Medicinska fakulteten Institutionen för hälsa, vård och samhälle Avdelningen för omvårdnad Anna Ekwall Tentamen, SJSE15 Omtentamen I Datum: 2014-04-05 Tid: kl. 09.00-13.00 Tillåtet hjälpmedel: Häftet med NANDA-diagnoser OBS! Tentan innehåller frågor från två provmoment. Svara bara på de frågor vars provmoment ni inte har godkänt på. Frågor relaterade till provmomentet Personcentrerad vård vid symptom och tecken; 3,5 hp, är markerade med *före frågan. För godkänd på provmomentet krävs 19 rätt av 27 möjliga Resultat: p G U Övriga frågor är relaterade till provmomentet Symptom, diagnostik och behandling; 5,5 hp, har ingen markering. För godkänt på provmomentet krävs 46 rätt av 66 möjliga. Resultat: p G U Kodnummer: Namn efter rättning: Lärare: Anna Ekwall & Eva I Persson LYCKA TILL!
1. Lova är inneliggande på din medicinavdelning för akut njursvikt. Vilka fyra kardinalsymtomen kan ses vid akut njursvikt? (2p) 1 a. Nämn tre OVD relaterat till Lovas situation. Motivera. (3p)* 2. Sara 32 år söker på vårdcentralen för sveda vid vattenkastning och får behandling för UVI. Nämn två av de vanligaste bakterierna som orsakar UVI? a. Termen UVI är ett samlingsnamn för bakteriella infektioner och omfattar ett flertal urinvägsproblem. Nämn tre olika urinvägsproblem. (3p) b. Sara har under senaste året haft flera UVI.er. Vilka fyra råd ger du Lova för att förebygga fler episoder av UVI? (2p)* c. Nämn tre OVD relaterat till Saras situation. Motivera. (3p)* 1
2 3. Hassan är en 55-årig man som periodvis har haft problem med sura uppstötningar och halsbränna som han av och till har medicinerat med receptfria läkemedel som han fått rekommenderat på apoteket. I samband med ett vårdcentralsbesök passar han på att ta upp sina besvär och får utifrån anamnesen besvären tolkade som gastroesofagal reflux. a. Beskriv patofysiologin och fyra faktorer som kan framkalla gastroesofagal reflux. (3p) b. Nämn de två vanligaste undersökningarna som bli aktuella för Hassan och beskriv varför dessa undersökningar görs? (2 p) c. Gastroesafagal reflux behandlas vanligtvis med läkemedel. Vilken typ av läkemedel kan du förvänta att Hassan kommer att få och vilken effekt har det? (2 p) d. *Ge exempel på fyra råd och motivera dessa som du kan ge Hassan för att lindra hans besvär?( 4 p)* e. *Ange tre OVD relaterat till Hassans situation. Motivera. (3p)* 2
3 4. Sven som du har på avdelningen har fått dyspné och feber. Du misstänker lunginflammation. a. Lunginflammation är en vanlig sjukdom. Hur diagnosticeras det? b. Beskriv symptomen för pneumoni. Ange två (utöver de i fallbeskrivningen) c.. Ange fem orsaker till feber (inte bara för Sven, utan feber generellt) (5p) 5.Soraya, 27 år, har varit på vårdcentralen och fått diagnosen anemi, som också kallas järnbrist. a. Vad innebär anemi? b. Vilka orsaker finns till anemi hos Soraya? Ange 3 (3p) c. Vilka symptom kan Soraya ha haft till sin anemi? Ange 4 (2p) 3
d. *Ange och motivera fyra omvårdnadsdiagnoser som kan kopplas till Sorayas anemi, samt beskriv hur de kan åtgärdas. (4p)* 4 8. Saga 82 år är sedan tidigare frisk. Hon är rökare sedan unga år och tycker om att läsa böcker. Hon ligger nu inne på ortopedavdelningen du arbetar på efter en kotfraktur och har problem med smärta. Man misstänker att hon har en osteoporos och ska utreda detta, hur diagnostiseras osteoporos bäst? a. Vilka fyra behandlingsåtgärder kan Sara förväntas få? (2p) b. *Vad ger du för råd ger du till Saga inför hemgång för att minska osteoporosen? c. *Ange tre OVD relaterat till Saras situation. Motivera. (3p) 4
5 9.Anna 40 år har sökt vårdcentralen där hon fått diagnosen hypertyreos. Nämn 6 typiska symtom för detta tillstånd? (3p) a. Vilka prover tas och vad visar de (beskriv bara om de är förhöjda eller för låga) för att konfirmera sjukdomen? (3p) b. Symtomen kan snabbt lindras med medicinsk behandling. Vilken typ av läkemedel, hur verkar det och varför lindrar det symtomen? (2p) c. En mer permanent hypertyreosbehandling kan ske på olika sätt. Nämn 4 olika behandlingar. (2p) 10. Gertrud har nyligen fått diagnosen hjärtsvikt, vilket är en vanlig anledning till behov av vård på sjukhus. a. Redogör för patiofysiologin vid hjärtsvikt. Ange fem möjliga anledningar (5p) 5
6 b. Vilka symptom är det troligt att Gertrud uppvisade innan hon fick sin diagnos och behandling? Ange 4 och redogör för patofysiologin till dessa. (8p) d. Vad innebär hypertrofiering av hjärtmuskulaturen? e. Gertrud har nu fått behandling. Ange tre läkemedel och beskriv hur de verkar/hjälper. (6p) 11. Efter ett tag kommer Gertrud till akutmottagningen med svårt att andas. Du misstänker genast lungödem. Vilka andra symptom ger det (förutom andnöd)? Ange 4 symptom eller tecken (4p)* a. Vad innebär lungödem? b. Beskriv och motivera fem åtgärder (inte läkemedel) (5p). c. Ange två läkemedel som kan användas vid lungödem och beskriv hur de verkar. (4p) 6