Fysisk aktivitet och träning vid KOL Dahlheimers Hus 2016-03-11 Ewa-Lena Johansson Med dr. spec sjukgymnast ewa-lena.johansson@vgregion.se
2015 WHO:s medlemsländer i Europaregionen har antagit en strategi för ökad fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet är en av de viktigaste faktorerna för hälsa och välbefinnande i befolkningen Fysisk inaktivitet och stillasittande ökar risken för många icke smittsamma sjukdomar som exempelvis hjärt-kärlsjukdomar
Om nationella riktlinjerna Patienter med astma och KOL skall ha en individuell behandlingsplan Vid behov interprofessionell samverkan Utbildas, enskilt eller i grupp, i sin sjukdom och i sin egenvård
Aktivitet, motion och träning Vad är skillnaden? Vad är minsta möjliga?
Nedsatt fysisk aktivitetsnivå Fysisk inaktivitet riskfaktor för att utveckla följdsjukdomar Kan leda till nedsatt livskvalitet Var fjärde patient med KOL aldrig fysiskt aktiv Endast hälften av patienter med KOL rör sig tillräckligt
Vad behövs? Adekvat medicinering Korrekt inhalationshandhavande Träningsteknik i teori och praktik
Varför är det viktigt med bra Farligt inhalationskunskap/teknik? Inaktiverande Dyrt
Följsamhet Kunskap Teknisk färdighet Relation till medicin och inhalator
Varför skall det tränas? Nå uppsatta syften och mål med behandling Optimera förutsättningen för bästa fördelning i bronkträdet Kostnadseffektiv behandlingseffekt
KOL-rehabilitering Team är viktigt kring KOL-patienten Läkare Fysioterapeut/Sjukgymnast Arbetsterapeut Dietist Sjuksköterska Kurator/psykolog
Strategi för träning vid KOL Tillräckligt med bränsle! För-medicinering med luftrörsvidgande medicin Långsamt stegrande uppvärmning Intervaller av högre och lägre belastningsnivå vid konditionsträning Nedvarvning
Rehabiliteringen Fysisk träning!!!
Konditionen Ergometercykel Gångmatta Gruppträning Bassängträning Stavgång
Exempel på konditionsträning Minst 10 minuters uppvärmning Minst 30 minuter Patienten reglerar intervallerna efter ansträngning
Styrketräning Styrkan Kan tränas utan att kräva för mycket av andningen Sittande eller stående träning av muskler i axlar, armar, ben, (bäckenbotten) Med eller utan vikter/gummiband Andas i takt, pausa vid behov Ställer inte krav på konditionen
Rörligheten Bröstkorg nacke och axlar Mjukt och långsamt Minst en gång per dag
Andningen Andningsteknikträning Syfte: Kunna bevara kontrollen över andningen vid aktivitet, minska oro av andfåddhet Sluten läppandning/ Pysandning (SLA/ Pursed lips breathing-plb)
Smärtreducering Personer med sjukdomen KOL har ofta en högt placerad och snabb andning även i vila Det ger spända muskler i nacke, Axlar och bål Behandling: Värme, TENS, akupunktur, anpassad rörlighetsträning
Fysisk aktivitet på Recept - FaR Viktigaste rekommendationerna: Var regelbundet fysisk aktiv! Minska din stillasittande tid!
Stöd vid FaR Om man behöver extra stöd Fysioterapeut/sjukgymnast på plats Går igenom träningsprogram samt samtalet som patienten haft med den som skrivit FaR
Självtränings program Anpassa efter dagsform i lugnt tempo Går igenom hela kroppen För ökad cirkulation, rörlighet och styrka
KOL-skola Anatomi, fysiologi Sjukdomslära Bronkträdet Andningsorganens uppgift Andningsmuskulatur Andningsteknik Andfåddhet Inkontinens
KOL-skola Fysisk träning Avspänning/ vilopositioner Diskussion
KOL-skolans syfte Öka kunskap om egen sjukdom Minska rädsla genom ökad kunskap Göra patienten delaktig i sin rehabilitering jag kan påverka mitt liv Öka anhörigas kunskap Öka livskvalitet Minska antalet infektionstillfällen/år
Sjukgymnasten har en stor och viktig roll i rehabiliteringen av patienter med KOL Se till att ta den!!!
TACK FÖR ATT NI LYSSNADE!
Referenser www.spirometri.se Andersson Martin www.medicininstruktioner.se Crompton et al. The need to improve inhalation technique in Europe: a report from the Aerosol Drug Management Improvement Team. Journal of Respiratory Medicine. 2006/02/24, 1479 www.lakemedelsverket.se Laube BL, Janssens HM, de Jongh FHC, Devadason SG, Dhand R, Diot P, Everard ML, Horvath I, Navalesi P, Voshaar T, Chrystyn H. ERS / ISAM Task Force Consensus Statement : Recommendations on What the Pulmonary Specialist Should Know about the New Inhalation Therapies. Eur Respir J 2011; 37: 1308-31. http://www.fyss.se http://www.folkhalsomyndigheten.se www.socialstyrelsen.se