Jill Taube www.sjalochkropp.se Dans och hälsa DOKTOR Författare och föreläsare Jill Taube 2014 Psykiatrikers samtal om levnadsvanor Jill Taube och Yvonne Lowert Bättre levnadsvanor Implementeringsprojekt Division psykiatri Landstinget i Värmland 1
Stillasittande och depression 2862 persons NHANES (American major study) Accelerometer och PHQ-9 Ju mer stillasittande desto högre risk för depression Övervikt och fetma ökade risken för depression, ju mer stillasittande man var Psykisk ohälsa Depression förkortar livet med mer än 20 år för kvinnor och 17 år för män 20% av arbetskraften under 1 år 40% av sjukförsäkringskostnader Nationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni. Rekommendationer, bedömningar och sammanfattning STJÄL FRISKA ÅR! Jill Taube 2014 A/ vara fysiskt ak7v - skydd mot depression samband mellan kondi7on och depression hos unga svenska män 1.2 miljoner unga män Födda 1950 och framåt Mönstring Konditionstest, IQ test 10-36 års, slutenvårdsregister depression och bipolär sjukdom Låg kondition risk för depression (hazard ratios (HR) = 1.96, 95%, CI 1.71-2.23). Inget samband för bipolär affektiv sjukdom (HR = 1.11, 95% CI 0.84-1.47). Bra kondition skyddade mot depression Jill Taube 2014 Cardiovascular fitness in males at age 18 and risk of serious depression in adulthood: Swedish prospective population-based study Maria A. I. Åberg, Margda Waern, BJP 2012, 201:352-359. Åberg et al 2
Starka muskler- skydd mot depresssion? Studier på försöksdjur Muskelstyrka blockerar ämnet kynurerine a/ nå Musklerna verkar alltså ha en filtrerande effekt som hjärnan om den ak7veras kan skydda hjärnan. Kan ej passera BBB Forskarna ser nu framför sig en ny princip Skyddar mot för a/ behandla depression. stressorsakad En behandling som påverkar musklerna, depression inte hjärnan! Skeletal Muscle PGC Stress-Induces Depression Cell 159, 33-45, September 25, 2014. Landstingen olika bra på att fråga om levnadsvanor 2012-12-12 Öppna jämförelser, Socialstyrelsen Grattis! Öppenvårdspsykiatrin i topp! Primärvård jmfrt med öppenvårdspsykiatri: Tobak; 26% resp 30% Alkohol; 18% resp 53% Motion: 34% resp 57% Kost: 24% resp 48% 3
Bättre levnadsvanor Målgrupp? Personal i division psykiatri Vad? Förberedas för att arbeta på ett hälsofrämjande sätt Varför? Beslut från ledningen Externa styrdokument v Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 v Att förebygga och handlägga metabol risk hos patienter med allvarlig psykisk sjukdom (Svenska Psykiatriska Föreningen) v Nya Nordiska Näringsrekommendationer 2012 Förberedelse Inventering av kompetens och bemanning Bilda arbetsgrupp Kontakt med brukare/ anhörigorganisationer 4
Arbetsstruktur Projektdirektiv Projektplan (131231) Arbetsgrupp avvecklad Utbildningsgrupp Kommunikationsplan Spridning/inspiration/ förankring ÖV-mottagning i Karlstad blev pilotverksamhet Kunskapsöverföring FaR Heldagsutbildning Informationstillfälle Motiverande samtal MI MI MI 5
Känndedom om projektet Divisionsledningsgrupp Information på intranät/ blogg/nyhetsbrev Flera informations tillfälle för personalen á 1 timme (inför kommande heldagsutbildning) Information för brukarförening Öppna föreläsningar Utbildargrupp Bättre Levnadsvanor - kompetens Psykiater och projektledare (fysisk aktivitet) MI-utbildare och tobaksavvänjare (tobaksbruk, MI) Folkhälsostrateg, (riskbruk av alkohol) Dietist och projektkoordinator (ohälsosamma matvanor, pausgympa) Verksamhetsutvecklare (dokumentation, journalsystem och KVÅ-koder) Fortbildning FaR- förskrivarutbildning, ½ dags kompetensutbildning för deltagande i grundutbildning Bättre levnadvanor Levnadsvaneombud på ÖVP i Karlstad, 5 st 6
Levnadsvaneombud Hälsoinspiratörer Stöd till medarbetare Stöd till ledningen (ex KVÅ och register) Resurs Länk till HFS Vill bli hälsofrämjande arbetsplats Hösten 2014 Friskare Sverige nationell konferens Karlstad Bokmässan i Göteborg Utbildningsdag för Västsvenska föreningen för kognitiva och beteendeinriktade terapier- Sahlgrenska universitetssjukhuset Medicinska riksstämma i Stockholm Löpande utbildningar KVÅ-koder 2013 och 2014 2013 hela året: 21 2014 tom sept: 129 Antal anställda i psykiatrin: ca 600 Hela LIV: ca 6000 Länets befolkning: 273.000 (2013) 7
Projektslut 2014-12-31 Från 2015 är det ordinarie verksamhet! Slutföra utbildning Division Psykiatri Stöd för personal Flera ombud Uppföljning Inspiration Vidmakthållande Given punkt på APT Tas upp på planeringsdagar Ny styrgrupp i ledningen Sist men inte minst!! Vi konsultar och får ta emot studiebesök 8