Verksamhetsplan Närvårdssamverkan Uppsala Fastställd av Närvårdssamverkan Uppsala (NSU)

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Verksamhetsplan Närvårdssamverkan Uppsala Fastställd av Närvårdssamverkan Uppsala (NSU)"

Gunnel Axelsson
för 5 år sedan
Visningar:

1 Verksamhetsplan Uppsala Fastställd av Uppsala (NSU)

2 Innehållsförteckning 1 NÄRVÅRDSSAMVERKAN UPPSALA (NSU) - BESKRIVNING INLEDNING BESKRIVNING AV NÄRVÅRDSSAMVERKAN UPPSALA INRIKTNING AV NÄRVÅRDSUTVECKLING I UPPSALA LÄN PLANERADE AKTIVITETER UTIFRÅN - BARN OCH UNGA SAMORDNING RUNT BARN OCH UNGDOM KATAMARAN GEMENSAMMA RIKTLINJER PLANERADE AKTIVITETER UTIFRÅN VUXNA FRÅN 18 ÅR (PSYKIATRI/FUNKTIONSNEDSÄTTNING) Närvårdsteamet neuropsykiatri Hikikomori ISAmverkan sysselsättning Plus-mottagningen PLANERADE AKTIVITERER UTIFRÅN - ÄLDRE BÄTTRE LIV FÖR SJUKA ÄLDRE PALLIATIVT CENTRUM KORTTIDSVÅRD/NÄRVÅRDSAVDELNING OCH REHABTEAM PLANERADE AKTIVITETER UTIFRÅN GEMENSAM SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN (SIP) LEDNINGSSTRUKTUR FÖR SAMVERKAN PRIO REFERENSER Sidan 2 av 12

3 1 Uppsala (NSU) - beskrivning Inledning Uppsala (NSU) fastställer en verksamhetsplan för 2015 med syfte att säkerställa de processer som ska svara mot politiska beslut och ambitioner som de uttrycks i antagna politiska styrdokument. Dessa utgörs framförallt av kommunens uppdragsplaner och landstingets vårdavtal. Berörda politiska nämnder/styrelse är omsorgsnämnden (OSN), äldrenämnden (ÄLN), socialnämnden (SCN), utbildningsnämnden (UBN), arbetsmarknadsnämnden (AMN) samt hälso-och sjukvårdsstyrelsen (HSS). Verksamhetsplanen syftar även till att sprida medvetenhet och förståelse för verksamhetsårets aktiviteter och den ska ligga till grund för samverkan mellan huvudmännen. 1.2 Beskrivning av Uppsala Syftet med närvårdsarbetet är att utifrån befolkningens behov av insatser lokalt och för individer som behöver insatser från båda huvudmännen utveckla lokala vård- och stödmodeller i samverkan. Målgrupper kan vara t ex äldre och multisjuka, personer med psykisk ohälsa, kroniskt sjuka personer, barn och ungdomar med funktionsnedsättningar och psykosociala problem. I NSU deltar tjänstemän från Landstingets ledningskontor och Uppsala kommuns omsorgs-, äldre-, social-, utbildnings- samt arbetsmarknadsförvaltning. Tre närvårdskoordinatorer (NVK) är samfinansierade av kommunens berörda fövaltningar samt landstinget med kommunens omsorgsnämnd och äldrenämnd som arbetsgivarnämnd. Ett avtal är upprättat mellan huvudmämmen som gäller från till Sidan 3 av 12

4 1.3 Inriktning av närvårdsutveckling i Uppsala län Inriktningen [1] är antagen av tjänstemannaberedningen kommun Landsting (TKL) med följande definition, mål och uppdrag. Definition: Närvård är ett samlingsbergrepp för det samverkansarbete som beskrivs inom hälso- och sjukvård och socialtjänst mellan kommun och landsting i Uppsala län. Övergripande mål: Invånarna i hela Uppsala län får sitt samlade behov av hälso- och sjukvård och socialtjänst genom insatser nära bostaden i så hög grad som möjligt. Varje person ska få den hjälp den behöver, bli bemött med respekt, få information och ha inflytande över vården och omsorgen oavsett vilken huvudman som är involverad i insatserna. Huvudmännens uppdrag: Huvudmännens uppdrag i närvårdsarbetet omfattar samverkan kring hälsofrämjande, förebyggande, diagnostiserande, behandlande, rehabiliterande, omvårdande och stödjande insatser som är samhällsekonomiskt rimliga att bedriva lokalt. Närvård ska vara individfokuserad, tillgänglig, jämlik, kostnadseffektiv, säker och kunskapsbaserad vård, omsorg och stöd i samverkan mellan landsting och kommun. Sidan 4 av 12

5 2 Planerade aktiviteter utifrån - Barn och unga 2.1 Samordning runt barn och ungdom Katamaran Utveckla stöd och samordning runt barn och ungdomar med sammansatt psykiatrisk och social beteendeproblematik I samverkan använda behandlingsmodellen Katamaran med tillhörande specialistteam och avlastningsplatser. Projekttid tkr - årlig kostnad i tre år. Respektive huvudman står för sin del motsv tkr per år. Kommunens fördelning: SCN 75 % =OSN 25 % Avrapportering halvårsvis till berörda nämnder och styrelse. Utvärdering klar april Gemensamma riktlinjer Tydliggöra samverkan och respektive huvudmans ansvar för målgruppen barn och ungdomar 0-20 år som behöver tvärprofessionell kompetens Revidering av riktlinjen där det ingår att undersöka möjligheterna till att den ska gälla länets samtliga kommuner. Avtal ska upprättas. Avtalet gäller tom Inom befintlig ram, parter är HSS, SCN, OSN, UBN och AMN Sidan 5 av 12

6 3 Planerade aktiviteter utifrån Vuxna från 18 år (psykiatri/funktionsnedsättning) Närvårdsteamet neuropsykiatri Samordnade vård- och stödinsatser, i ett tidigt och förebyggande skede för att överbrygga svårigheter som kan uppstå till följd av den neuropsykiatriska funktionsnedsättningen.[3] Avsätta resurser för personal, lokal och driftskostnader för ett närvårdsteam med inriktning på neuropsykiatri. Utreda möjligheten till permanenta driftsformer. Projektform under perioden Kommun: 2400 tkr OSN Landstinget: 2200 tkr HSS Utvärdering klar april Hikikomori Ge integrerat stöd till unga personer från år som lever isolerat och inte har förmågan att själva initiera vård och stödinsatser.[4] Undersöka möjligheterna till fortsatt finansiering via samordningsförbundet efter Uppsala kommun genom PRIO medel. Årskostnad kommun 1200 tkr. Landstinget heltidstjänst ordinarie budget 600 tkr. Bidrag till omkostnader via Samordningsförbundet 387 tkr. Utvärdering under 2015 Sidan 6 av 12

7 3.1.3 ISAmverkan sysselsättning Genom individuellt stöd till arbete skapa förutsättningar för psykiskt funktionsnedsatta att hitta ett arbete.[5] Utreda var i den kommunala förvaltningen projektet ska härbergeras. Kommunen finansierar sin del inom befintlig ram. Ansökan till samordningsförbundet för finansiering 2015 är beviljad. Landstingets del ryms inom befintlig ram. Följ upp enligt projektplan löpande samt halvårsvis till NSU Plus-mottagningen Skapa samordning och stöd för unga vuxna år med missbruksproblem och psykisk ohälsa. Utreda och ta ställning till samordnade insatser för målgruppen. Pågående arbete februari till september. Berörda nämnder och styrelse. Ta ställning senast oktober Sidan 7 av 12

8 4 Planerade aktiviterer utifrån - Äldre 4.1 Bättre liv för sjuka äldre Äldre multisjuka personer ska få vård och omsorg på rätt vårdnivå. Huvudmännen ska samverka och fortsätta med de intentioner som funnits i satsningen Bättre liv för sjuka äldre (7) Samverkansgruppen (beslut finns maj 2014) ska gemensamt arbeta med målgruppen. En handlinsplan för 2015 tas fram. Utgångspunkten är det länsgemensamma arbetet. Inom ordinarie tjänsteutrymme HSS och ÄLN Arbetets avrapporteras till NSU kontinuerligt/vid behov och en verksamhetsberättelse upprättas vid årets slut. 4.2 Palliativt centrum Uppdrag Aktivitet - ekonomi Ansvar för genomförande Tidplan- Ekonomi -Ansvar Uppföljning - utvärdering Fortsätta att utveckla samverkan mellan huvudmännen inom Palliativt centrum (8). Bland annat: NSU Pågående HSS, ÄLN och OSN Gemensam organisation FoUU Samordnare anställd till och med december Samordnaren leder en operativ ledningsgrupp på uppdrag av den strategiska ledningsgruppen. En handlingsplan för 2015 års arbete upprättas. Den strategiska ledningsgruppen rapporterar kontinuerligt/vid behov till NSU. En verksamhetsberättels upprättas vid årets slut. Sidan 8 av 12

9 4.3 Korttidsvård/Närvårdsavdelning och rehabteam Uppdrag Aktivitet - ekonomi Ansvar för genomförande Tidplan- Ekonomi -Ansvar Uppföljning - utvärdering Att under 2015 se över eventuella möjligheter för samverkansformer om kortidsvård/närvårdsavdelningen och rehabiliteringsteam Skapa arbetsformer genom att göra huvudmännen delaktiga i fortsatta utvecklingar som pågår inom respektive organisation NSU Inom befintlig ram Berörda nämnder/styrelse Halvårsvis NSU 5 Planerade aktiviteter utifrån Gemensam 5.1 Samordnad individuell plan (SIP) Öka tillämpning med syfte att skapa samordningsvinster för den enskilde. NSU Pågående Inom befintlig ram Utbildningsinsatser till berörd personal i samverkan med regionförbundet Utreda former för uppföljning och utvärdering. Utgångspunkten för fortsatt utvecklingsarbete ska utgå från den länsgemensamma uppföljning som pågår under Berörda nämnder/styrelse Status på genomförda aktiviteter följs upp av NSU i verksamhetsberättelse. Sidan 9 av 12

10 5.2 Ledningsstruktur för samverkan Det ska finnas en tydlig ledningsstruktur för samverkan mellan Uppsala kommun och landstinget, både på politisk- och tjänstemannanivå. Tillsätta tjänstemän med ansvar för samverkan i NSU. Tillskapa och stödja samverkanformer för politiken. NSU Jan-mars 2015 HSS, SCN, OSN, ÄLN och AMN. Augusti PRIO PRIO är regeringens satsning för att förbättra livssituationen för personer med psykisk ohälsa. Satsningens prioriterade målgrupper är barn och unga samt personer med omfattande eller komplicerade psykiatriska problem. Satsningen pågår till och med PRIO-ledningsgrupp ska gemensamt arbeta med målgrupperna. Handlinsplan för 2015 är framtagana för respektive huvudman och är väglednade för samverkansarbetet. Inom ordinarie tjänsteutrymme. HSS, OSN, SCN, UBN och AMN Arbetets avrapporteras till NSU kontinuerligt. Sidan 10 av 12

11 6 Referenser 1. Inriktning av närvårdsutveckling i Uppsala län PRIO handlingsplan Uppsala kommun Landstinget 3. Närvård npf projektplan 4. Hikikomori projektplan 5. ISAmverkan projektplan 6. PLUS - projektplan 7. Bättre liv för sjuka äldre, Slutrapport Palliativt centrum, Slutrapport 2014 Sidan 11 av 12

12 Sidan 12 av 12

Relevanta dokument

Verksamhetsplan Närvårdssamverkan Uppsala Faställd av Närvårdssamverkan Uppsala (NSU)

Verksamhetsplan Närvårdssamverkan Uppsala 2014 2013-11-29 Faställd av Närvårdssamverkan Uppsala (NSU) Innehållsförteckning 1 NÄRVÅRDSSAMVERKAN UPPSALA (NSU) - BESKRIVNING 2014... 4 1.1 INLEDNING... 4 1.2