Minnesanteckningar från Wreta Norrköping samverkan mellan Landstinget och Norrköpings kommun Tid: 5 december 2007 Plats: Thapperska Landsting: Margareta Swartz Stellan Svensson Magnus Roberg (förhinder) Olof Tegsjö(förhinder) AnnaCarin Forsmark Kommun: Inger Dahl-Harrysson Gunilla Lundberg Thomas Leijon Birgitta Hasselrot (förhinder) Jan Bouvin Norrköpings samordningsförbund: Peter Johansson Gunilla Lundberg hälsade alla välkomna till mötet. Gunilla meddelar också att Birgitta Hasselrot inte kommer att delta mer i gruppen pga sin förstående pensionering. Information/samverkan Aktuellt från verksamheterna Primärvården Margareta Swartz: Såväl tidplan som upplägg av arbetet med auktorisation av vårdcentralerna har justerats. Blir troligen aktuellt med auktorisation from 1/1 2009. Margareta återkommer med kontinuerlig information. Budgetarbetet pågår inom NSÖ (liksom i övriga landstinget). Primärvården i länet ska ersättas enligt nya beräkningsgrunder, vilket för primärvården i öster innebär mindre ersättning än tidigare. Som en direkt konsekvens av detta kan inte den planerade livsstilsenheten realiseras. Margareta informerar också om ett kommande samarbete mellan primärvården i öster, utbildningskontoret och Stadium inför sommarens Stadium sports camp. Primärvården vill också förtydliga ansvaret kring drogtester. Dessa utförs på Hageby VC, men det krävs en remittent bakom, tex skolan, socialtjänsten etc.. Detta för att någon måste ansvara för att ta hand både resultatet av testet, samt kostnaden. I nuläget är det därför inte möjligt för en förälder att gå direkt till VC och begära att barnet/ungdomen testas. Psykiatrin Stellan Svensson: Budgetarbete även inom psykiatrin. Ambitionen är att få ihop en 0-budget, vilket kan få konsekvenser för vissa verksamheter. Konsekvensanalyser ska tas fram. Psykiatrin rapporterar också svårigheter med läkarbemanning. F.ö informerar Stellan om den svåra lokalsituationen på Vrinnevisjukhuset. De tidigare problemen med tomma lokalytor som skulle fyllas är nu de helt omvända; stor lokalbrist. Finns också vissa problem kring beslutsgång och beslutsfattande, vilket gör att lokalproblemen dras i långbänk. Rekryteringen av Närsjukvårdsdirektör ska inledas i slutet av veckan under ledning av personaldirektör Agneta Westerdahl. 1
Sjukhusmedicin Magnus Roberg förhindrad att delta i dagens möte. Vård- och omsorgskontoret, Äldreomsorg Gunilla Lundberg: Arbete med budget och uppdragsplan (= beställning till utförarna). Mycket arbete kring nybyggnationer av särskilda boenden, pågående och planerade. Stort förändringsarbete pågår inom hemtjänsten. Servicetjänster som städning, tvätt och inköp ska effektiviseras och till stora delar läggas över på andra utförare än hemtjänstpersonal. Syftet med detta är att frigöra tid för hemtjänst att arbete med det sociala insatserna. Exempelvis ska inköp av dagligvaror ske via internet. Distributionen av färdigmat ska också förändras för att frigöra tid och förbättra kvaliteten på maten. Norrköpings kommun, Handikappomsorg Inger Dahl-Harrysson: Budgetarbete och arbete med uppdragsplan pågår. Stort politiskt engagemang kring arbetet med uppdragsplanen. Dessvärre måste handikappomsorgen justera sin budget genom att minska den med 15 miljoner. Kostnaderna har ökat, och nu måste budgeten anpassas. Gemensamt utvecklingsarbete har inletts mellan vård och omsorgskontoret, utbildningskontoret och socialkontoret kring gemensamma behovsgrupper. Nämndernas presidier har träffats. En gemensam arbetsgrupp har bildats som bl.a har tagit sin utgångspunkt i två rapporter (en kring skolvägrare och en om utomlänsplaceringar av barn o unga m neuropsykiatriska funktionshinder). Arbetsgruppen har enats om sju områden att arbeta vidare med. Vad gäller dubbeldiagnosverksamheten hoppas man att de tre case-managers-tjänsterna ska vara tillsatta efter trettonhelgen. Utbildningskontoret Jan Bouvin: F.n pågår rekrytering av två tjänster till elevhälsan, skolöverläkare/medicinskt ansvarig och en verksamhetschef. Budget ska beslutas i resp, nämnd (utbildningskontoret sorterar under flera nämnder). Och därefter tar arbetet vid i områdena. Drogsamordnaren har fått i uppdrag att se över arbetet och planer för våld, mobbing och hot. Kanske finns behov av samarbete i landstinget i denna fråga? Även inom habiliteringen har man lyft problematiken kring hot om våldsamma handlingar, typ skolmassakrer a la USA. Britt Nilsson kommer också att engagera sig i frågan. Socialkontoret Thomas Leijon: Även på socialkontoret arbetas det med uppdragsplan. F.ö pågår rekrytering av två enhetschefer till lokala socialkontor. Annat aktuellt på medarbetarfronten är att Roberto Felizia slutar på soc. och blir chef för beroendekliniken?? I Linköping. Thomas informerar också om den s.k LARO- samverkan, samverkan mellan beroendekliniken och socialtjänsten kring bl.a opiat- subutexbehandling. Vidare har Norrköpings kommun har fått pengar från verket för skolutveckling till tre gemensamma projekt som involverar socialtjänsten och skolan. Ett av projekten är ett pilotprojekt i västra kommundelen kring skolnärvaro där en medarbetare från skolan och en från socialtjänsten kommer att samarbeta kring tidig intervention. 2
Norrköpings samordningsförbund. Peter Johansson: Samordningsförbundets har lagt sin budget för 2008. Nya behovsgrupper som man troligen kommer att fokusera på under 2008 är personer med sjuk- och aktivitetsersättning samt fördjupad analys av invandrargrupper inom samordningsförbundets uppdrag. Aktuellt från Samverkansrådet 6/11 Samverkansrådet har sett över representationen med bl.a med anledning av Wretas ändrade organisation. F.ö hänvisas till minnesanteckningar på nätet : http://lisa.lio.se/templates/filelist.aspx?id=6010 Lägesrapport från gemensamt vårdplanerinsgteam Det gemensamma vårdplaneringsteamet startade upp 5/11. Trots alla förberedelser och allt planeringsarbete innan start har det varit en hel del igångsättningssvårigheter. Teamet hade inte tillgång till de gemensamma lokaler som utlovats, och det fanns en hel del oklarheter kring uppdraget från biståndshandläggarnas sida. Enl. ansvariga på landstinget kommer lokaler i anslutning till nuvarande utrymme att finnas tillgängliga inom kort. Ansvariga inom kommunen kommer att bidra till att förtydliga förutsättningar och uppdrag för vårdplaneringsteamet. Teamet träffar närmast ansvariga chefer varje vecka, och ca en gång i månaden den partssammansatta referensgruppen. Norrköpings samordningsförbund Behov av insatser till personer med neuropsykiatriska svårigheter, (rapport utsänd innan mötet). Inger Dahl- Harrysson har initierat diskussion kring arbetsprocess och slutsatserna i rapporten, för vilka hon är både frågande och kritisk till. Peter ger bakgrunden till arbetet och en kort resumé av arbetsprocessen. Såväl processen som arbetsgruppens resultat diskuterades. Synpunkterna från dagen möte kommer att förmedlas vid beredningsgruppens nästa möte Handläggning av personer med rygg-och nackbesvär. Primärvården och Ortopedkliniken har tagit initiativ till en dialog med samordningsförbundet kring insatser för sjukskrivna med rygg-och nackbesvär. Peter kommer att träffa Peter Rockborn och Margareta Swartz för fortsatt dialog. Barn och ungdomar i behov av särskilt stöd Lägesrapport Ungdomshälsa Stellan Svensson rapporterade från arbetet med att bygga upp en ungdomshälsa i Norrköping. En mindre grupp bestående av Stellan, Thomas Leijon, Margareta Swartz, Ingegerd Comstedt och Kerstin Jonsson har utifrån det beslutade underlaget räknat fram en driftsbudget +tagit fram förslag till fördelning av kostnader. Om förslaget kan antas av resp. linjeansvariga bör ett samverkansavtal tas fram. Sedan tidigare finns beslut i såväl länsdels-som NorrköpingsWreta om att arbeta för att förverkliga arbetsgruppens förslag och det är nu upp till respektive organisation att besluta om resurserna enl. genomförandegruppens förslag. Representanterna i NorrköpingsWreta ställer sig bakom genomförandegruppens förslag (som förankrats i resp. organisation) och ansvarar för att se till att erforderliga beslut fattas. Stellan ansvarar för att nödvändiga beslut fattas inom BKC 3
Enl. genomförandegruppens förslag skall ungdomshälsan åtminstone initialt, organisatoriskt finnas inom BUP. Så fort alla beslutsfattare ger klartecken får BUP/utsedd person ansvar för att påbörja rekrytering av de nya tjänsterna, samt fortsätt den praktiska planeringen. Förhoppningen är att ungdomshälsan ska kunna starta sin verksamhet under maj 2008. En styrgrupp/motsv med representanter för berörda verksamheter behöver så småningom bildas för att följa och stödja arbetet med uppbyggnaden av ungdomshälsan. Rapport från länsdelswreta 29/11 Handlingsplan kring samhällsstöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk. Stellan gav en lägesrapport (se även minnesant. från LänsdelsWreta). Efter primärteamets studiebesök i Huddinge har medarbetarna reflekterat över sitt uppdrag och även i frågasatt upplägget. I nuläget kommer dock inget att ändras, man utgår från det underlag som tagits fram inom Milton-samarbetet. Samordnarfrågan i primärteamet är ännu inte löst, men en lösning förväntas inom kort. En handlingsplan ska finnas framtagen till 1/2 2008. Utvärderingen av ACT-teamet kommer att genomföras av Pia Käcker från PUFF-enheten och finansieras av resterande Milton-pengar. Enl. Inger DH får inga av dessa stimulansbidrag sparas, icke förbrukade medel kommer att återkrävas. Länsdelsteam för barn och unga med neuropsykiatriska funktionsinder. Länsdels-Wreta beslutade att ställa sig bakom huvuddragen i det förslag till länsdelsteam som tagits fram av en partssammansatt arbetsgrupp. Efter vissa förtydliganden i ffa den ekonomiska kalkylen kommer kommunerna att träffas och diskutera den del av kommunernas åtagande som är ofinansierat. Lars Carlsson har åtagit sig att sammanställa kommunernas åsikter samt kommunicera med berörda. Jan B framhåller betydelsen av att involvera utbildningskontoret i processen. Organisatoriskt kommer länsdelsteamet att tillhöra BUH (barn och ungdomshabilitetringen). Angeläget att ansvarig chef Britt Nilsson får besked som snart som möjligt då hon kommer att ansvara för uppbyggnaden av teamet. Stimulansbidrag. Arbets- och ansökningsprocesserna krig div. stimulansbidrag är oklar, särskilt om villkoren föreskriver att kommun och landsting ska samverka. Även uppföljning och redovisning är problematisk, mycket beroende på hur stimulansbidragen budgettekniskt fördelas av resp. huvudman. Läsnadels-Wreta beslutade att information om nya stimulansbidrag, ev. ansökningar, etc. alltid ska tas upp inom Wreta åtminstone för kännedom. Beslut om genensam strategi behöver ibland tas, och då ska vi använda oss av dessa forum. Olycksförebyggande verksamhet Det pågår många aktiviteter inom området, kanske inte så koordinerade som vore önskvärt. Gunilla och AnnaCarin informerade om några aktiviteter, tex antagandet av ett nytt kommungemensamt handlingsprogram enl. lagen om skydd mot olyckor. Handlingsprogrammet innebär bla att fallrisken hos alla brukare i särskilt boende och ordinärt boende med hemtjänst ska inventeras under 2008. Det är ett samarbete mellan vårdoch omsorgskontoret och brandförsvaret för att göra äldres vardag säkrare. 4
En praktisk tillämpning lokalt och ett gott exempel på olycksförebyggande arbete i praktiken har tagits fram i samarbete mellan vårdcentral och hemtjänst i Skärblacka. Materialet från deras arbete (checklista och rutiner) har skickats för kännedom och samordning till ansvariga för det kommungemensamma arbetet. Efter årsskiftet kommer också rapporten från Äldrecentrums kartläggning av det skadeförebyggande och rehabiliterande arbetet för äldre i Östergötland som utförts av Jenny Malmsjö. Övriga frågor Fastsällande av mötestider Vårens mötestider fastställdes enl.följande: måndag 22/1 kl. 8.30-12.00, tisdag 4/3 kl. 13.30-16.30, tisdag 15/4 kl. 13.30-16.30, tisdag 27/5 kl. 13.30-16.30. Lokal blir Thapperska vid samtliga tillfällen. Nästa möte Nästa möte äger rum måndag 22/1 kl. 8-30-12 på Thapperska. 5