PRESENTATION AV PROCESSFLÖDEN KVINNOKLINIKEN, JÖNKÖPING

Relevanta dokument
Graviditetsövervakning - Bedömning av vårdnivå för gravida med behov av planerad eller akut läkarkontakt

GENERELLA INDIKATIONER

Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård

Riskbedömning BB. Faktaägare: För mor: överläkare Kira Kersting För barn: överläkare Monika Renkielska Gäller för: Kvinnokliniken Växjö

Regional riktlinje för tvillinggraviditet inom mödrahälsovården

GRAVIDITETSDIABETES SCREENING VID BARNMORSKEMOTTAGNING

Psykisk ohälsa under graviditet

Regional riktlinje för tvillinggraviditet inom mödrahälsovården

Journalsökord Obstetrix VGR

Nationellt programområde för Kvinnosjukdomar och förlossning Masoumeh Rezapour, ordförande

Hälsoval Örebro län. Kravspecifikation. Mödrahälsovård. Bilaga 2 Krav- och kvalitetsbok. Beslutad i LS Regionkansliet, Region Örebro län

Viktiga Gravida. Projekt Mödrahälsovården Kalmar Län Minskad viktuppgång, övervikt och fetma under graviditet

Kurs i Fosterövervakning för ST-läkare mars 2019, Karolinska Stockholm Annika Carlson

GRAVIDITETSTESTET VISAR POSITIVT

Validitetsstudien Stockholm 11/ Kerstin Petersson

Graviditesdiabetes vem gör vad?

Årsrapport 2016 RMPG kvinnosjukvård

Nu är det realitet! Med hjälp av Graviditetsregistret förbättras hälsan för föräldrar och barn

Frågor till samordningsbarnmorskor för mödrahälsovården i Sveriges landsting och regioner

Årsrapport 2017 RMPO Kvinnosjukvård

Sex år med diabetesprocessen på SÄS

Graviditet VT 2011 AÅ

8 Justering av ersättning samt uppdrag att revidera vårdval barnmorskemottagning HSN

SKL Harald Almström

Praktisk handläggning av gravida med SLE

VI ARBETAR I TEAM PÅ VÅRDCENTRALEN

Hiv och graviditet-var står vi nu? Susanne Lindgren, Överläkare,Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

Projekt för förlossningsbristningar och sena besvär Elisabeth Johansson, Ingela Mainkvist KK och KHV Halland 22 november 2018

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje HIV-positiv kvinna under graviditet - handläggning på BB

Minskade fosterrörelser

MEDBORGARPANEL Nummer 6 juni 2014 Remissfrihet

Ersättningshandboken. - besöksersättning primärvård. Handbok besöksersättning version docx

Afficden Dnr ?" INTERPELLATION Nyköping den 28 mars 2017

Välkommen till oss. Barnmorska: Kontakta oss

Uppföljning av strukturerat arbete med levnadsvanor inom vårdvalet. Sammanställning av enkätsvar från länets vårdcentraler, februari 2013.

Ersättningshandboken. - besöksersättning primärvård

Ett år inom kvinnosjukvården 2017

Kvinnosjukvård Dalarna KUB KOMBINERAT ULTRALJUD OCH BIOKEMISKT BLODPROV

Diabetes under graviditet och förlossning

Michael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken

Ersättningshandboken. - besöksersättning primärvård

Ersättningshandboken

MHV-JOURNALEN I COSMIC

Syfte Säkerställa enhetlig basal graviditetsövervakning för alla gravida i Norrbotten.

1 (5) 5.4 Regelbok Mödrahälsovård

Regionala riktlinjer för särskilt förlossningsstöd inom mödrahälsovården

Frågor till ledningen i landets landsting/regioner om vården efter förlossning

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Kvinna med obstetrisk bäckenbotten-/sfinkterskada

Livsstil, folkhälsofrågor inom Mödravården

Årsrapport 2015 RMPG kvinnosjukvård

RUTIN FÖR PROCESSKARTLÄGGNING

Fram&dens mödrahälsovård - vad säger forskningen? Stockholm, 15 november 2017

BASPROGRAM FÖR MÖDRAHÄLSOVÅRDEN I VÄSTERBOTTENS LÄN... 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING:... 1 HÄLSOVÅRD UNDER GRAVIDITET... 2

Trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum.

5.4 Regelbok Mödrahälsovård 2015

Dödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD

Diabetes och graviditet

OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM

Obstretisk NEWS2 riktlinje

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvård. Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektör HANDLINGSPLAN

Regionala riktlinjer för kvinnor inom mödrahälsovården som genomgått gastric by-passoperation

Sjukskrivningsprocessen och rehabkoordinering

Urakut kejsarsnitt. Tvärprofessionell teamträning på Metodikum Jönköping September Metodikum Jönköping, Karina Wahl

Basprogram, hälsovård för gravida (Kompletteras med psykologiskt basprogram)

GRAVIDITETSDIABETES SCREENING VID BARNMORSKEMOTTAGNING

Kvalitetsbokslut 2012

Patientinformation om Tvillingtransfusionssyndrom TTS

Övervikt och fetma i samband med graviditet och förlossning

Summarisk rapport för verksamhetsåret 2012

Ersättningshandboken. - besöksersättning primärvård. Handbok besöksersättning.doc Skapat den :28:00

Visualisering av mått

Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi

Core Curriculum 1. Obstetrik och gynekologi - 9 poäng

Organisation av abortvården vid medicinsk abort -handlagt av barnmorska

ÖVERGRIPANDE MÅL som gäller för hela läkarutbildningen och som är tillämpliga också inom obstetrik & gynekologi

Patientinformation om Tvillingtransfusionssyndrom TTS

Årsrapport 2014 RMPG Kvinnosjukvård Kvalitetsgrupp BB-vård (BBQ)

I detta dokument beskrivs olika tidböcker som finns i Obstetrix VGR, med gällande besök, reservationer och kopplingar till statistik:

Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi

Övervikt/fetma och graviditet/förlossning, gällande rutin

Checklista för Medicinskt basprogram vid graviditet

Ersättningshandboken. - besöksersättning primärvård

Regionrapport 2011 Fostermedicin

Psykosocialt basprogram samt handläggning av psykisk sjukdom under graviditet och puerperium

NSM ärende. Bildspel med delar av Fysisk utvecklingsplan Malmö sjukhusområde,

Förtydligande av regler för privat verksamhet på RMC (Reproduktionsmedicinskt centrum)

Hälsodeklaration inför första besöket under graviditet

Regionrapport 2012 Fostermedicin

1 (5) ÅTERKOPPLING FRÅN VERKSAMHETSDIALOGMÖTET VÅREN 2016 TILLGÄNGLIGHET

Journalsökord Obstetrix VGR

Mål Övergripande mål för den svenska mödrahälsovården (MHV) är att verka för en god reproduktiv och sexuell hälsa.

De nya e-hälsotjänsterna som underlättar patientens egen planering och frigör resurser i vården

Regional riktlinje för Minskade fosterrörelser - rekommendationer för handläggning

Workshop Obstetrik. Hyllie, Malmö

Protokoll Specialitetsrådsmöte Örebro maj

Vi är mycket tacksamma om du vill fylla i följande formulär inför din inskrivning hos oss. Namn på partner/närmast anhörig

lokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg

Hälsodeklaration inför första besöket under graviditet

Arbets- och Referensgruppen för Psykosocial Obstetrik och Gynekologi. Nr Förlossningsrädsla. KK, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Transkript:

PRESENTATION AV PROCESSFLÖDEN KVINNOKLINIKEN, JÖNKÖPING Mats Karlsson, ÖL Ulrika Laurelii, MÖL Pernilla Lundberg, vårdadministratör 2016-09-13 1

BAKGRUND Kvinnokliniken har sedan många år tillbaka arbetat med PROCESSER och UTVÄRDERING och FÖRBÄTTRING av vårt arbete. Bl a detta gjorde att Kvinnokliniken fick SIQ:s utmärkelse 2007. SIQ = Institutet för kvalitetsutveckling Det fanns platta flöden med behandlingsrutiner, patientinformation, checklistor på olika ställen i datorn men även på papper. Med åren har man sett möjligheten att använda INTRANÄT som ett verktyg i vårt arbete. PROCESSENHETEN, Ryhov processkartläggning med processflöden (Visio) med länkningar. Vår klinik hållit fast vid denna modell. Långsiktigt mål att kartlägga klinikens alla flöden. 2016-09-13

Varför processflöden??? FÖR PROCESSLEDAREN/PROCESSGRUPPEN Styrdokument, som hjälper till att; kartlägga och definiera processen, början till slut se var förbättringsarbeten behöver göras följa uppsatta mål och resultat se kundens behov (genom PATIENTENS VÄG) 3

http://www.gynzone.net/women-s-health http://www.gynzone.net/templates/defa ult/gynzonevideopl ayer/video/patient/b aekkenbund/m4v/b _baekkenbund1_int ro_gb.m4v 4 Patientens väg

Varför processflöden??? FÖR MEDARBETAREN Arbetsinstrument, som möjliggör att; arbeta systematiskt och effektivt hitta och ge samma information via länkningar INGA PAPPER SPARA MILJÖN följa behandlingsrutiner PATIENTSÄKERHET och förhoppningsvis underlätta vardagen! TIDSBESPARING 5

VÅRT MÅL Förberett team möter förberedd kund/patient (via SYNLIGA UTFÄSTELSER) då har vi bäst förutsättningar att nå våra mål ur ALLA perspektiv!- PROCESSFLÖDEN 2016-09-13

2 HUVUDPROCESSER Gynekologi Obstetrik 2016-09-13 7

2016-09-13 8

Huvudprocess obstetrik Organisationsflöde Prenatal diagnostik (graviditetsultraljud) (process O-P) BVC Gravid kvinna Förebyggande av graviditetskomplikationer och förberedande för föräldraskap (process O-M) Stöd, övervakning och vård under förlossning (process O-F) Eftervård Nybliven familj (process O-N) Efterkontroll (process O-M) Nybliven familj Gravida kvinnor i behov av specialmödravård/ aurora (process O-S) Neonatalavdelningen 2016-09-13 9

2016-09-13

Förr 2016-09-13

Så här började vi 12

Dessa länkar (behandlingsrutiner, checklistor etc) ville vi ha med 13

Resultatet Processägare Johan Skoglund Processledare Mats Karlsson Sidan 1 av 12 Godkänt av - Skrivet av Annica Johansson/Pernilla Lundberg Version 1.1.1 Datum 2016-05-18 Hälsoproblem Beslut om Kontakt Utredning Behandling Uppföljning åtgärd Kvinnoklinken Jönköping, process Gynekologi, G-B Utfästelser Handläggning av benigna tillstånd som kan behöva uterus-/adnexkirurgi Mål och resultat Första aktivitet:telefonsamtal/remissbedömning Sista aktivitet: Bedömning av sista enkät i Gynop Behandlingsrutiner (gynekologiska) 14

15

Målvärde <8 % 16

2016-09-13 17

Processägare Johan Skoglund Processledare Ulrika Laurelii Sidan 1 av 25 Godkänt av - Skrivet av Pernilla Lundberg Version 1.1.1 Datum 2016-02-23 Hälsoproblem Beslut om Kontakt Utredning Behandling Uppföljning åtgärd Kvinnokliniken, Jönköping Process Obstetrik, O-M Utfästelser Basprogram för mödrahälsovården Förebyggande av graviditetskomplikationer och förberedande för föräldraskap Första aktivitet: Första kontakt med KHV vid önskad graviditet Sista aktivitet: Efterkontroll på KHV Mål och resultat Behandlingsrutiner (obstetriska) 1177 Gravid (kontroller under graviditet 2016-09-13 18

Hälsoproblem Beslut om Kontakt Utredning Behandling Uppföljning åtgärd Gravid kvinna kontaktar KHV Tfn-kontakt med BM Tid bokas. Info om multivitamin, 1177. Besök hos bm för hälsosamtal Besök hos bm för inskivning Riskgraviditet? Nej A Ja Riskgraviditet B 2016-09-13 19

2016-09-13 20

Extern länk 2016-09-13 21

Hälsoproblem Kontakt Utredning Beslut om åtgärd Behandling Uppföljning A Fosterdiagnostik KUB, ultraljud Besök hos BM i grav-vecka 25 Besök hos BM i grav-vecka 29 Besök hos BM i grav-vecka 32 Besök hos BM i grav-vecka 35 B Förstföderska Ja Besök hos BM i grav-vecka 37 Besök hos BM i grav-vecka 39 Besök hos BM i grav-vecka 41 A B 2016-09-13 22 Nej Besök hos BM i grav-vecka 38

2016-09-13 23

Riskgraviditet Tillbaka Tillbaka till till hälsosamtal Tillbaka Tillbaka till till inskrivning Anemi, hemoglobinopati Alkohol/tobak/droger Hepatos, graviditetsklåda Hjärtsjukdom Tillväxtmätning och blodflödesundersökning SLE Till Till vecka vecka 25 25 Till Till vecka vecka 29 29 APS Hypertoni Infektioner (INFPREG)) Streptokocker grupp B (GBS) under graviditet Till Till vecka vecka 32 32 Blodgruppsimmunisering Interkurrenta sjukdomar (se sid.4, kap 5) Trombosprofylax Till Till vecka vecka 35 35 Till Till vecka vecka 37 37 Till Till vecka vecka 38 38 Till Till vecka vecka 39 39 Till Till vecka vecka 41 41 Blodsmitta, hepatit/hiv Diabetes Epilepsi Fosterrörelser, minskade/uteblivna Läkemedel under graviditet Preeklampsi defintioner Preeklampsi flödesschema Psykosocialt basprogram Tvillinggraviditet Tvillinggraviditet, okomplicerad Kontroller Tyreoideasjukdom och graviditet Urinvägsinfektion under graviditet 2016-09-13 24 Gastric by pass Fakta Samverkan Vikt och BMI klasser under graviditet

Länk till behandlingsrutin hypertoni (högt blodtryck) 2016-09-13 25

Hälsoproblem Kontakt Utredning Beslut om åtgärd Behandling Uppföljning Efterkontroll Kontakten avslutad 2016-09-13 26

2016-09-13 27

Kontaktuppgifter: Mats Karlsson mats.d.karlsson@rjl.se Ulrika Laurelii ulrika.laurelii.elvesjo@rjl.se Pernilla Lundberg pernilla.lundberg@rjl.se tfn 036-32 14 14 2016-09-13

2016-09-13

PROCESSFLÖDE BENIGNA TILLSTÅND SOM KAN BEHÖVA UTERUS-/ADNEXOPERATION Mats Karlsson, öl 2016-05- 20/PL, 30

Hälsoproblem Beslut om Kontakt Utredning Behandling Uppföljning åtgärd Råd om egenvård/ hänvisning till annan vårdinstans Nej Patienten ringer Tele Q. Får tid Ja Ja Patienten kontaktar Remiss från vårdcentral, övriga kliniker Remiss bedöms av bm eller läkare Remiss accepteras Ytterligare utredning? Nej Remiss från privatläkare Remiss avslås och återsänds. /Begäran om komplettering 31

32 Här kommer en till, och en till och en till och en till och en till och en till och en till och en till och en till och en till och en till och

33!

Hälsoproblem Kontakt Utredning Beslut om åtgärd Behandling Uppföljning Ja Medicinsk diagnostik Reception Läkarbesök Utredning Nej Ja Remiss Patienter som är färdigutredda 34

Hälsoproblem Kontakt Utredning Beslut om åtgärd Behandling Uppföljning Läkaren tar beslut Fortsatt behandling? Ja Operation? Ja A Nej Nej B Överförs till annan process 35

36 NJET JAJEMÄN

Hälsoproblem Kontakt Utredning Beslut om åtgärd Behandling Uppföljning Poliklinisk operation Operationsförberedelse r Pol-op/ inneliggande A1 A Operation Gynsektionen Gynsektionen A2 Medicinsk behandling Uppföljning? Ja B Nej Kontakt avslutas 37

38

39

Hälsoproblem Kontakt Utredning Beslut om åtgärd Behandling Uppföljning Poliklinisk operation Operationsförberedelse r Pol-op/ inneliggande A1 A Operation Gynsektionen Gynsektionen A2 Medicinsk behandling Uppföljning? Ja B Nej Kontakt avslutas 40

41

42

43

44

Hälsoproblem Kontakt Utredning Beslut om åtgärd Behandling Uppföljning A1 Egenvård Ja Telefonkontak t barnmorska Besvär/ återbesök? nej Besked om provsvar Benignt? Enkätuppföljning Ja 8 veckor + 1 år Besvär? Nej Kontakt avslutad A2 ja Nej Ja Återbesök/ telefonkontakt med läkare Överförs till annan process Återbesök/ telefonkontakt med läkare Återbesök/ telefonkontakt med läkare B 45