Landstingets ledningskontor den 8 juni 2016

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 1 (70) Plats och tid Beslutande Övriga deltagande Landstingets konferenscentrum, Slottsgränd 1, Uppsala, 2016-05-31, kl. 13.00 15.20 Börje Wennberg (S), ordf. Johan Edstav (MP), 1:e vide ordf. Nina Lagh (M), 2:e vice ordf. Bertil Kinnunen (S) Thomas Eriksson (S), ersättare för Vivianne Macdisi (S) Kerstin Ramdén (S), ersättare för Majlene Ahlgren (S) Tomas Andersson (S), ersättare för Johnny Svahn (S) Ida Svensson (S) Annika Forssell (MP) Ersättare Sofia Burman Rogozinska (V) Christina Nygårdh (M) Johan Örjes (C) Anna-Karin Vaz Contreiras (KD) Malena Ranch (MP) Sören Bergqvist (V) Måns Vilhelmsson (M) Allan Kruukka (M) Bengt-Ivar Fransson (M), ersättare för Johan Nilsson (M) Lena Lundberg (L) Carl Nettelblad (L) Annika Krispinsson (C) Anna-Karin Klomp (KD) Simon Alm (SD) Tjänstemän Staffan Isling, landstingsdirektör Jessica Bräck, sekreterare Christina Dahlmann, kanslichef Jessica Elgenstierna, kommunikationschef Gustaf af Ugglas, ekonomidirektör Sofia Löfkvist, politisk sekreterare Felicia Sundmark, politisk sekreterare Utses justera Justeringens plats och tid Underskrifter Landstingets ledningskontor den 8 juni 2016 Sekreterare Jessica Bräck Paragrafer 150 180 Ordförande Justerande Börje Wennberg Nina Lagh Organ ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Landstingsstyrelsen 2016-05-31 Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift 2016-06-09 Datum för anslags nedtagande Landstingets ledningskontor 2016-07-01 Utdragsbestyrkande

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 2 (70) 150 Val av justerare Landstingsstyrelsen utser Nina Lagh (M) jämte ordförande Börje Wennberg (S) justera dagens protokoll. Tid för justering: onsdagen den 8 juni 2016. 151 Fastställelse av föredragningslista Landstingsstyrelsen fastställer förslag till föredragningslista för sammanträdet.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 3 (70) Dnr LS 2016-0003 152 Landstingsdirektörens rapport Beslut Landstingsstyrelsen beslutar godkänna landstingsdirektörens redovisning av aktuell och pågående verksamhet inom landstinget enligt bilaga. Bilaga 152 Ärendet Landstingsdirektören lämnar en skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet inom landstinget. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 4 (70) Dnr LS 2016-0002 153 Regionplan och budget 2017-2019 Beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta fastställa Regionplan och budget 2017-2019 enligt bilaga. Bilaga 153 a Reservationer Sören Bergqvist (V) inkommer med reservation. Bilaga 153 b Nina Lagh (M) inkommer med reservation. Bilaga 153 c Lena Lundberg (L) inkommer med reservation. Bilaga 153 d Anna-Karin Klomp (KD) inkommer med reservation. Bilaga 153 e Annika Krispinsson (C) inkommer med skriftlig reservation. Bilaga 153 f Simon Alm (SD) inkommer med reservation. Bilaga 153 g Nina Lagh (M), Annika Krispinsson (C), Lena Lundberg (L) och Anna-Karin Klomp (KD) reserverar sig till förmån för egna yrkanden.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 5 (70) Ärendet Regionplan och budget är ett politiskt styrdokument som talar om inriktningen för verksamheten, dels för det närmaste budgetåret, dels för den kommande treårsperioden. Planen utgår från den politiska viljeinriktningen, de statliga uppdragen, befolkningens behov, de förutsättningar som råder i landet och länet samt lagstiftningen inom berörda områden. Landstinget i Uppsala län strävar efter ständigt förbättra och förnya verksamheterna utifrån medborgarnas behov. Regionplanen lyfter fram de viktigaste områdena där det behövs förbättring och förnyelse. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag till budget från Socialdemokraterna och Miljöpartiet. Nina Lagh (M) yrkar bifall till förslag på plan och budget från Moderaterna. Annika Krispinsson (C) yrkar bifall till förslag på plan och budget från Centerpartiet. Lena Lundberg (L) yrkar bifall till förslag på plan och budget från Liberalerna. Sören Bergqvist (V) yrkar bifall till förslag på plan och budget från Vänsterpartiet. Anna-Karin Klomp (KD) yrkar bifall till förslag på plan och budget från Kristdemokraterna. Simon Alm (SD) yrkar bifall till förslag på plan och budget från Sverigedemokraterna. Nina Lagh (M), Annika Krispinsson (C), Lena Lundberg (L) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkar - resurser på 20 mnkr ska flyttas från sjukhusstyrelsen till vårdstyrelsen till förmån för mer resurser till primärvården, - om oförändrade avgifter för enkelbiljetter i kollektivtrafiken och 30-dagarskortet ska kosta 830 kronor, - ambulansstation i Gränby ska läggas in i investeringsbudgeten för 2017. Sören Bergqvist (V) yrkar de strategiska verksamhetsmålen beslutas i särskild ordning och landstingsstyrelsen beslutar i enlighet med Vänsterpartiets förslag till verksamhetsmål. Börje Wennberg (S) yrkar verksamhetsmålen inte ska beslutas i särskild ordning utan beslutas som en integrerad del i budgeten.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 6 (70) Sören Bergqvist (V) yrkar i första hand landstingsfullmäktige ger kollektivtrafiknämnden i uppdrag införa ett särskilt periodkort för zon 1 till ett pris av 550 kronor och återkomma med ett förslag till hur kransorter runt Uppsala kan inlemmas i zon 1. Sören Bergqvist (V) yrkar i andra hand avslag till höjningar av periodkort och enkelresor i kollektivtrafiken. Börje Wennberg (S) yrkar avslag på Sören Bergqvists (V) yrkanden samt yrkandena från Nina Lagh (M), Annika Krispinsson (C), Lena Lundberg (L) och Anna-Karin Klomp (KD). Landstingsstyrelsens ordförande ställer proposition på eget yrkande och yrkandet från Sören Bergqvist (V) angående verksamhetsmålen och finner landstingsstyrelsen beslutar verksamhetsmålen ska beslutas som en integrerad del i budgeten. Landstingsstyrelsens ordförande ställer proposition på Sören Bergqvists (V) förstahandsyrkande, om införa ett särskilt periodkort för zon 1 till ett pris av 550 kronor och återkomma med ett förslag till hur kransorter runt Uppsala kan inlemmas i zon 1, mot avslag och finner landstingsstyrelsen avslår Sören Bergqvists (V) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande ställer proposition på Sören Bergqvists (V) andrahandsyrkande, om avslag till höjningar av periodkort och enkelresor i kollektivtrafiken, mot avslag och finner landstingsstyrelsen avslår Sören Bergqvists (V) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande ställer de sju förslagen på regionplan och budget mot varandra och finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag, vilket är Socialdemokraternas och Miljöpartiets förslag till Regionplan och budget 2017-2019. Landstingsstyrelsens ordförande ställer proposition på Nina Lagh (M), Annika Krispinsson (C), Lena Lundberg (L) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkande, om resurser på 20 mnkr ska flyttas från sjukhusstyrelsen till vårdstyrelsen till förmån för mer resurser till primärvården, mot avslag och finner landstingsstyrelsen avslår Nina Laghs (M), Annika Krispinssons (C), Lena Lundbergs (L) och Anna-Karin Klomps (KD) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande ställer proposition på Nina Lagh (M), Annika Krispinsson (C), Lena Lundberg (L) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkande, om oförändrade avgifter för enkelbiljetter och 30-dagarskortet ska kosta 830 kronor, mot avslag och finner landstingsstyrelsen avslår Nina Laghs (M), Annika Krispinssons (C), Lena Lundbergs (L) och Anna-Karin Klomps (KD) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande ställer proposition på Nina Lagh (M), Annika Krispinsson (C), Lena Lundberg (L) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkande, om ambulansstation i Gränby ska läggas in i investeringsbudgeten för 2017, mot avslag och finner

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 7 (70) landstingsstyrelsen avslår Nina Laghs (M), Annika Krispinssons (C), Lena Lundbergs (L) och Anna-Karin Klomps (KD) yrkande. Kopia till: Landstingsfullmäktige Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 8 (70) Dnr LS 2016-0001 154 Tertialrapport januari april 2016 Landstinget i Uppsala län Beslut Landstingsstyrelsen förslår landstingsfullmäktige besluta lägga landstingsstyrelsens tertialrapport januari-april 2016 med godkännande till handlingarna. Landstingsstyrelsen beslutar anmoda sjukhusstyrelsen vidta nödvändiga åtgärder för nå budgeterat resultat, anmoda fastighets- och servicenämnden vidta nödvändiga åtgärder för nå budgeterat resultat, ge landstingsdirektören i uppdrag säkerställa rätt uppgifter föreligger avseende Landstingets resurscentrum. Bilaga 154 Ärendet Av landstingets totala mål i det balanserade styrkortet (14 stycken) prognostiseras 50 procent av målen uppnås helt. Vid årsbokslutet 2015 var andelen helt uppnådda mål 20 procent. 43 procent av målen beräknas delvis uppnås. Föregående år var denna siffra 47 procent. 7 procent av målen beräknas inte uppnås. Föregående år var andelen ej uppnådda mål 33 procent. Om helt uppnådda mål och delvis uppnådda mål slås samman så blir den totala andelen 93 procent. Föregående år var denna siffra 67 procent. Om en jämförelse görs med måluppfyllelsen 2015 så ser alltså måluppfyllelsen ut förbättras kraftigt 2016. De viktigaste målen inom landstinget är tillgänglighet och kvalitet. Positivt är därför målet om vårdrelaterade infektioner ser ut uppnås. Tillgängligheten inom sjukvården är fortfarande inte tillfredsställande. Tillgänglighetsproblematik finns både inom specialistvården, primärvården och tandvården. Inom primärvården och tandvården är bristen på personal en starkt bidragande orsak. Inom specialistvården är inflödet stort och trots en hög produktion så kvarstår köproblematiken.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 9 (70) På Akademiska sjukhuset vidtas åtgärder för förbättra tillgängligheten, exempelvis: Riktat stöd till verksamheter med störst utmaningar. Utvecklad produktionsplanering. Planering och prioritering av operationsresurser utifrån behov och tillgänglighet. Utökat samarbetet med Lasarettet i Enköping. Utökat uppdrag till verksamhetsområde öron-, näs- och halssjukdomar. Dessa insatser kommer dock inte räcka. Nya behandlingsmetoder och nya arbetssätt behöver forts utvecklas i syfte möta det ökade vårdbehovet. Landstingets årsprognos är 252 miljoner kronor, vilket ska jämföras med budgeten på 252 miljoner kronor. Prognosen är oförändrad jämfört med föregående månad. På styrelse- och nämndnivå har det skett prognosförändringar. Kollektivtrafiknämnden har försämrat sin prognos med 2 miljoner kronor. Fastighets- och servicenämnden försämrar sin prognos med 8 miljoner kronor. Landstingsstyrelsen förbättrar prognosen med 10 miljoner kronor vilket kan jämföras med ett budgeterat nollresultat. Resultat per förvaltning, nämnd och styrelse, mnkr Prognos 2016 Budget 2016 Resultat 2015 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen 0 0 91 Sjukhusstyrelsen -106-100 -231 Vårdstyrels en 7 7 28 Summa hälso- och sjukvård -99-93 -112 Kollektivtrafiknämnden 5 7-26 Kulturnämnden 0 0 0 Fastighets- och servicenämnden -7 1-58 Varuförsörjningsnämnden 0 0 0 Patientnämnden 0 0 0 Landstingsstyrelsen 353 337 91 Summa Landstinget i Uppsala län 252 252-106 Yrkanden Bertil Kinnunen (S) yrkar tredje -satsen anmoda kollektivtrafiknämnden vidta nödvändiga åtgärder för nå budgeterat resultat stryks. Börje Wennberg (S) yrkar landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag säkerställa rätt uppgifter föreligger avseende Landstingets resurscentrum. Nina Lagh (M) yrkar ifall till Börje Wennbergs (S) tilläggsyrkande och Bertil Kinnunens (S) ändringsyrkande.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 10 (70) Börje Wennberg (S) yrkar bifall till Bertil Kinnunens (S) ändringsyrkande. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen bifaller eget tilläggsyrkande och Bertil Kinnunens (S) ändringsyrkande. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande reviderat förslag. Kopia till: Landstingsfullmäktige Sjukhusstyrelsen Fastighets- och servicenämnden Landstingsdirektören Budgetchefen Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 11 (70) Dnr LS 2016-0228 155 Regionbildning i Uppsala län Beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta - under förutsättning riksdagen beslutar lagen (2010:630) om regionalt utvecklingsansvar i vissa län ändras så lagen omfar även Landstinget i Uppsala län - namnet på den nya organisationen blir Region Uppsala, förutom de statliga uppdragen enligt Lagen om regionalt utvecklingsansvar i vissa län och övriga statliga uppdrag alla medlemsuppdrag till Regionförbundet Uppsala län förs över till Region Uppsala, från år 2017 inrätta en regional utvecklingsnämnd för regionala utvecklingsfrågor, tillsammans med länets kommuner från år 2017 inrätta en gemensam nämnd för kunskapsstyrning inom socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård, tillsammans med länets kommuner inrätta ett Regionalt forum samt fyra samrådsorgan för respektive område regional utveckling, kollektivtrafik, kultur samt hälsa, vård och omsorg för säkerställa ett forts kommunalt inflytande i regionala utvecklingsfrågor och andra frågor med kommunal anknytning, Folkrörelsearkivet kvarstår som en egen organisation med egen styrelse, men inom Region Uppsala i enlighet med det som beskrivs i dokumentet, samt med finansiering från Region Uppsala, vilket finns hänsyn taget till i förslag till Regionplan och budget 2017-2019, Upplandsstiftelsen kvarstår som en egen organisation med egen styrelse, men inom Region Uppsala i enlighet med det som beskrivs i dokumentet, samt med finansiering från Region Uppsala, vilket finns hänsyn taget till i förslag till Regionplan och budget 2017-2019, Region Uppsala finansierar merkostnaderna för regionbildningen på ca 17 mnkr, vilka finns med i förslag till Regionplan och budget 2017-2019 samt

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 12 (70) Region Uppsala under förutsättning kommunerna går in med samma belopp finansierar den gemensamma nämnden för kunskapsstyrning inom socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård med 7,5 mnkr vilka finns med i förslag till Regionplan och budget 2017-2019. Landstingsstyrelsen beslutar erbjuda alla anställda vid regionförbundet anställning inom Region Uppsala genom verksamhetsövergång, uppdra till landstingsdirektören ta fram förslag till reglemente för den regionala utvecklingsnämnden, uppdra till landstingsdirektören tillsammans med länets kommuner ta fram reglemente för den gemensamma nämnden för kunskapsstyrning inom socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård, uppdra till landstingsdirektören i övrigt se över landstingets reglementen i anslutning till regionbildningen, uppdra till landstingsdirektören ta fram förslag till en överenskommelse med länets kommuner om Regionalt forum respektive de fyra samrådsorganen för regional utveckling, kollektivtrafik, kultur samt hälsa, vård och omsorg, uppdra till landstingsdirektören i övrigt förbereda bildandet av Region Uppsala och återkomma med rapporter till landstingsstyrelsen den 4 oktober respektive den 6 december 2016. Bilaga 155 a Reservation Sören Bergqvist (V) inkommer med skriftlig reservation Bilaga 155 b Simon Alm (SD) reserverar sig till förmån för eget yrkande. Ärendet Landstinget i Uppsala län ansökte den 30 september 2015 hos regeringen om en ändring i lagen (2010:630) om regionalt utvecklingsansvar i vissa län så landstinget från den 1 januari 2017 omfas av lagen. Även landstingen i Norrbottens, Västernorrlands och

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 13 (70) Västmanlands län har ansökt om bilda region. Som underlag inför kommande riksdagsbeslut skickade regeringskansliet i november 2015 en remiss i ärendet till berörda landsting, kommuner, länsstyrelser med flera. Den 14 april 2016 beslutade regeringen om lagrådsremissen Ändrat regionalt utvecklingsansvar i vissa län. I remissen föreslås det regionala utvecklingsansvaret i berörda län flyttas till landstingen den 1 januari 2017. Riksdagen förväntas fa beslut efter sommaruppehållet. En viktig del i förberedelserna i Landstinget i Uppsala län har varit utarbeta ett förslag till uppdrag, organisation, finansiering, med mera för regionbildningen. Under hösten förbereddes därför en rapport tillsammans med kommunerna som skickades på remiss från landstingsstyrelsen den 19 januari 2016 med ett sista svarsdatum den 1 april. Remissen ställdes till länets kommuner, Länsstyrelsen i Uppsala län, Upplandsstiftelsen, Folkrörelsearkivet i Uppsala län samt till kulturnämnden och kollektivtrafiknämnden. Samtliga remissinstanser, samt Vänsterpartiet i Uppsala län, har inkommit med svar, vilka sammanfas i bilaga. Alla remissinstanser ställer sig huvudsakligen positiva till förslagen i remissen. Det gäller till exempel namnet Region Uppsala, inrättande av en regional utvecklingsnämnd och en gemensam nämnd för kunskapsstyrning inom socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård och finansieringen. Från flera kommuner framhålls höstens goda process som inneburit kommunerna getts stort inflytande. Man tillstyrker därför Regionalt forum inrättas tillsammans med fyra samrådsorgan inom områdena regional utveckling, kollektivtrafik, kultur samt hälsa, vård och omsorg för fortsättningsvis säkerställa det kommunala inflytandet. Som ett resultat av remissen föreslås inga förändringar när det gäller kulturnämnden. Beträffande Folkrörelsearkivet för Uppsala län föreslås denna organisation blir en del av Region Uppsala med egen styrelse och egen organisation som i dag. Arkivet knyts till Kultur och bildning. För Upplandsstiftelsen föreslås denna ideella förening också blir en del av Region Uppsala, knuten till Region Uppsalas ledningskontor. En process har inletts i föreningens stämma för revidera stadgarna med detta syfte. Yrkanden Bertil Kinnunen (S) yrkar om följande ändringar av föreliggande förslag: Folkrörelsearkivet kvarstår som egen organisation, med egen styrelse, men inom blir en del av Region Uppsala med egen styrelse och egen organisation, i enlighet med vad som beskrivs i dokumentet, samt med finansiering från Region Uppsala, vilket finns hänsyn taget till förslag till Regionplan och budget 2017-2019, Upplandsstiftelsen kvarstår som egen organisation, med egen styrelse, men inom blir en del av Region Uppsala med egen styrelse och egen organisation, i enlighet med

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 14 (70) vad som beskrivs i dokumentet, samt med finansiering från Region Uppsala, vilket finns hänsyn taget till i förslag till Regionplan och budget 2017-2019, Region Uppsala finansierar merkostnaderna för regionbildningen på ca 17 mnkr, vilka finns med i förslag till inarbetas i Regionplan och budget 2017-2019 samt Region Uppsala under förutsättning kommunerna går in med samma belopp finansierar den gemensamma nämnden för kunskapsstyrning inom socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård med 7,5 mnkr vilket finns med i förslag till inarbetas i Regionplan och budget 2017-2019. Vidare yrkar Bertil Kinnunen (S) landstingsstyrelsen beslutar uppdra till landstingsdirektören i övrigt se över landstingets reglementen i anslutning till regionbildningen. Sören Bergqvist (V) yrkar namnet på den nya organisationen blir Region Uppsala län. Sören Bergqvist (V) yrkar vidare Folkrörelsearkivet respektive Upplandsstiftelsen kvarstår som egna organisationer med egna styrelser och knutna till Region Uppsala. Anna-Karin Klomp (KD) och Annika Krispinsson (C) yrkar bifall till Sörens Bergqvists (V) yrkande Folkrörelsearkivet respektive Upplandsstiftelsen kvarstår som egna organisationer med egna styrelser och knutna till Region Uppsala. Simon Alm (SD) yrkar bifall till Sören Bergqvists (V) yrkande namnet på den nya organisationen blir Region Uppsala län. Ordföranden ställer Sören Bergqvists (V) yrkande namnet på den nya organisationen blir Region Uppsala län mot föreliggande förslag och finner landstingsstyrelsen beslutar i enlighet med föreliggande förslag. Ordföranden ställer Sören Bergqvists (V) andra yrkande, Folkrörelsearkivet respektive Upplandsstiftelsen kvarstår som egna organisationer med egna styrelser och knutna till Region Uppsala, mot avslag och finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar i enlighet med föreliggande förslag med revideringar i enlighet med Bertil Kinnunens (S) yrkanden.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 15 (70) Kopia till: Landstingsfullmäktige Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 16 (70) Dnr LS 2014-0231 156 Fastighetsutvecklingsplan för Landstinget i Uppsala län Beslut Landstingsstyrelsen beslutar godkänna rapporten, uppdra till fastighets- och servicenämnden arbeta vidare med fastighetsutvecklingsplan del 2 och 3, avseende Lasarettet i Enköping, vårdcentrum i Bålsta, Tierp och Östhammar samt Kungsgärdet i Uppsala samt återkomma till landstingsstyrelsen senast i november 2016 med ett färdigt förslag, fastighetsutvecklingsplanens kvarvarande delar, 4 och 5, ska redovisas senast vid landstingsstyrelsens sammanträde i juni 2017. Ärendet Landstingsstyrelsen beslutade 2014-06-16, 113, ge landstingsdirektören i uppdrag ta fram en fastighetsutvecklingsplan för landstinget. Syftet med fastighetsutvecklingsplanen är ge beslutsfare och verksamhet aktuell byggnadsstatus och utvecklingsmöjligheter. Planen belyser även begränsningar, vilket kan öppna för nytänkande och långsiktig planering. Fastighetsutvecklingsplanen skall betraktas som ett strategiskt inriktningsdokument för Landstingsservices planering och förvaltning av landstingets fastighetsbestånd. De projekt och investeringar som kan följa av denna plan kommer beredas och beslutas var och en för sig. Landstingsstyrelsen beslutade 2015-06-01, 123, fastställa fastighetsutvecklingsplan för Akademiska sjukhuset och övriga delar av fastighetsutvecklingsplanen för landstinget skulle redovisas till landstingsstyrelsens senast i april 2016. Fastighetsutvecklingsplanen innehåller fem delar: Del 1: Akademiska sjukhuset Del 2: Lasarettet i Enköping Del 3: Vårdcentrum i Bålsta, Tierp och Östhammar samt Kungsgärdet i Uppsala

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 17 (70) Del 4: Primärvårdscentraler och Folktandvårdsanläggningar (kartläggning och beskrivning) Del 5: Kollektivtrafikanläggningar Nu föreligger del 2 och 3 avseende Lasarettet i Enköping och vårdcentrum i Bålsta, Tierp och Östhammar samt Kungsgärdet i Uppsala. Kvarvarande delar avseende primärvårdscentraler och folktandvårdsansläggningar samt kollektivtrafikanläggningar föreslås beslutas av landstingsstyrelsen våren 2017. Därefter kommer planen i sin helhet föreläggas landstingsfullmäktige för beslut. Ärendet bereddes i fastighets- och servicenämnden 2016-04-20, 28, som då beslutade föreslå landstingsstyrelsen fastställa fastighetsutvecklingsplanens delar 2 och 3. I fastighetsutvecklingsplanen föreslås en utredning görs för vidare hantering av Tierps vårdcentrum. Därav beslutade fastighets- och servicenämnden uppdra till förvaltningsdirektören för landstingsservice genomföra en förstudie och återkomma med förslag på vidare hantering av Tierps vårdcentrum och eventuella ersättningslokaler för befintlig verksamhet, senast till nämndens sammanträde i oktober 2016. Yrkanden Berti Kinnunen (S) yrkar landstingsstyrelsen beslutar, vilket därmed utgör huvudförslag, godkänna rapporten, uppdra till fastighets- och servicenämnden arbeta vidare med fastighetsutvecklingsplan del 2 och 3, avseende Lasarettet i Enköping, vårdcentrum i Bålsta, Tierp och Östhammar samt Kungsgärdet i Uppsala samt återkomma till landstingsstyrelsen senast i november 2016 med ett färdigt förslag, fastighetsutvecklingsplanens kvarvarande delar, 4 och 5, ska redovisas senast vid landstingsstyrelsens sammanträde i juni 2017. Ordföranden finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande reviderat förslag.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 18 (70) Kopia till: Förvaltningsdirektören, Landstingsservice Fastighetschefen, Landstingsservice Lokalansvarig, Primärvården Lokalansvarig, Hälsa och Habilitering Lokalansvarig, Folktandvården Sjukhusdirektören, Lasarettet i Enköping Registrator, Akademiska sjukhuset Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 19 (70) Dnr LS 2016-0231 157 Fastighetsinvesteringsprocess för Landstinget i Uppsala län Beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta anta modell för fastighetsinvesteringsprocessen i Landstinget i Uppsala län enligt bilaga, ovan nämnda modell ersätter den av landstingsfullmäktige beslutade processen 2014-06-16, 72. Bilaga 157 Ärendet För skapa bra förutsättningar förse invånarna med vård, trafik och kultur krävs det landstinget har ändamålsenliga lokaler för respektive verksamhet. Investeringar i fastigheter tar stora resurser i anspråk och har en långsiktig påverkan på verksamheten. Investeringarna skapar goda förutsättningar för verksamheten genom förbättrade och mer rationella arbets- och vårdmiljöer och lägre miljöpåverkan. Den landstingsgemensamma processen för fastighetsinvesteringar ska ge framförhållning och förutsättningar för väl underbyggda investeringsbeslut, bidra till öppenhet, transparens och möjlighet prioritera och pröva förslagen, ge en tydlig och klar struktur för styrning, planering, beslut och uppföljning, tydliggöra rollerna mellan förvaltningarna, ledningskontoret och politiken, skapa en helhetsbild kring landstingets aktuella och kommande investeringsbehov Landstingsfullmäktige beslutade 2014-06-16, 72 anta process förs fastighets- och utrustningsinvesteringar i syfte skapa en ökad styrning och kontroll av landstingets investeringar. Processen behöver nu anpassas efter en ny politisk organisation samt förfinas för ge ytterligare styrning och kontroll. Avseende utrustningsinvesteringar så kommer processen för dessa ses över separat.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 20 (70) Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Landstingsfullmäktige Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 21 (70) Dnr LS 2016-0245 158 Borgensåtagande för finansiering av bussar till AB Gamla Uppsala Buss Beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta såsom för egen skuld ingå borgen för AB Gamla Uppsala Buss låneförpliktelser upp till ett totalt högsta lånebelopp om 300 miljoner kronor, jämte därpå löpande ränta och kostnader. Ärendet Landstingets helägda bolag AB Gamla Uppsala Buss (GUB) genomför årligen stora investeringar i fordon för förnya bussflottan till mer miljövänliga alternativ och samtidigt ersätta uttjänta fordon. Finansieringen av dessa inköp har tidigare skett genom lån från bolagets ägare, Landstinget i Uppsala län. För få en mer affärsmässig och långsiktig finansiering föreslås nuvarande lån på ca 170 miljoner kronor och kommande upplåning sker hos Kommuninvest ekonomiska förening, där Landstinget är medlem. För AB Gamla Uppsala Buss ska kunna låna från Kommuninvest så krävs Landstinget går in med säkerhet genom ett borgensåtagande. Det föreslagna åtagandet gäller upp till 300 miljoner kronor, därefter måste ett förnyat beslut tas. Gamla Uppsala Buss-koncernen om far, utöver moderbolaget, Gamla Uppsala Buss AB, de helägda dotterbolagen AB Prebus och Uppsala Läns Trafik AB, där det senare bolaget är vilande. Under 2015 uppgick koncernens rörelseintäkter till 423 mnkr. Koncernens balansomslutning per 2015-12-31 uppgick till 367 mnkr, varav eget kapital uppgick till 165 mnkr. Vid årsbokslutet 2015 var koncernens soliditet 45 procent. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 22 (70) Kopia till: Landstingsfullmäktige Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 23 (70) Dnr LS 2016-0019 159 Styrelser och nämnders årsredovisningar och verksamhetsberättelser 2015 anmälningsärende Beslut Landstingsstyrelsen beslutar lägga redovisningen till handlingarna. Ärendet 2013-02-25, 5, godkände landstingsstyrelsen åtgärder i syfte effektivisera styrelsens utförande av sin uppsiktsplikt. Rapportering av styrelsers och nämnders ekonomi och verksamhet ska ske till landstingsstyrelsen i enlighet med fastställda återrapporteringsrutiner. Produktionsstyresens, hälso- och sjukvårdsstyrelsens, kulturnämndens och kollektivtrafiknämndens årsredovisningar förelåg vid landstingsstyrelsens sammanträde 2016-05-04, 83. Nu föreligger patientnämndens verksamhetsberättelse vid vilken nämnden beslutade om vid sitt sammanträde i april. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Patientnämnden Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 24 (70) Dnr LS 2016-0237 160 Styrelser och nämnders interna kontrollplaner 2016 Beslut Landstingsstyrelsen beslutar lägga kulturnämndens, kollektivtrafiknämndens och patientnämndens interna kontrollplaner 2016 till handlingarna, anmoda vårdstyrelsen och sjukhusstyrelsen respektive internkontrollplan korrigeras så uppdrag ges till hälso- och sjukvårdsdirektören. Ärendet 2013-02-25, 5, godkände landstingsstyrelsen åtgärder i syfte effektivisera styrelsens utövande av sin uppsiktsplikt. Bland annat ska styrelser och nämnder årligen rapportera sina interna kontrollplaner. Sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen, kulturnämnden, kollektivtrafiknämnden och patientnämnden har beslutat om sina internkontrollplaner för 2016. Yrkanden Nina Lagh (M) yrkar landstingsstyrelsen anmodar sjukhusstyrelsen och vårdstyrelsen korrigera respektive internkontrollplan uppdragen ges till hälso- och sjukvårdsdirektören. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen bifaller Nina Laghs (M) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande reviderat förslag.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 25 (70) Kopia till: Sjukhusstyrelsen Vårdstyrelsen Kollektivtrafiknämnden Kulturnämnden Patientnämnden Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 26 (70) Dnr LS 2016-0053 161 Effektivare ankomstregistrering för patienter inom Landstinget i Uppsala län Beslut Landstingsstyrelsen beslutar uppdra åt landstingsdirektören genomföra ett organiserat införande av ankomstterminaler (upphandling och införandeprocess), finansieringen sker av ledningskontorets it-enhet inom ram. Ärendet Ett pilotprojekt, där patienter via terminal kunnat ankomstregistrera sig för därefter gå direkt till väntrummet, har genomförts på Barnsjukhuset och kvinnokliniken vid Akademiska sjukhuset. Utvärderingen visar projektet fallit mycket väl ut. Såväl patienter som personal ser detta som en förbättring och effektivisering. Det ger samtidigt en ökad service till patienterna. Införandet av ankomstterminaler har resulterat i minskad direkt administration vid besök. Personalen upplever arbetet har blivit mindre stressigt och en bedömning visar cirka 20 % av arbetstiden för personalen i kassan/receptionen har frigjorts till andra administrativa arbetsuppgifter. Ärendet återremitterades vid landstingsstyrelsens sammanträde 2015-11-03 249, samt 2016-04-05, 96. Projektet delas upp i två delar Ankomstregistrering och Betalningstjänster. Den senare delen behandlas separat. Projektet Projekt föreslås avgränsas till enbart upphandla ankomstregistreringsterminaler som integreras med Cosmic. Dessa ska sedan kunna avropas av verksamheterna. Projektet kommer inte ta höjd för den vision för digital skyltning som ingår i FAS-projektet, utan är en enkel lösning med ett snabbt genomförande. Införandet Införandet föreslås ske vid de verksamheter som ser en potentiell vinst/effektivisering av funktionaliteten. Verksamheterna står för investering av terminaler samt resurser för införandet. EPJ-förvaltningen (Elektronisk patient journal) och MSI (Medicinsk teknik,

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 27 (70) sjukhusfysik och it) bidrar med resurser för specifikation och test av integration med Cosmic. Leverabler Kravspecifikation för upphandling av ankomstregistreringsterminaler för avrop. Upphandling av ankomstregistreringsterminaler för avrop för resp. verksamhet. Framtagande av modell för införandeprocess samt ansvarsfördelning då avrop. sker. Finansiering För 2016 sker finansiering inom ram för ledningskontorets it-avdelning. För 2017 budgeteras EPJ-förvaltningen alternativt enheten för ehälsa med 0,5 tjänst för förvaltning, motsvarande ca 300 tkr. Budget Upphandling. Resurser från upphandlingsenheten, MSI, EPJ samt personer med erfarenhet från pilotprojektet. 100 tim, varav MSI för en kostnad av 15 000 kronor. Integration mellan upphandlad hård-/mjukvara och Cosmic. 100 timmar varav kostnader för MSI på 35 000 kronor. Arbete med framtagande av modell för införandeprocess 50 timmar. Framtida förvaltning Ankomstregistreringsterminaler är en invånartjänst som är integrerad med Cosmic. Förvaltningen kommer ske under EPJ-förvaltningen eller enheten för ehälsa. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: It-direktören Medicinsk teknik, sjukhusfysik och it EPJ-förvaltningen Enhetschefen, enheten för ehälsa Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 28 (70) Dnr LS 2016-0236 162 Riktlinjer för landstingets förtjänsttecken Beslut Landstingsstyrelsen beslutar fastställa nya riktlinjer för förtjänsttecken enligt bilaga, de nya riktlinjerna ska gälla from 1 januari 2016 och ersätter riktlinjer beslutade av landstingsstyrelsen 2009-06-16, 134. Bilaga 162 Ärendet Landstingsstyrelsens riktlinjer för förtjänsttecken reviderades senast 2009. En förändrad politisk organisation med indelning i fler nämnder har föranlett behovet av revidering av riktlinjerna. Vidare har beloppet för förtjänsttecken vid val av presentkort varit oförändrat sedan år 2000. Landstingsstyrelsen beslutade 2015-10-06, 217, ge landstingsstyrelsens personalutskott i uppdrag se över riktlinjerna. De nya riktlinjerna innebär en höjning av beloppet för presentkort för anställda från 3000 kr till 4000 kr, samt förtjänsttecken utdelas till förtroendevalda efter 15 års uppdrag som ledamot i landstingsfullmäktige eller som ordinarie ledamot i styrelse eller nämnd. Föreslagna förändringar ligger inom ramen för vad skeverket medger samt i nivå och omfning med andra landsting och kommuner. De nya riktlinjerna föreslås gälla from 1 januari 2016. Ärendet har beretts i landstingsstyrelsens personalutskott 2016-05-04, 28.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 29 (70) Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till: Förvaltningschefer HR-direktören HR-chefer Registrator, Akademiska sjukhuset Ingrid Larsson Exp. 2016- Sign..

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 30 (70) Dnr LS 2016-0316 163 Landstingets hantering av övertid - initiativärende Beslut Landstingsstyrelsen beslutar uppdra till landstingsdirektören, vid landstingsstyrelsens sammanträde i september 2016, ge en redovisning av läget gällande jourtid, övertid och mertid och varför landstinget inte klarar leva upp till lagar och avtal, uppdra till landstingsdirektören, vid landstingsstyrelsens sammanträde i september 2016, ge en redogörelse för vilka åtgärder som vidtagits för landstinget ska leva upp till lag och föreskrift. Bilaga 163 Ärendet Sören Bergqvist (V) har inkommit med ett initiativärende rörande landstingets hantering av övertid. Sören Bergqvist (V) yrkar landstingsstyrelsen snarast får en redovisning av läget gällande jourtid, övertid och mertid och varför landstinget inte klarar leva upp till lagar och avtal. Vidare yrkar Sören Bergqvist landstingsstyrelsen senast den 6 september ska få en redogörelse för vidtagna åtgärder och rutiner för landstingsstyrelsen regelbundet ska kunna följa utvecklingen av övertid m.m. Arbetsmiljöverket har i beslut av den 26 april 2016 förbjudit Landstinget i Uppsala län, vid vite om 300 000 kronor, efter den 1 juli 2016 göra uttag av allmän övertid överstigande 200 timmar per år och anställd samt göra uttag av extra övertid som överstiger 150 timmar per år och anställd om inte kollektivavtal tecknas om annat. Arbetsmiljöverket har vidare förelagt landstinget, vid vite om 200 000 kr, vidta ett antal åtgärder med koppling till läkarnas arbetstid och landstingets registrering av jourtid, övertid och mertid senast den 31 augusti 2016.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 31 (70) Bakgrunden till beslutet är landstinget inte i alla delar har följt arbetstidslagens regler rörande övertid samt Arbetarskyddsstyrelsens föreskrifter (AFS 1982:17) om anteckning om jourtid, övertid och mertid. Arbetstidslagen tillåter en arbetsgivare tar ut upp till 200 timmar allmän övertid per arbetstagare och år. Vill arbetsgivaren ta ut ytterligare allmän övertid måste ett kollektivavtal tecknas om detta. Utöver allmän övertid har arbetsgivaren möjlighet ta ut 150 timmar extra övertid per arbetstagare och år. Detta förutsätter dock särskilda skäl föreligger. Arbete pågår för säkerställa landstinget lever upp till arbetstidslagens regler och Arbetarskyddsstyrelsens föreskrift. Bland annat behöver kunskapen om gällande regler förbättras på flera nivåer inom verksamheten, befintlig rutin för hantering av allmän övertid utöver 200 timmar behöver ses över samt IT-stödet för registrera övertid, jourtid och mertid behöver förbättras. Arbetet ska resultera i landstinget säkerställer gällande lag och föreskrift i frågorna följs. Arbetet leds av HR-avdelningen vid ledningskontoret i nära samarbete med HRfunktionerna inom förvaltningarna samt Landstinget resurscentrum. Dessutom samverkar landstinget i dessa frågor med de fackliga organisationerna och huvudskyddsombud. Landstingsstyrelsen ska vid sitt sammanträde i september möte få en redovisning av läget gällande jourtid, övertid och mertid och varför landstinget inte klarar leva upp till lagar och avtal samt få en redogörelse för vilka åtgärder som vidtagits för landstinget ska leva upp till lag och föreskrift. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Förvaltningschefer HR-direktören HR-chefer Registrator, Akademiska sjukhuset Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 32 (70) Dnr LS 2016-0224 164 Insemination av ensamstående initiativärende Beslut Landstingsstyrelsen beslutar frågan om regler och villkor för ensamstående kvinnor som ska erbjudas assisterad befruktning tas upp vid landstingsstyrelsens sammanträde den 22 juni 2016. Bilaga 164 Ärendet Lena Lundberg (L) och Carl Nettelblad (L) inkom 2016-05-04 med ett initiativärende rörande insemination av ensamstående. Lena Lundberg (L) och Carl Nettelblad (L) yrkar rättigheterna till insemination för ensamstående ges omedelbart i vårt landsting, i samma kö som alla andra, samt landstingsstyrelsen ser över möjligheterna till en självkostnadsprincip för behandlingarna. Riksdagen har beslutat ensamstående kvinnor ska ges samma möjlighet till assisterad befruktning i svensk hälso- och sjukvård som idag finns för gifta par, registrerade partner och sambor. Den ensamstående kvinnan som genomgår behandlingen på detta sätt blir barnets enda rättsliga förälder. Spermier som donerats före 1 april 2016 ska inte utan samtycke från givaren få användas vid assisterad befruktning för ensamstående kvinnor. Lagförändringarna finns beskrivna i proposition 2014/15:127. Lagtext och förarbeten fokuserar på de juridiska aspekterna på föräldraskapet. SKL:s rekommendation från den 14 december 2014 om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning, reglerar åldersgränser och antal behandlingar. Med ensamstående kvinna avses kvinna som inte är gift, registrerad partner eller sambo. Landstingsstyrelsen beslutade i december 2014 ansluta sig till den rekommendation som SKL lagt fram för en harmonisering av reglerna i landet för assisterad befruktning. Det är viktigt det finns ett gemensamt regelverk i hela landet kring offentligt assisterad befruktning, då patientlagen från 2015 ger patienterna möjlighet söka öppen vård och därmed även assisterad befruktning både i och utanför det egna landstinget. Formellt avgör dock varje landsting och region om villkoren för assisterad befruktning.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 33 (70) Med anledning av den nya lagen ser SKL nu över den gällande rekommendationen och ett beslut om en uppdaterad rekommendation kommer tas av SKL:s sjukvårdsdelegation vid möte i senare delen av maj 2016. Ett beslut av landstinget om regler och villkor för ensamstående kvinnor som har behov av assisterad befruktning bör avvakta SKL:s beslut om en ny rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning. Yrkanden Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) yrkar bifall till föreliggande förslag. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande förslag. Kopia till Registrator, Akademiska sjukhuset Reproduktionscentrum Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 34 (70) Dnr LS 2016-0225 164 Rättspsykiatrisk vård lokalisering och organisation Beslut Landstingsstyrelsen beslutar lägga rapporten till handlingarna, ärendet återrapporteras, inkluderande barnkonsekvensanalys, till landstingsstyrelsen senast i oktober 2016. Ärendet Med anledning av den rättspsykiatriska enheten måste lämna nuvarande lokaler på Ulleråkersområdet senast i december 2017 beslutade landstingsstyrelsen 2016-01-16, 15, nuvarande rättspsykiatriska enheter på Ulleråkersområdet ska ersättas med en avdelning med 12-14 vårdplatser för patienter som vårdas enligt säkerhetsklass 3. Landstingsstyrelsen beslutade också uppdra till landstingsdirektören utreda förutsättningarna för avdelningen, inklusive öppenvårdsverksamheten, ska kunna lokaliseras till förhyrda lokaler inom Uppsalaområdet, samt uppta överläggningar med landsting och regioner inom Uppsala-Örebro sjukvårdsregion om samverkan kring vård av övriga patienter från länet som behöver rättspsykiatrisk vård. I rapport från rättspsykiatriska verksamheten, Akademiska sjukhuset, redovisas det arbete som genomförts utifrån landstingsstyrelsens beslut i januari 2016. Av rapporten framgår bland annat följande: 1. Landstinget behöver långsiktigt köpa vård vid externa rättspsykiatriska enheter för cirka 23 patienter. 2. Den planerade rättspsykiatriska avdelningen i Uppsala bör samlokaliseras med avdelning 114, som idag är lokaliserad till Kronparksgården och måste flytta senast februari 2019, för kunna dra ner på kostnaderna för bemanning på obekväm tid. 3. De tilltänkta lokalerna inom Palliativt centrum för den planerade rättspsykiatriska avdelningen i Uppsala och avdelning 114, är inte länge möjliga få disponera då fastighetsägaren har mots sig landstinget får överta de kommunala vårdlokaler som där nu är tomställda. Ett intensivt arbete pågår för hitta alternativa lokallösningar.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 35 (70) 4. Diskussioner ska inledas med Landstinget Västmanland, Landstinget Sörmland och Landstinget Dalarna om samarbete både kring ytterligare cirka nio vårdplatser fram till dess inflyttning kan ske i nya lokaler i Uppsala och om långsiktiga avtal kring 23 vårdplatser och två häktesplatser inför avveckling av nuvarande lokaler inom Ulleråkersområdet. 5. I rapporten föreslås också budgetansvar för den rättspsykiatriska verksamheten överförs från Akademiska sjukhuset till landstinget centralt, då sjukhuset inte kan styra över hur många som döms till rättspsykiatrisk vård. Detta är en fråga som får behandlas i särskild ordning, i kommande budgetprocess. Sammanfning Sammanfningsvis är det största problemet för närvarande hitta lämpliga lokaler för en rättspsykiatrisk avdelning och avdelning 114. Om det inte är möjligt vara kvar i befintliga lokaler måste sannolikt provisoriska lösningar användas, till exempel hyra särskilda paviljonger, i avvaktan på en mer långsiktig lösning. En förstudie har inletts om landstingets byggnad D1, vid Dag Hammarskiölds väg, långsiktigt kan vara lämplig för de aktuella verksamheterna. Under hösten 2016 bör det kunna vara klart hur samarbetet inom rättspsykiatrin med andra landsting i sjukvårdsregionen ska utformas både kortsiktigt och på mer lång sikt. Yrkanden Anna-Karin Klomp (KD) yrkar återrapporten i oktober 2016 ska inkludera en barnkonsekvensanalys. Thomas Eriksson (S) och Carl Nettelblad (L) yrkar bifall till Anna-Karin Klomps (KD) yrkande. Ordföranden finner landstingsstyrelsen bifaller Anna-Karin Klomps (KD) yrkande. Landstingsstyrelsens ordförande finner landstingsstyrelsen beslutar enligt föreliggande reviderat förslag.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 36 (70) Kopia till Akademiska sjukhuset, Gunilla Svedström, verksamhetschef psykiatri Akademiska sjukhuset, Inga Nigam, sektionschef psykosvård och rättspsykiatrisk vård Landstingsservice, Sören Hill Landstinget Västmanland, landstingsdirektören Landstinget Sörmland, landstingsdirektören Landstinget Dalarna, landstingsdirektören Registrator, Akademiska sjukhuset Utvecklingschefen Exp. 2016- Sign.

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 37 (70) Dnr LS 2016-0233 166 Utrustningsinvesteringar i J-huset, B11 och B14 Beslut Landstingsstyrelsen beslutar finansieringen av kostnadsökningar kopplade till utrustningsinvesteringar för J-huset (ingång 100), B11 (ingång 70) och B14 (ingång 85) är inarbetade i förslag till Regionplan och budget 2017-2019, ge landstingsdirektören i uppdrag ta fram detaljerade kostnadsökningskonsekvenser med anledning av investeringarna kopplat till minskade avskrivningskostnader för befintlig utrustning. Uppdraget ska redovisas vid landstingsstyrelsens sammanträde i oktober 2016. Ärendet 2014-03-25 tog produktionsstyrelsen upp ärendet inreda och utrusta Akademiska sjukhuset inom projektet Framtidens Akademiska sjukhus (FAS). I underlaget presenterades en kostnadsbedömning för de installations- och byggnadspåverkande utrustningarna till 1 miljard kronor. FAS-projektet har sedan dess förskjutits i tid och en ny ökad kostnadsbudget för färdigställande av byggnaderna B11 (ingång 70), B14 (ingång 85) och J-huset (ingång 100) beslutades 2016-02-09. Arbetet med ta fram en detaljerad plan på vilken utrustning behöver investeras i för den verksamhet som kommer bedrivas i B11, B14 och J-huset har pågått sedan 2014. I och med beslutet 2016-02-09 har det nu kunnat fastställas i detalj behovet av ny utrustning. Den medicinska utrustning som J-husets lokaler har anpassats för är bland annat avancerad utrustning för strålning av cancer samt röntgenutrustning. Befintlig utrustning har nu gåtts igenom och en bedömning är gjord kring vilken utrustning som det är ekonomiskt försvarbart flytta utifrån flyttkostnader och kvarvarande ekonomisk livslängd. Investeringsutgiften för B11, B14 och J-huset beräknas uppgå till 629,6 mnkr varav 374,0 mnkr är för objekt överstigande 10 mnkr samt 255,6 mnkr för objekt understigande 10 mnkr. Akademiska sjukhuset har den 16 mars 2016 lämnat in ett förslag till

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 38 (70) investeringsbudget för 2017-2019 där de prognostiserade årsutfallen för FASutrustningsinvestering är inkluderade. Enligt delegationsordning beslutar sjukhusstyrelsen om investeringar över 10 mnkr. För utrustningen skall vara på plats och koordineras med byggprojektets tidplan behöver upphandling startas våren 2016, för hinna med den dialog och anbudstid som lagen om offentlig upphandling kräver. Sjukhusstyrelsen beslutade 2016-04-26, 41, genomföra en upphandling av investeringsutrustningar för J-huset, B11 och B14 Akademiska sjukhuset behövde ett initieringsbeslut av nedanstående investeringar för kunna påbörja upphandlingsprocessen snarast, samt ett beslut som gäller hela investeringen för inte behöva gå upp till sjukhusstyrelsen vid varje beslutstillfälle vid en investering på högre än 10 mnkr. För upphandlingspaket MR, DT, PET-DT, Angio/hybrid-utrustning och Linjäracceleratorer kommer förfrågningsunderlag publiceras i juni 2016 och då behöver Akademiska sjukhuset ett beslut i enlighet med delegationsordning. Tabell 1 Utrustningar över 10 mnkr Belopp mnkr Acceleratorer 2 st. 64,7 Magnet Resonanskamera 3T 19,4 DT, strålning 15,5 SPECT-DT(1) inkl. injektorer 4 st. 10,5 PET-DT inkl. injektorer 2 st. 38,7 Magnet Resonanskameror 3T 2 st. 38,8 OP-bas -utrustning (bord, lampor, infusionspumpar/10 salar) 23,9 Angio - utrustning 38,7 Försörjningscentraler OP 12,6 MR - takhängd, mobil 45,1 OP-integration inkl. bildmonitorer (kommunikation +bild/11 salar) 28,3 Anestesiutrustning inkl. övervakning 37,7 Summa 374,0 Utrustningar under 10 mnkr Inredning Dosplaneringssystem Försörjnings central MR-säkrad Anestesiutrustning inkl. övervakning MR-säkrad Försörjningscentraler(5) Flytt(2 Acceleratorer) Konv. Rtg(1) Konv. Rtg(1) Brachyapparater inkl. efterladdning(2)

Landstingsstyrelsen 2016-05-31 39 (70) Dosplaneringssystem OP-bas- utrustning (bord, lampor, infusionspumpar/2 salar) Försörjningscentraler(2) OP-integration (kommunikation + bild/ 2 salar) Ultraljudsapparater Stepphållare Anestesiutrustning inkl. övervakning Strålskyddade säkerhetsbänkar(5) LAF-bänkar(4) Anestesiutrustning inkl. övervakning MRT-säkrad Försörjningscentraler MRT-säkrad(2) Försörjningscentraler(6) Digitala vågar Aktivitetsmätare inkl. kalibrering Datasystem (radiofarmaka) Flytt (3 SPECT) OP-bas-utrustning MR-säker Försörjningscentraler MRT-säkra (4) Dietermiapparater spec. PDMS-datorer (32) OP-mikroskop Endoskopiutrustning Ultraljudsapparater(2) C-bågar(2) Övrig OP-gemensam(utsug, blodkylskåp, defibrillatorer, rullande etc.) Behandlingsstolar och Britsar Sängar och sängbord(67/120) LAF, säkerhetsbänkar(5, CBC) Scopistaplar (2) Ultraljudsapparater(mottagningar) TV-monitorer (vårdrum, dagrum etc.) Taklyftar (patient) Försörjningscentraler, förberedelserum(6) Undersökningslampor Defibrillator/akutvagn Granskningsbord(28) Infusionspumpar (exkl. OP) AV-utrustning Övrig utrustning (videokameror, värmeskåp, värmetak, bladderscan etc.) Bestyckning datanät (switchar, servrar etc.) Inredning Sängar och sängbord(50/130) Utrustning