungdomsmottagning, vilka kostnader skall vårdgivaren stå för inom uppdraget? 8. I kravspec ifikationen står att fast ersättning utgår för ungdomsmottagningsuppdraget. I prisbilagan står att anbudsgivaren skall sätta pris per barnmorsketimma. Hur skall detta tolkas? 9. MHV psykolog, i underlaget står det att en heltids psykolog krävs för 0 400 gravida per år. Enligt SFOG Rapport nr 59, 2008 står det att det behövs en heltidstjänst för att tillgodose behovet för 0 400 gravida kvinnor per år och 2000 barn i åldern 0 6 år. Vad gäller? 10. Övergång av verksamhet, i punkt 4.12.2 anges att antagen leverantör enligt punkt 6b, Lagen om anställningsskydd (LAS) skall erbjuda anställning åt all den personal som vid övergångstillfället är anställd inom den verksamhet som övertas. Hur mång anställda av olika kategorier, ålder, tjänstgöringsgrad, medianlön, pensionsåtagnade och ev andra förmåner, finns inom mödrahälsovårdsuppdraget för nuvarande Kungälv och Ale? Svar fråga 9 Mödrahälsovårdsuppdraget i upphandlingen omfattar inte barn i åldersgruppen 0-6 år, utan enbart gravida kvinnor. Av detta skäl är kravet enligt SFOG Rapport nr 59; en heltidstjänst MHV-psykolog per 0 400 gravida kvinnor per år och 2000 barn i åldern 0 6 år inte fullt ut tillämpligt. Kravet på leverantören är därför att kunna tillhandahålla en heltidstjänst MHV-psykolog per 600-800 gravida kvinnor per år. 10 Frågor till beställaren 22 16:20:02
11. MHV psykolog. Ett utdrag ur vårdöverenskommelsen mellan HSN 4 och Närhälsan (beställd pv). Klargör gränsdragningen mellan vårdgivare som har mödra- barnhälsovård och Närhälsan. Bilaga 1.7 Mödra- och barnhälsovårdspsykologer Mödra- och barnhälsovårdspsykologerna utgör i grunden en fri nyttighet för mödrahälsovård och barnhälsovård oavsett driftsform, såvida inte annat regleras genom avtal. Mödra- och barnhälsovårdspsykologerna är centrala aktörer i arbetet med att utveckla det föräldrastödjande arbetet och utgör ett generellt kunskapsstöd för personal inom mödra hälsovård och barnhälsovård. Utgångspunkten för arbetet är föräldraskapet. I upphandlingsunderlaget, kravspecifikation, 3.3.1 sid 8, mödra- och barnhälsovårdspsykolog står att psykologinsatserna bekostas av vårdgivaren. Förtydliga hur uppdraget skall finansieras? 12. I prisbillagan för HSN4 anges att priset skall inkludera kostnader för läkemedel, både recept och rekvisition, per åtgärd/besök. I Kravspecifikationen P. 10 anges att vårdgivaren skall ha ansvarstagande för den förskrivning som ingår i läkemedelsförmånen. I detta ansvar ingår även kostnader för dosförskrivning. År 1 omfattas ansvaret av att vårdgivaren följer upp sin förskrivning av receptläkemedel. Tex följsamhet mot regionens riktlinjer och rekommendationer m.m. Från och med år 2 kommer beställaren att att ställa krav på ett mer strikt kostnadsansvar. Beställaren skall i sådana fall ta intitiativ till en förhandling om villkor och ersättning. Hur skall formuleringen i prisbilagan tolkas? Skall läkemedelskostnader enl. ovan inräknas i priserna eller skall de förhandlas separat? 13. Hyr lyder frågan i frågeformuläret, fråga 3.11 Ny fråga? 14. Finns det möjlighet för ny vårdgivare att ta över hyreskontrakt för aktuella lokaler som regionen i dag har hyreskontrakt på för de verksamheter som finns inom uppdraget för närvarande? 15. Finns det möjlighet att till rimligt nuvärde överta befintlig utrustning?
16. I kravspecifikationen punkt 3.3.6. Familjecentral anges att ersättning för deltagande i FC utgår med samma ersättning som till offentlig drivna MVC. Hur beräknas denna ersättning alternativt finns det en given summa för ersättningen? Svar fråga 14 För frågor som rör hyreskontrakt hänvisas till nuvarande hyresvärd och/eller till nuvarande leverantörer av uppdraget. De beställande nämnderna har i denna upphandling ingen del i uthyrning av lokaler. Svar fråga 15 Frågan kan bara besvaras av nuvarande leverantörer. Svar fråga 16 Enligt 2014-års vårdöverenskommelse (VÖK) utgår en ersättning för deltagande i FC med 100 000 kr per år.