MINNESANTECKNINGAR. Landstingshuset i Linköping, Västra sammanträdesrummet

Transkript

1 MINNESANTECKNINGAR Ledningsstaben Beredningen för samverkan Monica Ulriksson (3) Tid Fredagen den 11 maj 2012, kl Plats Landstingshuset i Linköping, Västra sammanträdesrummet Närvarande Fredrik Sjöstrand (M) Ordförande Torbjörn Holmqvist (S) Vice ordförande Monika Broman (FP) Peter Hermansson (S) Monica Holtstad Sandberg (VL) Eva-Lotta Kalman (MP) Viktoria Strömberg (M) Förhindrade Örjan Albihn (V) Anna Creutz (C) Lena Käcker Johansson (KD) Birgitta Wessman-Thyrsson (S) Övriga Emily Bjerker Beroendekliniken Norrköping Pernilla Claar Johansson Samordningsförbundet centrala Östergötland AnnaKarin Forsberg Landstingets ledningsstab Monica Jönsson Landstingets ledningsstab Eva Lundmark Smittskyddsenheten Jenny Malmsjö Folkhälsocentrum Karin Strand Smittskyddsenheten Ursula Thienemann Beroendekliniken Norrköping John Törnquist Norrköpings kommun Helga Waerme Norrköpings kommun Peter Wahlberg Landstingets ledningsstab Monica Ulriksson Landstingets ledningsstab Sekreterare 1 Inledning Fredrik Sjöstrand hälsade de närvarande välkomna och förklarade sammanträdet öppnat. 2 Föregående minnesanteckning Utsända minnesanteckningar från beredningens sammanträden i mars respektive april godkändes och lades till handlingarna. 3 Sprutbytesutredningen Monica Jönsson presenterade innehållet i sprutbytesutredningen, tillsammans med flera representanter i arbetsgruppen rapporten hade också utsänts inför dagens sammanträde.

2 MINNESANTECKNINGAR Ledningsstaben Beredningen för samverkan Monica Ulriksson (3) Beredningen var enig om att redovisningen och rapporten var mycket bra, och att diskussionen måste fortsätta. Fredrik kommer att ha en dialog med socialnämnden i Norrköping, inför beredningens fortsatta diskussion i ärendet. De bilder som visades under redovisningen, bifogas dessa anteckningar. 4 Fortsatt dialog med samordningsförbunden Pernilla Claar Johansson gav en lägesrapport från samordningsförbundet i centrala Östergötland. Där pågår nu diskussioner kring hur lyckosamma projekt ska kunna landa i ordinarie verksamhet. Hon konstaterade att socialt företagande är något som kommer mer och mer, men att erfarenheten hittills visat att det tar lång tid innan sociala företag kommer igång, vissa pengar villkoras och man jobbar mycket med uppföljning. Pernilla delade också ut förbundets verksamhetsplan för år 2012 till beredningens ledamöter. Från östra länsdelen berättade Viktoria att samordningsförbundet inte arbetar med projekt, utan att man i stället har en gemensam pott pengar som man arbetar för att använda på bästa sätt, framför allt vad gäller gråzoner. I östra länsdelen fungerar det bra med samverkan med sociala företag. Samordningsförbundet stöttar inte företag ekonomiskt, utan i stället med att stötta och underlätta genom en strategisk stödfunktion. Torbjörn informerade om Motala-Vadstena samordningsförbund även där fungerar arbetet med socialt företagande väl. Inte heller här används medlen till projekt, utan som smörjmedel för förbättring av strukturer som kan underlätta samverkan. Efter de korta lägesrapporterna diskuterade beredningen kring kompetens i samverkansfrågor eventuellt att arrangera, eller att samordningsförbunden tar initiativ till, ett seminarie för att inhämta kunskap kring t ex teoretiska samverkansmodeller. Information och material kring verksamheten inom länets samordningsförbund, finns att hitta på 5 Hemsjukvårdsreformen Ledamöterna diskuterade läget kring hemsjukvårdsreformens genomförande, inför nästa möte i Läns-SLAKO den 1 juni.

3 MINNESANTECKNINGAR Ledningsstaben Beredningen för samverkan Monica Ulriksson (3) 6 Mötets avslutande Fredrik tackade de närvarande för dagens möte och förklarade mötet avslutat. Vid anteckningarna Monica Ulriksson

4 Utredning: sprututbytesprogram Uppdragsgivare: Landstingets hälso- och sjukvårdsnämnd genom sin beredning för samverkan Norrköpings kommun genom sin Socialnämnd

5 Arbetsgrupp Landstingets Beroendevård (NSÖ och NSC) Smittskyddsenheten LiÖ Folkhälsocenter LiÖ Norrköpings kommun, socialkontoret Kontakt med polis och häktet Infektionskliniken Norrköping

6 Bakgrund/syfte Minska spridning av smittor HIV och Hepatit B och C Kontaktmöjlighet för annan behandling Ingår i ett samlat behandlingskoncept i samverkan

7 Uppdragsdirektiv Kartläggning Evidens Hur skulle det kunna se ut i gemensamt behandlingskoncept? Resurser Mål utvärdering Alternativ

8 Kartläggning Antal narkotikamissbrukare i länet 2009: 2298 Antal narkotikamissbrukare i Norrköping 994 Antal injektionsmissbrukare i Norrköping 228

9 Anmälda fall/år Östergötland (Sverige) Smittväg Ursprung Vaccination Kronisk sjukdom Smittsamhet vid stickskada vården Hepatit B (1500) Hepatit C (2000) Hiv (450) 90% Kroniska Immigranter Okänd smittväg (80%) 10% Akuta Inhemsk smitta I v missbruk, sexuellt i v (21% av 140 fall) i v Majoriteten inhemsk smitta 65-75% smittväg i v missbruk fall/år i Östergötland 50-80% av i v missbrukare har Hepatit C Smittas inom 2 år Majoriteten sexuell smittväg anmälda fall med smittväg i v missbruk (Stockholm; ca i v/år År i v) Ja 5-10 % 33% Nej 50-80% 3,3% Nej 100% 0,33 Eva Lundmark Smittskyddsenheten

10 Åtgärder för att minska smittspridning av blodsmittor Lätt tillgänglig testning (provtagning ex var 6:e mån) Rådgivning och informationsinsatser (smittrisker, smittvägar, säker injektionsteknik, kondomanvändning) Vaccination Hepatit A+B Smittspårning Personer som redan bär på en kronisk infektion; tidig diagnostisering, kunskap om infektionen, hur den smittar, förhållningsregler, kontinuerlig kontakt med behandlande läkare Sprututbytesprogram rena sprutverktyg + ökad tillgänglighet av testning/vaccinering Eva Lundmark Smittskyddsenheten

11 Förbättringspotential av det smittskyddsförebyggande arbetet för gruppen missbrukare Testa fler personer, tidigare och oftare Vaccinera fler personer och tidigare Tillgänglighet av rena injektionsverktyg Vid konstaterad Hepatit/hiv öka tillgängligheten av kontinuerlig kontakt med behandlande läkare Eva Lundmark Smittskyddsenheten

12 Patient/klientenkät Under v.10 och v.11 år 2012 Beroendekliniken och öppenvård socialkontoret samt kommunalt boende Totalt 31 personer svarade Majoriteten svarande var män (90%) Majoriteten (94%) tyckte det var viktigt med möjlighet till nya injektionsverktyg Främsta orsaken minska smittspridning

13 Resurser Psykosocial kompetens/socionomer Läkare med kompetens i infektionssjukdomar Sjuksköterskor Barnmorskor Tillgång till läkare med specialistkompetens psykiatri

14 Evidens En slutsats av kartläggningen är att det inte finns entydiga eller samstämmiga slutsatser från forskarvärlden då det gäller sprutbytesprogrammens effekter. Det finns inget som pekar på att sprutbytesprogrammen vare sig ökar eller minskar risken för narkotikamissbruk. Flera studier indikerar att sprutbyten kan bidra till att minska riskbeteendet hos injektionsnarkomaner, Effekten när det gäller smittspridning är svårare att tyda.

15 Förbättringspotential av det smittskyddsförebyggande arbetet för gruppen missbrukare Testa fler personer, tidigare och oftare Vaccinera fler personer och tidigare Tillgänglighet av rena injektionsverktyg Vid konstaterad Hepatit/hiv öka tillgängligheten av kontinuerlig kontakt med behandlande läkare Eva Lundmark Smittskyddsenheten

16 Förbättringspotential av det smittskyddsförebyggande arbetet för gruppen missbrukare Testa fler personer, tidigare och oftare Vaccinera fler personer och tidigare Tillgänglighet av rena injektionsverktyg Vid konstaterad Hepatit/hiv öka tillgängligheten av kontinuerlig kontakt med behandlande läkare Eva Lundmark Smittskyddsenheten

17

18

19

20